Ar gali staiga plyšti širdies arterija? Sužinokime viską apie SCAD (savaiminę vainikinių arterijų disekciją)!

Ar kada susimąstėte, kaip sveikas, gerai mankštinantis žmogus gali staiga patirti širdies smūgį? Arba kaip sveika jauna moteris, ką tik tapusi mama, gali staiga pajusti skausmą krūtinėje? Šiandien kalbėsime apie kiek keistą, bet labai svarbią širdies būklę. Tai vadinama spontanine vainikinių arterijų disekcija (SKAD).

Kas yra SCAD (savaiminė vainikinių arterijų disekcija)? Supraskime tai labai paprastai.

Paprastai tariant, SKA – tai staigus dviejų vainikinių arterijų , pernešančių kraują į širdį, sienelės sluoksnių plyšimas arba atsiskyrimas. Įsivaizduokite tai taip: kraujagyslė yra tarsi plonas vamzdelis. Šio vamzdelio sienelė sudaryta iš kelių sluoksnių. Sergant SKA, vienas iš šių sluoksnių plyšta ir tarp jų prateka kraujas. Kas tada nutinka? Tas kraujas susikaupia ir prateka į veną. Jis išsipučia kaip balionas. Dėl to kraujo tekėjimas į širdį užblokuojamas arba jis pradeda judėti labai lėtai.

Tai tarsi mažas navikas, augantis vandens vamzdyje ir jį užkemšantis. Tuomet širdis negauna reikiamo deguonies ir maistinių medžiagų.

Ūminio koronarinio sindromo (ŪKS) atveju padidėja rizika susirgti ūminiu koronariniu sindromu (ŪKS) . Tai taip pat yra vainikinių arterijų ligos rūšis. Ji gali sukelti krūtinės skausmą arba krūtinės anginą . Ji taip pat gali sukelti širdies smūgį, kuris gali būti pavojingas gyvybei.

Ką reiškia šie žodžiai?

Jei atskirai panagrinėsime šių trijų žodžių SCAD reikšmę, geriau suprasite šią ligą.

• Spontaniškas: Tai reiškia, kad tai įvyksta staiga, be jokio įspėjimo .
• Vainikinės arterijos: tai pagrindinės kraujagyslės, tiekiančios mūsų širdį deguonimi prisotintu, švariu krauju. Turime dvi pagrindines vainikines arterijas – kairę ir dešinę. Jos šakojasi į mažesnes šakas.
• Išardymas: medicinoje šis žodis reiškia audinių atskyrimą į sluoksnius, pavyzdžiui, plyšimą.

Ar supranti? Tai reiškia, kad širdies širdies nepakankamumu vadiname širdies stenozę (SCAD), kai širdies kraujagyslė staiga plyšta iš vidaus be jokios aiškios priežasties.

Kas yra ūminis koronarinis sindromas?

Tai ne viena liga. Tai bendras terminas, apibūdinantis kelias skirtingas būkles, kai staiga sumažėja kraujo tekėjimas į širdį. Tai dažnai nutinka, kai staiga plyšta apnašos – riebalų sankaupos arterijose (dar vadinamos ateroskleroze arba „arterijų sukietėjimu“). Tai gali sukelti pavojingas gyvybei būkles, tokias kaip širdies nepakankamumas, širdies smūgis ar insultas .

Kaip dažnai ši būklė vadinama SCAD?

Medicinos ekspertai teigia, kad ūminis koronarinis sindromas (SKA) yra nepakankamai diagnozuojama būklė. Apskaičiuota, kad maždaug keturiems iš šimto žmonių, kuriems išsivysto ūminis koronarinis sindromas (ŪKS) (4 %), pasireiškia SKA. Be to, SKA yra maždaug vieno iš keturių (25 %) AKS atvejų priežastis moterims iki 50 metų! Tai reiškia, kad ji gali būti dažnesnė jaunesnėms moterims, nei manote.

Kodėl atsiranda stentingas širdies priepuolis (SCAD)? Kokios yra jo priežastys?

Ekspertai vis dar tiksliai nežino, kas sukelia SKA. Keista, bet daugelis žmonių, kuriems išsivysto ši būklė, yra jauni, sportiški ir sveiki. Jie taip pat neturi jokių ankstesnių širdies ligų.

Kai kurios ūminio katarinio širdies nepakankamumo (SCAD) pacientės neseniai pagimdė . Taip pat nustatyta, kad SCAD dažniau pasireiškia menstruacijų metu arba po menopauzės . Todėl įtariama, kad tam įtakos gali turėti moteriškų hormonų pokyčiai.

SCAD vyrams yra labai retas ir pasireiškia mažiau nei dešimčiai procentų (10 %). Vyrams šis plyšimas dažnai atsiranda po intensyvaus fizinio krūvio (jėgos treniruotės) arba sunkaus daikto kėlimo . Šis fizinis krūvis gali plyšti venos sienelę.

Labai retai ši arterijos sienelė gali plyšti dėl stipraus vėmimo ar stipraus kosulio. Kartais vainikinė arterija gali plyšti dėl trauminio įvykio arba medicininės procedūros, tokios kaip širdies kateterizacija , metu. Tačiau tam yra priežastis.

Kam yra didesnė rizika susirgti SCAD?

Žmonėms, turintiems tam tikrų sveikatos sutrikimų, yra didesnė vainikinių arterijų plyšimo rizika. Pažiūrėkime, kokios jos yra:

• Jungiamojo audinio ligos, pavyzdžiui , Marfano sindromas .
• Aukštas kraujospūdis ( pavojingai aukštas kraujospūdis).
• Fibromuskulinė displazija (FMD) – tai liga, pažeidžianti arterijas.
• Sumažėjusi skydliaukės funkcija ( hipotirozė ).
• Uždegiminės ligos – pavyzdžiai yra vilkligė , išsėtinė sklerozė (IS) ir sarkoidozė .
• Piktnaudžiavimo medžiagomis sutrikimai .

Kokie yra SKA simptomai? Kaip jie diagnozuojami?

Kai dėl širdies priepuolio sumažėja kraujo tekėjimas į širdį, tai gali sukelti širdies smūgį arba krūtinės skausmą, vadinamą nestabilia krūtinės angina . Šis krūtinės anginos tipas yra labai pavojingas, nes padidina širdies priepuolio riziką.

ŠKL yra medicininė pagalba, reikalaujanti skubios pagalbos. Jei pasireiškia kuris nors iš šių širdies smūgio simptomų, nedelsdami skambinkite 911 (Šri Lankoje skambinkite 1990 Suwaseriya greitosios medicinos pagalbos tarnybai):

• Galvos svaigimas arba alpimas ( sinkopė ).
• Per didelis prakaitavimas ( hiperhidrozė ) arba šalčio pojūtis.
• Širdies permušimai arba aritmija .
• Raumenų ir kaulų skausmas rankos, peties ar žandikaulio srityje.
• Pykinimas ir vėmimas arba skrandžio sutrikimo jausmas ( virškinimo sutrikimas ).
• Dusulys .
• Krūtinės spaudimas, skausmas ar spaudimas.

Šie simptomai yra visiškai tokie patys kaip ir širdies priepuolio. Taigi, jei patyrėte kažką panašaus , nedelskite.

Kaip diagnozuojama SCAD? (Diagnozė)

Diagnozuoti SKA gali būti sudėtinga. Jei jaučiate krūtinės skausmą ar kitus širdies ligos simptomus, gydytojas gali paskirti tokius tyrimus, kad patikrintų SKA:

• Fermentų žymeklio testas: tikrina padidėjusį tam tikrų širdies fermentų, kurie kaupiasi kraujyje širdies priepuolio metu, kiekį.
• Angiograma: tai leidžia matyti kraujotaką širdyje trimačiuose (3D) judančiuose vaizduose. Tai gali būti vainikinių arterijų kompiuterinės tomografijos angiograma (KTTO) arba magnetinio rezonanso angiograma (MRT) .
• Intravaskulinė optinė koherentinė tomografija (IVOCT): tai leidžia ištirti arteriją iš vidaus.
• Intravaskulinis ultragarsas (IVUS): Tai gali sukurti labai aiškius, išsamius vaizdus arterijų viduje.

Šie tyrimai leidžia gydytojams tiksliai nustatyti, ar turite vainikinių arterijų plyšimą, ar kitą širdies ligą.

Kaip gydoma SCAD?

Dauguma žmonių, sergančių sunkia širdies liga (SCAD), maždaug trys ketvirtadaliai (75 %), pasveiksta vartodami vaistus. Skiriami šie vaistai:

• Kraujospūdį mažinantys vaistai (pvz., beta blokatoriai ).
• Vaistai, kurie kontroliuoja aukštą cholesterolio kiekį.
• Vaistai, kurie neleidžia kraujui krešėti ( antitrombocitiniai vaistai ).

Tačiau maždaug 14 % žmonių, sergančių sunkia širdies liga (SCAD), gali išsivystyti rimtesnė būklė. Tokius žmones gali tekti hospitalizuoti ir gauti skubią pagalbą. Toks gydymas apima:

• Širdies kateterizacija , vainikinių arterijų angioplastika ir stento įdėjimasTai reiškia, kad užsikimšusi kraujagyslė pripučiama balionu ir įdedamas mažas tinklelis (stentas), kad ji vėl neužsikimštų.
• Vainikinių arterijų šuntavimo operacija (CABG): tai naujo kelio sukūrimas užsikimšusiam kraujagyslei.
• Mechaninio kraujotakos palaikymo prietaiso, pvz., kairiojo skilvelio pagalbinio prietaiso (LVAD) arba implantuojamo kardioverterio defibriliatoriaus (IKD) , įrengimas.
• Širdies transplantacija – tai labai reta.

Dažniausiai gydytojai bando valdyti būklę vaistais, leisdami plyšusiai arterijai užgyti savaime. Chirurginė intervencija laikoma būtina tik tada, kai tai absoliučiai būtina.

Ar galima išvengti SKA?

Jei kartą buvo plyšusi arterija, gali tekti apriboti kai kuriuos sunkius fizinius pratimus ir jėgos treniruotes, kad tai nepasikartotų. Gydytojas taip pat gali nukreipti jus į širdies reabilitacijos programą . Tai gali padėti pagerinti jūsų širdies sveikatą ir išmokyti jus saugiai sportuoti.

Nors tiesioginio ryšio tarp stentgeno sindromo ir hormoninių kontraceptikų nerasta, daugelis gydytojų rekomenduoja pirmiausia apsvarstyti nehormonines kontracepcijos galimybes. Pavyzdžiui, vazektomiją vyrams arba kiaušintakių perrišimą moterims. Pasitarkite su gydytoju, kuris metodas jums tinkamiausias.

Taip pat galite imtis šių veiksmų, kad sumažintumėte širdies ligų riziką:

• Valgykite širdies sveikatai palankią mitybą , kad sumažintumėte cholesterolio kiekį.
• Sumažinkite druskos vartojimą ir kontroliuokite aukštą kraujospūdį.
• Ribokite alkoholio vartojimą. Jei turite problemų dėl alkoholio vartojimo, kreipkitės pagalbos.
• Atkreipkite dėmesį į vartojamų riebalų rūšis ir sumažinkite nesveikų riebalų vartojimą.
• Jei sergate diabetu , gerai jį kontroliuokite.
• Jei rūkote, kreipkitės pagalbos, kad mestumėte rūkyti.
• Visada būkite fiziškai aktyvūs ir palaikykite sveiką svorį.

Kokia yra SCAD sergančio žmogaus perspektyva?

SCAD yra gyvybei pavojinga būklė. Apie 5 % ja sergančių žmonių miršta. Venos plyšimas gali sukelti šią riziką:

• Lėtinė krūtinės angina: Nedidelei daliai žmonių gali pasireikšti nuolatinis krūtinės skausmas ar spaudimas. Tai gali būti neefektyvu gydant tradicinius vaistus, tokius kaip nitroglicerinas .
• Ligos pasikartojimas:Maždaug vienam iš dešimties žmonių (10 %) per trejus metus nuo pirmojo gydymo vėl išsivystys staigi širdies liga (SCAD). Jūsų gydytojas atliks reguliarius tyrimus, kad šie plyšimai būtų nustatyti anksti.
• Širdies uždegimas: širdgėlos širdies liga gali sukelti širdies maišelio uždegimą, vadinamą perikarditu . Gydytojas gali paskirti tokius tyrimus kaip širdies MRT ar angiogramos, kad patikrintų šią problemą.

Todėl labai svarbu tiksliai laikytis medicininių nurodymų ir laiku atlikti tyrimus, išsivysčius SCAD.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei manote, kad jus ištiko širdies smūgis, nedelsdami skambinkite 911 (1990 Šri Lankoje).

Be to, kreipkitės į gydytoją, jei pasireiškia kuris nors iš šių simptomų:

• Krūtinės skausmas arba spaudimas (krūtinės angina ).
• Šaltas prakaitas.
• Skausmas rankose, žandikaulyje ar pečiuose.
• Sunkumas kvėpuoti.
• Jaučiamas didelis nuovargis, galvos svaigimas ar silpnumas be jokios priežasties.

Ko turėčiau paklausti savo gydytojo?

Jei Jums diagnozuota SCAD, galite užduoti savo gydytojui šiuos klausimus:

• Kas privertė mane sukurti šį SCAD?
• Ar galiu vėl susirgti SCAD?
• Ką turėčiau daryti, kad apsaugočiau savo širdies sveikatą?
• Ar turėčiau nerimauti dėl komplikacijų simptomų?

SKAH yra būklė, sukelianti panašius į širdies priepuolį simptomus žmonėms, kuriems yra maža širdies ligų rizika, ypač moterims. Nedelsdami kreipkitės į greitąją medicinos pagalbą, jei jaučiate širdies priepuolio simptomus. Jei tyrimai patvirtins, kad sergate SKAH, gydytojas aptars gydymo galimybes. Net ir gydant, yra rizika, kad arterija vėl plyš. Gydytojas atidžiai stebės jūsų širdies sveikatą, kad sumažintų šią riziką.

Žinutė namo

Gerai, taigi daug kalbėjome apie SCAD, ar ne? Štai keletas svarbiausių dalykų, kuriuos reikia atsiminti:

• SCAD yra staigus, netikėtas širdies priepuolis , kuris gali paveikti ypač jaunas, sveikas moteris.
• Simptomai yra visiškai panašūs į širdies priepuolį. Jei jaučiate skausmą krūtinėje, pasunkėja kvėpavimas ar prakaituojate, neignoruokite jų. Nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos.
• SCAD diagnozė gali būti šiek tiek sudėtinga, tačiau ją galima patvirtinti atlikus tinkamus tyrimus.
• Dažnai tai galima išgydyti vaistais, tačiau kai kuriems žmonėms gali prireikti operacijos ar kitokio gydymo.
• Labai svarbu keisti gyvenimo būdą ir laikytis medicininių nurodymų po staigios širdies ligos (SCAD). Tai gali sumažinti ligos atsinaujinimo riziką.

Jei jūs arba jūsų pažįstamas asmuo patiria šiuos simptomus, nepanikuokite ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Kuo greičiau jums bus diagnozuota liga, tuo didesnė tikimybė, kad gydymas bus sėkmingas. Būkite sveiki!

` Savaiminė vainikinių arterijų disekcija, SKA, širdies priepuolis, krūtinės skausmas, vainikinė arterija, moterų sveikata, skubi pagalba