Ar turite šių plaučių problemų? Pakalbėkime apie plaučių sarkoidozę

Ar kartais jaučiate dusulį arba nuolatinį kosulį, kuris tęsiasi kelias dienas? Galbūt jaučiatės pavargę be jokios priežasties ir jaučiate skausmą krūtinėje. Tai gali būti daugiau nei įprastas nuovargis. Šiandien kalbėsime apie būklę, apie kurią galbūt negirdėjote, bet labai svarbu žinoti. Tai plaučių sarkoidozė.

Kas yra plaučių sarkoidozė?

Paprastai tariant, sarkoidozė yra liga, sukelianti uždegimą arba patinimą įvairiose mūsų kūno vietose. Dėl to mūsų imuninės sistemos ląstelės susikaupia ir suformuoja mažus gumbelius. Medicinoje šiuos gumbelius vadiname granulomomis . Tiksliau sakant, jie gali būti tokie maži kaip ryžio grūdelis arba šiek tiek didesni.

Plaučių sarkoidoze vadinama liga , pažeidžianti plaučius . Tačiau ji neapsiriboja vien plaučiais. Kartais ji gali paveikti odą, akis, limfmazgius, širdį ar bet kurį kitą organą. Dažniausiai ši plaučių sarkoidozės būklė praeina savaime. Tačiau kai kuriais atvejais šis užsitęsęs uždegimas gali sukelti nuolatinį plaučių randėjimą . Štai kodėl mums visiems labai svarbu žinoti apie šią būklę.

Ar tai vėžys?

Daugelis žmonių, išgirdę pavadinimą „sarkoidozė“, ypač išgirdę susidarančius „gumbelius“, gali pagalvoti: „O, nežinau, ar tai vėžys.“ Ne, kad būtų aišku, sarkoidozė nėra vėžys. Tai visiškai kitokia būklė. Tačiau kai kurie medicininiai tyrimai parodė, kad žmonėms, sergantiems sarkoidoze, ateityje gali būti šiek tiek didesnė rizika susirgti tam tikromis vėžio rūšimis nei kitiems. Tačiau reikėtų nepamiršti, kad šios dvi ligos nėra tas pats.

Kokie yra plaučių sarkoidozės simptomai?

Atminkite, kad ne visi serga šia liga, tačiau jie nejaučia jokių simptomų. Kai kurie žmonės gali sirgti be jokių simptomų. Tačiau jei šie simptomai jus vargina, turėtumėte šiek tiek sunerimti:

• Galite jausti skausmą krūtinėje . Tai gali būti spaudimo jausmas krūtinės viduryje arba skausmas kvėpuojant.
• Galite jausti nuolatinį sausą kosulį , kuris nepraeina, kad ir kiek vaistų nuo kosulio išgertumėte.
• Galite jausti nuovargį , išsekimą, bendrą blogą savijautą ar negalavimą . Tai panašu į karščiavimą, ir jūsų kūnas jaučiasi apsunkęs.
• Kvėpavimo sutrikimas (dusulys), o tai reiškia, kad jaučiate dusulį, tarsi jums būtų sunku kvėpuoti. Jums gali svaigti galva net nuėjus trumpą atstumą.
• Kartais kvėpuojant galite išgirsti švilpimą iš krūtinės .

Be šių dalykų, daugelis žmonių, sergančių plaučių sarkoidoze, kovoja su depresija . Nenuostabu, kad kai tokia lėtinė liga trukdo kasdieniam gyvenimui, darbui ir socialinei sąveikai, tai gali būti stresas.

Kokia to priežastis?

Iš tiesų, gydytojai ir mokslininkai vis dar nežino tikslios plaučių sarkoidozės priežasties. Tai šiek tiek sudėtinga. Kai kuriais atvejais ji paveldima šeimose, o tai reiškia, kad gali būti genetinis ryšys . Kitais atvejais manoma, kad ją sukelia aplinkos veiksniai, tokie kaip tam tikros bakterijos, virusai, dulkės arba ilgalaikis cheminių medžiagų poveikis . Tai taip pat gali būti tam tikrų vaistų šalutinis poveikis . Tyrėjai vis dar tiria šią problemą, kad tiksliai išsiaiškintų, kas vyksta.

Kaip dažna ši būklė? Kas labiau linkę ja susirgti?

Nors tikslios statistikos apie tai Šri Lankoje nėra, kalbant apie kitas pasaulio šalis, pavyzdžiui, Jungtines Amerikos Valstijas, pranešama, kad nuo pusantro iki dviejų šimtų tūkstančių žmonių kenčia nuo šios sarkoidozės būklės. Vidutiniškai šia liga suserga apie 11 žmonių iš 100 000 baltaodžių, o afrikiečių kilmės populiacijose šis skaičius padidėja iki maždaug 34 iš 100 000. Apskritai yra apie 2,4 procento tikimybė, kad kam nors išsivystys ši liga.

Sarkoidozė dažnai pirmiausia pažeidžia plaučius.

Plaučių sarkoidoze gali susirgti bet kas, nepriklausomai nuo lyties, amžiaus ar rasės. Tačiau nustatyta, kad šiems žmonėms yra šiek tiek didesnė rizika:

• Afrikos arba Šiaurės Europos (pvz., tokių šalių kaip Danija, Norvegija, Švedija) kilmės žmonės.
• Žmonės, dirbantys aplinkoje su pesticidais, pelėsiu, dulkėmis ar kitomis medžiagomis, kurios gali sukelti uždegimą.
• Žmonės, kurie ilgą laiką vartoja tam tikrus vaistus. Pavyzdžiui, kai kuriuos vaistus nuo ŽIV infekcijos, vaistus nuo vėžio arba vaistus, kurie padidina imuninės sistemos aktyvumą.
• Jei kas nors jūsų šeimoje anksčiau sirgo plaučių sarkoidoze, tai reiškia, kad gali būti genetinė įtaka.
• Moterys taip pat labiau linkusios į šią būklę nei vyrai.

Kaip tai atpažinti?

Jei gydytojas įtaria plaučių sarkoidozę, remdamasis jūsų simptomais ar kitais tyrimais, jis gali paskirti kelis tyrimus, tokius kaip:

• Krūtinės ląstos rentgenograma: tai pirmasis pagrindinis atliekamas tyrimas. Juo galima patikrinti, ar nėra plaučių sutrikimų ir patinusių limfmazgių.
• KT nuskaitymas: KT nuskaitymas gali pateikti aiškesnius, skerspjūvio vaizdus nei rentgeno nuotrauka. Tai padeda išsamiau pamatyti plaučių būklę.
• Plaučių funkcijos tyrimas: tai reiškia, kad įpučiate į aparatą, kad pamatuotumėte, kaip gerai veikia jūsų plaučiai, kiek oro galite įkvėpti ir iškvėpti, ir kaip gerai galite absorbuoti deguonį į kraują (pvz., dujų difuzijos tyrimas) .
• Biopsija: tai geriausias būdas patvirtinti diagnozę. Tai procedūra, kurios metu iš plaučių arba patinusio limfmazgio paimamas nedidelis audinio gabalėlis ir tiriamas mikroskopu, siekiant nustatyti, ar nėra granulomų. Šį audinio mėginį galima gauti atliekant procedūrą, vadinamą bronchoskopija (plonu vamzdeliu su kamera, įkištu į kvėpavimo takus).
• Kraujo tyrimai: tikrinamas uždegimo lygis, kalcio kiekis, inkstų ir kepenų funkcija ir kt. Kartais tikrinamas angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) kiekis, nes jis gali būti padidėjęs sergant sarkoidoze.
• Jei reikia, gali būti atliekami ir kiti specializuoti tyrimai, tokie kaip MRT arba pozitronų emisijos tomografija (PET) .

Kokie yra plaučių sarkoidozės etapai?

Remdamasis jūsų tyrimų rezultatais, ypač tuo, ką matote krūtinės ląstos rentgeno nuotraukoje, ir simptomais, gydytojas gali nustatyti ligos stadiją. Šios stadijos svyruoja nuo besimptomės iki sunkios plaučių pažaidos:

• 0 stadija: Krūtinės ląstos rentgenograma visiškai normali. Granulomų požymių nėra. Simptomų taip pat gali nebūti.
• I etapas: Abiejose krūtinės pusėse esantys hilariniai limfmazgiai yra patinę, tačiau plaučių audiniui nėra matomos žalos. Daugeliu atvejų simptomų gali nebūti.
• II etapas: limfmazgiai yra patinę, o plaučių audinyje yra granulomų požymių. Šiems žmonėms gali pasireikšti simptomai.
• III etapas: Granulomos išplito visame plaučių audinyje, tačiau limfmazgių patinimas gali būti sumažėjęs arba jo visai nėra.
• IV etapas: tai sunkiausia stadija. Plaučių sarkoidozė pažeidžia plaučių audinį.Atsiranda nuolatinis, negrįžtamas randėjimas, vadinamas plaučių fibroze. Tai labai sutrikdo plaučių funkciją.

Atminkite, kad šie etapai ne visada tiesiogiai koreliuoja su ligos sunkumu. Kai kuriems žmonėms net ir I stadijoje gali pasireikšti sunkūs simptomai.

Kokie yra gydymo būdai?

Yra gerų naujienų! Ne visiems, sergantiems plaučių sarkoidoze, reikės gydymo. Daugeliu atvejų, ypač I stadijoje, būklė praeina savaime ir be jokio gydymo . Jūsų gydytojas tiesiog kurį laiką jus stebės.

Tačiau jei simptomai yra sunkūs, jei sutrikusi plaučių funkcija arba jei paveikia gyvybiškai svarbų organą, pvz., akis ar širdį, gydymas būtinas.

• Pagrindinis vartojamas vaistas yra prednizonas . Tai kortikosteroidų rūšis. Jis vartojamas organizmo uždegimui ir imuninės sistemos hiperaktyvumui kontroliuoti. Tačiau kadangi šis vaistas, vartojamas ilgą laiką, gali sukelti šalutinį poveikį, pvz., svorio padidėjimą, padidėjusią diabeto riziką ir kaulų retėjimą, gydytojas skirs jį mažiausia įmanoma doze ir kuo trumpesnį laiką.
• Žmonėms, kuriems sunku toleruoti prednizoną arba kuriems reikalingas ilgalaikis gydymas, gydytojai gali rekomenduoti kitus vaistus, tokius kaip:
• Vaistai, slopinantys imuninę sistemą, tokie kaip metotreksatas ir azatioprinas .
• Auglio nekrozės faktoriaus (TNF) inhibitoriai, tokie kaip infliksimabas arba adalimumabas . Jie dažnai vartojami tokioms ligoms kaip reumatoidinis artritas.
• Kartais odos ir sąnarių simptomams gydyti naudojami vaistai nuo maliarijos, tokie kaip hidrochlorokvinas .

Labai retai, sunkiais atvejais (IV stadija), kai atsiranda nuolatinis plaučių pažeidimas ir sunku kvėpuoti, gali prireikti:

• Plaučių reabilitacija: specialios mankštos ir konsultavimo programos.
• Papildomas deguonis .
• Galiausiai, plaučių transplantacijos operacija .

Ar to galima išvengti?

Deja, mokslininkai vis dar iki galo nesupranta, kas sukelia plaučių sarkoidozę, todėl nėra įrodyto būdo jos išvengti. Tačiau kai kurie atvejai buvo susiję su aplinkos veiksnių, tokių kaip pesticidai, dulkės ir pelėsiai, poveikiu.Kiek įmanoma vengdami tokių dalykų ir būdami švaraus oro aplinkoje, išlaikysite sveikus plaučius. Taip pat labai svarbu visiškai nerūkyti.

Ar tai pavojinga gyvybei? Ar tai gali pasikartoti?

Dauguma plaučių sarkoidozės atvejų, ypač jei simptomai lengvi, praeina savaime . Kiti atvejai visiškai išnyksta taikant trumpalaikį gydymą. Tokie atvejai nekelia pavojaus gyvybei.

Tačiau jei ši būklė tęsiasi ilgą laiką ir nereaguoja į gydymą, gali atsirasti nuolatinis plaučių randėjimas (fibrozė) . Tai gali sumažinti plaučių funkciją, padidinti kvėpavimo sunkumus ir kartais sutrumpinti žmogaus gyvenimo trukmę.

Kai kurie žmonės gali pasiekti nuolatinę remisiją, tai reiškia, kad liga visiškai išnyksta ir negrįžta.

Tačiau plaučių sarkoidozė gali pasikartoti net ir po remisijos ar sėkmingo gydymo . Tai kartais vadinama paūmėjimu. Todėl net jei liga gerėja, svarbu ir toliau atlikti tyrimus, kaip nurodė gydytojas.

Kokios galimos plaučių sarkoidozės komplikacijos?

Jei anksčiau aptartos granulomos tinkamai negyja ir išlieka, jos gali sukelti komplikacijų, tokių kaip:

• Plaučių fibrozė: tai rimčiausia ir pavojingiausia komplikacija. Plaučių audinys randėja, o plaučiai sustingsta. Dėl to sunku kvėpuoti ir plaučiai pažeidžiami negrįžtamai.
• Bronchektazė: tai būklė, kai kvėpavimo takuose esantys kvėpavimo takai (bronchai) tampa negrįžtamai išsiplėtę ir pažeisti. Dėl to gali kauptis gleivės ir dažnos plaučių infekcijos.
• Plautinė hipertenzija: tai aukštas kraujospūdis arterijose, kurios perneša kraują į plaučius. Tai taip pat gali paveikti širdį.
• Akių problemos: Jei sarkoidozė pažeidžia akis, gali pasireikšti tokios ligos kaip uveitas, dėl kurio gali prarasti regėjimą ir net apakti.
• Širdies liga: Retai ji gali paveikti širdį, sukeldama tokias ligas kaip nereguliarus širdies plakimas ir širdies nepakankamumas.
• Poveikis inkstams: padidėjęs kalcio kiekis kraujyje gali sukelti inkstų akmenų susidarymą ir sutrikdyti inkstų funkciją.
• Galutinė plaučių ligos stadija: tai paskutinė plaučių ligos stadija. Kai plaučiai nebegali pašalinti anglies dioksido iš organizmo arba aprūpinti organizmo pakankamai deguonies.

Kaip rūpintis savimi sergant plaučių sarkoidoze?

Jei jums diagnozuota plaučių sarkoidozė, nepanikuokite. Šie patarimai gali padėti jums valdyti būklę, pasveikti ir gyventi sveiką gyvenimą:

• Venkite plaučiams kenksmingų dalykų. Saugokitės tokių dalykų kaip dulkės, chemikalai, dažų garai, pesticidai ir pelėsis. Visai nerūkykite. Nebūkite vietose, kur rūko kiti žmonės (pasyvus rūkymas).
• Valgykite maistingą ir subalansuotą maistą. Valgykite daugiau daržovių, vaisių, švarios žuvies ir neskaldytų grūdų. Sumažinkite perdirbtų maisto produktų, cukraus ir daug riebalų turinčių maisto produktų vartojimą.
• Reguliariai mankštinkitės. Pasitarkite su gydytoju, kokie pratimai jums tinka, ir atlikite juos. Tokie pratimai kaip vaikščiojimas ir plaukiojimas yra tinkami.
• Palaikykite sveiką svorį. Antsvoris gali padidinti kvėpavimo problemų riziką.
• Būtinai laiku atlikite visus suplanuotus tyrimus ir apsilankykite pas gydytoją. Nepraleiskite kraujo tyrimų, plaučių funkcijos tyrimų ar rentgeno nuotraukų.
• Visus paskirtus vaistus vartokite tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas, nustatytu laiku ir tiek laiko, kiek nurodė gydytojas. Nenutraukite vaistų vartojimo ir nekeiskite dozės savarankiškai.
• Rūpinkitės savo psichine sveikata. Gyvenimas su tokia liga gali būti įtemptas. Pasikalbėkite su savo gydytoju, šeima ir draugais apie savo jausmus. Prireikus kreipkitės į psichiatrą.
• Jei atsiranda kokių nors naujų simptomų arba atrodo, kad esami simptomai pablogėja, ypač pasikeitęs kvėpavimas, skausmas krūtinėje ar stiprus kosulys, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kada turėčiau kreiptis medicininės pagalbos?

Gydytojas pasakys, į kokius simptomus turėtumėte atkreipti ypatingą dėmesį ir ką daryti jiems pasireiškus. Šie simptomai gali skirtis priklausomai nuo sarkoidozės vietos. Jei sergate plaučių sarkoidoze, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei staiga pasikeičia kvėpavimas, atsiranda stiprus krūtinės skausmas, dusulys ar kruvinos skrepliai. Taip pat kreipkitės į gydytoją, jei karščiuojate, jaučiate kūno skausmus ar nuolatinį kosulį, kuris tęsiasi kelias dienas.

Svarbiausi dalykai, kuriuos reikia atsiminti (žinutė namo)

Gerai, taigi plaučių sarkoidozė, apie kurią šiandien kalbėjome, yra nežinomos priežasties liga, sukelianti uždegimą ir mažus gumbelius, vadinamus granulomomis, plaučiuose. Daugumai žmonių ji išnyksta savaime arba pagerėja taikant trumpalaikį gydymą. Todėl nereikėtų dėl to be reikalo bijoti ar nerimauti.

Svarbiausia, jei jaučiate tokius simptomus kaip nuolatinis kosulys, dusulys ar krūtinės skausmas, neignoruokite jų ir kreipkitės į gydytoją pasitikrinti. Ankstyva diagnozė ir tinkamas gydymas yra labai svarbūs sergant šiomis ligomis. Laikykitės gydytojo nurodymų, teisingai vartokite vaistus ir reguliariai tikrinkitės. Nebijokite kalbėtis su gydytoju ar šeima apie visus jums rūpimus klausimus ar rūpesčius. Išlikite pozityvūs, būkite sveiki!

Plaučių sarkoidozė, sarkoidozė, granulomos, plaučių liga, kvėpavimo sutrikimas, kosulys, uždegimas, plaučių fibrozė