Ar kraujospūdžio sumažėjimas kvėpuojant yra sunkios ligos požymis? (Pulso paradoksas)

Ar kada nors girdėjote gydytoją, matuojantį jūsų kraujospūdį, sakantį kažką panašaus į: „Giliai įkvėpkite... dabar iškvėpkite...“? Kartais manome, kad tai tik posakis. Tačiau iš tikrųjų kartais gydytojas tikrina, ar nėra konkrečių jūsų kraujospūdžio pokyčių, susijusių su jūsų kvėpavimo ritmu. Tam yra labai svarbi priežastis. Šiandien kalbėsime apie vieną tokį ypatingą medicininį požymį – „Pulsus Paradoxus“. Šis pavadinimas gali skambėti šiek tiek sudėtingai, bet paaiškinkime jį paprastai.

Kas tiksliai yra Pulsus Paradoxus?

Paprastai tariant, pulso paradoksas yra tada, kai įkvėpus kraujospūdis, ypač viršutinis skaičius (sistolinis slėgis), sumažėja žymiai daugiau nei tikėtasi.

Dabar galite galvoti: „Kas čia tokio keisto?“ Paradoksalu tai, kad paprastai sveikam žmogui įkvepiant kraujospūdis turėtų padidėti tik nežymiai arba beveik nepasikeisti. Tačiau šiuo atveju nutinka visiškai priešingai. Tai yra, slėgis netikėtai nukrenta. Tai ne liga, o labai svarbus požymis , rodantis, kad jūsų kūne, ypač širdyje ar plaučiuose, kažkas negerai.

Pagalvokite, mūsų širdis yra ta, kuri pumpuoja kraują po visą kūną. Kai kvėpuojame, kinta slėgis mūsų krūtinėje. Šie pokyčiai šiek tiek veikia širdies prisipildymo krauju sėkmę. Tačiau jei širdis negali tinkamai išsiplėsti dėl sveikatos sutrikimo arba jei aplink širdį yra didelis slėgis, kraujo kiekis, patenkantis į širdį kvėpuojant, labai sumažėja. Dėl to sumažėja ir širdies į organizmą pumpuojamo kraujo kiekis, todėl staiga sumažėja kraujospūdis.

Kaip gydytojas tai išmatuoja?

To negalima išmatuoti skaitmeniniu kraujospūdžio matuokliu namuose. Nes tai reikia išmatuoti labai atidžiai. Tam gydytojas paprastai naudoja rankiniu būdu pumpuojamą slėgio manžetę ir stetoskopą (rankinę kraujospūdžio manžetę).

Štai kaip tai padaryti:

1. Pirmiausia gydytojas uždės jums ant rankos slėginę manžetę ir ją pripūs, kol nebegirdėsite pulso.

2. Tada, labai greitai išleidžiant orą iš manžetės (maždaug 2 milimetrų gyvsidabrio stulpelio per sekundę greičiu), stetoskopu surandama pirmoji vieta, kurioje girdimas pulso garsas. Šiuo metu garsas girdimas iškvepiant. Ši vertė užregistruojama.

3. Toliau, šiek tiek labiau pripūsdami manžetę, rasite tašką, kuriame įkvėpdami ir iškvėpdami vis dar girdėsite pulsą . Taip pat užfiksuosite šią vertę.

4. Galiausiai apskaičiuojamas skirtumas tarp šių dviejų užregistruotų viršutinių slėgio verčių.

Paprastai, jei šis skirtumas yra didesnis nei 10 milimetrų gyvsidabrio stulpelio (10 mmHg), tai laikoma būkle, vadinama Pulsus Paradoxus. Tokiose įstaigose kaip intensyviosios terapijos skyriai (ITS) tai kartais tiksliau matuojama per arterinę liniją, tiesiai į arteriją įvestą.

✨ Hearing health Verified Partner

Medical grade state-of-the-art hearing aids

Advanced hearing aids designed for clear hearing and noise control in the ear.

Check Availability →

Kokios yra pagrindinės Pulsus Paradoxus priežastys?

Jei matote ženklą „Pulsus Paradoxus“, tai reiškia, kad kažkas trukdo širdžiai tinkamai veikti. Tam gali būti kelios priežastys.

Pagrindinė ir dažniausia priežastis yra skysčių kaupimasis aplink širdį, dėl kurio atsiranda širdies tamponada. Paaiškinkime tai šiek tiek plačiau. Mūsų širdis yra ploname, maišelį primenančiame dangale, vadinamame perikardu. Jame paprastai yra labai nedidelis kiekis skysčio, kuris apsaugo ir sutepa širdį. Tačiau jei dėl kokios nors sveikatos būklės šiame maišelyje susikaupia per daug skysčių (pvz., vandens), tai vadinama perikardo efuzija . Jei šio skysčio padaugėja, perikardo maišelis išsitempia ir galiausiai sukelia širdies tamponadą . Tai rimta būklė, kuriai reikia skubios medicininės pagalbos. Tai dažniausia pulso paradokso priežastis.

Be to, toliau pateiktoje lentelėje yra keletas kitų galimų Pulsus Paradoxus priežasčių.

Kaip tai gydoma?

Svarbiausia, ką visi turime suprasti, yra tai, kad nėra tiesioginio gydymo simptomui, vadinamam pulso paradoksu. Nes tai nėra liga. Tai tarsi įspėjamoji lemputė, kuri užsidega prietaisų skydelyje, kai yra problemų su automobilio varikliu. Mes ne įjungiame ir išjungiame lemputę, o išsprendžiame variklio problemą.

Be to, gydytojas gydo ne pulso paradokso simptomą, o pagrindinę sveikatos būklę, kuri jį sukėlė. Šis simptomas padeda gydytojui nustatyti, kokia rimta yra būklė ir ar gydymą reikia pradėti nedelsiant.

Gydymo metodas nustatomas atsižvelgiant į priežastį.

• Jei priežastis yra širdies tamponada , skubi pagalba apima papildomo skysčio aplink širdį pašalinimą švirkštu ir adata (perikardiocentezė). Taip pat gali prireikti operacijos.
• Jei priežastis yra sunki astma , astmai kontroliuoti skiriami vaistai ir inhaliacinės inhaliacijos.
• Jei priežastis yra pneumotoraksas (plaučių kolapsas), į krūtinės ląstą įkišamas vamzdelis, kad pašalintų oro perteklių.
• Tokiais atvejais kaip konstrikcinis perikarditas , sustorėjusį perikardą gali tekti pašalinti chirurginiu būdu.

Tokiu būdu gydytojas pirmiausia išsiaiškins tikslią priežastį ir paskirs jums tinkamiausią gydymą. Todėl, jei gydytojas jums papasakos apie tokį simptomą, labai svarbu jo nebijoti ir visapusiškai bendradarbiauti atliekant tyrimus ir gydymą, siekiant nustatyti priežastį.