Ar jūsų mažylis jaučiasi taip, lyg jūsų nemylėtų? Tai gali būti reaktyvusis prisirišimo sutrikimas (RES)!

Mamos ir tėčiai, ar kada nors matėte ar girdėjote apie mažus vaikus, kurie nerodo jokios meilės ar švelnumo savo globėjams, net savo tėvams? Jie jaučiasi tarsi vieni savo pasaulyje. Tai labai liūdna situacija, ir jai yra medicininis paaiškinimas. Šiandien kalbame apie vieną tokią būklę, vadinamą „reaktyviuoju prisirišimo sutrikimu“ (RES).

Kas yra „reaktyvusis prisirišimo sutrikimas“ (RAD)?

Paprastai tariant, „reaktyvusis prisirišimo sutrikimas“ (RAS) yra būklė, kai mažas vaikas negali užmegzti sveikų emocinių ryšių su savo globėjais, tokiais kaip mama ir tėvas. Pagrindinė to priežastis yra ta, kad vaikas ankstyvaisiais metais negavo tinkamo emocinio prisirišimo ir saugumo, buvo apleistas ar skriaudžiamas. Vaikams, sergantiems „RAS“, sunku kontroliuoti savo emocijas. Jiems taip pat labai sunku užmegzti artimus santykius su kitais. Keista, bet kartais, net jei jų globėjai yra labai mylintys ir malonūs, šie vaikai gali net nepriartėti prie jų ir gali atrodyti išsigandę.

Kam didesnė tikimybė susirgti „reaktyviuoju prisirišimo sutrikimu“?

Ši būklė dažniausiai pasireiškia mažiems vaikams, kurie yra fiziškai ar emociškai apleisti arba skriaudžiami. Tačiau ji gali paveikti ir vyresnius vaikus. Vaikai, kuriems yra didesnė RAD išsivystymo rizika, yra šie:

• Keli globėjai: Įsivaizduokite vaiką, kuris perkeliamas iš vienų globėjų namų į kitus arba iš vienos globėjų šeimos į kitą ir negali užmegzti nuolatinio ryšio su niekuo.
• Atskyrimas po prisirišimo: Kai vaikas užmezga gerą emocinį ryšį su pagrindiniu globėju, jis turi būti nuo jo atskirtas.
• Trauminiai netektys ankstyvajame gyvenime: kai vaikas jauname amžiuje patiria daug didelių netekčių ar nesėkmių, kurių negali pakelti.
• Tėvai, kurie nesistengia būti emociškai artimi: Kai kurie tėvai ar globėjai nededa jokių pastangų būti emociškai artimi savo vaikui.
• Institucionalizavimas: jei turite praleisti laiką tokioje vietoje kaip našlaičių namai, be mylinčios tėvų meilės.

Kartais įtėviai, daug nežinodami apie vaiko praeitį, gali sunkiai užmegzti ryšį su nauju šeimos nariu. Ypač jei vaikas pasižymi emociniu nestabilumu. Jei esate naujas tėvas, jūsų vaikas rodo „RAD“ požymius arba jums sunku užmegzti ryšį su savo vaiku, būtinai pasikalbėkite su vaiko gydytoju ir patikrinkite tai.

Kaip dažnas yra „reaktyvusis prisirišimo sutrikimas“ (RAS)?

Iš tiesų sunku tiksliai pasakyti, kiek tai dažna, nes daugelis atvejų lieka nepranešti. Tačiau manoma, kad nuo 1 % iki 2 % vaikų gali sirgti RAD. Vaikams, kurie yra paimami iš namų ir apgyvendinami kitose aplinkose, pavyzdžiui, vaikų namuose, yra didesnė tikimybė susirgti RAD. Maždaug pusei šių vaikų sunku laikui bėgant užmegzti santykius su kitais.

Kokie yra „reaktyvaus prisirišimo sutrikimo“ (RAD) simptomai?

RAD simptomai gali skirtis priklausomai nuo vaiko, tačiau kai kurie dažni kūdikiams ir mažiems vaikams pasireiškiantys simptomai yra šie:

• Nerodo teigiamų emocijų: Būdami su kitais, jie nerodo teigiamų emocijų, tokių kaip komfortas, meilė ir laimė.
• Akių kontakto ir fizinio kontakto vengimas: nenoras pažvelgti kam nors į akis ar jį liesti.
• Rodo baimę ir pyktį: Nuolat pyksta, verkia ir liūdi.
• Bandymas kontroliuoti: Jie bando kontroliuoti aplinkinius dalykus. Tai veda prie taisyklių laužymo.

Kuo skiriasi „slopinamas reaktyvus prisirišimo sutrikimas“ ir „neslopinamas socialinio įsitraukimo sutrikimas“?

Kita su „slopintu reaktyviuoju prisirišimo sutrikimu“ (RAS) susijusi būklė yra „neslopinamas socialinio įsitraukimo sutrikimas“ (DSED). Tačiau tarp šių dviejų sutrikimų yra skirtumų. Pažiūrėkime, kuo jie skiriasi.

`RAD` (slopinamas)

Vaikai, turintys „RAD“, suvokia, kas vyksta aplinkui, bet į tai emociškai nereaguoja. Jie nerodo ir neieško meilės iš globėjų ar kitų. Jie renkasi būti vieni. Būdingi požymiai:

• Globėjų vengimas.
• Laikymasis atokiau nuo socialinių situacijų.
• Priešinasi guodžiamiems dalykams (pvz., apkabinimams).

„DSED“ (be apribojimų – atvira į išorę, bet neribojama)

Vaikai, turintys „neslopintą socialinio įsitraukimo sutrikimą“ (DSES), gali būti pernelyg draugiški nepažįstamiesiems. Jie netgi gali sekti juos nepaklausę tėvų. Dažnai šie vaikai elgiasi jaunesni už savo amžių ir gali nesaugiai ieškoti kitų meilės. Simptomai:

• Jokių selektyvių ryšių (kaip ir su bet kuo kitu).
• Siekia visų dėmesio.
• Elgimas ne pagal amžių.
• Nesupranta socialinių ribų.

Pavyzdžiui, vaikas, turintis „RAD“ sutrikimą, vakarėlyje gali atsiriboti nuo kitų ir sėdėti vienas kampe. Tačiau vaikas, turintis „DSED“, prieis prie visų nepažįstamų ir kalbėsis su jais, galbūt net lips jiems ant kelių. Abu turi sveikų prisirišimo problemų, tačiau jų saviraiškos būdas skiriasi.

Kokios yra „reaktyvaus prisirišimo sutrikimo“ (RAD) priežastys?

Nėra vienos konkrečios priežasties, kodėl vaikams, sergantiems RAD, išsivysto ši būklė.Tyrimai rodo, kad yra keletas priežasčių, kodėl vaikas gali nesugebėti užmegzti ryšio su savo globėjais:

• Piktnaudžiavimas arba nepriežiūra: vaikas jaučiasi apleistas ir vienišas. Pavyzdžiui, jei tėvai dažnai mušasi ir netikrina vaiko, vaikas negauna jam reikalingos meilės ir švelnumo.
• Maisto nepriteklius: kai vaikas negauna pakankamai maisto ir gėrimų, kurie yra pagrindinis poreikis.
• Saugumo problemos: jei vaikas bijo, kad jam gresia pavojus.
• Švaros trūkumas: vaikas valandų valandas būna su šlapiomis sauskelnėmis, jei niekas jų nekeičia.
• Dažnas globėjų kaita: vaikas gali nežinoti, kuo pasitikėti.
• Nenuosekli priežiūra: jei vaiko poreikiai patenkinami tik retkarčiais, ypač jei vaikas nežino, kada tikėtis globėjų meilės ir paguodos.

Maži vaikai užmezga sveiką prisirišimą, kai jų pagrindiniai poreikiai yra tenkinami nuosekliai ir nuosekliai . Tai sukuria pasitikėjimą tarp vaiko ir globėjų. Jei vaiko fiziniai ir emociniai poreikiai nėra tinkamai tenkinami, jam kyla rizika susirgti „RAD“.

Kaip diagnozuojamas „reaktyvusis prisirišimo sutrikimas“ (RAD)?

Norėdamas diagnozuoti RAD, jūsų vaiko gydytojas paklaus jūsų apie jūsų vaiko ligos istoriją ir simptomus, kuriuos rodo jūsų vaikas. Norėdamas geriau suprasti jūsų vaiko simptomus, gydytojas gali užduoti tokius klausimus:

• Ar jūsų vaikas kada nors buvo skriaudžiamas ar apleistas?
• Kada pirmą kartą pastebėjote šiuos simptomus?
• Kokias savybes pirmiausia pastebėjote?
• Kokie jūsų ir jūsų vaiko santykiai?
• Kokios jūsų gyvenimo sąlygos?
• Ar yra kitų su vaiku susijusių globėjų?

Jei gydytojas įtaria, kad sergate RAD, jis greičiausiai nukreips jus ir jūsų vaiką pas pediatrą, psichologą ir psichiatrą, kad padėtų diagnozuoti jūsų vaiko būklę ir rekomenduotų gydymą, kuris gali padėti.

Ar galima supainioti „reaktyvųjį prisirišimo sutrikimą“ su „autizmo spektro sutrikimu“?

Prieš nuspręsdamas, kad vaikas serga „RAD“, gydytojas atliks tyrimus, kad atmestų kitas priežastis, ypač tokias būkles kaip „autizmo spektro sutrikimas“. „Autizmo spektro sutrikimas“ yra raidos sutrikimas, turintis įtakos žmogaus elgesiui ir bendravimui. Iš pirmo žvilgsnio jis gali turėti panašių simptomų kaip ir „RAD“. Svarbiausias skirtumas yra tas, kad smurtas ar nepriežiūra nėra „autizmo spektro sutrikimo“ priežastis, tačiau gali turėti įtakos „RAD“ diagnozei.

Kaip gydomas „reaktyvusis prisirišimo sutrikimas“ (RAD)?

Pagrindinis RAD gydymo tikslas – sukurti emociškai sveikus ryšius tarp vaikų ir jų globėjų.ir (arba) atkurti baimę keliančius, sudėtingus santykius. Šis gydymas stiprina vaiką emociškai, o tai savo ruožtu padeda vaikui užmegzti sveikus santykius su kitais. Šie gydymo planai naudingi tiek vaikams, tiek jų globėjams. Gydymas gali apimti:

• Psichoterapija / konsultavimas: Psichikos sveikatos konsultantas dirba su vaiku ir tėvais, padėdamas jiems ugdyti sveikus emocinius įgūdžius ir mažinti probleminį elgesį, trukdantį užmegzti ryšį.
• Šeimos terapija: tai apima pirminius globėjus ir vaiką, kurie kartu padeda ugdyti sveikus bendravimo būdus.
• Socialinių įgūdžių intervencija: ši terapija moko vaiką, kaip tinkamai elgtis su kitais to paties amžiaus vaikais įprastose socialinėse situacijose. Tėvai taip pat dalyvauja šiame procese, padėdami vaikui panaudoti šiuos išmoktus įgūdžius už terapijos ribų.
• Specialusis ugdymas: Jei vaikui to reikia, mokyklos lygio programos gali padėti vaikams išmokti įgūdžių, reikalingų akademinei ir socialinei sėkmei.
• Tėvystės įgūdžių užsiėmimai: šiuose užsiėmimuose tėvai gali išmokti veiksmingesnių būdų, kaip valdyti sunkų vaiko elgesį.

Ar yra kitų komplikacijų, kurios gali būti susijusios su „reaktyviojo prisirišimo sutrikimu (RAS)“?

Taip, vaikams, sergantiems „RAD“, yra didesnė rizika susirgti įvairiomis komplikacijomis vaikystėje ir paauglystėje dėl fizinio, emocinio ir socialinio nepriežiūros bei prievartos. Šios komplikacijos gali būti:

• Vėluojantys vystymosi etapai ir sulėtėjęs fizinis augimas.
• Emocinės problemos, pavyzdžiui, depresija, nerimas, potrauminio streso sutrikimas (PTSS) ir pykčio valdymo problemos.
• Valgymo sutrikimai.
• Piktnaudžiavimo medžiagomis sutrikimai.
• Problemos mokykloje (mokymosi ir (arba) elgesio problemos).
• Problemos santykiuose (su bendraamžiais, suaugusiaisiais, o vėliau su partneriais).
• Rizikingas elgesys, pavyzdžiui, dažnas ar ankstyvas seksualinis gyvenimas.

Kaip greitai po gydymo mano vaikas užmegs sveikus santykius su vaiku?

Be gydymo, vaikai, sergantys RAD, gali jausti simptomus ir suaugus. Tai gali paveikti jų funkcionavimą visuomenėje. Gydymas yra ilgalaikis procesas, suteikiantis vaikui emocinę paramą. Jis gali būti reikalingas net visą gyvenimą. Nėra nustatyto laiko, kada jūsų vaikas užmegs sveikus santykius. Tačiau gydymas, padedant globėjams, duoda geriausių rezultatų.

Kaip išvengti „reaktyvaus prisirišimo sutrikimo“ (RAS)?

Geriausias būdas išvengti RAD yra padėti vaikams užmegzti sveikus santykius su tėvais ir (arba) kitais pagrindiniais globėjais. Sveiki santykiai užsimezga, kai globėjai atlieka šiuos veiksmus:

• Stiprinti šeimos ryšius per stabilius ir saugius santykius.
• Suteikti vaikams galimybę jaustis mylimiems ir priimtiems.
• Palaikyti vaikus skirtingais jų raidos etapais.
• Visada tenkinkite pagrindinius vaiko poreikius.

Kaip galiu padėti savo vaikui užmegzti sveikus santykius?

Kaip globėjas, galite padėti savo vaikui ugdyti sveikus prisirišimus:

• Ribų nustatymas: Nuosekli aplinka naudinga visiems vaikams. Todėl ribų nustatymas yra labai svarbus. Nustatant pagrįstas ribas ir taikant tinkamą, nefizinę drausmę, vaikai supranta, ko iš jų tikimasi ir kas nutiks, jei jie pažeis taisykles. Tai sumažina vaikų baimes ir skatina juos elgtis tinkamai.
• Išlikite ramūs, kai jūsų vaikas elgiasi netinkamai: Kai jūsų vaikas elgiasi netinkamai, išlikite ramūs; nereaguokite, jei supykstate. Drausminkite savo vaiką pagal iš anksto nustatytas ir jūsų vaikui žinomas taisykles. Kai vaikas nusiramins ir bus pasiruošęs teigiamiems santykiams, parodykite meilę ir gerumą. Taip parodysite savo vaikui, kad esate šalia, net ir sunkiais laikais.
• Rodykite nuolatinę meilę ir dėmesį: leiskite laiką vieni su savo vaiku. Kalbėkitės su juo, dainuokite jam, žaiskite su juo. Apkabinkite, apkabinkite ar darykite kitus dalykus, kurie rodo jam meilę ir globėjo švelnumą. Tačiau atminkite, kad kai kurie vaikai gali būti mažiau atviri tokio pobūdžio meilei nei kiti. Meilės ir švelnumo sulaikymas niekada nėra priimtina bausmės forma.

Ko turėčiau tikėtis, jei mano vaikas serga reaktyviuoju prisirišimo sutrikimu (RAS)?

Daugelis vaikų, kurie gydomi nuo RAD, užmezga stabilius, sveikus santykius su savo pagrindiniais globėjais ir kitais savo gyvenimo žmonėmis. Vaikams, kurie negauna gydymo, gresia nuolatinės emocinės problemos. Laimei, niekada nevėlu kreiptis dėl vystymosi ir psichinės sveikatos sutrikimų, įskaitant RAD. Svarbu atsiminti šiuos dalykus:

• Daugelis iš vaikų namų įvaikintų vaikų gyvena labai sveiką ir gerai prisitaikiusį gyvenimą. Ne kiekvienas įvaikintas vaikas išsivysto „RAD“.
• Vaikai, kurie praeityje patyrė sunkią traumą, gali turėti kitų psichikos sveikatos ir elgesio problemų rizikos veiksnių. Pavyzdžiui, narkotikų ar alkoholio vartojimas nėštumo metu arba emocinių sutrikimų šeimos istorija gali prisidėti prie RAD.

Kiek laiko egzistuoja reaktyvusis prisirišimo sutrikimas (RAD)?

Reaktyvusis prisirišimo sutrikimas (RES) yra visą gyvenimą trunkanti būklė. Tačiau gydymas ir parama gali padėti vaikui užmegzti sveikus santykius visą gyvenimą ir pagerinti jo emocinę bei socialinę gerovę.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei pastebite, kad jūsų vaikui sunku užmegzti normalius santykius arba pastebite kokių nors „reaktyvaus prisirišimo sutrikimo“ (RAS) simptomų, nedelsdami kreipkitės į vaiko gydytoją, kad jis atliktų įvertinimą arba nukreiptų jus pas specialistą. Ankstyva diagnozė ir gydymas gali padėti šia liga sergantiems vaikams pasiekti geresnių rezultatų.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

• Ar turėčiau nukreipti savo vaiką į konsultaciją?
• Kas sukelia mano vaikui reaktyvaus prisirišimo sutrikimo (RAS) simptomus?
• Gal galėtumėte nukreipti mane pas specialistą ar paramos grupę, kuri dirba su vaikais ir šeimomis, turinčiomis šią diagnozę?
• Ar mano vaiko simptomai keisis jam augant? Ar yra kokių nors dalykų, į kuriuos turėčiau atkreipti ypatingą dėmesį?

Svarbu užmegzti ryšį su savo vaiku ir elgtis su juo taip, kad jis jaustųsi mylimas. Jei jūsų vaikas neužmezga patogaus emocinio ryšio su jumis ar savo pagrindiniu globėju, kreipkitės į savo šeimos gydytoją. Kreipimasis į patarimą ar gydymą nereiškia, kad esate blogas tėvas. Priešingai, tai atveria duris kurti tvirtus, sveikus ir visą gyvenimą trunkančius santykius su savo vaiku.

Svarbiausi dalykai, kuriuos reikia atsiminti (žinutė namo)

Reaktyvusis prisirišimo sutrikimas (RES) nėra tai, dėl ko reikėtų nusiminti. Anksti aptikus, tinkamai gydant ir sukūrus mylinčią, stabilią aplinką, vaikai gali gyventi laimingą ir sveiką gyvenimą. Atminkite:

• Kiekvienas vaikas yra skirtingas: ne kiekvienas vaikas į gydymą reaguoja vienodai. Būkite kantrūs ir supratingi.
• Nesate vienas: yra ir kitų tėvų, susiduriančių su panašiomis situacijomis. Kreipkitės pagalbos į gydytojus, konsultantus ir paramos grupes.
• Meilė ir stabilumas: geriausias dalykas, kurį galite duoti vaikui, yra besąlyginė meilė ir stabili, saugi aplinka.
• Profesionali pagalba: jei abejojate, nedvejokite ir nebijokite kreiptis medicininės pagalbos. Tai didžiausia pagalba, kurią galite suteikti savo vaikui.

Visi esame atsakingi už tai, kad mūsų vaikai turėtų saugią ir mylinčią vaikystę. Dirbkime kartu, kad tai pasiektume!

` Reaktyvusis prisirišimo sutrikimas, RAD, vaiko psichinė sveikata, emocinis prisirišimas, tėvų ir vaikų santykiai, vaiko prievarta, nepriežiūra, vaiko raida