Ar jūsų inkstuose atsirado „staghorn“ formos akmenų? Sužinokime apie staghorn akmenis!

Ar kada nors girdėjote apie inkstų akmenis? Kai kuriems žmonėms tai gana dažna problema. Tačiau šiandien kalbėsime apie ypatingą inkstų akmenų tipą. Tai vadinama elnio ragų skaičiumi . Pavadinimas skamba šiek tiek keistai, ar ne? „Elnio ragai“ reiškia elnio ragus. Šie akmenys gavo savo pavadinimą dėl to, kad jie šakojasi ir plinta inksto viduje kaip elnio ragai. Taip pat galite juos įsivaizduoti kaip koralinius rifus jūroje.

Kas yra Staghorn skaičiavimas?

Paprastai tariant, staghorn akmuo yra inkstų akmens rūšis (akmuo reiškia akmenį). Tačiau šis nėra panašus į kitus įprastus mažus akmenis. Jis gali užaugti didelis, išsišakoti ir išplisti po visą pagrindinį kanalą (inkstų geldį) ir mažąją kanalų sistemą (taureles), kurioje kaupiasi šlapimas inkste . Įsivaizduokite, kad jei inkstas būtų kaip šlapimą gaminanti gamykla, šis akmuo būtų kaip didelė kliūtis tos gamyklos vamzdyne.

Pagrindinė šių akmenų susidarymo priežastis yra dažnos šlapimo takų infekcijos (ŠTI) . Dėl tokių infekcijų susidarantys akmenys dažnai sudaryti iš cheminės medžiagos, vadinamos struvitais . Tai magnio, fosfato ir amonio derinys. Kartais mažas akmuo laikui bėgant gali augti ir išsišakoti, tapdamas staghorn formos akmeniu, kaip šis. Kai taip nutinka, jie gali susidaryti, kai struvitas sumaišomas su kalcio fosfatu, kalcio oksalatu arba kalcio karbonato apatitu.

Paprastai šio tipo akmenys susidaro tik viename inkste. Tačiau labai retai ši būklė gali pasireikšti abiejuose inkstuose. Šie akmenys gali smarkiai sutrikdyti inkstų funkciją ir netgi sukelti inkstų nepakankamumą .

Kas gali užauginti daugiausia šių „elnių ragų akmenų“?

Kai kuriems žmonėms yra didesnė rizika susirgti šiais elnio akmenimis. Pažvelkime, kas jie tokie:

• Moterims: Ši būklė dažniau pasitaiko moterims nei vyrams.
• Tiems, kurie dažnai serga šlapimo takų infekcijomis (UTI): Kaip minėta anksčiau, tai yra pagrindinė priežastis.
• Tiems, kurių šlapimo sistema yra nenormalios formos arba pakitusi: jei yra šlapimo srovės silpnumas, akmenims lengviau susidaryti.
• Tiems, kurie patyrė nugaros smegenų pažeidimus.
• Tiems, kuriems yra neurogeninė šlapimo pūslė: Tai reiškia tuos, kurių šlapimo pūslės funkcija sutrikusi dėl nervų pažeidimo.

Kaip elnio akmenys veikia mūsų organizmą?

Šie elnio akmenys gali visiškai arba iš dalies užsikimšti inkstus. Įsivaizduokite tai kaip didelį daiktą, užkemšantį vandens vamzdį. Šio akmens šakos tęsiasi į inkstų geldelę – piltuvėlio formos inksto dalį, kurioje kaupiasi šlapimas. Iš ten šlapimas,Jis patenka į šlapimo pūslę dviem plonais vamzdeliais, vadinamais šlapimtakiais. Taigi, jei užsikemša inkstų geldelė arba šlapimtakis, inkstas pradeda tinti.

Be to, šie akmenys gali užkimšti inkstų taureles , kur pirmiausia kaupiasi šlapimas. Jei taurelės išsipučia dėl papildomo skysčio, tai vadinama kaliktaze . Jei tai negydoma, inkstai gali nustoti veikti.

Kokie yra šio reiškinio simptomai?

Jei inkstuose yra staghorn akmuo, gali pasireikšti šie simptomai:

• Karščiavimas.
• Šoninis skausmas tarp šonkaulių ir klubo. Tai taip pat gali būti jaučiama kaip nugaros skausmas.
• Kraujas šlapime (hematurija). Šlapimas gali tapti raudonas arba tamsiai rudas.
• Pūliai su šlapimu (piurija). Šlapimas gali būti drumstas, pieniškas ir turėti nemalonų kvapą.
• Jaučiamas didelis nuovargis.

Kartais šie dideli akmenys gali būti, bet be jokių simptomų . Tai yra pats pavojingiausias dalykas. Šie akmenys gali būti aptikti atsitiktinai atliekant tyrimą dėl kitos priežasties.

Kodėl akmenys susidaro taip? Kokios yra priežastys?

Kaip minėta anksčiau, dažnos šlapimo takų infekcijos (ŠTI) yra pagrindinė priežastis. Visų pirma, kai kurios bakterijų rūšys, sukeliančios infekcijas, gamina fermentą, vadinamą ureaze . Pavyzdžiui, bakterija Proteus mirabilis . Šis fermentas sumažina šlapimo rūgštingumą (pH), todėl jis tampa šarmingesnis. Tuomet susidaro kristalai, kurie sulimpa ir pradeda formuoti inkstų akmenis.

Yra ir kitų priežasčių:

• Anatominiai skirtumai: Kai kuriems žmonėms dėl tam tikrų įgimtų šlapimo sistemos skirtumų labiau tikėtina akmenų susidarymas.
• Šlapimo takų obstrukcija.
• Ilgą laiką naudojant šlapimo kateterį.
• Jei anksčiau Jums buvo atlikta šlapimo nukreipimo procedūra.
• Neurogeninė šlapimo pūslės būklė.
• Ilgą laiką negydyti inkstų akmenys. Maži akmenys gali išaugti ir sukelti šią būklę.

Kaip gydytojai tai nustato?

Jei jaučiate simptomus, gydytojas pirmiausia užduos jums klausimų ir atliks fizinę apžiūrą. Tada jis gali paskirti tokius tyrimus kaip:

• Inkstų rentgeno tyrimas: Staghorn akmenys paprastai yra rentgenokontrastiniai . Tai reiškia, kad šie akmenys nėra skaidrūs rentgeno spinduliams ir todėl aiškiai matomi rentgeno nuotraukoje.
• KT nuskaitymas (kompiuterinė tomografija - KT nuskaitymas) tyrimas:Tai leidžia mums labai aiškiai matyti akmens dydį, formą ir vietą. Dažnai, įtarus elnio formos akmenį, atliekama kompiuterinė tomografija.
• Šlapimo tyrimai: patikrinkite, ar nėra infekcijos, kraujo ar pūlių.

Kaip tai gydoma?

Staghorn akmenų gydymas paprastai atliekamas chirurginiu būdu . Akmuo turi būti pašalintas visiškai, net ir ne mažų gabalėlių. Priešingu atveju tie maži gabalėliai gali sukelti infekciją ir susidaryti nauji akmenys.

Svarbu: Staghorn akmenys yra būklė, galinti pažeisti inkstus, todėl jei gydytojas rekomenduoja gydymą, geriausia tai padaryti greitai.

Yra keli pagrindiniai gydymo metodai, kuriuos naudojame:

1. Perkutaninė nefrolitotomija (PCNL)

Tai yra dažniausia chirurginė procedūra, naudojama staghorn akmenims pašalinti. PCNL – tai procedūra, kurios metu pašalinami dideli inkstų akmenys – akmenys, kurie yra per dideli, kad praeitų su šlapimu.

• Kaip tai atliekama?: Chirurgas padaro nedidelį pjūvį jūsų nugaroje, šalia inksto. Per pjūvį į inkstą laikinai įkišamas mažas vamzdelis. Tada per vamzdelį įkišamas specialus prietaisas su kamera, vadinamas nefroskopu , kuris randa akmenį ir jį susmulkina į gabalus arba visiškai pašalina.
• Anestezija: Ši operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą .
• Buvimas ligoninėje: Paprastai ligoninėje praleisite dieną ar dvi. Kartais mažas drenažo vamzdelis gali būti paliktas kelioms dienoms, kol inkstas užgis. Tačiau dažniausiai vietoj jo įdedamas šlaplės stentas – mažas vamzdelis, kuris lieka kūno viduje.

2. Kas yra šlaptakio stentas?

Galbūt esate girdėję apie „bekamerinę chirurgiją“, kuri reiškia, kad po PCNL procedūros nugaroje paliekamas drenažo vamzdelis. Tačiau stentas vis tiek gali būti įdėtas viduje.

Šlapimtakio stentas yra mažas plastikinis vamzdelis, laikinai įstatomas į šlapmę – vamzdelį, kuris šlapimą perneša iš inksto į šlapimo pūslę. Jis įstatomas:

• Jei jūsų inkstas užsikimšęs dėl akmens ar kitos kliūties, padėkite jį pašalinti.
• Po operacijos šlaplė turi būti laikoma atvira, kad šlapimas tinkamai tekėtų.

Šis stentas paprastai pašalinamas per kelias savaites.

3. Ureteroskopinis gydymas

Ureteroskopija – tai procedūra, kurios metu chirurgas įeina į šlapimtakius – vamzdelius, jungiančius inkstus su šlapimo pūsle. Šiai procedūrai taip pat naudojami labai maži instrumentai. Tai vadinama ureterorenoskopija.Taip pat galite išgirsti URS arba U-skopas .

Specialus šios procedūros tipas yra lanksti ureteroskopija , dar vadinama retrogradine intrarenaline chirurgija (RIRS) . Tai apima instrumentų įvedimą per šlaplę be jokių pjūvių į inkstą akmenims gydyti. Ši procedūra paprastai naudojama mažiems akmenims arba mažiems fragmentams, likusiems po PCNL. PCNL yra pagrindinė elnio akmenų gydymo technika.

4. Kiti litotripsijos metodai

Yra ir kitų akmenų smulkinimo metodų. Pavyzdžiui, akmenims suskaidyti gali būti naudojami lazeriniai metodai, tokie kaip holmio lazerio litotripsija arba tulio pluošto lazerio litotripsija . Jie gali būti naudojami kartu su PCNL arba ureteroskopija.

5. Kombinuota terapija

Kartais vieno gydymo metodo nepakanka visiškai pašalinti akmenį. Tokiu atveju gali tekti taikyti kelis gydymo būdus kartu.

Žinokite: visi gydymo būdai turi tam tikrą riziką. Gali likti mažų akmenų gabalėlių. Gali šiek tiek kraujuoti. Po operacijos gydytojas skirs antibiotikų ir skausmą malšinančių vaistų. Taip pat yra infekcijos rizika, nes šlapimas nėra švarus.

Kaip sumažinti šių akmenų pasikartojimo riziką po gydymo?

Pašalinus akmenį, galite pabandyti užkirsti kelią jo pakartotiniam susidarymui. Šie dalykai gali padėti:

• Laikydamiesi konkrečių gydytojo rekomendacijų dėl dietos: gydytojas pasakys, ką valgyti, o ko nevalgyti, atsižvelgdamas į akmenų tipą. Pavyzdžiui, jis gali patarti gerti daug vandens.
• Vartojami ureazės inhibitoriai , tokie kaip acetohidroksamo rūgštis : Jie retai skiriami, ypač žmonėms, kuriems susidaro struvito akmenys, siekiant blokuoti ureazės fermentą.
• Antibiotikų vartojimas infekcijoms išvengti: Jei dažnai sergate šlapimo takų infekcijomis, gydytojas gali rekomenduoti toliau vartoti antibiotikus mažomis dozėmis.

Kas nutinka, jei turite elnio akmenį? O kas, jei jis negydomas?

Jei turite staghorn akmenį ir būsite tinkamai gydomi , galėsite normaliai šlapintis ir skausmas praeis. Akmuo gali vėl atsirasti arba ne. Tai priklauso nuo žmogaus.

Tačiau, jei staghorn akmuo negydomas , jis gali sukelti pavojingų būklių, tokių kaip:

• Ksantogranulomatozinis pielonefritas: tai sunki inkstų infekcija, galinti sukelti sepsį.Gyvybei pavojinga infekcija gali išplisti po visą kūną.
• Kaliktazė: inkstų taurelių patinimas dėl skysčių susilaikymo.
• Inkstų nepakankamumas: inkstai praranda gebėjimą filtruoti atliekas. Tai gali būti mirtina.
• Urosepsis: sunki šlapimo sistemos infekcija. Ji taip pat gali būti mirtina.

Tačiau jei kai kurie žmonės atsiduria situacijoje, kai operacija neįmanoma (dėl amžiaus ar kitų ligų), jie gali gyventi taikydami nechirurginį gydymą (konservatyvų gydymą), nuolat prižiūrimi gydytojo.

Kiek laiko užtrunka išgyti?

Atsigavimo laikas priklauso nuo gydymo. Jei Jums atliekama didelė atvira operacija, atsigavimas užtruks ilgiau. Tačiau atlikus minimaliai invazines procedūras, tokias kaip PCNL, galite grįžti namo tą pačią dieną. Gydytojas pasakys, kada galėsite grįžti į darbą, mokyklą ir užsiimti fizine veikla, kuria reikia pakelti svorį.

Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?

Išgydžius staghorn akmenį, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba vykite į ligoninę, jei pasireiškia kuris nors iš šių simptomų:

• Jei karščiuojate daugiau nei 100 laipsnių pagal Farenheitą (apie 37,8 Celsijaus).
• Jei jaučiate šaltį ir drebate (šaltkrėtis / drebulys).
• Jei kraujavimas nesustoja arba sustiprėja.
• Jei skausmas nesumažėja arba sustiprėja.
• Jei negalite šlapintis.

Galiausiai, dalykai, kuriuos reikia atsiminti

Staghorn akmenys, kaip ir kiti inkstų akmenys, gali būti šiek tiek erzinantys ir skausmingi. Tačiau nesijaudinkite. Gydytojas gali jus apžiūrėti ir pasiūlyti geriausią sprendimą. Daugeliu atvejų tai gali būti chirurginė operacija. Staghorn akmenis būtina gydyti, jei įmanoma, siekiant išvengti inkstų nepakankamumo.

Tiksliai laikykitės gydytojo dietos, mankštos ir kitų nurodymų. Tada galėsite greitai pasveikti ir išlikti sveiki. Supratote? Jei turite klausimų, niekada nedvejodami kreipkitės į gydytoją.

Inkstų akmenys, elnio akmenys, šlapimo takų infekcijos, PCNL, inkstų chirurgija, inkstų liga, šlapimo sistema