Ar taip pat jaučiate dusulį ar švokštimą, kai fizinio krūvio metu, lipdami laiptais ar atlikdami įprastus darbus? Kartais to priežastis gali būti senas kraujo krešulys, kuris ilgą laiką buvo jūsų plaučiuose. Paprastai, net jei bandote kontroliuoti šią būklę vaistais, jei tai nepadeda, gydytojai nukreipia jus į specialią operaciją, kuri gali išgelbėti jūsų gyvybę. Šiandien kalbame apie tą sudėtingą, bet labai svarbią operaciją – plaučių arterijos endokarditą (PTE).
Kas yra ši PTE operacija?
Paprastai tariant, PTE yra plaučių tromboendarterektomijos ( PUT) santrumpa. Tai chirurginė procedūra, kurios metu pašalinami seni kraujo krešuliai ir randinis audinys, įstrigę pagrindinėse plaučių kraujagyslėse (plaučių arterijose). Tai gana sudėtinga procedūra, reikalaujanti specializuotų žinių. Tačiau kai kuriuos pacientus ji gali visiškai išgydyti.
Kokios ligos gydomos PTE chirurgija?
Ši operacija daugiausia atliekama gydant būklę, vadinamą CTEPH (lėtine tromboemboline plaučių hipertenzija) . Galbūt manote, kad tai labai ilgas pavadinimas, tiesa? Pakalbėkime paprastai.
Įsivaizduokite, kad kažkieno plaučiuose yra kraujo krešulys. Mes tai vadiname „plaučių embolija (PE)“. Dažniausiai šie kraujo krešuliai ištirpsta, kai jiems duodama kraują skystinančių vaistų. Tačiau labai retai kai kuriems žmonėms šie kraujo krešuliai visiškai neištirpsta, o prilimpa prie plaučių kraujagyslių sienelių ir laikui bėgant virsta randiniu audiniu.
Kai seni kraujo krešuliai ir randinis audinys užkemša plaučių kraujagysles, kraujospūdis tuose induose tampa per didelis. Tai vadiname CTEPH.
Dėl to dešinioji širdies pusė turi dirbti sunkiau, kad pumpuotų kraują į plaučius. Laikui bėgant, tai gali sukelti rimtų sutrikimų, tokių kaip širdies nepakankamumas ir plaučių pažeidimas. Vienintelis CTEPH išgydymo būdas yra PTE operacija.
Kam reikalinga ši operacija? Ar ją gali atlikti visi?
Jei sergate CTEPH, keli veiksniai nulems, ar jums galima atlikti PTE operaciją.
| Svarstymas | Aprašymas |
|---|---|
| Simptomų sunkumas | Kokie sunkūs jūsų simptomai, pvz., dusulys ir švokštimas. |
| Kraujo krešulio vieta | Tai, kad kraujo krešuliai ir randinis audinys yra tose vietose, kur juos galima saugiai pašalinti chirurginiu būdu. |
| Jūsų bendra sveikata | Taip pat svarbu jūsų amžius, širdies ir plaučių funkcija bei tai, ar turite kitų sveikatos sutrikimų. |
Ne visi CTEPH pacientai gali atlikti šią operaciją. Maždaug 40 % pacientų negali atlikti šios operacijos. Taip yra todėl, kad tai labai sudėtinga operacija.
Kodėl operacija tokia sudėtinga?
Įsivaizduokite, kad operacijos metu jūsų širdis ir plaučiai prijungiami prie dirbtinio kraujotakos aparato , kad padėtų atlikti dalį darbo. Tada, kad chirurgas galėtų matyti jūsų plaučių vidų, jūsų kūno temperatūra sumažinama iki 18 laipsnių Celsijaus (65 °F) ir trumpam sustabdoma kraujotaka. Tai vadinama „giliu hipoterminiu kraujotakos sustojimu“ . Nesijaudinkite, ši procedūra leidžia chirurgui labai švariai pašalinti kraujo krešulius ir randinį audinį, tuo pačiu apsaugant jūsų smegenis nuo bet kokios žalos.
Kaip pasiruošti operacijai?
Prieš operaciją gydytojas pateiks visas reikalingas instrukcijas. Paprastai jis nurodys atkreipti dėmesį į šiuos dalykus:
- Vaistai: Kelias dienas prieš operaciją jūsų bus paprašyta nutraukti kraują skystinančių vaistų (pvz., aspirino ir varfarino) ir kai kurių skausmą malšinančių vaistų (NVNU) vartojimą, nes jie gali padidinti kraujavimo riziką operacijos metu.
- Maistas ir gėrimai: Jūsų bus paprašyta kelias valandas prieš operaciją pasninkauti (nevalgyti ir negerti). Saugiau, kai atliekama anestezija, būti tuščiam skrandžiui.
- Rūkymas ir alkoholis: jei vartojate abu, labai svarbu visiškai nutraukti jų vartojimą prieš operaciją, nes jie sulėtina gijimo procesą ir padidina komplikacijų riziką.
Kas nutinka po operacijos?
Po operacijos būsite paguldytas į intensyviosios terapijos skyrių (ITS). Ten praleisite tą naktį. Kitą rytą jie patikrins, ar galite savarankiškai kvėpuoti, o tada atjungs dirbtinės plaučių ventiliacijos aparatą.
Paprastai ligoninėje praleisite 7–10 dienų. Per šį laiką pamažu pradėsite vaikščioti. Prieš išvykdami namo, taip pat bus atlikti keli tyrimai, siekiant nustatyti, ar jums reikia deguonies. Tai panaši patirtis, kaip ir atsigaunant po atviros širdies operacijos.
Kokia nauda ir rizika?
Kaip ir bet kuri operacija, PTE turi ir privalumų, ir pavojų.
| Privalumai | Rizika |
|---|---|
| Visiško pasveikimo nuo CTEPH galimybė. | Mirties rizika operacijos metu (dabar vos 1%). |
| Žymus kvėpavimo ir fizinio aktyvumo pagerėjimas. | Insulto rizika (1–2 %). |
| Dešinės širdies pusės pažeidimo atstatymas. | Plautinė hipertenzija (PH) išlieka tam tikro lygio net ir po operacijos. |
| Galimybė gyventi ilgą ir sveiką gyvenimą po operacijos. | Skysčio kaupimasis aplink širdį (perikardo efuzija). |
Avarinė situacija!
Jei po operacijos pajutote staigų , stiprų krūtinės skausmą, stiprų dusulį ar alpstate , nedelsdami vykite į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių. Taip pat, jei operacijos vietoje atsiranda tokių simptomų kaip patinimas, paraudimas, pūliai ar karščiavimas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Kaip yra atsigavimo laikas?
Visiškam atsigavimui reikia apie 3 mėnesių.
- Pirmąsias 6 savaites: nevairuoti, neiti į darbą ir nekelti daugiau nei 4,5 kg (10 svarų).
- 7–12 savaitės: gali pakelti iki 11 kg (25 svarų).
- Po 12 savaičių: Paprastai nėra jokių apribojimų.
Jūsų kvėpavimas ir fizinis krūvis gali palaipsniui gerėti iki 4 metų po operacijos.
Žinutė namo
- Nors PTE yra sudėtinga operacija, skirta pašalinti senus kraujo krešulius plaučiuose, ji gali visiškai išgydyti būklę, vadinamą CTEPH.
- Ši operacija tinka ne visiems. Jūsų gydytojas ir specialistų komanda nuspręs, ar ji jums tinka.
- Nors atsigavimo laikas yra šiek tiek ilgesnis, po operacijos jūsų gyvenimo kokybė, kvėpavimo galimybės ir judrumas žymiai pagerės.
- Po operacijos visą likusį gyvenimą turėsite vartoti antikoaguliantus , kad vėl nesusidarytų kraujo krešuliai.
- Būtina laiku kreiptis į gydytoją ir atlikti tyrimus. Nebijokite pasikalbėti su juo apie bet kokį diskomfortą, kurį galite patirti.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą