Daugelio žmonių didelė problema yra ilgą laiką trunkantis nugaros skausmas. Kartais, kad ir kiek vaistų ar kineziterapijos jie vartotų, atrodo, kad palengvėjimo nėra. Tačiau ar žinojote, kad ne visada nugaros skausmą sukelia stuburo problema. Galbūt jūsų skausmo priežastis yra šiek tiek žemiau nugaros, sąnaryje, kur stuburas jungiasi su klubakauliu. Mes tai vadiname kryžkaulio arba SI sąnariu.
Kodėl SI sąnario skausmą taip sunku diagnozuoti?
Paprastai tariant, SI sąnariai yra du labai stiprūs sąnariai, jungiantys apatinę stuburo dalį (kurią vadiname kryžkauliu) ir klubakaulį (klubakaulį). 15–30 % žmonių, kenčiančių nuo lėtinio nugaros skausmo, pagrindinė skausmo priežastis yra vieno ar abiejų šių SI sąnarių problema.
Tačiau diagnozuoti tai gali būti šiek tiek sudėtinga jums, o kartais net gydytojams. Taip yra todėl, kad nors šis sąnarys yra vienas didžiausių mūsų kūne, jis yra labai giliai klubo srityje. Todėl gydytojas, apžiūrėdamas jus fiziškai, gali neaptikti šio sąnario problemos. Be to, net ir tokiais tyrimais kaip rentgeno nuotraukos kartais gali būti sunku gauti aiškų vaizdą.
Kitas dalykas yra tai, kad SI sąnario skausmo simptomai yra labai panašūs į kitas ligas, tokias kaip išialgija ar klubo artritas, todėl gali būti šiek tiek sudėtinga nustatyti tikslią priežastį.
Gydytojas paprastai sujungia kelių tyrimų rezultatus, kad patvirtintų SI sąnario disfunkcijos buvimą. Daugelį šių tyrimų galima atlikti gydytojo kabinete.
Gydytojo atliekami fiziniai tyrimai
Pirmiausia gydytojas paklaus jūsų apie jūsų ligos istoriją ir atliks išsamų tyrimą. Šiuo laikotarpiu taip pat atsižvelgiama į jūsų laikyseną ir eiseną. Tada atliekami keli specialūs tyrimai, siekiant nustatyti, iš kur kyla skausmas ir kaip gerai juda SI sąnarys. Vien vienas ar du iš šių tyrimų nepadės nustatyti diagnozės. SI sąnario problema įtariama tik tuo atveju, jei bent trys tyrimai yra teigiami.
Žemiau esančioje lentelėje išvardyti kai kurie dažniausiai šiam tikslui atliekami testai .
| Testo pavadinimas | Paprastai tariant, ką darai |
|---|---|
| Gaensleno testas | Jūs gulite veidu į viršų ant stalo, vienas kelis sulenktas prie krūtinės ir prispaustas žemyn, o kita koja ištiesta tiesiai ir prispausta prie stalo. |
| Patriko testas arba FABER testas | Gulint ant nugaros, prašoma uždėti skaudamos kojos čiurną ant kitos pusės kelio. Tada gydytojas vienu metu paspaudžia sulenktą kelį ir priešingos pusės klubą. |
| Dubens suspaudimo testas | Esate pasuktas ant šono ir paguldytas ant nugaros, spaudžiant viršutinę klubakaulio dalį žemyn. Tai spaudžia SI sąnarį. |
| Šlaunies tempimo testas | Gulėdamas ant nugaros, gydytojas sulenks jūsų kelius ir klubus 90 laipsnių kampu ir spaus žemyn palei šlaunį. |
| Flamingo testas | Jie prašo atsistoti tik ant skaudamos kojos ir šiek tiek pašokinėti ant tos kojos. Jie stebi, ar skausmas sustiprėja. |
Nebijokite atlikdami šiuos testus.
Šių tyrimų metu galite jausti tam tikrą diskomfortą ar skausmą, kai gydytojas lenkia ir spaudžia jūsų kojas ir klubus įvairiomis kryptimis. Tai normalu. Šie tyrimai atliekami siekiant sąmoningai šiek tiek paspausti SI sąnarį ir patvirtinti, kad skausmas kyla iš to sąnario. Todėl tiksliai pasakykite gydytojui, ką jaučiate.
Vaizdavimo tyrimų vaidmuo
Be fizinių apžiūrų, gydytojas gali rekomenduoti atlikti skenavimą, kad gautų aiškų nugaros ir klubo srities vaizdą.
- Rentgeno nuotrauka: Rentgeno nuotrauka gali padėti pamatyti, ar SI sąnaryje yra kokių nors pokyčių, lūžių ar artritinių būklių.
- KT nuskaitymas (kompiuterinė tomografija): tai yra galingesnis tyrimas nei rentgeno nuotrauka. KT nuskaitymas gali daug išsamiau apžiūrėti sąnarį ir aplinkinius kaulus nei rentgeno nuotrauka.
- MRT tyrimas (magnetinio rezonanso tomografija): MRT paprastai naudojamas siekiant atmesti kitas SI sąnario skausmo priežastis, o ne diagnozuoti. Įsivaizduokite, kad jūsų skausmą gali sukelti disko prolapsas ar kita minkštųjų audinių problema. MRT gali padėti jums 100 % įsitikinti, kad nesergate kitomis ligomis, sukeliančiomis panašius simptomus kaip SI sąnario skausmas.
Diagnostinė injekcija
Jei atlikus visus kitus tyrimus vis dar neaišku, ar skausmo priežastis yra SI sąnarys, gydytojai galiausiai kreipiasi į labai tikslų tyrimą. Tai yra, nuskausminamųjų vaistų suleidimas tiesiai į SI sąnarį.
Tai daroma nelengva. Gydytojas rentgeno arba ultragarso tyrimu užtikrina, kad adata tiksliai įeitų į sąnarį.
Įsivaizduokite, jei jūsų ilgalaikis skausmas išnyktų iš karto po šios injekcijos? Ką tai įrodo? Skausmo priežastis 100 % yra SI sąnario problema.
Tai diagnostinis tyrimas, kuris kartais naudojamas kaip laikinas gydymas kartu su steroidiniais vaistais. Kadangi jis kelia mažesnę riziką (pvz., infekciją) nei kiti tyrimai, gydytojai jį rekomenduoja tik kraštutiniais atvejais.
Taigi, jei ir jūs jaučiate nepaaiškinamą skausmą apatinėje nugaros dalyje ar klubų srityje, neignoruokite jo. Kreipdamiesi į kvalifikuotą gydytoją ir atlikę tinkamą tyrimą, galite nustatyti tikslią priežastį ir gauti tinkamą gydymą.
Žinutė namo
- Lėtinio skausmo apatinėje nugaros dalyje ir sėdmenyse priežastis gali būti ne paties stuburo problema, o kryžkaulio (SI) sąnario problema.
- Kadangi šios būklės diagnozė yra gana sudėtinga, gydytojas atliks kelis skirtingus fizinius tyrimus, kurie padės nustatyti skausmo priežastį.
- Skenavimai, tokie kaip rentgeno nuotraukos, KT skenavimas arba MRT, gali padėti diagnozuoti būklę ir atmesti kitas ligas.
- Geriausias testas, galutinai patvirtinantis ligą, yra diagnostinė nuskausminamųjų vaistų injekcija į sąnarį.
- Jei atsiranda tokių simptomų, negydykite savęs, bet būtinai kreipkitės į gydytoją, kad jis atliktų tikslią diagnozę ir paskirtų gydymo planą.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment