Juokas be priežasties, nekontroliuojamas verksmas – pakalbėkime apie pseudobulbarinį afektą (PBA)

Įsivaizduokite, kad jaučiatės šiek tiek liūdnai arba normaliai. Bet staiga pradedate nevaldomai juoktis. Arba, kai visiškai nesijaučiate laimingi, nuolat verkiate. Ar esate susipažinę su tokia patirtimi? Tai nėra psichinis silpnumas ar kažkas, ką darote tyčia, kaip kartais manote. Tai gali būti su nervų sistema susijusi būklė. Apie tai mes šiandien ir kalbame.

Kas yra pseudobulbarinis afektas (PBA)?

Paprastai tariant, pseudobulbarinis afektas, arba trumpai PBA, yra būklė, paveikianti nervų sistemą. Tai būklė, kai yra atotrūkis tarp vidinės nuotaikos ir išorinės emocinės išraiškos. Tai reiškia, kad galite verkti nejaučiant liūdesio, juoktis nejaučiant laimės arba pykti dėl smulkmenų. Svarbiausia, kad negalite kontroliuoti šių emocinių išraiškų.

Ši būklė žinoma ir kitais pavadinimais:

• Emocinis labilumas
• Emocinis nelaikymas (nesugebėjimas kontroliuoti emocijų)
• Nevalingas verksmas
• Patologinis juokas ir verksmas

Kokie yra pagrindiniai PBA simptomai?

Jei jūs arba jūsų pažįstamas asmuo sergate PBA, galite patirti šiuos simptomus. Jie gali pasireikšti kelis kartus per dieną arba kelis kartus per mėnesį.

Dėl šių simptomų daugelis žmonių jį painioja su psichine liga, pavyzdžiui, depresija ar bipoliniu sutrikimu . Tačiau tarp šių dviejų sutrikimų yra aiškių skirtumų.

Depresija sergantis žmogus gali verkti, bet tam tikru mastu jis gali verkti. Ir verksmas yra tinkamas jaučiamam liūdesiui. Tačiau taip nėra su PBA. Galite nuolat verkti, net kai esate laimingas. Be to, šypsena nelaikoma depresijos simptomu.

Dėl šios būklės galite jaustis nejaukiai ir nepatogiai socialinėse situacijose. Galite vengti išeiti su draugais ar eiti į vakarėlius, nes bijote: „Ar man tai pasikartos?“. Kai kuriems žmonėms tai taip pat gali sukelti nerimą ir depresiją.

Kodėl susidaro tokia situacija?

Mokslininkai mano, kad pagrindinė PBA priežastis yra smegenų dalies, kontroliuojančios emocijas, – prefrontalinės žievės – pažeidimas. Šis pažeidimas pakeičia smegenų cheminių medžiagų veikimą, todėl prarandama gebėjimas kontroliuoti emocijas.

PBA gali sukelti bet kokia medicininė būklė ar trauma, pažeidžianti smegenis. Kai kurios pagrindinės būklės yra šios:

• Insultas
• Trauminis smegenų sužalojimas
• Išsėtinė sklerozė (IS)
• Amiotrofinė lateralinė sklerozė (ALS)
• Parkinsono liga
• Alzheimerio liga
• Demencija
• Smegenų auglys

Tyrimai parodė, kad daugiau nei trečdaliui insultą patyrusių žmonių gali išsivystyti PBA simptomai.

Kaip gydytojas tiksliai diagnozuoja PBA?

Jei jūs ar jūsų artimas žmogus nuolat verkia arba juokiasi be jokios priežasties, būtinai kreipkitės į gydytoją ir pasikalbėkite apie tai. Svarbu gauti tikslią diagnozę, nes PBA galima lengvai supainioti su kitomis psichinėmis ligomis.

Kai eisite pas gydytoją, pasiruoškite aptarti šiuos klausimus:

• Kokie simptomai? (Verksmas, juokas, pyktis?)
• Nuo kada tai egzistuoja?
• Kiek laiko tai tęsiasi? (Kelias minutes ar ilgiau?)
• Kiek kartų per dieną?

Kai įvyksta tokie įvykiai, dienoraščio rašymas apie tai, kas, jūsų manymu, galėjo juos sukelti, labai padės gydytojui suprasti jūsų būklę.

Specifinių PBA diagnozavimo tyrimų nėra. Tačiau norėdamas patikrinti, ar nėra epilepsijos sutrikimų, kurie gali sukelti šiuos simptomus, gydytojas gali paskirti EEG (elektroencefalogramą) . Tai paprastas, neskausmingas tyrimas, kuriuo matuojamos smegenų bangos.

Be to, gydytojai naudoja du klausimynus, kad patvirtintų, ar tai PBA, ar ne.

1. Patologinio juoko ir verksmo skalė (PLACS): Čia gydytojas užduoda jums klausimų apie šiuos įvykius, kaip jie susiję su jūsų jausmais ir kaip jie paveikė socialines situacijas.

2. Neurologinių tyrimų centro labilumo skalė (CNS-LS): Čia turite patys atsakyti į kelis klausimus. Pavyzdžiui, tokius klausimus kaip „Aš labai lengvai verkiu“ arba „Man sunku suvaldyti juoką“ turite įvertinti pagal savo patirtį.

Kokie yra PBA gydymo būdai?

Yra gydymo būdų, padedančių valdyti PBA. Gydytojas gali skirti mažas antidepresantų dozes, kad padėtų valdyti simptomus.

Taip pat 2010 m. JAV FDA patvirtino pirmąjį vaistą, skirtą specialiai PBA, dekstrometorfano/chinidino (Nuedexta) . Tyrimai parodė, kad šis vaistas yra labai veiksmingas kontroliuojant nekontroliuojamą verksmą ir juoką žmonėms, sergantiems tokiomis ligomis kaip išsėtinė sklerozė ir ALS.

Norėdami gydyti šią būklę, galite kreiptis į specialistą, pavyzdžiui, neurologą, psichiatrą ar neuropsichologą.

Ką galime daryti gyvendami su PBA?

Gyvenimas su PBA gali būti sudėtingas, tačiau laikydamiesi šių patarimų, jūs ir jūsų šeima galite sėkmingai susidoroti su šia būkle.

• Papasakokite apie tai aplinkiniams:Pasikalbėkite su savo šeima ir artimais draugais apie PBA ir kaip tai jus veikia. Tokiu būdu, jei kažkas panašaus nutiks staiga, jie nebus nusiminę ir nesupras jūsų neteisingai.
• Veskite dienoraštį: kaip minėjome anksčiau, užsirašykite, kada šie įvykiai įvyksta ir kas, jūsų manymu, galėjo juos sukelti. Tai bus labai svarbu aptariant gydymą su gydytoju.
• Pakeiskite savo laikyseną: kai norite verkti ar juoktis, pakeiskite sėdėjimo ar stovėjimo būdą.
• Kvėpuokite lėtai, giliai: renginio metu kvėpuokite lėtai ir giliai, kol pajusite kontrolę.
• Atsipalaiduokite: po tokio renginio gali įsitempti pečiai ir kakta. Todėl stenkitės po renginio atpalaiduoti kūną.
• Prisijunkite prie palaikymo grupės: pokalbiai su kitais žmonėmis, turinčiais PBA, gali būti didelis stiprybės šaltinis. Jie supras jūsų patirtį ir galės duoti kitų patarimų, kurie jiems padėjo.