Ar jūs taip pat slapta ryjate maistą ir gėrimus? Pakalbėkime apie Tyliąją Siekį!

Valgant ar geriant šiek tiek užspringti yra normalu. Bet ar žinojote, kad kartais tokie dalykai kaip maistas ir gėrimai gali patekti į mūsų kvėpavimo takus, mums net nepastebint kosulio ar diskomforto? Tai vadinama „tyliuoju aspiravimu“. Į tai reikia atkreipti dėmesį, ypač mažų vaikų tėvams.

Kas yra tylus siekis?

Paprastai tariant, „tyli aspiracija“ – tai netyčinis maisto, gėrimo, seilių ar skrandžio rūgšties įkvėpimas į trachėją. Paprastai ryjant burnos ir gerklės nervai bei raumenys veikia kartu, kad maistas būtų stumiamas tiesiai į skrandį, o ne į trachėją. Gerklės viršuje yra mažas atvartas, vadinamas antgerkliu. Ryjant šis atvartas užsidaro, uždengdamas trachėją. Taigi, kai šie nervai, raumenys ir antgerklis veikia tinkamai, maistas patenka į skrandį, o oras – į plaučius.

Tačiau žmogus, sergantis „tyliąja aspiracija“, nekosėja ir nejaučia, kad šie dalykai pateko į trachėją. Todėl prie šio apibūdinimo pridedamas žodis „tylioji“. Tokiu būdu į trachėją gali slapta patekti ne tik maistas, gėrimai ir seilės, bet ir kai kuriems žmonėms skrandžio rūgštis (rūgštis, kuri pakyla į gerklę sergant tokiomis ligomis kaip gastritas – „rūgšties refliuksas“).

Ką tai daro kūnui?

Retkarčiais kvėpavimo takuose įstrigęs mažas daiktas nebūtinai yra didelė problema. Dažniausiai mūsų kūnas jį iškosėja.

Tačiau jei sergate „tyliąja aspiracija“, galite nesuvokti, kad tai vyksta ar kaip dažnai. Jei į kvėpavimo takus nuolat patenka skysčių, gali išsivystyti būklė, vadinama „aspiracine pneumonija“ – tai plaučių infekcija. Netinkamai gydoma „aspiracinė pneumonija“ gali būti labai pavojinga.

Kokie yra tylios aspiracijos simptomai?

Žmonės, sergantys „tyliąja aspiracija“, gali nejausti jokių simptomų. Tačiau jei simptomai ir pasireiškia, jie gali skirtis priklausomai nuo jūsų arba jūsų vaiko amžiaus. Mažiems kūdikiams, sergantiems „tyliąja aspiracija“, gali pasireikšti tokie simptomai:

• Žindymo metu padažnėja kvėpavimas arba užklumpa kvapas.
• Dažnai be jokios priežasties šiek tiek pakyla temperatūra arba susergama kvėpavimo sistemos, ypač plaučių, infekcijomis.
• Jie nemėgsta gerti pieno, nusisukdami veidą nuo buteliuko ar motinos pieno.
• Išgėrus pieno, balse girdisi „šlapias“ garsas, tarsi jame būtų gleivių, arba panašus garsas girdimas verkiant.

Vyresni vaikai ir suaugusieji gali patirti šiuos simptomus, jei jiems pasireiškia „tylioji aspiracija“:

• Kvėpavimo dažnis padidėja valgant.
• Jaučiu, lyg kažkas būtų įstrigęs gerklėje.
• Maži vaikai sako, kad negali valgyti ir atsisako.
• Pavalgius užsikemša nosis, bet po kurio laiko praeina.
• Be jokios priežasties girdisi barškėjimas ir triukšmas kvėpuojant.
• Pavalgius balsas pasikeičia, tarsi gerklėje būtų gleivių.
• Dažnai pasitaiko kvėpavimo takų infekcijos, tokios kaip bronchitas.

Kas tai sukelia?

Yra daug priežasčių, kodėl gali įvykti „tylioji aspiracija“. Kartais tai gali įvykti be jokios aiškios priežasties arba atsitiktinai. Tačiau dažniausiai tai pastebima žmonėms, turintiems sveikatos sutrikimų, trukdančių rijimo procesui. Pavyzdžiui:

• Lūpos arba gomurio nesuaugimas.
• Rijimo sutrikimas (disfagija) arba balso stygų paralyžius.
• Gastroezofaginio refliukso liga (GERL). Sergantys šia liga žmonės gali netyčia leisti skrandžio rūgščiai pakilti į trachėją.
• Būklė, vadinama „laringomalacija“. Ji pažeidžia kūdikio gerklas (balso dėžutę) ir gali sukelti rijimo sunkumų bei padidinti GERL riziką.
• Su smegenimis ir nervų sistema susijusios problemos. Pavyzdžiui, tokios būklės kaip cerebrinis paralyžius, išsėtinė sklerozė (IS), traukuliai arba ankstesnis smegenų sužalojimas ar insultas.
• Dėl kitų sveikatos sutrikimų į gerklę įkišti vamzdeliai. Pavyzdžiui, nazogastrinis vamzdelis arba tracheostominis vamzdelis.

Kam yra didesnė rizika susirgti šia liga?

Ši būklė, vadinama „tyliąja aspiracija“, gali paveikti bet ką – nuo ​​mažų kūdikių iki pagyvenusių žmonių. Tačiau pažiūrėkime, kam kyla didžiausia rizika:

• Maži kūdikiai: kūdikiai negali pasakyti, kad jiems skauda gerklę ar kad jiems sunku valgyti. Todėl sunku pasakyti, ar jiems pasireiškia „tylioji aspiracija“. Be to, kadangi jie dažnai valgo skystą maistą, skysčiams lengviau patekti į kvėpavimo takus nei kietam maistui.
• Žmonės, sergantys lėtinėmis ligomis ar turintys negalią: daugelis ligų, tokių kaip išsėtinė sklerozė (IS) ar epilepsija, gali paveikti jūsų gebėjimą ryti. Šios sveikatos būklės, turinčios įtakos rijimui, padidina tylios aspiracijos riziką.
• Senyvo amžiaus žmonės: tokios ligos kaip demencija ir insultas yra dažnos senatvėje. Dėl jų gali pakisti rijimo įpročiai ir galite nejausti, kad kažkas įstrigo gerklėje.

Kaip tai atpažinti?

Diagnozuojant tyliąją aspiraciją, gydytojas paprastai pirmiausia apžiūri jūsų nosį, burną ir plaučius bei aptaria jūsų ligos istoriją. Jei jūsų kūdikiui pasireiškia šie simptomai, gydytojas greičiausiai pradės nuo tų pačių tyrimų.

Prireikus gydytojas gali paskirti atlikti kai kuriuos tyrimus, kad apžiūrėtų jūsų gerklę ir patikrintų, kaip ryjate. Jums arba jūsų kūdikiui gali prireikti atlikti tokius tyrimus:

• Krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka:Tai neskausmingas tyrimas. Jo metu fotografuojami jūsų plaučiai ir krūtinė. Jis gali patikrinti, ar plaučiuose nėra plaučių uždegimo, ir apžiūrėti gerklę bei kvėpavimo sistemą.
• Šviesolaidinis endoskopinis rijimo įvertinimas (FEES): Šio tyrimo metu gydytojas į nosį įkiša ploną vamzdelį su pritvirtinta kamera. Juo galima matyti gerklės vidų ryjant. Kartais gali būti duodamas specialus skystis, kad būtų lengviau matyti, ką ryjate.
• Laringoskopija: Šios procedūros metu gydytojas apžiūri jūsų gerklę plonu vamzdeliu su kamera.
• Viršutinės virškinamojo trakto serijos: Prieš šią rentgeno nuotrauką jums bus duotas gerti skystis (baris), kuris matomas rentgeno nuotraukoje. Tai gali padėti nustatyti virškinimo sistemos problemas, kurios gali sukelti tokias ligas kaip GERL.

Kaip tai gydoma?

Gydant „tyliąją aspiraciją“, pirmiausia reikia gydyti pagrindinę ligą, kuri ją sukėlė. Pavyzdžiui:

• Jei sergate GERL, gydytojas gali skirti vaistų, kurie sustabdys skrandžio rūgšties patekimą į gerklę.
• Jei jūsų kūdikis žindymo metu šiek tiek aspiruoja, gydytojas gali rekomenduoti maitinti kūdikį vertikalioje padėtyje . Tokia vertikali padėtis gali padėti kūdikiui lengviau nuryti motinos pieną ar mišinį.
• Kūdikiams, kurie dažnai užspringsta motinos pienu ar mišinuku, gali prireikti modifikuotos dietos sutirštintais mišiniais. Jei būklė sunki, jiems gali prireikti laikino maitinimo zondo, įvesto per nosį arba skrandį. Paprastai gydytojai zondą išima, kai kūdikis gali gerai nuryti.
• Asmuo, turintis lūpos ar gomurio plyšį, gali normaliai nuryti, kai jis chirurginiu būdu pataisomas.

Išgydęs pagrindinę priežastį, gydytojas gali atlikti tolesnius tyrimus, kad pamatytų, ar pagerėjo jūsų rijimo gebėjimas.

Ar galima išvengti tyliosios aspiracijos?

Nėra aiškaus būdo išvengti „tyliosios aspiracijos“. Tačiau galite palaikyti savo ir savo kūdikio sveikatą reguliariai lankydamiesi pas gydytoją ir tikrindamiesi sveikatą. Jei abejojate dėl savo ar savo kūdikio sveikatos, pasitarkite su gydytoju. Jūsų gydytojas yra tam, kad užkirstų kelią sveikatos problemoms ir prireikus suteiktų gydymą.

Svarbiausia, kilus bent menkiausiam įtarimui, pasikalbėti su gydytoju.

Kas nutinka, jei turiu (tyliąją aspiraciją)?

Kūdikiams „tylioji aspiracija“ gali savaime išnykti jiems augant. Tačiau jei jūsų ar jūsų kūdikio simptomus sukelia konkreti sveikatos būklė, pirmiausia reikia išsiaiškinti jos priežastį.

Jei priežastis tinkamai gydoma, „tyliąją aspiraciją“ dažnai galima išgydyti ir jūs galite gyventi sveiką gyvenimą. Pasitarkite su gydytoju, ar jums reikia reguliariai lankytis pas jį, kad patikrintų jūsų būklę.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei jūsų kūdikiui pasireiškia užspringimo simptomai arba manote, kad jūsų kūdikiui gali būti „tylioji aspiracija“, nedelsdami kreipkitės į kūdikio gydytoją. Taip pat patikrinkite kūdikio svorį ir atlikite sveikatos patikrinimus, kaip rekomendavo gydytojas. Tai taip pat gali padėti užtikrinti, kad jūsų kūdikis gautų reikiamų maistinių medžiagų.

Jei jaučiate GERL simptomus arba sunku ryti, susitarkite dėl vizito pas gydytoją. Atlikdami tinkamus tyrimus ir gydydami savo sveikatos sutrikimus, galite išvengti tylios aspiracijos ir kitų komplikacijų.

Kada turėčiau vykti į skubios pagalbos skyrių (SKR) ?

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei jūsų kūdikiui pasireiškia bet kuris iš šių simptomų:

• Jei oda tampa mėlyna.
• Jei jums sunku kvėpuoti.
• Karščiavimas virš 100,4 laipsnių F (38 laipsnių C), jei kūdikis yra jaunesnis nei 3 mėnesių amžiaus, arba karščiavimas virš 102,2 laipsnių F (39 laipsnių C), jei kūdikis yra nuo 3 mėnesių iki 3 metų amžiaus.
• Jei sunku pabusti iš miego.

Jei pasireiškė kuris nors iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į skubią pagalbą:

• Jei negalite normaliai nuryti.
• Jei jaučiate, kad jums sunku kvėpuoti arba dusote.
• Jei jaučiate krūtinės skausmą.
• Jei jaučiate, kad gerklėje ar trachėjoje įstrigo maistas ar kažkas kita.

Tylioji aspiracija gali būti bauginanti, ypač jei ji paveikia jūsų kūdikį. Tačiau gera žinia yra ta, kad tyliąją aspiraciją galima kontroliuoti arba išgydyti gydant pagrindinę priežastį. Kūdikio nervams ir raumenims augant ir išmokstant veikti kartu, kartais viskas pagerėja savaime. Kad ir kokia būtų priežastis, gydytojas yra pasiruošęs padėti jums atlikti reikiamus tyrimus ir skirti gydymą. Pasikalbėkite su juo arba ja apie savo rūpesčius. Tada galėsite parengti planą, kaip padėti sau ir savo kūdikiui gyventi sveiką gyvenimą.

Svarbiausi dalykai, kuriuos reikia atsiminti (žinutė namo)

Gerai, dabar geriau suprantate, apie ką kalbėjome – „tyliąją aspiraciją“. Svarbiausia kuo greičiau kreiptis į gydytoją, jei įtariate, kad jums ar jūsų kūdikiui pasireiškia šie simptomai. Kartais tai gali būti ne kas rimto, bet protingiau kreiptis į gydytoją, o ne manyti, kad taip yra.

• Maitinant kūdikį krūtimi, atkreipkite dėmesį į jo kvėpavimą ir balsą.
• Jei dažnai karščiuojate ar sergate kvėpavimo takų infekcijomis, taip pat būkite atsargūs.
• Jei esate suaugęs, atkreipkite dėmesį į rijimo sunkumus ir pokyčius po valgio.
• Kad ir kokia būtų priežastis, yra gydymo būdų. Tad nepanikuokite.

Svarbiausia yra jūsų ir jūsų šeimos sveikata, todėl labai svarbu žinoti apie tokius dalykus.

Tyli aspiracija, rijimo sutrikimas, aspiracinė pneumonija, vaiko sveikata, kvėpavimo sutrikimai, maisto aspiracija