Sužinokime apie stentų įvedimą į venas, vedančias į inkstus? (Inkstų arterijos stentavimas)

Ar ir jūs turite aukštą kraujospūdį? Galbūt vartojate daugiau nei vieno tipo vaistus kraujospūdžiui kontroliuoti. Tačiau jei vis tiek sunku kontroliuoti kraujospūdį, priežastis gali būti arterijų, tiekiančių kraują į inkstus, užsikimšimas. Taigi šiandien pakalbėkime apie gydymą, vadinamą „inkstų arterijos stentavimu“, kuris naudojamas tokiais atvejais. Neišsigąskite tai išgirdę, supraskime viską apie tai paprastai.

Kas yra inkstų arterijos stentavimas?

Paprastai tariant, pagrindinės kraujagyslės, pernešančios kraują į du inkstus, vadinamos „inkstų arterijomis“. Lygiai taip pat kaip du pagrindiniai vamzdžiai, pernešantys vandenį į sodą. Kartais šiose kraujagyslėse kaupiasi, pavyzdžiui, riebalai (ši būklė vadinama „(ateroskleroze)“), ir venų kanalas susiaurėja. Tai vadiname „inkstų arterijos stenoze“.

Įsivaizduokite kažką panašaus į vandens vamzdį, kurį užkemša rūdys. Tada vandens kelias susiaurėja, tiesa? Lygiai taip pat užsikemša ir kelias į inkstus.

Inkstų arterijos stentavimas – tai gydymas, kurio metu užsikimšusi kraujagyslė vėl atveriama arba palaikoma atvira. Šio metodo metu į užsikimšusią vietą įkišamas labai mažas, tinklelio formos metalinis vamzdelis (stentas), atveriantis veną. Tada kraujas vėl pradeda gerai tekėti į inkstą.

Kas iš tikrųjų nutinka, kai užsikemša inkstų venos?

Kaip žinote, viena iš pagrindinių mūsų inkstų funkcijų yra filtruoti kraują ir pašalinti iš organizmo nereikalingas druskas bei skysčius šlapimu. Kai sumažėja į inkstus tekančio kraujo kiekis, jie negali tinkamai atlikti šio darbo. Tuomet organizme pradeda kauptis skysčiai.

Negana to, nutinka dar kai kas svarbaus. Kai inkstas „pajunta“, kad į jį teka mažiau kraujo, jis mano, kad viso kūno kraujospūdis sumažėjo. Taigi, norėdami padidinti kraujospūdį, inkstai išskiria specialų hormoną, vadinamą „(reninu)“. Šis hormonas sukelia kraujagyslių susiaurėjimą organizme. Tačiau iš tikrųjų tuo metu kraujospūdis organizme gali būti labai aukštas.

Kam reikalingas stentas?

Ne visiems, kuriems užsikimšusi inkstų arterija, reikės stento. Gydytojas šį gydymą rekomenduos tik tam tikrais ypatingais atvejais.

Kokie tyrimai atliekami prieš stentavimą?

Prieš nuspręsdamas įdėti stentą, gydytojas atliks kelis tyrimus, kad nustatytų, kiek iš tikrųjų užsikimšusi jūsų arterija.

• Dvipusis Doplerio ultragarsinis tyrimas: tai panašus į įprastą skenavimą. Jo metu garso bangos matuoja arterijos susiaurėjimą ir kraujo tekėjimo greitį.
• Kompiuterinės tomografijos angiograma (KT angiograma): tai tyrimas, kurio metu į venas suleidžiami specialūs dažai ir KT skaitytuvu gaunamas trimatis (3D) venų vaizdas. Tai leidžia aiškiai matyti, kur venos užsikimšusios.
• Magnetinio rezonanso angiografija (MRA): tai panaši į MRT skenavimą. Į veną suleidžiami dažai, o magnetinis laukas naudojamas norint sukurti aiškius kraujagyslių vaizdus.
• Angiograma: tai tiksliausias metodas. Jos metu per kirkšnies arba rankos veną įkišamas labai plonas vamzdelis (kateteris) ir nukreipiamas į inkstų veną. Tada per jį suleidžiami dažai ir padaroma rentgeno nuotrauka, kad būtų galima pamatyti, kaip teka kraujas. Šio tyrimo metu paprastai atliekamas stentavimas.

Svarbu: prieš atliekant šiuos tyrimus, turite informuoti gydytoją apie visus vaistus, kuriuos vartojate (ypač kraują skystinančius vaistus, tokius kaip aspirinas), ir apie visas alergijas, kurias galite turėti.

Kaip atliekama stentavimo operacija?

Tai nėra didelė atvira operacija. Jūsų neužmigdo. Jums duodama vaistų, vadinamų sedacija, kad atsipalaiduotumėte ir pasidarytumėte mieguisti. Todėl nejaučiate jokio skausmo ir po to jo neprisimenate.

Gydymas paprastai atliekamas taip:

1. Jūsų kirkšnies arba rankos odoje padaromas labai mažas pjūvis (kelių milimetrų).

2. Per jį į veną įkišamas lankstus vamzdelis (apvalkalas).

3. Per tą vamzdelį į užsikimšusią inkstų veną įkišamas kitas labai plonas vamzdelis (kateteris).

4. Tada vamzdelio gale esantis mažas balionas pripučiamas, kad užsikimšusi vieta išsiplėstų.

5. Galiausiai, anksčiau minėtas tinklelio formos stentas įstatomas į išplėstą vietą. Stentas spaudžia arterijos sienelę, laikydamas arteriją atvirą.

6. Stentas įstatomas visam laikui, balionas ir vamzdelis išimami, pjūvis uždaromas ir uždedamas tvarstis.

Kokia nauda ir rizika po gydymo?

Kaip ir bet kuris medicininis gydymas, yra ir privalumų, ir nedidelės rizikos.

Po gydymo turėsite likti ligoninėje kelias valandas arba galbūt per naktį. Grįžę namo galėsite grįžti prie įprastos veiklos per kelias dienas. Įprastą veiklą galėsite atnaujinti maždaug po savaitės.Svarbiausia – tiksliai vartoti gydytojo paskirtus kraują skystinančius vaistus (pvz., aspiriną, klopidogrelį) nustatytą laiką. Niekada nenutraukite vaistų vartojimo nepasitarę su gydytoju.

Kada vėl turėčiau apsilankyti pas gydytoją?

Net ir įdėjus stentą, būtinai turėtumėte lankytis pas gydytoją, nes kartais stentas ar kita vieta gali vėl užsikimšti.

Jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją:

• Jei karščiuojate.
• Jei jums sunku kvėpuoti.
• Jei atsiranda odos bėrimas.
• Jei vieta, kurioje buvo įvestas vamzdelis, yra paraudusi, patinusi, skausminga arba iš jos teka kraujas ar pūliai.
• Jei gydytos pusės koja tampa skausminga, šalta arba blyški.
• Jei atsiranda naujų skausmų skrandyje arba gydytoje pusėje.
• Jei jaučiate galvos svaigimą ir labai sumažėja kraujospūdis.

Stentas yra nuolatinė kūno dalis. Paprastai jis yra neskausmingas. Nors daugeliui žmonių jis gali padėti kontroliuoti aukštą kraujospūdį, jums vis tiek gali tekti vartoti vaistus kraujospūdžiui kontroliuoti. Tai nuspręs gydytojas, atsižvelgdamas į jūsų būklę.