Įsivaizduokite, kad jums dėl kokios nors kitos priežasties, galbūt dėl krūtinės ląstos spaudimo, atliekama krūtinės ląstos rentgeno arba kompiuterinė tomografija. Kai po kelių dienų gaunate ataskaitą, matote, kad joje nurodytas „plaučių mazgelis“. Normalu staiga pajusti baimę. „O Dieve, ar tai vėžys?“ – kyla klausimas. Bet ar tikrai to reikėtų bijoti? Dažniausiai taip nėra. Pakalbėkime apie tai paprastai ir aiškiai.
Kas yra plaučių mazgelis?
Paprastai tariant, plaučių mazgelis yra mažas apvalus arba ovalo formos darinys plaučių audinyje, kuris rentgeno ar kompiuterinės tomografijos nuotraukoje atrodo kitaip nei įprastas plaučių audinys. Jie dažnai būna mažo dydžio.
Suprantama, kad išsigandote pamačius kažką panašaus ataskaitoje. Tačiau svarbiausia, ką turime prisiminti, yra tai, kad daugiau nei 95 % šių dėmių ar guzelių nėra vėžiniai („gerybiniai“). Tai reiškia, kad jie yra nekenksmingi ir neplinta į kitas kūno dalis.
Galbūt savo ataskaitoje matėte terminą „matinio stiklo neskaidrumas“. Ar žinote, ką gydytojas turi omenyje? Tai reiškia, kad dėmės yra tokios mažos, kad pro jas vos galima įžiūrėti po jais esantį plaučių audinį, tarsi žiūrint pro dūminį stiklą. Kai kurios dėmės yra visiškai kietos, tai reiškia, kad po apačia nieko nematyti. Kai kurios dėmės gali būti abiejų derinys. Ši išvaizda padeda gydytojui susidaryti vaizdą apie guzelio pobūdį.
Kaip dažna ši būklė? Ir ar yra kokių nors simptomų?
Tai daug dažnesnė būklė, nei galite pamanyti. Tiesą sakant, maždaug vienas iš trijų žmonių, kuriems atliekama plaučių kompiuterinė tomografija, savo ataskaitoje turi šią mažą dėmelę. Taigi galite įsivaizduoti, kaip dažnai tai pasitaiko.
Kalbant apie simptomus, dažniausiai šie maži guzeliai nesukelia jokių simptomų. Galite sužinoti, kad juos turite skenavimo metu dėl kitos priežasties. Tačiau retais atvejais, jei guzelis padidėja, yra šalia kvėpavimo takų ir juos spaudžia arba yra vėžinis, galite patirti tam tikrų simptomų.
| Simptomas | Aprašymas |
|---|---|
| Krūtinės skausmas | Skausmas, ypač giliai įkvėpus ar kosint. |
| Kvėpavimo sutrikimas (dusulys) | Dusulys arba dusulys net ir esant nedideliam fiziniam krūviui. Iš krūtinės gali sklisti švokštimas. |
| Nuolatinis kosulys | Nuolatinis kosulys, trunkantis kelias savaites, kartais su krauju gleivėse. |
| Kitos funkcijos | Nepaaiškinamas svorio kritimas, apetito praradimas, dažnos kvėpavimo takų infekcijos, tokios kaip bronchitas ar pneumonija. |
Svarbu tai, kad ne visus šiuos simptomus sukelia plaučių auglys. Tačiau jei jaučiate kurį nors iš šių simptomų, būtinai pasitarkite su gydytoju.
Kodėl plaučiuose atsiranda tokių dėmių?
Tam gali būti daug priežasčių. Pažvelkime į pagrindines.
- Senų infekcijų randai: tai dažniausia priežastis. Jums gali būti buvusi infekcija, pavyzdžiui, grybelinė infekcija ar tuberkuliozė, kuri užgijo ir paliko nedidelį randą primenantį guzelį (granuliomą) plaučiuose. Jie yra visiškai nekenksmingi. Tai tarsi mažas randas, likęs užgijus odos žaizdai.
- Gerybiniai navikai: plaučiuose taip pat gali išsivystyti nevėžiniai, nekenksmingi navikai. Pavyzdžiui, hamartomos ir lipomos.
- Imuninės sistemos ligos: Šio tipo guzeliai taip pat gali atsirasti dėl ligų, kurios keičia organizmo imuninės sistemos veikimą, pavyzdžiui, reumatoidinio artrito ar sarkoidozės.
- Plaučių randėjimas („fibrozė“): tokios priežastys kaip rūkymas, įvairių cheminių medžiagų ar dulkių įkvėpimas gali pažeisti plaučius ir sukelti randėjimą. Tai taip pat gali pasireikšti kaip guzeliai.
- Vėžiniai navikai:Taip, retais atvejais šis guzelis gali būti vėžio pradžia. Plaučių vėžys („nesmulkialąstelinis plaučių vėžys“, „smulkialąstelinis plaučių vėžys“) gali prasidėti tokiu būdu. Be to, tokie guzeliai gali būti matomi, kai vėžys iš kitos kūno dalies išplinta į plaučius („metastazės“).
Ką gydytojas darys toliau?
Kai gydytojas jūsų ataskaitoje pamatys tokį guzelį, jis arba ji atsižvelgs į daugelį veiksnių, įskaitant visą jūsų ligos istoriją, amžių, ar rūkote, ir ar kas nors jūsų šeimoje sirgo vėžiu. Jis arba ji taip pat atkreips ypatingą dėmesį į guzelio dydį, formą (lygūs ar šiurkštūs kraštai) ir išvaizdą, matomą skenavimo metu.
Ar galima pasakyti, ar tai vėžys, atlikus kompiuterinę tomografiją?
Tiesus atsakymas į šį klausimą yra ne. Vien tik pažiūrėjus į kompiuterinę tomografiją, negalima 100 % užtikrintai pasakyti, ar tai vėžys, ar ne. Vienintelis būdas patvirtinti, ar tai vėžys, yra biopsija – paimamas ir ištiriamas nedidelis darinio mėginys.
Tačiau kompiuterinė tomografija suteikia gydytojui daug vertingos informacijos.
- Dydis: Mažesni nei 0,6 centimetro (6 milimetrų) gabalėliai turi labai mažą vėžio riziką.
- Forma: Guzeliai su lygiais, apvaliais kraštais dažniau yra nevėžiniai. Guzeliai su šiurkščiais, dantytais, netaisyklingais kraštais kelia šiek tiek daugiau nerimo.
Kada reikalinga biopsija?
Gydytojas dažniau rekomenduos biopsiją šiais atvejais:
- Jei darinys yra didesnis nei 9 milimetrai.
- Jei skenavimo metu guzelis palaipsniui didėja.
- Jei turite kitų plaučių vėžio rizikos veiksnių.
| Plaučių vėžio rizikos veiksniai | |
|---|---|
| Rūkymas | Jei šiuo metu rūkote arba rūkėte anksčiau. |
| Amžius | Būdami vyresni nei 65 metų. |
| Šeimos istorija | Jei jūs ar kas nors iš jūsų šeimos anksčiau sirgo vėžiu. |
| Kitos priežastys | Gavusi spindulinę terapiją krūtinės srityje, susidūrusi su asbestu ar radonu. |
Yra keli biopsijos atlikimo būdai. Bronchoskopija, VATS (vaizdo asistuojama krūtinės ląstos chirurgija) arba adatinė biopsija yra vieni iš jų. Jūsų gydytojas nuspręs, kuris metodas jums tinkamiausias.
Kokie yra gydymo būdai?
Dažniausiai mažiems, nevėžiniams guzeliams nereikia jokio gydymo. Gydytojas dažnai taiko vadinamąją „aktyvią stebėseną“. Tai reiškia laukti nesijaudinant.
Jūsų bus paprašyta atlikti dar vieną KT tyrimą po 6 arba 12 mėnesių. Šio tyrimo metu bus patikrinta, ar nepakito darinio dydis. Jei darinys per maždaug dvejus metus išlieka tokio paties dydžio arba sumažėja, tikimybė, kad jis yra vėžinis, beveik lygi nuliui.
- Jei tai yra dėl infekcijos: Jei nustatoma, kad guzelis atsirado dėl infekcijos, bus skiriami antibiotikai arba priešgrybeliniai vaistai.
- Jei guzelis auga: Jei guzelis stebėjimo laikotarpiu auga, atsiranda simptomų arba biopsija patvirtina, kad jis yra vėžinis, guzelį gali tekti pašalinti chirurginiu būdu.
Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?
Jei atlikus skenavimą nustatytas plaučių mazgelis, būtinai kreipkitės į gydytoją, kad aptartumėte visus jums rūpimus klausimus. Taip pat, jei atsiranda bet kuris iš anksčiau aptartų simptomų, pvz., krūtinės skausmas, nuolatinis kosulys ar pasunkėjęs kvėpavimas, nedelsdami informuokite gydytoją.
Kada reikėtų vykti į skubios pagalbos skyrių (SPA)?
Jei staiga atsiranda tokių sunkių simptomų, nedelsdami vykite į ligoninės skubios pagalbos skyrių arba skambinkite 1990.
- Stiprus, nepakeliamas krūtinės skausmas
- Labai sunku kvėpuoti.
- Per didelis kraujavimas kosint
Galiausiai, nedvejodami užduokite savo gydytojui tokius klausimus:
- Kokia galėtų būti šio guzelio atsiradimo priežastis?
- Ar man reikia atlikti daugiau tyrimų?
- Dėl kokių simptomų turėčiau ypač nerimauti?
Žinutė namo
- Maža dėmė arba guzelis plaučiuose (plaučių mazgelis) yra labai dažnas radinys skenavimo ataskaitose.
- Daugiau nei 95 % šių ligų nėra vėžinės. Todėl nepanikuokite, kai pamatysite ataskaitą.
- Jūsų gydytojas atsižvelgs į jūsų rizikos veiksnius ir guzelio savybes ir nuspręs, ką daryti toliau.
- Dažnai reikia ne gydymo, o guzelio stebėjimo laikui bėgant atliekant skenavimus.
- Jei rūkote, geriausias dalykas, kurį galite padaryti dėl savo plaučių sveikatos, yra mesti rūkyti.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment