Ar jūsų vaikui skauda kelį? Galbūt tai Sindingo-Larseno-Johanssono sindromas?

Ar jūsų vaikas mėgsta sportuoti? Ar atrodo, kad jis niekada neturi laisvos dienos bėgioti, šokinėti ir žaisti? Jei toks aktyvus vaikas staiga pajunta kelio skausmą, normalu, kad jūs, kaip tėvai, jaučiatės labai išsigandę. Ypač jei tai skausmas apatinėje kelio dalyje, tai gali būti būklė, vadinama Sindingo-Larseno-Johanssono sindromu , apie kurį šiandien ir kalbame. Nesijaudinkite, pakalbėkime apie tai išsamiau.

Kas yra Sindingo-Larseno-Johanssono sindromas?

Paprastai tariant, Sindingo-Larssono-Johanssono sindromas (SLJ) yra būklė, kai jūsų vaiko kelio girnelė (patella) yra kietas audinys, vadinamas girnelės sausgysle , jungiantis kelio girnelę su blauzdikauliu. Tiksliau, problema atsiranda ten, kur ši sausgyslė prisitvirtina prie apatinio kelio girnelės galo. Tai taip pat būklė, vadinama osteochondritu , ir tai yra problema, pasireiškianti augantiems vaikų kaulams.

Pagalvokite, jūsų vaiko kaulai vis dar auga. Ypač tokiuose sąnariuose kaip kelio yra dalių, vadinamų „augimo plokštėmis“. Jos padeda kaulams augti. Sergant SLJ, pažeidžiama augimo plokštė, esanti apatiniame girnelės poliuje.

Ši būklė dažniausiai pasireiškia 10–14 metų vaikams , kurie sportuoja arba yra labai aktyvūs. Taip yra todėl, kad šiame amžiuje vaikų organizmas sparčiai vystosi ir jie taip pat labai aktyviai dalyvauja sporto veikloje.

Kodėl taip vyksta? Kokios to priežastys?

Pagrindinė to priežastis – per didelis kelio krūvis . Įsivaizduokite girnelės sausgyslę kaip guminę juostą. Ji laiko kelio girnelę ir blauzdikaulį kartu ir padeda jiems tinkamai judėti. Kai vaikai bėgioja, šokinėja ar spardosi (pavyzdžiui, žaisdami futbolą), suaktyvėja dideli raumenys priekinėje šlaunų dalyje (keturgalviai raumenys). Kai šie raumenys susitraukia, per girnelės sausgyslę kelio girnelė stipriai tempiama.

Kai šis tempimas tęsiasi, kartojasi ir pasikartoja , gali sukelti mikrotraumas ten, kur sausgyslė prisitvirtina prie kelio girnelės. Šie nedideli sužalojimai kaupiasi ir galiausiai sukelia SLJ.

Pavyzdžiui, įsivaizduokite, kad jūsų dukra žaidžia mokyklos tinklinio komandoje. Ji kasdien valandų valandas treniruojasi, šokinėja ir bėgioja, nes artėja turnyras. Arba jūsų sūnus žaidžia kriketą, greitai bėgioja ir žaidžia boulingą, o mušdamas lazda remiasi į kelius. Tokia veikla gali sukelti slaugą.

Apskritai SLJ gali sukelti tokie dalykai kaip:

• Dažnai bėgiodamas.
• Dažnai šokinėjant aukštyn.
• Spyrių sportas (pvz., futbolas, karatė).
• Bet kokia veikla, kuriai tenka didelė nuolatinė apkrova kojoms ir keliams.

Kuo skiriasi SLJ ir Osgood-Schlatter liga?

Galbūt esate girdėję ir apie Osgood-Schlatter ligą. Šios dvi ligos yra labai panašios. Abiem jas sukelia aktyvių, augančių vaikų girnelės sausgyslės pažeidimas. Priežastys, simptomai ir net gydymas yra labai panašūs.

Pagrindinis skirtumas yra tai, kur pažeista sausgyslė.

• Sergant Sindingo-Larssono-Johanssono sindromu (SLJ), pažeidimas atsiranda sausgyslės viršuje , tai yra, ten, kur sausgyslė prasideda nuo kelio girnelės (patella).
• Sergant Osgood-Schlatter liga, pažeidžiama apatinė sausgyslės dalis , tai yra, vieta, kur sausgyslė prisitvirtina prie blauzdikaulio (blauzdikaulio).

Gali būti sunku atskirti šiuos du sutrikimus. Geros žinios yra tai, kad abu gydomi poilsiu ir priešuždegiminiais vaistais, todėl gydymas yra labai panašus. Jūsų gydytojas apžiūrės jūsų vaiką ir pasakys, ar tai SLJ, ar Osgood-Schlatter sindromas.

Kas labiau linkęs tai išsivystyti?

Kaip jau minėjome anksčiau, SLJ dažniausiai pasitaiko 10–14 metų vaikams, ypač tiems, kurie sportuoja. Šis amžiaus intervalas yra ne be reikalo. Tai yra laikotarpis, kai vaikai išgyvena augimo šuolius. Kai kaulai, raumenys ir sausgyslės sparčiai keičiasi vienu metu, sąnariai, tokie kaip keliai, gali patirti papildomą krūvį.

Kai kurie tyrimai parodė, kad vaikams, sergantiems cerebriniu paralyžiumi, yra šiek tiek didesnė rizika susirgti SLJ.

Ar tai nutinka ir suaugusiesiems?

SLJ suaugusiesiems yra labai reta . Tiesą sakant, jei esate vyresnis nei 15 metų ir jaučiate šiuos simptomus, greičiausiai tai yra kita liga, pavyzdžiui, „Šokinėlio kelias“ (girnelės sausgyslių patinimas). Yra daug kitų kelio skausmo priežasčių suaugusiesiems. Todėl, jei atsiranda naujas skausmas, ypač po sunkaus fizinio krūvio, geriausia kreiptis į gydytoją.

Kaip dažnai pasitaiko ši situacija?

SLJ yra labai dažna būklė ir dažna kelio skausmo priežastis, ypač tarp aktyvių mažų vaikų.

Kokį poveikį tai daro vaiko organizmui?

Tai gali būti labai skausminga vaikui. Tačiau SLJ neturi jokio ilgalaikio poveikio vaiko sveikatai ir netrukdo jam užsiimti mėgstama veikla . Vaikui reikės ilsėtis ir vengti sporto ar veiklos, kuri sukėlė būklę, kol girnelės sausgyslė užgis, o tai gali užtrukti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių. Tačiau užgijus, vaikas gali grįžti prie įprastos veiklos be jokio ilgalaikio poveikio.

Kokie yra šio reiškinio simptomai?

Pagrindiniai Sinding-Larsson-Johansson sindromo simptomai yra šie:

• Aštrus skausmas šiek tiek žemiau vaiko kelio, šiek tiek virš blauzdos. Tai yra pagrindinis simptomas.
• Patinimas.
• Švelnumas aplink kelį.
• Normaliai sulenkti kelį tampa sunku.

Jei jūsų vaikas patiria šiuos simptomus, ypač jei jis ar ji yra sportininkas, turėtumėte apsvarstyti SLJ.

Kaip gydytojas tai diagnozuoja?

Kai nuvešite vaiką pas gydytoją, jis/ji pirmiausia atliks fizinę vaiko kelio ir klubo apžiūrą. Jis/ji užduos klausimų, pavyzdžiui, kada prasidėjo skausmas ir kaip jis stiprėja.

Be to, gali būti atliekami kai kurie vaizdo gavimo tyrimai , siekiant patvirtinti SLJ būklę ir patikrinti, ar nėra kitų sužalojimų (pvz., lūžių).

Kas tai per testai?

• Rentgeno nuotrauka: Rentgeno nuotrauka gali būti naudojama kelio girnelės, blauzdikaulio ar kitų kaulų lūžiams patikrinti. Taip pat galima patikrinti, ar nėra streso lūžių, kurie ypač dažni tarp sportininkų.
• MRT (magnetinio rezonanso tomografija): MRT gali pateikti išsamų kelio ir aplinkinės srities vaizdą. Jis taip pat gali patikrinti, ar dėl traumos nesustorėjo girnelės sausgyslė.
• Ultragarsas: ultragarsinis tyrimas gali patikrinti, kaip kraujas teka per raumenis ir jungiamąjį audinį aplink kelį.

Po šių tyrimų gydytojas galės tiksliai pasakyti, ar jūsų vaikas serga SLJ, ar kokia nors kita liga.

Kaip gydoma SLJ?

Pagrindinis ir geriausias Sindingo-Larssono-Johanssono sindromo gydymas yra keturgalvio šlaunies priekinės dalies raumenų poilsis ir tempimas . Kol vaiko girnelės sausgyslė neužgis, jam reikės nutraukti sportą ar žaidimus, kurie sukėlė traumą.

Daugumai vaikų reikės susilaikyti nuo sporto kelias savaites ar kelis mėnesius. Laikotarpio trukmė priklauso nuo traumos sunkumo traumos metu. Vaikui pasveikus, jis gali pereiti prie kitos veiklos, kuri mažiau apkrauna kelį (pvz., plaukimo), vietoj sporto, kurį žaidė anksčiau.

Štai keletas dalykų, kuriuos galite padaryti, kad per trumpą laiką sumažintumėte skausmą ir patinimą:

• Ledo užtepimas: Kelis kartus per dieną ant skausmingos kelio vietos 15–20 minučių uždėkite audeklu apvyniotą ledą.
• Skausmą malšinantys vaistai: Gydytojo nurodymu galite vartoti NVNU (nesteroidinius vaistus nuo uždegimo), tokius kaip ibuprofenas. Jie mažina skausmą ir patinimą.

Svarbu:Prieš pradėdami, nutraukdami bet kokio vaisto vartojimą ar keisdami jo dozę, visada pasitarkite su vaiko gydytoju. Neduokite vaikui NVNU ilgiau nei 10 dienų be gydytojo sutikimo.

Ar bus reikalinga operacija?

Vaikams, sergantiems Sindingo-Larssono-Johanssono sindromu, labai retai prireikia operacijos . Net ir sunkiausiais atvejais gydytojai paprastai rekomenduoja kitus, mažiau invazinius gydymo būdus, pavyzdžiui, kineziterapiją, prieš rekomenduodami operaciją vaikui ar jaunuoliui.

Kartais suaugusiesiems, kuriems diagnozuota SLJ, gali tekti atlikti kelio artroskopiją, kad būtų atkurtas girnelės sausgyslė.

Ar NVNU turi šalutinį poveikį?

Taip, NVNU gali sukelti tam tikrą šalutinį poveikį. Todėl juos reikia vartoti tik kaip nurodė gydytojas. Kai kurie šalutiniai poveikiai yra šie:

• Kraujavimas.
• Skrandžio opos.
• Skrandžio skausmas.
• Virškinimo sistemos komplikacijos.

Kaip greitai vaikas pasijus geriau po gydymo?

Vartojant NVNU, skausmas paprastai sumažėja ir vaikas pradeda jaustis geriau maždaug per valandą. Tas pats pasakytina ir apie ledą.

Tačiau šis skausmo malšinimas nereiškia, kad vaiko girnelės sausgyslė visiškai sugijo . Svarbiausios vaiko gydymo dalys yra poilsis ir vengimas veiklos, sukėlusios girnelės sausgyslės būklę.

Griežtai laikykitės gydytojo nurodymų. Atsižvelgdamas į vaiko būklę, gydytojas pasakys, kiek laiko jam užtruks pasveikti.

Kaip sumažinti vaiko riziką susirgti SLJ?

Galite padėti išvengti vaiko girnelės sausgyslės pažeidimo. Vienas geriausių būdų tai padaryti – suteikti vaikui pakankamai poilsio ir atsigavimo laiko tarp sporto sezonų.

Dabar SLJ diagnozuojama daugiau vaikų ir jaunuolių nei bet kada anksčiau. Pagrindinė to priežastis yra ta, kad jie treniruojasi ar žaidžia tą pačią sporto šaką ištisus metus (specializuojasi vienoje sporto šakoje) . Kai daugelis vaikų bando specializuotis vienoje sporto šakoje ar veikloje, jų kūnai negauna pakankamai laiko pailsėti ir atsigauti. Norint apsisaugoti ne tik nuo SLJ, bet ir nuo visų kitų sutrikimų, geriausia neleisti vaikams specializuotis vienoje sporto šakoje iki vėlyvos paauglystės.

Ką reikėtų daryti, norint apsisaugoti nuo SLJ?

Geriausias būdas išvengti Sindingo-Larssono-Johanssono sindromo yra reguliariai tempti keturgalvius šlaunies raumenis . Kuo lankstesnės jūsų vaiko kojos, tuo mažiau apkraunamos sausgyslės.

Apskritai, norint sumažinti girnelės sausgyslės spaudimą, rekomenduojama atlikti šiuos veiksmus:

• Tempimo pratimai prieš ir po sporto.
• Poilsis ir pertraukų darymas.
• „Žaidimas per skausmą“ niekada nėra gera mintis! Jei jaučiate skausmą, turėtumėte sustoti ir pailsėti.

Ko tikėtis, jei jūsų vaikas serga SLJ?

Jei jūsų vaikui diagnozuota SLJ, tikėkitės, kad jis kurį laiką susilaikys nuo sporto ir sunkaus fizinio krūvio . SLJ yra laikina būklė, tačiau sausgyslei užgyti reikia laiko.

Kiek ilgai tai tęsis?

Sindingo-Larssono-Johanssono sindromo trukmė priklauso nuo pradinio vaiko girnelės sausgyslės pažeidimo sunkumo. Skausmas ir patinimas gali išnykti per kelias dienas ar savaites. Tačiau vaikams gali tekti kelis mėnesius susilaikyti nuo sporto , kad būtų išvengta ilgalaikės kelio žalos.

Ar vaikas gali eiti į mokyklą?

Jūsų vaikui nereikia nustoti lankyti mokyklos, kol jis sveiksta po SJ. Kad išvengtumėte spaudimo keliui, kol jis užgis, paklauskite vaiko gydytojo, ar jam reikia padaryti pertrauką nuo kūno kultūros (K/K) pamokų .

Kokia šios situacijos perspektyva?

Sindingo-Larssono-Johanssono sindromas yra laikina būklė . Tačiau vaikams gali būti sunku kuriam laikui nustoti žaisti mėgstamą sportą. Įsitikinkite, kad jūsų vaikas supranta, ką jis turi daryti, kad padėtų savo kūnui pailsėti, atsigauti ir išgyti, ir kodėl jam kurį laiką reikia susilaikyti nuo sporto ar veiklos, kuri sukėlė jo SLJ būklę.

Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?

Jei jūsų vaikui atsirado naujas kelio skausmas, ypač jei jį lydi patinimas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją . Gydytojas gali padėti nustatyti, kas sukelia vaiko skausmą, ar tai būtų SLJ, ar kažkas rimtesnio, pavyzdžiui, lūžis.

Kokius klausimus turėtumėte užduoti gydytojui?

Eidami pas gydytoją su vaiku, nepamirškite užduoti šių klausimų:

• Kokius tyrimus turėtų atlikti mano vaikas?
• Kiek laiko vaikas turėtų nustoti žaisti ?
• Ar tai Sindingo-Larssono-Johanssono sindromas, ar Osgoodo-Schlatterio liga?
• Kokie yra tempimo pratimai , kurie gali padėti išvengti Sindingo-Larssono-Johanssono sindromo ateityje?

Galiausiai, dalykai, kuriuos reikia atsiminti (žinutė namo)

Normalu, kad tėvai bijo, kai vaikui skauda. Ypač kai tai susiję su sąnario trauma, kyla susirūpinimas dėl ilgalaikių pasekmių.

Geros naujienos yra tai, kad Sindingo-Larseno-Johanssono sindromas yra laikina būklė, kuri ateityje neturės įtakos vaiko keliams.

Net jei jūsų vaikui teks praleisti mėgstamos sporto šakos sezoną, įsitikinkite, kad tai verta, nes tai yra jo atsigavimo dalis. Tinkamai ilsėdamasis ir laikydamasis gydytojo nurodymų, jūsų vaikas greitai pasveiks ir vėl galės užsiimti mėgstama veikla!

Sindingo -Larseno-Johanssono sindromas, kelio skausmas, vaikų kelio sąnario sutrikimai, sportinės traumos, girnelės sausgyslė, disko išvarža, Osgoodo-Schlatterio sindromas