Ar ir jūs ryte jaučiate sustingimą ir skausmą? Sužinokime apie (reumatinę polimialgiją)?

Ar kartais ryte pabudę jaučiate sustingimą ir skausmą? Ypač kaklo, pečių ir klubų srityje. Ar kartais sunku persirengti ar susišukuoti plaukus? Jei jaučiate šiuos simptomus, tai gali būti dėl būklės, vadinamos reumatine polimialgija (angl. polymyalgia rheumatica), apie kurią šiandien kalbėsime. Nesijaudinkite, apie tai pakalbėsime išsamiau.

Kas yra reumatinė polimialgija?

Paprastai tariant, reumatinė polimialgija yra būklė, dažniausiai pasireiškianti vyresniems nei 50 metų žmonėms, sukelianti skausmą ir sustingimą kakle, pečiuose ir klubuose . Kartais šis skausmas gali plisti į žastus, šlaunis ir nugarą. Dažnai šis skausmas ir sustingimas vienodai jaučiami abiejose kūno pusėse.

Svarbiausia, kad šis skausmas ir sustingimas labiausiai jaučiamas ryte atsikėlus arba bandant pajudėti po ilgo sėdėjimo . Šis ryte atsirandantis sustingimas paprastai gali trukti 30 minučių ar ilgiau . Kai kuriems žmonėms šis skausmas gali būti nepakeliamas, tačiau galite pastebėti, kad skausmas šiek tiek sumažėja, kai šiek tiek pajudate arba atliekate ką nors naudingo.

Kaip dažna ši būklė?

Teigiama, kad tokioje šalyje kaip Amerika šia liga kasmet suserga apie 50 žmonių iš 100 000. Paprastai ja serga vyresni nei 50 metų žmonės . Tačiau dažniausiai ji pasireiškia tarp 70–75 metų amžiaus žmonių .

Kokie yra reumatinės polimialgijos simptomai?

Pagrindiniai šios būklės simptomai yra staiga atsiradęs skausmas ir sustingimas stambiuosiuose kūno sąnariuose, ypač pečių ir klubų . Taip pat galite jausti diskomfortą rankose, nugaroje, sėdmenyse ir kakle. Šis skausmas ir sustingimas paprastai atsiranda per dvi savaites, kartais per naktį. Dažnai skausmas jaučiamas abiejose kūno pusėse. Jums gali būti sunku atlikti paprastas užduotis, pavyzdžiui, apsirengti ar šukuotis.

Įsivaizduokite, kaip sunku būtų, jei jūsų pečiai būtų tokie sustingę ir skausmingi, kad ryte pabudus negalėtumėte net pakelti rankų nusiprausti veido.

Kiti simptomai, kurie gali būti pastebėti, yra šie:

• Sustingimas, trunkantis ilgiau nei 30 minučių pabudus ryte arba atsistojus po ilgo sėdėjimo.
• Jausmas be gyvybės ir silpnumo .
• Nuolatinis nuovargis .
• Bendra bloga savijauta.
• Maistas yra beskonis .
• Svorio metimas .
• Patinimas rankose ar riešuose.
• Lengvas karščiavimas .

Maždaug 10–20 % žmonių, sergančių reumatine polimialgija, gali išsivystyti kita būklė, vadinama milžinląsteliniu arteritu arba smilkininiu arteritu. Tai taip pat vaskulito rūšis – didelių kraujagyslių, tokių kaip aorta, pagrindinė kraujagyslė, pernešanti kraują iš širdies į likusį kūną, uždegimas. Be to, apie 40–60 % žmonių, sergančių reumatine polimialgija, taip pat gali sirgti.

Kas tai sukelia?

Tyrėjai dar nenustatė tikslios polimialgijos reumatinės priežasties , tačiau yra keletas veiksnių, kurie, manoma, prisideda prie jos atsiradimo:

• Genetika : Tai reiškia, kad kai kurie iš kartos į kartą perduodami genai gali tai paveikti.
• Aplinkos veiksniai : tokie dalykai kaip tam tikros infekcijos.
• Senėjimas : Su amžiumi organizme vyksta pokyčiai.
• Autoimuninė liga: organizmo imuninė sistema klaidingai atakuoja savo ląsteles.
• Bursitas yra mažų maišelių, vadinamų bursa, patinimas klubuose ar pečiuose.

Kam tai gresia labiausiai?

Nors tikslios polimialgijos reumatinės ligos priežastys nežinomos, nustatyti keli rizikos veiksniai:

• Amžius : Ši liga dažniausiai paveikia vyresnius nei 50 metų žmones. Šios ligos išsivystymo tikimybė didėja su amžiumi. Ji dažniausiai pasitaiko tarp 70–75 metų amžiaus žmonių.
• Lytis : Ši būklė dažniau pasitaiko moterims nei vyrams.
• Rasė ir etninė priklausomybė : ši būklė dažniau pasitaiko tarp baltųjų žmonių, ypač Šiaurės Europos kilmės, nei tarp kitų etninių grupių.

Kokias komplikacijas tai gali sukelti?

Jei negydoma, reumatinė polimialgija gali paveikti jūsų gebėjimą judinti kūną . Dėl to gali būti sunku atlikti kasdienes užduotis, tokias kaip maudymasis, rengimasis, šukavimasis, kėlimasis nuo sofos ir įlipimas bei išlipimas iš automobilio. Ypač sunku gali būti pakelti rankas aukščiau pečių lygio.

Be to, reumatinė polimialgija gali būti susijusi su gigantinių ląstelių arteritu, kuris gali sukelti aortos, pagrindinės kraujagyslės, pernešančios kraują iš širdies į likusį kūną, patinimą. Tai gali sukelti potencialiai gyvybei pavojingą būklę, vadinamą aortos aneurizma.

Kaip tai atpažinti?

Gydytojui gali būti sunku diagnozuoti reumatinę polimialgiją, nes jos simptomai panašūs į kitų ligų, tokių kaip reumatoidinis artritas, spondiloartritas, pseudopodagra, miozitas ir kitos jungiamojo audinio ligos, taip pat degeneracinės sąnarių ligos, simptomus. Todėl prieš diagnozuodamas šią būklę, gydytojas turės atmesti šias kitas ligas.

Gydytojas paklaus apie jūsų ligos istoriją ir atliks fizinę apžiūrą . Apžiūros metu jis ieškos dažnų polimialgijos reumatinės ligos simptomų ir kitų ligų požymių.

Specifinio kraujo tyrimo tam nėra. Tačiau gydytojas gali paskirti kelis kraujo tyrimus, kad padėtų atmesti kitas ligas. Tai gali būti:

• Pilnas kraujo tyrimas (BKT)
• C reaktyvusis baltymas (CRB)
• Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR)
• Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH)
• Kreatino kinazė

Kartais gydytojas gali diagnozuoti būklę ir pagal tai, kaip greitai reaguojate į vaistus, vadinamus kortikosteroidais. Daugelis šia liga sergančių žmonių jaučiasi daug geriau per kelias dienas pradėję vartoti nedidelę steroidų, tokių kaip prednizonas, dozę.

Kaip tai gydoma?

Polimialgijos reumatinės ligos gydymas pradedamas mažomis kortikosteroidų dozėmis . Gydytojas gali skirti 10–15 miligramų prednizono per parą. Tai gali greitai sumažinti skausmą ir sustingimą. Simptomams išnykus, steroidų dozė palaipsniui mažinama per metus ar dvejus. Kai kuriais atvejais liga gali atsinaujinti. Tuomet gali tekti ilgai vartoti mažas steroidų dozes, kad būtų išvengta paūmėjimų. Kartais gali prireikti kitų vaistų patinimui kontroliuoti ir steroidų dozei sumažinti.

Svarbiausia, kad gydytojas reguliariai Jus stebėtų, nes ilgalaikis steroidų vartojimas gali sukelti šalutinį poveikį.

Ilgalaikio steroidų vartojimo metu gali pasireikšti šie šalutiniai poveikiai:

• Svorio padidėjimas.
• Osteoporozė (kaulų retėjimas).
• Aukštas kraujospūdis (hipertenzija).
• Širdies ir kraujagyslių ligos .
• Diabetas .
• Odos plonėjimas (odos atrofija).
• Katarakta .

Tyrėjai taip pat tyrė kitus imuninę sistemą slopinančius vaistus, tokius kaip metotreksatas, gydant reumatinę polimialgiją, tačiau rezultatai nebuvo tokie aiškūs. JAV Maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino biologinį vaistą tocilizumabą gigantinių ląstelių arterito ir reumatoidinio artrito gydymui. Tačiau reikia daugiau duomenų, siekiant nustatyti, ar šis vaistas yra saugus ir veiksmingas gydant reumatinę polimialgiją.

Poilsis ir mankšta yra du svarbūs veiksniai gydant reumatinę polimialgiją. Reguliarus mankštinimasis padeda palaikyti raumenų jėgą ir sąnarių lankstumą. Geri mankštos būdai:

• Važiavimas stacionariu dviračiu.
• Plaukimas.
• Ėjimas.

Gydytojas taip pat gali rekomenduoti kineziterapiją, kad sumažintų diskomfortą ir palaikytų funkciją.

Ko galima tikėtis esant tokiai situacijai?

Gydant, reumatinės polimialgijos simptomai paprastai pagerėja per kelias dienas arba net visiškai išnyksta . Kuo greičiau diagnozuojama liga ir pradedamas gydymas, tuo didesnė tikimybė pasveikti. Dauguma žmonių gyvena normalų, produktyvų gyvenimą . Sunki negalia yra reta.

Tyrėjai neseniai nustatė, kad žmonėms, sergantiems reumatine polimialgija, yra padidėjusi aterosklerozės – būklės, kai riebalinės sankaupos kaupiasi kraujagyslėse ir sukelia jų sukietėjimą – išsivystymo rizika. Tačiau tai, regis, neturi įtakos gyvenimo trukmei.

Ar galima visiškai išgydyti reumatinę polimialgiją?

Gydant, reumatinės polimialgijos simptomai paprastai pagerėja per kelias dienas. Gydymas paprastai trunka apie metus ar dvejus, tačiau kai kuriais atvejais gydymas gali užtrukti ilgiau ir liga gali atsinaujinti. Kai kuriems žmonėms gali tekti vartoti mažas prednizono dozes (nuo 2 iki 5 miligramų per dieną) visą likusį gyvenimą, kad liga nepasikartotų.

Be gydymo reumatinė polimialgija paprastai nepagerėja. Tačiau retais atvejais būklė gali išnykti savaime po metų. Gali prireikti iki penkerių metų, kol būklė visiškai išnyks.

Ar to galima išvengti?

Kadangi mokslininkai nežino tikslios reumatinės polimialgijos priežasties, šios būklės išvengti neįmanoma .

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Yra dalykų, kuriuos galite padaryti, kad valdytumėte savo simptomus ir vaistų šalutinį poveikį.Svarbu tinkamai maitintis ir vartoti vaistus, kaip paskirta . Be to, būtinai leiskite savo kūnui pailsėti, kasdien užsiimdami fizine veikla. Kai jūsų kūno skausmas sumažės, galėsite tęsti visą įprastą kasdienę veiklą.

Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?

Net mažos kortikosteroidų dozės gali sukelti šalutinį poveikį. Jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų, kreipkitės į gydytoją:

• Svorio padidėjimas.
• Aukštas kraujospūdis.
• Nemiga.
• Odos kraujosruvos arba odos plonėjimas.
• Katarakta.
• Osteoporozė .

Reumatinė polimialgija gali pasireikšti kartu su gigantinių ląstelių arteritu, todėl pasakykite gydytojui, jei pasireiškia bet kuris iš šios būklės simptomų. Šie simptomai yra šie:

• Galvos skausmas.
• Regėjimo pokyčiai.
• Karščiavimas.
• Pavargęs.
• Maistas beskonis.
• Žandikaulio skausmas.
• Skausmas liečiant sritį aplink galvos odą.

Kokius klausimus turėtumėte užduoti gydytojui?

Apsilankę pas gydytoją, galite užduoti šiuos klausimus:

• Kodėl man taip nutiko?
• Kokius gydymo būdus man rekomenduojate?
• Į kokius šalutinius poveikius turėčiau atkreipti dėmesį?
• Ar aš taip pat sergu milžinląsteliniu arteritu?
• Kokios galimos reumatinės polimialgijos komplikacijos?
• Ką galiu padaryti, kad ši situacija nepasikartotų?

Polimialgijos reumatinės ligos simptomai gali būti labai varginantys ir apsunkinti kasdienę veiklą. Jei jaučiate stiprų raumenų skausmą ir sustingimą, kreipkitės į gydytoją. Nors polimialgiją reumatinę ligą gali būti sunku diagnozuoti, gydytojas gali padėti išsiaiškinti, kas vyksta ir koks gydymas jums tinkamiausias. Kai kuriems žmonėms gyventi su milžinių ląstelių arteritu gali būti sunku. Todėl būtinai pasikalbėkite su gydytoju apie visus savo simptomus.

Žinutė namo

Reumatinė polimialgija yra gana erzinanti būklė, ypač kai ryte jaučiamas skausmas ir sustingimas. Tačiau nepamirškite:

• Tai dažnai pasitaiko vyresniems nei 50 metų žmonėms , ypač moterims.
• Pagrindiniai simptomai yra skausmas ir sustingimas pečių, kaklo ir klubų srityje , ypač ryte.
• Nors tiksli priežastis nežinoma, yra gydymo būdų . Daugeliu atvejų kortikosteroidai suteikia greitą palengvėjimą.
• Labai svarbu anksti diagnozuoti ligą ir pradėti gydymą .
• Kai kuriems žmonėms kartu su tuo gali išsivystyti ir būklė, vadinama „milžiniškų ląstelių arteritu“, todėl apie tai taip pat atkreipkite dėmesį.
• Svarbiausia yra atidžiai pasikalbėti su gydytoju ir laikytis jo rekomendacijų .

Nesijaudinkite, tinkamai gydant ir valdant, galite kontroliuoti šią būklę ir gyventi gerą gyvenimą.

` Reumatinė polimialgija, sąnarių skausmas, rytinis sustingimas, kortikosteroidai, gigantinių ląstelių arteritas, senyvo amžiaus žmonės, raumenų skausmas