Ar jus kamuoja staigūs, sunkūs odos pažeidimai? Sužinokime apie gangreninę piodermiją!

Ar kada nors ant jūsų odos atsirado maža pūslelė ar raudona dėmė, kuri iš pradžių buvo maža pūslelė ar raudona dėmė, o staiga virto didele, skausminga opa? Tai gali atsirasti ne vienoje vietoje, bet taip pat gali atsirasti keliose jūsų kūno vietose. Tai iš tikrųjų yra būklė, kuriai reikia skirti šiek tiek dėmesio ir kuri gali būti šiek tiek sudėtinga. Šiandien kalbėsime apie odos ligą, vadinamą pioderma gangrenosum, kuri yra reta, bet labai svarbi būklė, apie kurią reikia žinoti. Nesijaudinkite, pakalbėkime paprastai.

Kas yra ši pioderma gangrenosum?

Paprastai tariant, gangreninė pioderma yra lėtinė , t. y. ilgalaikė ir pasikartojanti odos liga. Pirmiausia ant odos pradeda atsirasti mažos, pakitusios spalvos (galbūt raudonos, violetinės, mėlynos, rudos ar juodos) pūslelės arba skysčio pripildytos pūslelės (bulės). Dar pavojingiau yra tai, kad jos gali greitai išaugti, susilieti ir tapti giliomis, atviromis žaizdomis (opomis) .

Įsivaizduokite, kas būtų, jei kažkas iš pradžių būtų mažas spuogelis, o per kelias dienas jis virstų skausminga penkių centų monetos dydžio opa? Štai kas čia nutinka. Kai kuriems žmonėms gali atsirasti tik viena opa, tačiau sunkiais atvejais vienu metu gali išsivystyti kelios opos. Šios opos gali būti labai skausmingos .

Svarbu tai, kad gangreninė pioderma dažnai siejama su kitomis sisteminėmis ligomis , o tai reiškia, kad tai ne tik odos problema.

Kas greičiausiai tai gaus?

Gangreninė pioderma gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau vaikams ji yra labai reta . Dažniausiai ji pasireiškia 20–50 metų moterims. Taip pat didesnė tikimybė susirgti gangrenine pioderma gali būti, jei yra kuri nors iš šių būklių:

• Reumatoidinis artritas – tai liga, sukelianti sąnarių uždegimą.
• Opinis kolitas – tai uždegiminė liga, pasireiškianti opomis storojoje žarnoje.
• Krono liga – kita uždegiminė liga, pasireiškianti virškinamajame trakte.
• Kai kurios vėžio rūšys, pavyzdžiui, kraujo vėžys, tokios kaip leukemija ar limfoma.

Teigiama , kad Jungtinėse Valstijose tai pasitaiko maždaug vienam iš šimto tūkstančių žmonių . Tai reiškia, kad tai nėra taip įprasta.

Kaip tai veikia organizmą? Kokie yra simptomai?

Pyoderma gangrenosum sukelia mažas, pakitusios spalvos pūsleles ir uždegimą, t. y. patinimą ir paraudimą ant odos. Šios pūslelės gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje, tačiau dažniausiai jos pastebimos ant kojų, kulkšnių ir pėdų (apatinių galūnių) .

Šios pūslelės gali greitai sprogti, virsti didelėmis, skausmingomis opomis ir išplisti.Pagrindiniai simptomai yra šie:

• Mažos, pakitusios spalvos (raudonos, violetinės, mėlynos, rudos arba juodos) pūliais užpildytos pūslelės. Jos greitai padidėja .
• Atsiranda atvirų opų. Šių opų kraštai yra pakelti ir aiškiai matomi .
• Patinimas ir stiprus skausmas aplink žaizdą.
• Kai kuriems žmonėms gali pakilti karščiavimas .
• Taip pat gali pasireikšti sąnarių skausmas .

Šios žaizdos kartais gali būti labai didelės ir gilios , o skausmas kartais gali būti nepakeliamas.

Kai kurie tyrimai parodė, kad iki 70 % žmonių, sergančių gangrenine pioderma, gali sirgti daugiau nei viena kita liga (gretutinėmis ligomis) vienu metu. Kai gangrenine pioderma sergama kartu su kitomis ligomis, mirties rizika gali padidėti iki 30 %. Todėl į tai nereikėtų žiūrėti lengvabūdiškai.

Ar tai autoimuninė liga?

Taip, manoma, kad gangreninė pioderma yra autoimuninė liga . Paprastai tariant, jūsų kūno gynybos sistema, imuninė sistema, atakuoja jūsų odos ląsteles. Kai kuriems žmonėms gangreninė pioderma išnyksta, kai gydomos kitos aukščiau paminėtos ligos.

Kodėl vystosi gangreninė pioderma?

Medicinos ekspertai vis dar nežino tikslios priežasties , tačiau daugiau nei pusė žmonių, sergančių gangrenine pioderma, serga ir kitomis ligomis (pvz., artritu, leukemija ir Krono liga), kaip minėta anksčiau.

Be to, gangreninė pioderma taip pat gali atsirasti po odos sužalojimo, įbrėžimo ar operacijos (pathergija) . Įsivaizduokite nedidelį įbrėžimą ant rankos arba nedidelę operaciją – čia gali prasidėti ši liga. Kartais šios žaizdos po operacijos išsivysto ir aplink stomos vietą. Tai vadinama peristomine gangrenine pioderma.

Ar tai užkrečiama?

Ne. Gangreninė pioderma nėra užkrečiama . Ji neplinta iš vieno žmogaus kitam per odos kontaktą. Tai kelia nerimą daugeliui žmonių, todėl svarbu tai aiškiai žinoti.

Kaip gydytojai tai atpažįsta?

Tiesą sakant, diagnozuoti gangreninę piodermiją gali būti šiek tiek sudėtinga . Nėra jokio galutinio tyrimo, kuris galėtų patvirtinti, kad tai yra ši liga. Todėl gydytojai paprastai atlieka tyrimus, kad atmestų kitas ligas , galinčias sukelti panašias odos problemas. Tai yra, jie pirmiausia įsitikina, kad nėra kitų ligų, turinčių panašių simptomų. Pavyzdžiui:

• Įvairios infekcijos.
• Odos vėžiai.
• Odos kraujagyslių uždegimas.
• Vilkligė.
• Būklė, vadinama Sweet sindromu.

Tam gali būti atliekami šie testai:

• Kraujo tyrimai.
• Nedidelio odos gabalėlio paėmimas tyrimui (biopsija).
• Kaulų čiulpų mėginių ėmimas, ypač jei įtariama, kad yra tokių ligų kaip kraujo vėžys.
• Proktoskopija.
• Kolonoskopija – jei įtariama tokia liga kaip Krono liga.

Tik atlikus visus šiuos tyrimus ir atmetus visas kitas galimybes, gydytojas daro išvadą, kad tai gangreninė pioderma.

Kokie yra gydymo būdai?

Yra keletas gangreninės piodermos gydymo būdų. Ankstyva diagnozė ir gydymas yra svarbūs siekiant išvengti randų .

Gydymas dažniems, mažiau sunkiems atvejams

Jei žaizdos nėra per sunkios, gydytojas gali skirti vietinio poveikio kremus arba tepalus. Tai apima:

• Kortikosteroidai: tai vaistai, mažinantys uždegimą. Jie gali būti tepami ant žaizdų kremo pavidalu arba vartojami tablečių pavidalu. Pavyzdžiui: kortizonas, prednizonas. Tačiau jie gali turėti šalutinį poveikį , pvz., padidėjusį apetitą, svorio padidėjimą, nuotaikų svyravimus, spuogus ir nemigą.
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU): tai skausmą malšinantys vaistai. Pavyzdžiui, aspirinas, ibuprofenas. Jie gali sukelti dujų kaupimąsi, pilvo pūtimą, skrandžio skausmą, pykinimą, vėmimą, viduriavimą ir vidurių užkietėjimą.
• Sidabro sulfadiazino odos kremas: tai iš tikrųjų yra antibiotinis kremas, kuris tepamas ant nudegimų, siekiant išvengti infekcijos. Kartais jis naudojamas ir šiai būklei gydyti. Jis gali sukelti niežulį, karščiavimą, šaltkrėtį, odos pažeidimus ir jautrumą saulės šviesai.

Truputį griežta?

Jei trauma yra sunkesnė, gydytojas gali skirti tokius gydymo būdus:

• Imunosupresiniai vaistai: jie veikia mažindami imuninės sistemos gebėjimą pažeisti savo organizmą. Pavyzdžiai: mikofenolatas, ciklosporinas.
• Biologiniai agentai: tai naujesni vaistų tipai. Jie veikia specifinius organizmo baltymus, kurie sukelia uždegimą. Pavyzdžiai: infliksimabas, adalimumabas, ustekinumabas.
• Hiperbarinė deguonies terapija: tai procedūra, kurios metu specialioje kameroje tiekiamas 100 % deguonies. Teigiama, kad tai pagreitina kūno audinių gijimą.

Taip pat sužinokime apie chirurgiją.

Kai kuriais atvejais gali būti naudinga chirurginiu būdu pašalinti negyvus audinius iš žaizdos (debridering). Tačiau tai taip pat turi pavojų .Kadangi odos pažeidimas (pathergija) gali pabloginti gangreninės piodermos simptomus, tai reikia daryti labai atsargiai ir gydytojo nuožiūra.

Kartais gali būti atliekama odos transplantacija . Tai reiškia, kad oda paimama iš sveikos kūno dalies ir persodinama į žaizdos vietą.

Ką reikia žinoti žmogui, turinčiam šią būklę?

Jei sergate gangrenine pioderma, bet kokia odos trauma – įpjovimai, įbrėžimai, mėlynės – gali pabloginti simptomus . Todėl turite būti kuo atsargesni. Įsivaizduokite, kad dirbate sode ar virtuvėje, ir net mažas įbrėžimas gali tapti didele problema.

Taip pat svarbu palaikyti žaizdų švarą, kad būtų išvengta infekcijos .

• Kruopščiai nuplaukite žaizdas švariu, tekančiu vandeniu ir muilu.
• Tada atsargiai uždenkite žaizdą nelipniu tvarsčiu. Tai neleis patekti nešvarumams ir mikrobams.
• Jūsų dermatologas suteiks jums daugiau informacijos, kaip palaikyti žaizdos švarą ir kaip uždėti tvarsčius. Atidžiai laikykitės šių nurodymų.
• Jei jums buvo duotas tepalas, nuplaukite žaizdą, užtepkite tepalo ir tada užriškite tvarsčiu.

Sunkioms žaizdoms gydytojas gali rekomenduoti hidrokoloidinį tvarstį . Jie apsaugo žaizdą nuo tolesnės trinties ir infekcijos. Jie „ištirps“ odoje per dvi tris dienas.

Kiek laiko užtrunka išgyti?

Gangreninė pioderma yra sunkiai gydoma liga . Net ir tinkamai gydant, žaizdos gali užgyti kelias savaites, kartais net mėnesius . Todėl reikia kantrybės.

Ar to galima išvengti?

Kadangi tiksli priežastis nežinoma, sunku užtikrintai pasakyti, kaip jos išvengti . Tačiau jei turite rizikos veiksnių, tokių kaip leukemija ar uždegiminė žarnyno liga, ir atsiranda naujų odos problemų (ypač greitai augančių opų) , nedelsdami pasakykite gydytojui . Paprašykite gydytojo nukreipti jus pas dermatologą ar kitą specialistą, turintį patirties su gangrenine pioderma.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Šiais atvejais būtinai turėtumėte kreiptis į gydytoją:

• Jei sergate uždegimine žarnyno liga, artritu ar kraujo sutrikimu ir atsiranda pūslių ar opų, kurios greitai didėja .
• Jei jūsų žaizda atrodo užkrėsta (raudona, violetinė, pilka arba balta, patinusi arba skausminga).
• Jei atsiranda naujų simptomų .
• Jei po vaisto vartojimo pasireiškė sunkus šalutinis poveikis .

Svarbūs klausimai, kuriuos reikia užduoti gydytojui

Apsilankius pas gydytoją, labai svarbu užduoti sau šiuos klausimus:

• Kaip tiksliai pasakyti, kad sergu gangrenine pioderma?
• Jei nesergu gangrenine pioderma, kokia kita odos liga tai galėtų būti?
• Kokius testus tikitės atlikti?
• Kokį vaistą ar gydymą rekomenduotumėte?
• Gal galėtumėte duoti man kremo patepti ar vaistų atsigerti?
• Koks yra visas šių vaistų ir gydymo būdų šalutinių poveikių sąrašas?
• Ką dar turėčiau daryti, kad sumažintų simptomus?
• Ar turėčiau kreiptis į dermatologą, plastikos chirurgą, gastroenterologą, imunologą ar kitą specialistą?

Labai svarbu užduoti šiuos klausimus ir aiškiai suprasti savo situaciją.

Kuo skiriasi gangreninė pioderma ir gangreninė ektima?

Šie du pavadinimai yra šiek tiek panašūs, todėl juos galima supainioti.

Ecthyma gangrenosum yra reta odos infekcija, kurią sukelia Pseudomonas bakteremija – bakterija, dažniausiai randama vandenyje ir dirvožemyje. Ji taip pat gali sukelti odos pažeidimus ir aplinkinių audinių nekrozę. Dažniausiai ja serga žmonės su nusilpusia imunine sistema .

Gangreninė pioderma taip pat sukelia odos pažeidimus. Tiksli priežastis nežinoma. Manoma , kad tai autoimuninis sutrikimas. Tačiau tai nėra pirmiausia būklė, paveikianti žmones su nusilpusia imunine sistema .

Ar yra skirtingų tipų piodermos gangrenozės pažeidimų?

Taip, yra keturi pagrindiniai piodermos gangrenozės pažeidimų tipai:

• Klasikinė gangreninė pioderma: tai labiausiai paplitęs tipas. Skausmingos opos paprastai atsiranda ant kojų.
• Netipinė arba pūslinė pioderma gangrenozė: šis tipas pasireiškia kaip skysčio pripildytos pūslės. Paprastai ji matoma ant rankų. Dažniau pasireiškia žmonėms, sergantiems leukemija.
• Pustulinė pioderma gangrenozė: pasireiškia kaip mažos, pūliais užpildytos pūslelės (pustulės) ant rankų ir kojų. Tai dažniau pasitaiko žmonėms, sergantiems uždegimine žarnyno liga.
• Vegetatyvinė pioderma gangrenozė: Šio tipo pažeidimas paprastai nėra skausmingas.

Galiausiai, dalykai, kuriuos reikia atsiminti

Gangreninė pioderma – tai būklė, kuri prasideda nuo mažų odos pūslelių ir gali greitai virsti dideliais pažeidimais. Ją gali būti sunku diagnozuoti ir gydyti , todėl tiek jūs, tiek jūsų gydytojas turite būti kantrūs.

Atminkite, kad labai svarbu būti atsargiems dėl bet kokios odos traumos, nes tai gali sukelti naujų pažeidimų.

Jei gangreninė pioderma yra sunki ir turite kitų gretutinių ligų, ji gali sukelti stiprų skausmą, randus ir net gyvybei pavojingas komplikacijas. Todėl, jei sergate autoimunine liga ir pastebite greitai augančius odos pažeidimus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Ankstyva diagnozė ir gydymas gali padėti jums pasveikti. Nepanikuokite , bet būkite atsargūs.

Gangreninė pioderma , odos ligos, žaizdos, opos, imuninė sistema, dermatologija, lėtinės ligos