Ar žinote apie stomos prolapsą? Pakalbėkime apie tai!

Ar jums buvo atlikta stoma? Arba ar ją turėjo jūsų pažįstamas žmogus? Kartais po šios operacijos galite pajusti ar net pamatyti, kad maža anga skrandyje, stoma, šiek tiek išsikišusi. Medicinoje tai vadinama stomos prolapsu. Normalu, kad tai pamačius jaučiatės šiek tiek nervingi ir išsigandę. Tačiau dažniausiai tai nėra rimta. Pakalbėkime apie tai išsamiau, gerai?

Kas tiksliai yra stomos prolapsas?

Paprastai tariant, stomos prolapsas yra nedidelė komplikacija, galinti atsirasti po stomos operacijos. Kaip žinote, stoma yra procedūra, kurios metu išmatos normaliai nepraeina pro išangę, o pilve padaroma maža anga (stoma), kad išmatos galėtų nutekėti į maišelį. Ši stoma padaroma pašalinant dalį plonosios arba storosios žarnos.

Taigi, esant „(prolapsuotai stomai)“, maža žarnyno dalis išsikiša per susidariusią „(stomą)“. Tuomet „(stoma)“ atrodo šiek tiek ilgesnė nei tada, kai buvo suformuota. Ši būklė gali pasireikšti po „(kolostomijos)“ arba „(ileostomijos)“ operacijos.

Įsivaizduokite, tai panašu į avėjimą kojinės ir maža jos dalis išsivynioja, kaip čia ir nutinka.

Nors tai gali būti labai bauginanti, paprastai tai nėra rimta būklė. Gydytojas dažnai gali grąžinti išsikišusią žarnyno dalį į vietą. Labai retai dėl to prireikia dar vienos operacijos.

Kokie yra prolapsinės stomos simptomai?

Pagrindinis simptomas, kurį pastebėsite, yra tas, kad dalis jūsų žarnyno yra išstumta per „(stomą)“, ir „(stoma)“ atrodo ilgesnė. Taip išstumiamos žarnyno dalies dydis kiekvienam žmogui gali skirtis. Ji gali būti maža – vos 2 centimetrai (apie colį) arba didelė – 10 centimetrų (daugiau nei 4 coliai).

Kiti simptomai:

• Gali būti skausmas aplink stomą.
• Oda aplink stomą gali parausti ir uždegti .
• Jūsų naudojamas stomos maišelis gali netinkamai priglusti prie odos. Tai reiškia, kad išmatos praeina tarp maišelio ir odos.

Sunku nepanikuoti pamačius kažką panašaus. Tačiau atminkite, kad svarbiausia kreiptis į gydytoją.

Kodėl stoma taip išsikiša? Kokios yra priežastys?

Stomos prolapsą daugiausia sukelia padidėjęs slėgis pilvo ertmėje. Įsivaizduokite tai kaip spaudimą skrandžio viduje, kai bandote ką nors išstumti per silpniausią vietą. Tai gali nutikti šiose situacijose:

• Vidurių užkietėjimas yra sunkus:Jei dažnai viduriuojate, tuštinantis padidėja slėgis pilvo srityje. Tai gali paveikti stomą.
• Garsus čiaudulys, kosulys ar stanginimasis: jei sergate lėtine liga (pvz., astma ar lėtiniu bronchitu), dėl kurios kosėjate ar čiaudėjate, slėgis pilvo viduje gali padidėti labiau, nei manote. Tą gali sukelti ir stanginimasis keliant sunkius daiktus.
• Svorio padidėjimas arba nutukimas po operacijos: jei staiga priaugate daug svorio, tai taip pat gali padidinti spaudimą pilvo ertmėje ir sukelti stomos išsikišimą.
• Susilpnėję pilvo raumenys: Jei jūsų pilvo raumenys yra silpni dėl operacijos ar kitų priežasčių, tai taip pat gali turėti įtakos. Kaip ir tada, kai sienelė yra silpna, ji stumia krūtinę iš vidaus.
• Nėštumas: ši būklė dažniau pasireiškia nėštumo metu, nes padidėja spaudimas pilvo srityje.
• Didelis navikas pilvo ertmėje: tai šiek tiek reta, bet jei yra, tai taip pat gali padidinti spaudimą.

Todėl svarbu rūpintis savo stomą ir žinoti galimas jos priežastis.

Kokios galimos stomos prolapso komplikacijos?

Kaip jau minėjau anksčiau, dažniausiai stomos prolapsas nėra rimtas. Tačiau labai retais atvejais jis gali sukelti rimtų problemų. Todėl svarbu kreiptis į gydytoją, kai tik atsiranda simptomų.

• Žarnų nepraeinamumas: Dėl išsikišusios žarnyno dalies nesuvirškintas maistas gali įstrigti žarnyne ir neleisti jam judėti žemyn. Tai gali sukelti pilvo pūtimą, vėmimą ir skrandžio spazmus.
• Įstrigimas: tai yra tada, kai žarnyno dalis, išėjusi iš skrandžio, įstringa stomoje ir neleidžia jai grįžti atgal. Tai gali būti gana skausminga.
• Užsmaugimas: tai pavojingiausia komplikacija. Jei iškritusi žarnyno dalis yra per daug susiaurinta, užspaudžiamos ją tiekiančios kraujagyslės ir nutrūksta kraujo tiekimas, ta žarnyno dalis pradeda mirti. Tai vadinama nekroze. Jei taip atsitinka, stoma gali pakeisti spalvą (tamsiai violetinė, juoda). Tai yra kritinė situacija.

Nors tokios komplikacijos pasitaiko retai, svarbu apie jas žinoti.

Kaip gydoma stomos prolapsas?

Jei turite „stomos prolapsą“, gydytojas, atsižvelgdamas į jūsų būklę, nuspręs, kaip ją gydyti. Kaip minėta anksčiau, jei nėra komplikacijų, galite kreiptis į nechirurginį gydymą.

Nechirurginis gydymas:

• Gydytojas įdės žarną atgal į vietą: gydytojas gali labai švelniai pastumti išėjusią žarnyno dalį ir įdėti ją atgal į skrandį.
• Šaltas kompresas:Uždėjus ant išsikišusios žarnyno dalies kažko panašaus į ledą (ne tiesiai, o apvyniotą audinio gabalėliu), sumažėja patinimas ir žarnynas grįžta į savo vietą.
• Cukravimas: Tai gali skambėti kiek keistai, bet pabarstę šiek tiek stalo cukraus ant išsikišusios žarnos, sumažinsite patinimą ir padėsite jam patekti į žarnyną. Cukrus turi osmosinį poveikį, kuris ir mažina patinimą.

Kartais gydytojas gali parodyti, kaip atlikti šiuos paprastus gydymo būdus namuose. Tačiau niekada nebandykite jų atlikti patys be medicininės konsultacijos.

Chirurginis gydymas:

Jei aukščiau paminėti paprasti gydymo būdai nepadeda arba dėl iškritusios stomos atsirado komplikacijų, gydytojas gali rekomenduoti operaciją.

• Stomos rekonstrukcija vietoje: išėjusi žarnyno dalis įdedama atgal, o stoma sustiprinama ir rekonstruojama.
• Išsikišusios žarnos dalies pašalinimas ir pakeitimas nauja: kartais išsikišusi žarnos dalis gali būti pažeista. Tokiu atveju dalis išpjaunama ir pašalinama, paimama nemaža žarnos dalis ir sukuriama nauja „stoma“.
• Naujos „(stomos)“ sukūrimas kitoje pilvo vietoje: kartais, jei „(stomos)“ negalima sukurti esamoje vietoje, gali tekti sukurti naują „(stomą)“ kitoje tinkamoje pilvo vietoje.

Nebijokite šių operacijų. Jūsų gydytojų komanda parinks jums tinkamiausią gydymą.

Ar stomos prolapsas išsivysto savaime?

Taip, kartais tai gali nutikti. Tačiau jei pastebite, kad turite „(stomos prolapsą)“, geriausia informuoti gydytoją. Nes jums reikia tiksliai žinoti, ar tai iš tikrųjų „(prolapsas)“, ar kokia nors kita problema.

Tačiau kartais išėjusi žarnyno dalis gali pati grįžti per stomą. Tai gali nutikti, jei atsigulsite ir atpalaiduosite pilvo raumenis. Tačiau ne visada galima tikėtis, kad taip nutiks.

Kokia yra prolapsinės stomos perspektyva?

Paprastai po gydymo problema išsprendžiama ir jūsų žarnynas vėl prijungiamas prie skrandžio. Tačiau ši būklė gali pasikartoti. Tokiu atveju jums reikės pakartotinio gydymo. Todėl labai svarbu laikytis gydytojo nurodymų ir rūpintis savo „(stoma)“.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei pastebėjote kokių nors stomos veikimo pokyčių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Pavyzdžiui:

• Jei jaučiate, kad žarnynas stumiasi iš stomos.
• Jei stomos kraštai atrodo išsikišę virš odos paviršiaus.
• Jei jūsų kolostomijos maišelis netinkamai laikosi savo vietoje arba jei maišelis greitai (labiau nei įprastai) prisipildo iš stomos išmatomis.

Jei matote tokius dalykus, neignoruokite jų.

Kada turėčiau vykti į skubios pagalbos skyrių (SPA) ?

Kaip jau minėjau anksčiau, labai retais atvejais stomos prolapsas gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip žarnyno nepraeinamumas. Jei jaučiate bet kurį iš šių simptomų, nedelsdami vykite į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių:

• Pilvo skausmas , ypač aštrus skausmas, kuris ateina ir praeina.
• Jei kraujuojate iš stomos .
• Jei stomos spalva pasikeičia (pvz., tamsiai violetinė, mėlyna arba juoda), tai reiškia, kad stomos audinys pradeda mirti.
• Apetito praradimas .
• Pykinimas ir vėmimas .
• Karščiavimas.

Jei atsiranda bent vienas iš šių simptomų, negaiškite laiko ir nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos.

Galiausiai, dalykai, kuriuos reikia atsiminti (žinutė namo)

Jei turite kolostomiją arba ileostomiją, tikriausiai jau šiek tiek žinote apie įvairias problemas, galinčias paveikti jūsų stomą. Tačiau normalu jausti šoką, baimę ir nerimą, kai matote iškritusią stomą, t. y. išsikišusią žarnyno dalį.

Tačiau atminkite, kad stomos prolapsas paprastai nėra rimta medicininė būklė. Daugeliu atvejų ją galima gydyti paprastais metodais. Svarbiausia – pranešti savo medicinos komandai, jei pastebite ką nors neįprasto savo stomoje. Jie pasiruošę padėti.

Niekada nedvejodami kreipkitės į savo gydytoją arba stomos slaugytoją apie savo stomą, kaip ją prižiūrėti ir kokias nors problemas, kurios gali kilti (pvz., ši stomos prolapsas). Jūsų sąmoningumas yra didžiausia jūsų stiprybė.

Jei turite klausimų, nedvejodami klauskite. Mes visi pasiruošę jums padėti.

Stoma , prolapsas, stoma, kolostomija, ileostomija, žarnynas, chirurgija