Negyvagimis: ką reikia žinoti

Kiekvienos būsimos mamos ar tėčio svajonė – sulaukti sveiko kūdikio. Tačiau kartais nėštumo metu, ypač po 20 savaičių, kūdikis gali būti prarastas gimdoje. Šią labai liūdną situaciją mediciniškai vadiname „(negyvagimiu)“. Sinhalų kalboje tai taip pat vadinama „negyvagimiu“. Tai išties širdį verianti ir neapsakomai skausminga patirtis.

Kas tiksliai yra „(negyvagimis)“?

Paprastai tariant, „negyvagimis“ yra kūdikio mirtis gimdoje po 20 nėštumo savaičių. Daugelis žmonių mano, kad tai nutinka tik tuo atveju, jei kūdikio širdies plakimas sustoja gimdymo metu. Tačiau iš tikrųjų dauguma kūdikių miršta gimdoje. Labai retai tai nutinka gimdymo metu, kai kūdikis jau beveik gimsta. Daugeliu atvejų gydytojai gali anksti nustatyti šią būklę ir imtis reikiamų priemonių iki nustatytos gimdymo datos.

„(Negyvagimis)“ yra taip pat sunkiai išgyvenamas, kaip ir „(Persileidimas)“. Tačiau „(Persileidimo)“ atveju kūdikis netenkamas iki 20 nėštumo savaičių. „(Negyvagimis)“ įvyksta po 20 savaičių. Tačiau kai nutinka kažkas panašaus, jums gali prireikti daug laiko, kad ištvertumėte sielvartą ir atsigautumėte po jo, todėl labai svarbus tvirtas artimųjų palaikymas.

Kokie yra pagrindiniai „(negyvagimio)“ tipai?

Gydytojai negyvagimius klasifikuoja pagal nėštumo savaičių skaičių, praėjusį nuo kūdikio mirties gimdoje.

• Ankstyvas negyvagimis: kūdikis miršta nuo 20 iki 27 savaičių.
• Vėlyvas negyvagimis: kūdikis miršta nuo 28 iki 36 savaičių.
• Terminuotas negyvagimis: kūdikis miršta po 37 savaičių.

Kaip dažna ši būklė?

Negyvagimių dažnis skirtingose ​​pasaulio dalyse labai skiriasi. Besivystančiose šalyse kartais pasitaiko net 22 negyvagimiai 1000 gimimų. Tačiau išsivysčiusiose šalyse šis skaičius yra daug mažesnis. Pavyzdžiui, Jungtinėse Amerikos Valstijose 1000 gimimų tenka tik apie 6 negyvagimiai, o Jungtinėje Karalystėje – tik apie 3,5 negyvagimio 1000 gimimų.

Pagerėjus prenatalinei priežiūrai, negyvagimių skaičius visame pasaulyje sumažėjo. Tačiau reikia daug nuveikti, kad būtų sumažinti sveikatos priežiūros skirtumai, dėl kurių kai kuriems žmonėms negyvagimių rizika yra didesnė nei kitiems.

Kam yra didesnė rizika patirti „(negyvagimį)“?

Iš tiesų, negyvagimis gali įvykti bet kurio nėštumo metu. Tačiau tokie veiksniai kaip jūsų sveikata, gyvenimo būdas ir aplinka, kurioje gyvenate, gali padidinti arba sumažinti šią riziką.

• Amžius: ši rizika yra šiek tiek didesnė jaunoms motinoms iki 20 metų ir motinoms, vyresnėms nei 35 metų.
• Sveikatos būklės:Jums gali būti didesnė rizika, jei sergate tam tikromis sveikatos būklėmis, tokiomis kaip diabetas, padidėjęs kraujospūdis, kraujo krešėjimo sutrikimai, skydliaukės sutrikimai, vilkligė ir nutukimas (kūno masės indeksas (KMI) didesnis nei 30).
• Nėštumo pobūdis: rizika didesnė, jei laukiatės dvynukų ar daugiau.
• Ankstesnių nėštumų komplikacijos: jei anksčiau buvo negyvagimis arba kitokių komplikacijų, pvz., priešlaikinis gimdymas, šiek tiek didesnė tikimybė, kad vėl gimsite negyvagimiu.
• Narkotikų vartojimas: Narkotikų vartojimas, rūkymas ir alkoholio vartojimas gali sukelti negyvagimį. Rizika padidėja, kai šie veiksniai vartojami kartu.
• Stresas: Rizika taip pat gali padidėti susidūrus su dideliais gyvenimo stresoriais, tokiais kaip dideli finansiniai sunkumai ar šeimos ginčai.
• Aplinka ir sveikatos priežiūra: jei gyvenate šalyje ar aplinkoje, kurioje prenatalinė priežiūra nėra lengvai prieinama, negyvagimio rizika yra didesnė. Taip pat svarbų vaidmenį atlieka socialiniai ir ekonominiai veiksniai. Kai kuriose pasaulio dalyse tam tikrose populiacijose negyvagimių skaičius yra dvigubai didesnis nei kitose. Taip yra dėl kliūčių ir skirtumų, susijusių su prieiga prie sveikatos priežiūros.

Kokios yra „(negyvagimio)“ priežastys?

Deja, vieno iš trijų negyvagimių atveju gydytojai negali tiksliai išsiaiškinti, kodėl kūdikis buvo prarastas. Priežastys gali būti labai sudėtingos. Jas gali sukelti problemos, paveikiančios motiną, problemos, paveikiančios kūdikį, arba problemos, susijusios su audiniais ir organais, kurie palaiko ryšį tarp motinos ir kūdikio.

Infekcijos

Infekcijos, kurias sukelia virusai, parazitai, bakterijos ar kiti mikrobai (patogenai), sudaro apie 50 % negyvagimių besivystančiose šalyse ir apie 25 % išsivysčiusiose šalyse. Kartais šios infekcijos nesukelia jokių simptomų, todėl galite nežinoti apie problemą, kol ji netampa komplikacija nėštumo metu.

Negyvagimio riziką dėl infekcijos dažnai galima sumažinti teikiant kokybišką prenatalinę priežiūrą.

Placentos ar virkštelės problemos

Placenta yra organas, kuris padeda perduoti maistines medžiagas iš jūsų kūdikiui per virkštelę. Jei yra problemų su šiomis gyvybinėmis linijomis, jūsų kūdikis gali nebegauti deguonies, kraujo ir maistinių medžiagų, reikalingų išgyventi.

• Placentos atsiskyrimas: tai placentos atsiskyrimas nuo gimdos . Tai sudaro nuo 10% iki 20% visų negyvagimių.
• Virkštelės surišimas:Jei virkštelė susisukusi ir kūdikis negauna reikiamo deguonies, gali įvykti „negyvagimis“. Tai sudaro apie 10 % „negyvagimių“.

Kūdikį veikiančios būklės

Kartais kūdikis gali turėti raidos problemų arba įgimtą negalią / apsigimimą. Kūdikis taip pat gali turėti genetinę būklę. Genai yra instrukcijos, kurios nurodo kūdikio kūnui, kaip augti ir funkcionuoti. Jei šiose instrukcijose yra klaidų, kūdikio organai gali netinkamai išsivystyti arba funkcionuoti. Pavyzdžiui, tokios ligos kaip Dauno sindromas.

Kūdikis gali negauti maistinių medžiagų, reikalingų sveikam augimui. Tai vadinama intrauterininiu augimo sulėtėjimu . Tai taip pat dažna negyvagimio priežastis.

Nėštumo komplikacijos

Jei sergate lėtine liga, pvz., diabetu, vilklige, aukštu kraujospūdžiu, nutukimu ar kraujo krešėjimo sutrikimais, nėštumo metu jums kyla didesnė tikimybė susidurti su problemomis.

Tačiau vien dėl to, kad sergate lėtine liga, dar nereiškia, kad jums tikrai atsiras komplikacijų. Gydytojas gali padėti jums valdyti lėtines ligas ir sumažinti riziką reguliariai stebėdamas jūsų sveikatą.

Kai kurios nėštumo komplikacijos, galinčios sukelti negyvagimį, yra šios:

• Preeklampsija: tai būklė, kai padidėja kraujospūdis ir prasideda antroje nėštumo pusėje.
• Nėščiųjų cholestazė: kepenų liga, pasireiškianti vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu.
• Priešlaikinis gimdymas: kūdikis gimsta neišnešiotas (iki 37 savaičių).
• Priešlaikinis vaisiaus membranų plyšimas (PPROM): priešlaikinis skysčiu užpildyto apsauginio maišelio, supančio kūdikį, plyšimas.

Kokie yra „(negyvagimio)“ simptomai?

Dažnai vienintelis įspėjamasis negyvagimio požymis yra tai, kad jaučiate, jog kūdikis nėra toks aktyvus kaip anksčiau arba kad jam mažiau sunku. Kai kuriems žmonėms gali pasireikšti skrandžio spazmai ir kraujavimas iš makšties.

Svarbu: šie simptomai ne visada reiškia negyvagimį. Tačiau pastebėję bet kurį iš šių pokyčių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kaip nustatoma diagnozė?

Dauguma negyvagimių įvyksta prieš gimdymą. Jūsų gydytojas atliks ultragarsinį tyrimą, kad patikrintų kūdikio širdies plakimą.

Kokie tyrimai atliekami norint nustatyti „(negyvagimio)“ priežastį?

Kai kuriems tėvams negyvagimio priežasties žinojimas gali padėti jiems susidoroti su skausmu ir apsispręsti. Be to, supratimas, kaip kažkas panašaus įvyko, gali padėti sumažinti komplikacijų riziką būsimų nėštumų metu.

Jūsų gydytojas atidžiai peržiūrės jūsų medicininius įrašus ir įvykio aplinkybes. Jis taip pat gali apžiūrėti kūdikį, virkštelę ar placentą, kad nustatytų priežastį.

Šie testai gali apimti:

• Infekcijų tyrimai: Gydytojai paims jūsų šlapimo, kraujo ar ląstelių mėginius iš makšties ar gimdos kaklelio, kad patikrintų, ar nėra infekcijų.
• Kraujo tyrimai: kraujo tyrimai gali parodyti, ar turite kokių nors sveikatos sutrikimų, susijusių su nėštumo komplikacijomis.
• Genetiniai tyrimai: gydytojas ištirs virkštelės mėginį, kad pamatytų, ar kūdikis turi genetinių problemų, tokių kaip Dauno sindromas, kuris gali sukelti negyvagimį.
• Autopsija: autopsija yra chirurginė procedūra. Jos metu gydytojas gali atidžiai apžiūrėti kūdikį, kad nustatytų mirties priežastį. Tai gali apimti mažų pjūvių atlikimą kūdikio organams apžiūrėti. Daugeliu atvejų jūs turite teisę nuspręsti, ar atlikti šį tyrimą, ar ne. Taip pat galite nurodyti, kiek atliekama autopsija.

Kada turėčiau nuspręsti atlikti kūdikio autopsiją?

Tai labai sunkus sprendimas. Kai kuriems tėvams mintis apie skrodimą po tokio širdį veriančio įvykio yra nepakeliama. Ne visi draudimo planai padengia kūdikio skrodimo išlaidas, todėl kaina taip pat yra svarbus veiksnys.

Didžiausias autopsijos privalumas yra tas, kad ji padidina tikimybę nustatyti negyvagimio priežastį. Naujausi tyrimai parodė, kad autopsija gali padidinti priežasties nustatymo tikimybę nuo 20 % iki daugiau nei 90 %. Ši informacija gali padėti gydytojui išvengti komplikacijų būsimų nėštumų metu.

Tačiau kiekvienas atvejis yra skirtingas, ir tai yra labai asmeninis sprendimas. Pasitarkite su gydytoju, kad nuspręstumėte, kas jums geriausiai tinka.

Kas nutinka po kūdikio mirties?

Jūsų gydytojas rekomenduos saugiausią gimdymo būdą. Ši patirtis jausis tarsi gimdytumėte gyvą kūdikį. Jūsų nėštumo priežiūros komanda jus nukreips ir duos vaistų skausmui malšinti.

• Gimdymo skatinimas: Gydytojai rekomenduoja kuo greičiau sukelti gimdymą po negyvagimio. Jei turite sveikatos sutrikimų, gimdymo skatinimas gali būti geriausias jūsų sveikatai. Paprastai vaistai gimdymui sukelti bus duodami per dvi dienas po gimdymo.
• Natūralus gimdymas: jei norite palaukti prieš gimdymą, tai taip pat įmanoma. Gimdymas paprastai prasideda natūraliai per dvi savaites po kūdikio netekties. Tačiau jei pasirinksite gimdyti natūraliai, atlikti autopsiją gali būti šiek tiek sunkiau.
• Cezario pjūvis:Jei jūsų sveikatos būklei gresia pavojus, gali prireikti skubaus cezario pjūvio. Tačiau cezario pjūviai labai reti negyvagimio atvejais.

Kas nutinka po gimdymo?

Jūs galite rinktis, kiek bendrausite su savo kūdikiu. Šiuo metu nėra teisingo ar neteisingo jausmo ar reakcijos.

Pavyzdžiui, jei norite, galite laikyti kūdikį ant rankų. Galite paprašyti atminimo dovanų, tokių kaip kūdikio plaukų sruoga ar ligoninės asmens tapatybės kortelė. Daugelis ligoninių išduoda gimimo liudijimą. Taip pat galite paprašyti, kad ant jo būtų užrašyti kūdikio rankos ir pėdų atspaudai.

Skirkite tiek laiko, kiek jums reikia, ir niekada nedvejodami prašykite pagalbos iš kitų. Artimieji šalia labai padės susidoroti su šiuo sielvartu ir atgauti mintis.

Ar turėsiu pieno po negyvagimio?

Pienas paprastai atsiranda per kelias dienas po gimdymo. Jei nesergate preeklampsija, galite vartoti vaistus, vadinamus dopamino agonistais, kad sustabdytumėte pieno gamybą krūtyse. Arba, jei norite, galite palaukti, kol procesas sustos natūraliai. Pasitarkite su gydytoju, kas, jūsų manymu, jums tinka.

Ar įmanoma vėl pastoti po negyvagimio?

Taip, tai įmanoma. Daugelis žmonių vėliau pagimdė normalų nėštumą ir sveikus kūdikius. Jei negyvagimį sukėlė įgimta negalia arba virkštelės problema, yra maža tikimybė, kad gims dar vienas. Jei priežastis yra liga arba genetinis sutrikimas, kito nėštumo metu negyvagimio tikimybė yra tik 3 %.

Kiek laiko po negyvagimio galima vėl pastoti?

Kai kurie tyrimai parodė, kad moterys, kurios po negyvagimio pastojimo laukia bent metus, kito nėštumo metu patiria mažiau depresijos ir nerimo. Tačiau fizinis ir protinis pasirengimas bandyti dar kartą kiekvienam žmogui skiriasi.

Pasitarkite su savo gydytoju apie būsimą nėštumą.

Ar galima išvengti negyvagimio?

Dažniausiai nėra nieko, ką galite padaryti, kad išvengtumėte negyvagimio. Jį dažnai sukelia sveikatos sutrikimas ar komplikacija, kurios negalite kontroliuoti. Tačiau galite imtis šių veiksmų, kad padidintumėte savo galimybes pagimdyti sveiką kūdikį:

• Venkite narkotikų, tabako ir alkoholio: narkotikų vartojimas ne tik padidina negyvagimio riziką, bet ir kitas komplikacijas, tokias kaip vaisiaus alkoholio sindromas ir staigios kūdikių mirties sindromas.
• Koreguokite savo mitybą: pakeiskite savo mitybą nėštumo metu. Padidinkite suvartojamų kalorijų kiekį, kad gautumėte reikiamų maistinių medžiagų sau ir savo kūdikiui, ir valgykite maistingą maistą. Taip pat turėtumėte vengti tam tikrų maisto produktų, kurie kelia su maistu plintančių ligų riziką.
• Palaikykite sveiką svorį: prieš pastodami stenkitės pasiekti sveiką svorį, kuris jums tinka.
• Užkirsti kelią infekcijoms: Tai apima geros higienos praktikos laikymąsi (pvz., rankų plovimą, kruopštų maisto gaminimą) ir rekomenduojamų skiepų gavimą prieš nėštumą, jo metu ir po jo.
• Kasdienis „spyrių skaičiavimas“: maždaug iki 26–28 savaitės susipažinkite su kūdikio judesiais. Sužinokite, kas jūsų kūdikiui yra normalu. Jei jūsų kūdikis elgiasi neįprastai, kreipkitės į gydytoją.
• Nemiegokite ant nugaros, miegokite ant šono: jei esate 28 savaičių ar vyresnė nėščia, miegojimas ant nugaros gali padidinti negyvagimio riziką. Nors tiksli to priežastis nėra aiški, ekspertai įtaria, kad tai susiję su kraujo ir deguonies tekėjimu kūdikiui.
• Jei reikia, reguliariai tikrinkitės, atlikite ultragarsinius tyrimus ir (arba) stebėkite vaisiaus širdies veiklą: reguliarūs medicininiai patikrinimai gali padėti gydytojui nustatyti bet kokias ligas, galinčias turėti įtakos jūsų nėštumui. Tai ypač svarbu, jei jums yra didelė nėštumo komplikacijų rizika.
• Nedelsdami praneškite apie simptomus: jei nėštumo metu jaučiate simptomus, tokius kaip pilvo skausmas ar kraujavimas iš makšties, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kaip rūpintis savimi po negyvagimio?

Skirkite tiek laiko gedėjimui ir jausmų apdorojimui po negyvagimio. Gedėkite taip, kaip jums patogiausia. Tai gali būti laidotuvių surengimas su draugais ir šeima, kurie nori jums padėti šiuo metu. Arba tai gali reikšti laiko skyrimą savarankiškai apdoroti savo jausmus arba pagalbos prašymą dėl vaikų priežiūros.

Konsultacijos ir palaikymo grupės po persileidimo taip pat yra neįkainojami ištekliai šiuo metu. Nesvarbu, kuriame nėštumo etape esate, jūs vis tiek esate mama ir tėvas. Ryšys, kurį puoselėjate, yra tikras. Depresija ir potrauminio streso sutrikimas (PTSS) yra dažni, kuriems įveikti reikia profesionalios pagalbos.

Negyvagimis yra skaudi netektis. Atsigauti po jos gali prireikti laiko. Atminkite, kad tokiais momentais normalu jaustis prislėgtam. Nėra nieko blogo kreiptis pagalbos į paramos grupes ir psichikos sveikatos specialistus, kurie padėtų jums tai įveikti.

Jei nerimaujate dėl negyvagimio rizikos po netekties, kreipkitės į savo prenatalinės priežiūros paslaugų teikėją arba motinos ir vaisiaus medicinos (MFM) specialistą. Jie gali rekomenduoti atlikti tyrimus arba genetinį konsultavimą, kad įvertintų jūsų riziką. Sprendimas bandyti vėl pastoti yra svarbus. Yra ekspertų, kurie gali jus patarti ir palaikyti.

Galiausiai, žinutė namo:

Negyvagimis yra išties širdį verianti ir sunki patirtis. Svarbu tai žinoti, suprasti rizikos veiksnius ir prireikus kreiptis pagalbos.

• Jūs ne vienas: ​​Jūs ne vienintelis, patiriantis tokį sielvartą. Yra vietų, kur galite rasti palaikymą ir supratimą.
• Priežastys įvairios ir kartais neaiškios: ne kiekvienas negyvagimis turi aiškią priežastį. Nekaltinkite savęs dėl to.
• Kreipkitės medicininės pagalbos: stebėkite kūdikio judesius nėštumo metu ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei atsiranda kokių nors neįprastų simptomų.
• Skirkite sau laiko gedėti: Prireiks laiko, kad tai įveiktumėte. Leiskite sau išgyventi savo emocijas ir, jei reikia, kreipkitės profesionalios pagalbos.
• Nepraraskite vilties dėl ateities: daugelis žmonių po negyvagimio gimdo sveikus kūdikius. Pasitarkite su gydytoju apie savo ateities planus.

Tikimės, kad ši informacija padėjo jums geriau suprasti šią sudėtingą temą. Jei patyrėte panašią patirtį, meldžiamės, kad rastumėte stiprybės.

---

` Negyvagimis, negyvagimis, nėštumas, kūdikio netektis, mirtis gimdoje, nėštumo komplikacijos, motinos sveikata