Negyvagimis: svarbiausi faktai, kuriuos turite žinoti | Nirogi Lanka

Kiekvieno besilaukiančio tėvo svajonė – pasveikinti sveiką kūdikį. Tačiau skaudžiomis ir neįsivaizduojamomis aplinkybėmis nėštumas gali baigtis kūdikio netektimi dar prieš gimimą, ypač po 20-osios nėštumo savaitės. Medicinoje šis skaudus įvykis vadinamas „negyvagimiu“. Tai labai skausminga ir asmeniška patirtis, kurios sunku apsakyti žodžiais, ir „Nirogi Lanka“ pripažįstame didžiulį tokio sielvarto naštą.

Kas tiksliai yra negyvagimis?

Paprastai tariant, negyvagimis yra kūdikio netektis gimdoje po 20 nėštumo savaičių. Daugelis žmonių klaidingai mano, kad tai nutinka tik tuo atveju, jei kūdikio širdis sustoja paties gimdymo metu, tačiau iš tikrųjų dauguma negyvagimių įvyksta kūdikiui dar esant gimdoje. Gana retai tai nutinka paties gimdymo metu. Daugeliu atvejų gydytojai anksti nustato galimą riziką ir imasi reikiamų priemonių gerokai prieš numatomą gimdymo datą.

Negyvagimis yra nepaprastai sunki patirtis, panašiai kaip ir persileidimas. Pagrindinis skirtumas yra laikas: persileidimas įvyksta prieš 20 savaičių, o negyvagimis – po 20 savaičių. Nepriklausomai nuo to, kada įvyko netektis, žinokite, kad jums gali prireikti daug laiko gedėti ir atsigauti, o tvirtas artimųjų palaikymas yra gyvybiškai svarbus šioje kelionėje.

Kokie yra pagrindiniai negyvagimių tipai?

Gydytojai negyvagimius suskirsto pagal nėštumo savaičių skaičių, praėjusį nuo persileidimo:

• Ankstyvas negyvagimis: vaisiaus netektis įvyksta nuo 20 iki 27 nėštumo savaičių.
• Vėlyvas negyvagimis: vaisiaus netektis įvyksta nuo 28 iki 36 nėštumo savaičių.
• Terminuotas negyvagimis: vaisiaus netektis įvyksta 37 nėštumo savaitę arba vėliau.

Kaip dažna ši būklė?

Negyvagimių skaičius visame pasaulyje labai skiriasi. Besivystančiose šalyse šis skaičius gali siekti net 22 iš 1000 gimimų. Tačiau išsivysčiusiose šalyse šie skaičiai yra daug mažesni; pavyzdžiui, JAV gimsta maždaug 6 iš 1000, o JK – apie 3,5 iš 1000.

Tobulėjant prenatalinei priežiūrai, negyvagimių skaičius visame pasaulyje sumažėjo. Nepaisant to, dar reikia daug nuveikti, kad būtų sprendžiami sveikatos priežiūros skirtumai, dėl kurių tam tikroms grupėms kyla didesnė rizika nei kitoms.

Kam didesnė negyvagimio rizika?

Nors negyvagimis gali įvykti bet kurio nėštumo metu, jūsų sveikatos būklė, gyvenimo būdas ir aplinka gali turėti įtakos jūsų individualiam rizikos profiliui.

• Amžius: rizika yra šiek tiek didesnė motinoms iki 20 metų ir vyresnėms nei 35 metų.
• Sveikatos sutrikimai: tam tikros jau esamos ligos, tokios kaip diabetas, aukštas kraujospūdis, kraujo krešėjimo sutrikimai, skydliaukės sutrikimai, vilkligė ir nutukimas (kūno masės indeksas 30 ar didesnis), gali padidinti riziką.
• Nėštumo veiksniai: dvynių ar daugiavaisių nėštumas padidina riziką.
• Ankstesnės komplikacijos: jei anksčiau patyrėte negyvagimį ar kitas komplikacijas, pvz., priešlaikinį gimdymą, jūsų vėlesnių nėštumų rizika gali būti šiek tiek padidėjusi.
• Piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis: nelegalių narkotikų vartojimas, rūkymas ir alkoholio vartojimas gali prisidėti prie negyvagimio. Šių medžiagų derinys dar labiau padidina pavojų.
• Stresas:Taip pat gali turėti įtakos didelis gyvenimo stresas, pavyzdžiui, didelis finansinis nestabilumas ar šeimos konfliktai.
• Aplinka ir sveikatos priežiūra: gyvenimas vietovėje, kurioje ribotos kokybiškos prenatalinės priežiūros paslaugos, didina riziką. Socialiniai ir ekonominiai veiksniai yra labai svarbūs; kai kuriuose regionuose tam tikrose bendruomenėse neproporcingai didesnis negyvagimių skaičius dėl sisteminių kliūčių gauti sveikatos priežiūros paslaugas.

Kas sukelia negyvagimį?

Labai sunku susitaikyti su tuo, kad vieno iš trijų negyvagimių atveju gydytojai negali nustatyti tikslios priežasties. Veiksniai dažnai būna sudėtingi, susiję su motinos sveikata, kūdikio sveikata arba placentos ir ją palaikančių audinių problemomis.

Infekcijos

Virusų, parazitų, bakterijų ar kitų patogenų sukeltos infekcijos sudaro maždaug 50 % negyvagimių besivystančiose šalyse ir apie 25 % išsivysčiusiose šalyse. Kadangi kai kurios iš šių infekcijų nesukelia jokių simptomų, galite visiškai nežinoti apie problemą, kol neatsiranda nėštumo komplikacijų.

Nuolatinė, aukštos kokybės prenatalinė priežiūra, teikiama jūsų Nirogi Lankos paslaugų teikėjo, dažnai gali padėti valdyti šią riziką.

Placentinės arba virkštelės problemos

Placenta yra gyvybiškai svarbus organas, kuris per virkštelę tiekia deguonį ir maistines medžiagas kūdikiui. Jei šioje gyvybės palaikymo sistemoje yra sutrikimų, kūdikis gali negauti pakankamai deguonies ar maistinių medžiagų, kad galėtų klestėti.

• Placentos atsiskyrimas: tai įvyksta, kai placenta atsiskiria nuo gimdos sienelės. Tai yra maždaug 10–20 % negyvagimių priežastis.
• Virkštelės nelaimingi atsitikimai: jei virkštelė suspaudžiama arba susipainioja, ji gali nutraukti kūdikio deguonies tiekimą, ir tai sudaro apie 10 % negyvagimių atvejų.

Vaisiaus būklės

Kartais gali kilti problemų dėl kūdikio vystymosi, įgimtos negalios (apsigimimo) arba genetinės būklės. Genai veikia kaip kūno vystymosi ir funkcijos instrukcija; klaidos šiose instrukcijose, pavyzdžiui, Dauno sindromo atveju, gali sutrikdyti gyvybiškai svarbių organų augimą ar funkciją.

Be to, kūdikis gali negauti pakankamai mitybos sveikam vystymuisi – tai būklė, vadinama intrauterininiu augimo sulėtėjimu (IUGR) , kuris yra dažnas negyvagimio veiksnys.

Nėštumo komplikacijos

Jei turite lėtinių sveikatos problemų, tokių kaip diabetas, vilkligė, aukštas kraujospūdis, nutukimas ar kraujo krešėjimo sutrikimai, nėštumo komplikacijų tikimybė yra didesnė, todėl jūsų medicinos komanda turi atidžiai stebėti.

Tačiau lėtinė liga nereiškia, kad neišvengiamai susidursite su komplikacijomis. Gydytojas gali padėti jums valdyti lėtines ligas ir atidžiai stebėti jūsų sveikatą, kad sumažintumėte bet kokią riziką.

Kai kurios nėštumo komplikacijos, galinčios sukelti negyvagimį , yra šios:

• Preeklampsija: būklė, kuriai būdingas aukštas kraujospūdis, paprastai prasidedantis antroje nėštumo pusėje.
• Nėščiųjų cholestazė: kepenų liga, pasireiškianti vėlesniais nėštumo etapais.
• Priešlaikinis gimdymas: kai kūdikis gimsta per anksti (prieš 37 savaites).
• Priešlaikinis vaisiaus membranų plyšimas (PPROM): kai per anksti plyšta vaisiaus vandenų maišelis, kuriame yra skysčio aplink kūdikį.

Kokie yra negyvagimio simptomai?

Daugeliu atvejų vienintelis įspėjamasis negyvagimio požymis yra tai, kad jūsų kūdikis nėra toks aktyvus kaip įprastai arba kad jo judesiai sumažėjo. Kai kuriems žmonėms taip pat gali pasireikšti pilvo skausmas arba kraujavimas iš makšties.

Svarbu: šie simptomai ne visada reiškia, kad įvyko negyvagimis. Tačiau pastebėję tokių pokyčių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kaip tai diagnozuojama?

Dauguma negyvagimių įvyksta prieš prasidedant gimdymui. Jūsų gydytojas atliks ultragarsinį tyrimą, kad patikrintų jūsų kūdikio širdies plakimą.

Kokie tyrimai atliekami norint nustatyti negyvagimio priežastį?

Daugeliui tėvų negyvagimio priežasties žinojimas gali padėti gedint ir užbaigti praeitį. Supratimas, kas įvyko, taip pat gali padėti sumažinti komplikacijų riziką būsimų nėštumų metu.

Jūsų gydytojas atidžiai peržiūrės jūsų medicininius įrašus ir įvykio aplinkybes. Norėdamas nustatyti priežastį, jis gali apžiūrėti kūdikį, virkštelę arba placentą.

Šie testai gali apimti:

• Infekcijos tyrimai: Gydytojai gali paimti jūsų šlapimo, kraujo ar makšties / gimdos kaklelio ląstelių mėginius, kad patikrintų, ar nėra infekcijų.
• Kraujo tyrimai: tai gali parodyti, ar turite kokių nors sveikatos sutrikimų, susijusių su nėštumo komplikacijomis.
• Genetiniai tyrimai: Gydytojas gali ištirti virkštelės mėginį, kad nustatytų galimas genetines problemas, tokias kaip Dauno sindromas, kurios galėjo prisidėti prie negyvagimio.
• Autopsija: autopsija yra chirurginė procedūra, kurios metu specialistas gali apžiūrėti kūdikį, kad nustatytų mirties priežastį. Tai gali apimti nedidelius pjūvius vidaus organams apžiūrėti. Daugeliu atvejų jūs turite teisę nuspręsti, ar atlikti autopsiją, ar ne. Taip pat galite nurodyti tyrimo apimtį.

Kada turėčiau nuspręsti atlikti kūdikio autopsiją?

Tai nepaprastai sunkus sprendimas. Po tokio širdį veriančio įvykio net ir svarstymas apie autopsiją daugeliui tėvų gali būti emociškai skausmingas. Be to, kadangi ne visi draudimo planai padengia išlaidas, išlaidos taip pat gali būti svarbus veiksnys.

Pagrindinis autopsijos privalumas yra padidėjusi tikimybė nustatyti negyvagimio priežastį. Naujausi tyrimai rodo, kad autopsija gali žymiai padidinti diagnostikos rodiklį, kartais nuo 20% iki daugiau nei 90%. Ši informacija gali padėti gydytojui išvengti komplikacijų būsimų nėštumų metu.

Tačiau kiekviena situacija yra skirtinga, ir tai yra labai asmeniškas sprendimas. Aptarkite savo rūpesčius su savo sveikatos priežiūros komanda „Nirogi Lanka“, kad nuspręstumėte, kas jums geriausiai tinka.

Kas nutinka po kūdikio mirties?

Jūsų gydytojas rekomenduos saugiausią gimdymo būdą. Atminkite, kad ši patirtis fiziškai primins gyvo kūdikio gimdymą. Jūsų akušerinės priežiūros komanda padės jums visame procese ir duos vaistų skausmui malšinti.

• Sukeltas gimdymas: gydytojai dažnai rekomenduoja pradėti gimdymą kuo greičiau po negyvagimio. Jei turite gretutinių sveikatos sutrikimų, gimdymo skatinimas dažnai yra saugiausias pasirinkimas jūsų pačių sveikatai. Paprastai vaistai gimdymui pradėti skiriami per dvi dienas nuo kūdikio mirties.
• Natūralus gimdymas: jei norite palaukti, tai yra išeitis; gimdymas dažnai prasideda natūraliai per dvi savaites. Tačiau pasirinkimas palaukti gali apsunkinti skrodimą.
• Cezario pjūvis (Cezario pjūvis): Jei jūsų sveikatai gresia pavojus, gali prireikti skubaus cezario pjūvio. Tačiau negyvagimio atveju cezario pjūvis reikalingas retai.

Kas nutinka po gimdymo?

Jūs galite rinktis, kiek daug bendravimo palaikysite su savo kūdikiu. Šiuo laikotarpiu nėra teisingo ar neteisingo būdo jausti ar reaguoti.

Pavyzdžiui, jei norite, galite laikyti ir apkabinti savo kūdikį. Galite paprašyti atminimo dovanėlių, pavyzdžiui, plaukų sruogos ar ligoninės asmens tapatybės kortelės. Dauguma ligoninių išduoda gimimo liudijimą; taip pat galite paprašyti pridėti kūdikio rankos ir pėdų atspaudus.

Skirkite visą reikiamą laiką ir niekada nedvejodami prašykite pagalbos. Artimų žmonių buvimas šalia gali labai padėti susidoroti su sielvartu ir išgyti.

Ar po negyvagimio gimdymo gaminsis motinos pienas?

Motinos pieno gamyba paprastai prasideda per kelias dienas po gimdymo. Jei nesergate tokiomis ligomis kaip preeklampsija, gydytojas gali skirti dopamino agonistų, kurie padės sustabdyti pieno gamybą. Arba, jei pageidaujate, galite palaukti, kol procesas sustos natūraliai. Aptarkite su gydytoju, kas jums tinka.

Ar įmanoma vėl pastoti po negyvagimio?

Taip, be abejo, tai įmanoma. Daugelis žmonių pagimdo sveiką kūdikį. Jei (negyvagimio) priežastis buvo įgimta negalia arba virkštelės problema, pasikartojimo tikimybė dažnai yra maža. Jei priežastis buvo pagrindinė sveikatos būklė arba genetinis sutrikimas, kito (negyvagimio) rizika būsimo nėštumo metu paprastai yra apie 3 %.

Kiek laiko reikėtų laukti, kad būtų galima vėl pastoti po (negyvagimio)?

Kai kurie tyrimai rodo, kad tos, kurios po (negyvagimio) vėl bando pastoti bent metus, vėlesnių nėštumų metu gali patirti mažesnį depresijos ir nerimo lygį. Tačiau laikas, kada esate fiziškai ir emociškai pasiruošę bandyti dar kartą, yra labai asmeninis sprendimas.

Prašome atvirai pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie savo planus dėl kito nėštumo.

Ar galima išvengti (negyvagimio)?

Dažnai nieko negalėjote padaryti, kad išvengtumėte (negyvagimio). Daugeliu atvejų jį sukelia sveikatos sutrikimai arba komplikacijos, kurių negalite kontroliuoti. Tačiau galite imtis šių veiksmų, kad palaikytumėte sveiką nėštumą:

• Venkite narkotikų, tabako ir alkoholio: piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis padidina ne tik (negyvagimio), bet ir tokių komplikacijų kaip vaisiaus alkoholio sindromas ir staigios kūdikių mirties sindromas (SKMS) riziką.
• Atkreipkite dėmesį į savo mitybą: pritaikykite savo mitybą, kad ji būtų tinkama nėštumui, užtikrindami, kad gautumėte pakankamai maistinių medžiagų turinčių kalorijų. Pasitarkite su gydytoju dėl maisto produktų, kurių reikėtų vengti, kad išvengtumėte maistu plintančių ligų.
• Palaikykite sveiką svorį: prieš pastodami stenkitės pasiekti sveiką svorį, kuris jums tinka.
• Užkirskite kelią infekcijoms: laikykitės geros higienos praktikos, pavyzdžiui, reguliariai plaukite rankas ir tinkamai ruoškite maistą. Įsitikinkite, kad esate paskiepyti pagal visus rekomenduojamus skiepus prieš nėštumą, jo metu ir po jo.
• Kasdien stebėkite „spyrių skaičių“: iki 26–28 savaičių susipažinkite su kūdikio judėjimo modeliais. Jei pastebėjote kūdikio aktyvumo sumažėjimą ar pasikeitimą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
• Venkite miegoti ant nugaros; verčiau rinkitės šoną: nuo 28 nėštumo savaitės ar vėliau miegojimas ant nugaros gali padidinti (negyvagimio) riziką. Ekspertai mano, kad tai gali būti susiję su kraujo ir deguonies tiekimu kūdikiui.
• Dalyvaukite visuose įprastiniuose patikrinimuose (ultragarsu) ir vaisiaus širdies veiklos stebėjimo seansuose: nuolatinė prenatalinė priežiūra leidžia gydytojui anksti nustatyti ir gydyti bet kokias būkles. Tai ypač svarbu, jei jums yra didesnė nėštumo komplikacijų rizika.
• Nedelsdami praneškite apie simptomus: jei jaučiate tokius simptomus kaip pilvo skausmas, kraujavimas iš makšties ar neįprastos išskyros, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kaip galiu savimi pasirūpinti po (negyvagimio)?

Po (negyvagimio) skirkite sau tiek laiko, kiek reikia gedėti ir išgyti. Išreikškite savo sielvartą taip, kad jaustumėtės labiausiai ramiai. Tai gali būti atminimo pamaldos su palaikančiais draugais ir šeima arba tylus laiko skyrimas sau, kad apdorotumėte savo emocijas ir paprašytumėte pagalbos atliekant kasdienes pareigas.

Konsultacijos ir palaikymo grupės po persileidimo yra neįkainojami ištekliai šiuo metu. Atminkite, kad nesvarbu, kokiame nėštumo etape esate, jūs vis tiek esate tėvai. Jūsų užmegztas ryšys yra tikras. Po tokio didelio netekties normalu patirti depresiją ar potrauminio streso sutrikimą (PTSS); profesionalios pagalbos ieškojimas yra stiprybės ženklas.

(Negyvagimis) yra širdį verianti netektis, o gijimas – tai kelionė. Atminkite, kad kovoti yra normalu; jums nereikia šios naštos nešti vienam. Kreipimasis į paramos grupes ir psichikos sveikatos specialistus yra sveikas ir svarbus žingsnis.

Jei nerimaujate dėl būsimos rizikos, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju arba motinos ir vaisiaus medicinos (MMM) specialistu. Jie gali pasiūlyti patarimų, specializuotų tyrimų ar genetinių konsultacijų. Sprendimas bandyti dar kartą yra svarbus, ir kiekviename žingsnyje turite ekspertų, kurie gali jus palaikyti.

Žinutė namo

(Negyvagimis) yra gili ir sunki patirtis. Labai svarbu suprasti faktus, atpažinti rizikos veiksnius ir žinoti, kada kreiptis pagalbos.

• Nesate vienas: daugelis supranta jūsų skausmą ir turi išteklių, kurie gali jus paremti.
• Priežastys įvairios ir kartais neaiškios: dažnai nėra galutinio atsakymo, kodėl įvyko (negyvagimis). Prašome nekaltinti savęs.
• Teikite pirmenybę medicininei priežiūrai: atkreipkite dėmesį į kūdikio judesius ir nedelsdami praneškite apie visus rūpesčius gydytojui.
• Leiskite sau gedėti: gijimas užtrunka. Būkite kantrūs savo emocijoms ir, jei reikia, kreipkitės profesionalios pagalbos.
• Išsaugokite viltį: daugelis tų, kurios patyrė (negyvagimį), tęsia sveiką nėštumą. Pasitarkite su savo gydytoju apie savo ateities planus.

Tikimės, kad ši informacija padės jums aiškiau suprasti šią sudėtingą temą. Jei asmeniškai patyrėte šią netektį, mūsų mintys su jumis ir linkime jums stiprybės šiuo metu Nirogi Lankoje.

Raktažodžiai: negyvagimis, nėštumas, vaisiaus netekimas, nėštumo komplikacijos, motinos sveikata, Nigerija Lanka