Ar ir jūs jaučiate šį diskomfortą? Pakalbėkime apie tiesiosios žarnos raumenis!

Ar kartais jaučiate sunkumą ar pilnumą makštyje? Ar jaučiate, kad jums sunku tuštintis arba kad dar visiškai neapalpote? Tai gali būti būklės, su kuria kartais susiduria daugelis moterų, tačiau apie kurią jos nenori kalbėti, simptomai. Šiandien kalbame apie būklę, vadinamą rektocele, kuri sukelia tokį diskomfortą.

Kas yra rektocelė? Sužinokime paprastai!

Paprastai tariant, rektocelė yra būklė, kai audinys tarp tiesiosios žarnos ir makšties susilpnėja, todėl tiesioji žarna išsikiša į užpakalinę makšties sienelę. Tai kartais vadinama užpakalinės makšties sienelės prolapsu. Pagalvokite, yra stipri raumenų sistema, kuri padeda išlaikyti pilvo ertmės organus, tokius kaip gimda, šlapimo pūslė ir tiesioji žarna, tinkamoje vietoje. Mes tai vadiname dubens dugnu . Tai tarsi namo grindys. Taigi, kai šie dubens dugno raumenys susilpnėja, šie organai pradeda glebti ir judėti.

Rektocelė yra dubens organų prolapso (POP) rūšis. Ji dažnai pasireiškia kartu su kitomis dubens organų prolapso būklėmis, tokiomis kaip gimdos prolapsas ar šlapimo pūslės kritimas. Ji nekelia pavojaus gyvybei, tačiau gali šiek tiek sutrikdyti kasdienį gyvenimą ar gyvenimo kokybę. Geros žinios yra tai, kad yra keletas gydymo būdų .

Kokie yra tiesiosios žarnos simptomai?

Ne visi, turintys tiesiosios žarnos stemplę, patirs didelių simptomų, tačiau kai kuriems žmonėms gali pasireikšti:

• Galite pajusti minkštą iškilimą makšties užpakalinėje sienelėje. Kartais tai galite pajusti pati.
• Net ir pasituštinus jaučiatės taip, lyg tiesioji žarna nebūtų visiškai ištuštėjusi. Jaučiasi, lyg jos dar būtų šiek tiek daugiau.
• Norint pasituštinti, reikia pirštais suspausti makšties išsiplėtusią ertmę. Tai vadinama „įtvaru“ . Tai šiek tiek nepatogu, bet kai kuriems žmonėms tai daryti tenka.
• Išmatų nelaikymas yra nevalingas išmatų nutekėjimas. Tai gali būti labai nemalonu.
• Makšties raumenų laisvumo ir įtempimo stokos jausmas.
• Skausmas lytinių santykių metu (dispareunija).
• Spaudimo ar pilnumo jausmas tiesiojoje žarnoje arba makštyje, tarsi kažkas būtų įstrigęs.
• Staigus tuštinimosi poreikis yra staigus poreikis tuštintis kelis kartus per dieną.

Šie simptomai dažniausiai sukelia daugiau nepatogumų nei skausmo. Tačiau jei manote, kad juos jaučiate, geriausia pasikalbėti su ginekologu arba šeimos gydytoju.

Kodėl atsiranda rektocelė? Kokios yra priežastys?

Pagrindinė tiesiosios žarnos iškrypimo priežastis, kaip jau minėjau anksčiau, yra dubens dugno raumenų susilpnėjimas. Tam įtakos gali turėti keli veiksniai. Pažiūrėkite, ar kuris nors iš jų jums tinka:

• Dažni nėštumai ir gimdymai: daug vaikų, ypač daugiau nei penki (didelis gimstamumas), laikui bėgant gali susilpninti dubens dugno raumenis.
• Makštinis gimdymas: Įprasto gimdymo metu yra dubens dugno pažeidimo arba susilpnėjimo rizika. Ši rizika ypač didelė, jei kūdikis buvo gimdomas naudojant žnyples, vakuuminį gimdymą, makšties plyšimą arba epiziotomiją – nedidelį pjūvį makštyje, siekiant ją padidinti.
• Senėjimas: Kaip ir visi mūsų kūno raumenys, dubens dugno raumenys laikui bėgant silpnėja. Ypač dėl hormoninių pokyčių po menopauzės, šios srities raumenys gali tapti mažiau stangrūs.
• Nutukimas: Didėjant kūno svoriui, jis tiesiog daro papildomą spaudimą dubens dugno raumenims.
• Lėtinis vidurių užkietėjimas: Nuolatinis stanginimasis tuštintis daro didelį spaudimą dubens dugno raumenims. Įsivaizduokite, kad tai nuolat keliate sunkų svorį.

Svarbu: Be to, tai gali paveikti ir lėtinis kosulys, tokios ligos kaip bronchitas ar dažnas sunkių daiktų kilnojimas.

Kaip gydytojai tai atpažįsta?

Ginekologai paprastai gali diagnozuoti šią būklę paklausdami apie jūsų simptomus ir atlikdami dubens tyrimą . Jie taip pat gali patikrinti, ar nėra makšties prolapso, ir įvertinti dubens dugno raumenų stiprumą.

Įsivaizduokite, gydytojas liepia įtempti ir atpalaiduoti dubens dugno raumenis, tarsi sulaikytumėte šlapimą. Arba jis liepia spausti skrandį, tarsi tuštintumėtės. Jei tai padarysite, aiškiai matysite prolapsą.

Po šio dubens tyrimo gydytojas gali naudoti vertinimo arba stadijų skalę, kad klasifikuotų tiesiąją žarną, atsižvelgdamas į jos sunkumą, t. y. kiek ji progresavo.

Retais atvejais jūsų gali būti paprašyta atlikti transvaginalinį ultragarsinį tyrimą, kad būtų galima patikrinti, ar nėra plonosios žarnos prolapso (enterocelės). Taip pat jūsų gali būti paprašyta atlikti specialų rentgeno tyrimą, kuris gali parodyti tiesiosios žarnos pokyčius tuštinimosi metu.Taip pat gali būti atliktas MRT tyrimas, vadinamas defekografija. Tai gali padėti tiksliai nustatyti, koks sunkus yra tiesiosios žarnos pažeidimas.

Kaip gydoma rektocelė?

Gydytojai paprastai pirmiausia išbando nechirurginį gydymą , ypač jei turite nedidelį, lengvą tiesiosios žarnos padidėjimą. Tačiau jei jis yra šiek tiek žemesnis ir sunkesnis, gydytojas gali rekomenduoti operaciją.

Nechirurginis gydymas

Šie metodai apima:

• Dubens dugno pratimai: jie dar vadinami Kėgelio pratimais . Šie pratimai gali sustiprinti dubens dugno raumenis. Kineziterapeutas, kuris specializuojasi dubens dugno terapijoje, gali jums padėti šiuo klausimu.
• Vidurių užkietėjimo ir pilvo pūtimo prevencija: gydytojas nurodys valgyti daugiau skaidulų turinčio maisto, gerti daug vandens ir gali nurodyti naudoti išmatų minkštiklį.
• Makšties pesaras: tai žiedo formos įtaisas, įkišamas į makštį ir naudojamas apatiniams lytiniams organams palaikyti. Jį galima bet kada pašalinti.

Chirurgija

Jei aukščiau paminėti paprasti gydymo būdai nepalengvina simptomų, kitas variantas – operacija. Jūs ir jūsų gydytojas aptarsite šiuos veiksnius, kad nuspręstumėte, kuri operacija jums tinkamiausia:

• Jūsų amžius ir bendra sveikatos būklė.
• Koks baisus tavo pažeminimas.
• Ar laukiatės daugiau vaikų?
• Ar norite mylėtis per makštį (nes kai kurios operacijos, skirtos tokio tipo lytinių organų pažeidimams, pavyzdžiui, kolpoklezė, uždaro makštį).

Įprasta tiesiosios dubens dalies operacija yra užpakalinė kolporafija . Jos metu chirurgas pašalina pažeistus audinius, kurie nepalaiko dubens organų, ir susiuva sveikus audinius. Tai suteikia papildomo tvirtumo.

Dažniausiai tiesiosios žarnos operacija atliekama per makštį, todėl išorinių randų nelieka.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei simptomai pablogėja arba jei atrodo, kad nepagerėja gydymas, būtinai pasakykite gydytojui.

Taip pat gali būti naudinga užduoti gydytojui keletą klausimų, tokių kaip:

• Kokius gyvenimo būdo pokyčius galiu atlikti, kad sumažintų simptomus?
• Ką turėčiau daryti, kad mano tiesiosios žarnos liga nepasunkėtų?
• Ką galiu padaryti, kad išvengčiau kitų tipų dubens organų prolapso?
• Ar rekomenduotumėte operaciją? Jei taip, kokia rizika?
• Koks jūsų rekomenduojamos operacijos tipo sėkmės rodiklis?
• Ar šie gydymo būdai turės įtakos mano lytiniam gyvenimui ar mano galimybėms vėl pastoti?

Užduokite šiuos klausimus ir išsiaiškinkite viską, kas jums kyla.

Ar galima išvengti tiesiosios žarnos stemplės išvaržos?

Ne visada įmanoma išvengti tiesiosios žarnos ar kitų dubens organų prolapso. Tačiau yra daug dalykų, kuriuos galite padaryti, kad palaikytumėte stiprų dubens dugną. Daugelis tų pačių tiesiosios žarnos prolapso gydymo strategijų taip pat gali būti taikomos šiai rizikai sumažinti. Pavyzdžiui, reguliariai atlikti dubens dugno pratimus ir vengti vidurių užkietėjimo .

Ko turėčiau tikėtis tokiu atveju?

Jūsų rezultatas priklausys nuo simptomų ir prolapso sunkumo. Daugelis žmonių, kuriems atlikta tiesiosios žarnos prolapso operacija , po operacijos jaučia simptomų palengvėjimą.

Pasitarkite su gydytoju, kad sužinotumėte, kaip jūsų būklė reaguos į jums rekomenduojamą gydymą.

Kas nutinka, jei tiesiosios žarnos slanksteliai negydomi?

Jei negydoma ir nekeičiamas gyvenimo būdas, tiesiosios žarnos skausmas gali pablogėti. Laikui bėgant, simptomai gali pablogėti ir dar labiau paveikti kasdienį gyvenimą.

Ar išmatos gali įstrigti tiesiosios žarnos viduje?

Taip. Jei prolapsas sunkus, išmatos gali įstrigti kišenėje, panašioje į tą, kurią sudaro tiesioji žarna. Tuomet išmatos lengvai neišeis.

Pagalvokite apie tai šitaip: kartais norint ištuštinti tuštinimąsi, gali tekti naudoti įtvarą, o tai reiškia, kad turite įkišti pirštą į makštį ir išspausti „Rectoseal“, kad išstumtumėte išmatas. Jei tai darote, labai svarbu prieš įkišant pirštą į makštį kruopščiai nusiplauti rankas su muilu ir vandeniu. Priešingu atveju galite įnešti mikrobų.

Jei tuštintis tenka ir pirštais, būtinai pasitarkite su gydytoju dėl gydymo.

Ar tiesiosios žarnos išvarža yra išvarža?

Rektocelė yra išvarža, kai tiesioji žarna išsikiša (išsiveržia) į makšties sienelę, panašiai kaip išvarža . Tačiau gydytojai rektocelę klasifikuoja kaip dubens organų prolapsą, o ne kaip išvaržą.

Galiausiai, keli dalykai, kuriuos reikia nepamiršti

Turėti tiesiąją žarną yra labai nepatogu ir kartais gali būti gėdinga. Tačiau geriausia yra tai, kad ją galima išgydyti.Šie gydymo būdai gali padėti atgauti kontrolę toms kūno dalims, kurios atrodo nekontroliuojamos. Jums tereikia kreiptis pagalbos į gydytoją. Daugelis žmonių gali kontroliuoti šią būklę taikydami kineziterapiją ir keisdami gyvenimo būdą. Jei būklė sunki, gydytojas taip pat gali rekomenduoti operaciją, kuri gali padėti.

Taigi, jei jaučiate tokį diskomfortą, nebijokite apie tai kalbėti. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir gaukite patarimo. Jūsų gerovė jums labai svarbi!

` Rektocelė, tiesiosios žarnos prolapsas, makšties prolapsas, dubens organų prolapsas, vidurių užkietėjimas, gimdymas, dubens dugno