Ar ir jums šlapimas varva juokiantis ar kosint? Pakalbėkime apie „stresinį šlapimo nelaikymą“.

Sveiki! Ar kartais apšlapinate drabužius garsiai juokdamiesi, kosėdami, čiaudėdami ar keldami ką nors sunkaus? Vieniems tai gali būti keli lašai, kitiems – šiek tiek daugiau. Tai iš tikrųjų yra būklė, kuria serga daugelis žmonių, tačiau apie ją daug nekalba dėl gėdos jausmo. Taigi šiandien pakalbėkime apie tai, kas tai sukelia ir ką galima padaryti. Medicinos moksle tai vadinama „stresiniu šlapimo nelaikymu“.

Kas yra „stresinis šlapimo nelaikymas“?

Paprastai tariant, streso sukeltas šlapimo nelaikymas yra tada, kai prarandate šlapimo pūslės ( šlapinimosi srities) kontrolę, kai jai daromas spaudimas. Pavyzdžiui, kosint, čiaudint, juokiantis, šokinėjant, bėgant ar ką nors pakeliant, jūsų skrandis spaudžia šlapimo pūslę. Tuomet ir praleidžiamas šlapimas.

Paprastai dėl to išsiskiria nedidelis kiekis šlapimo. Tačiau išeiti į viešumą gali būti gėda ir net baisu.

Kaip dažna ši būklė?

Stresinis šlapimo nelaikymas iš tikrųjų yra labiausiai paplitęs šlapimo nelaikymo tipas. Jis ypač dažnas tarp moterų. Tyrimai rodo, kad maždaug viena iš trijų moterų tam tikru savo gyvenimo momentu patiria šią būklę. Vyrams tai rečiau pasitaiko, tačiau tai nereiškia, kad taip nėra.

Ar yra kitų šlapimo nelaikymo tipų?

Taip, be „stresinio šlapimo nelaikymo“, yra ir keletas kitų tipų.

• Skubus šlapimo nelaikymas: tai staigus, nepagydomas poreikis šlapintis ir šlapimo nelaikymas. Tai dažnai sukelia hiperaktyvi šlapimo pūslė. Daugiau nei pusė žmonių, sergančių streso šlapimo nelaikymu, taip pat serga skubiu šlapimo nelaikymu. Tai vadinama mišriu šlapimo nelaikymu.
• Perpildymo šlapimo nelaikymas: tai yra šlapimo nutekėjimas, nes šlapimo pūslė negali tinkamai ištuštinti, kol ji nėra pilna.

Kokios yra „stresinio šlapimo nelaikymo“ priežastys?

Tai atsitinka, kai staiga pajuntamas spaudimas šlapimo pūslei ir šlaplei (vamzdeliui, kuris neša šlapimą iš šlapimo pūslės į išorę). Dėl šio spaudimo staigiai šiek tiek atsidaro šlaplės viduje esantis sfinkteris , todėl šlapimas gali ištekėti. Tik pagalvokite, bet koks veiksmas, galintis įtempti šlapimo pūslę, pavyzdžiui, lenkimasis, šokinėjimas, kosulys ar čiaudulys, gali sukelti šlapimo nutekėjimą.

Kokie rizikos veiksniai tai įtakoja?

Nors ši būklė gali paveikti bet ką, ji dvigubai dažnesnė moterims nei vyrams. Manoma, kad maždaug pusė vyresnių nei 65 metų moterų serga šia liga. Tačiau atminkite, kad tai nėra normalus senėjimo procesas. Tai problemos, kurią galima gydyti, simptomas.

Štai keletas pagrindinių rizikos veiksnių:

• Nėštumas ir gimdymas: ypač gimdant vaginaliai, gimdymo metu gali būti pažeisti dubens dugno raumenys.
• Menopauzė: Dėl hormono estrogeno sumažėjimo raumenys gali susilpnėti.
• Nervų pažeidimai dubens srityje arba apatinėje nugaros dalyje.
• Nutukimas: per didelis svoris nuolat spaudžia šlapimo pūslę.
• Dubens operacijos: tokie dalykai kaip histerektomija.
• Lėtinis kosulys: nuolatinis kosulys dėl tokių ligų kaip astma ir bronchitas.
• Diabetas (cukrinis diabetas).
• Vyrų prostatos vėžio operacija arba gerybinės prostatos hiperplazijos (GPH) operacija.
• Gimdos prolapsas.

Kokie yra „stresinio šlapimo nelaikymo“ simptomai?

Pagrindinis simptomas yra šlapimo nelaikymas, kai spaudžiama šlapimo pūslė.

• Lengvas: keli lašai šlapimo gali būti prarasti tokios veiklos metu kaip sunkus fizinis krūvis, juokas, kosulys ir čiaudulys.
• Vidutinis arba sunkus: net atliekant lengvą veiklą, pavyzdžiui, stovint ar lenkiantis, galite iššlapinti daugiau nei vieną valgomąjį šaukštą. Taip pat galite šlapintis lytinių santykių metu.

Kaip tai diagnozuoti?

Kai apsilankysite pas gydytoją, jis arba ji paklaus apie jūsų simptomus ir atliks fizinę apžiūrą (moterims – dubens apžiūrą). Jūsų gali būti paprašyta dvi ar tris dienas vesti „šlapimo pūslės dienoraštį“ . Tai reiškia, kad turėsite užsirašyti tokius dalykus kaip vandens kiekis, kaip dažnai einate į tualetą, kada netenkate šlapimo ir ką tuo metu veikėte. Ši informacija padės gydytojui diagnozuoti būklę.

Tam atliekami keli testai:

• Šlapimo įkloto testas: Jums bus duotas specialus įklotas, kurį galėsite nešioti namuose 24 valandas. Po naudojimo įklotas pasveriamas, kad būtų galima pamatyti, kiek šlapimo nutekėjo.
• Šlapimo tyrimas: paimamas jūsų šlapimo mėginys ir patikrinama, ar nėra infekcijos ir kraujo (hematurijos). Tai gali padėti nustatyti, ar yra kita problema, pavyzdžiui, šlapimo takų infekcija (UTI).
• Šlapimo pūslės skenavimas:Tai nedidelis ultragarsinis tyrimas, atliekamas gydytojo kabinete. Jis atliekamas siekiant patikrinti, ar jūsų šlapimo pūslė tinkamai ištuštėja po šlapinimosi .
• Ultragarsinis tyrimas: atliekamas dubens arba pilvo ultragarsinis tyrimas, siekiant patikrinti organų, tokių kaip šlapimo pūslė ir inkstai, būklę.
• Cistoskopija: Šios procedūros metu gydytojas per šlaplę įkiša nedidelį kamerą turintį vamzdelį (optiką) ir apžiūri vidų.
• Urodinaminis tyrimas: tai kelių tyrimų derinys. Juo matuojama, kaip gerai jūsų šlapimo sistema sulaiko ir išskiria šlapimą. Tai dar vadinama likusio šlapimo tyrimu po šlapinimosi. Juo matuojama, kiek šlapimo lieka šlapimo pūslėje po šlapinimosi .

Ar dubens dugno pratimai (Kegels) padeda šiuo atveju?

Taip, tikrai! Dubens dugno pratimai , arba, kaip mes visi juos žinome , „Kegels“, gali labai pagerinti streso šlapimo nelaikymą. Šie pratimai stiprina raumenis, kurie palaiko šlapimo sistemą.

Tačiau gali būti šiek tiek sunku rasti ir lavinti šiuos dubens dugno raumenis. Kineziterapeutas, kuris specializuojasi dubens dugno sutrikimų srityje, gali išmokyti jus, kaip tai padaryti. Kartais galima naudoti techniką, vadinamą biogrįžtamuoju ryšiu, siekiant įsitikinti, kad naudojate tinkamus raumenis. Norint sumažinti simptomus, šiuos pratimus reikia nuolat atlikti maždaug keturias–šešias savaites.

Ką galima dėl to padaryti natūraliai?

Be Kegelio pratimų, šie dalykai taip pat gali padėti:

• Valgykite daug skaidulų turintį maistą ir gerkite daug vandens. Tai gali padėti išvengti vidurių užkietėjimo, kuris gali pabloginti šią būklę.
• Jei rūkote, paprašykite pagalbos mesti rūkyti.
• Palaikykite sveiką svorį. Jei norite numesti riebalų, darykite tai.
• Jei sergate tokiomis ligomis kaip diabetas ir aukštas kraujospūdis, gerai jas kontroliuokite.
• Ėjimas į tualetą nustatytu laiku (šlapimo pūslės treniravimas arba šlapinimosi pagal laiko grafiką nustatymas). Tai reiškia šlapimo pūslės treniravimą.

Kokie gydymo būdai prieinami moterims?

Moterims yra keletas specialių gydymo būdų:

• Makšties estrogenų kremai, geliai, žiedai ar pleistrai: jie padeda sustiprinti makšties raumenis ir audinius po menopauzės.
• Į makštį įkišami pesarai: jie veikia kaip šlapimo pūslės ir šlaplės atrama.
• Šlaplės injekcijos: jos laikinai sutvirtina šlaplės raumenis, uždarant sfinkterį.
• Chirurgija: Po šlaple dedamas „stropas“, pagamintas iš jūsų pačių audinių, donoro audinių arba specialaus chirurginio tinklelio, kad būtų užtikrinta atrama.

Kokie gydymo būdai prieinami vyrams?

Ši būklė dažnai pasireiškia vyrams po prostatos vėžio operacijos. Vyrams skirtos gydymo galimybės apima:

• Prezervatyvų kateteriai (Teksaso kateteriai): jie uždengia varpą ir per kateterį gale surenka šlapimą į maišelį. Tai gali padėti sulaikyti šlapimo nutekėjimą, bet jo ne užkirsti.
• Vyrų diržo operacija: ant šlaplės lemputės uždedamas iš chirurginio tinklelio pagamintas „sviras“, kad būtų užtikrinta atrama.
• Dirbtinio sfinkterio operacija: šis prietaisas uždaro šlaplę. Kai reikia šlapintis, galite naudoti mažą pompą, kad ją atidarytumėte.

Kokios galimos „stresinio šlapimo nelaikymo“ komplikacijos?

Sunkus streso sukeltas šlapimo nelaikymas gali sukelti gėdos, nerimo ir depresijos jausmus. Suaugusiųjų sauskelnės ir sugeriantys šlapimo įklotai gali padėti sustabdyti šlapimo nutekėjimą, tačiau jus vis tiek gali neraminti kvapas ir tai, ar kiti jį pamatys. Galite bijoti išeiti į lauką ar praustis vonios kambaryje. Nuolatinis sąlytis su šlapimu gali sukelti odos bėrimus ir opos.

Ką galiu padaryti, kad sumažintų šią riziką?

Šlapimo nelaikymo riziką galite sumažinti atlikdami šiuos veiksmus:

• Nerūkyti.
• Numeskite svorio, jei turite antsvorio, ir palaikykite sveiką svorį.
• Kasdien atlikite dubens dugno pratimus, ypač nėštumo metu.
• Imkitės priemonių vidurių užkietėjimui išvengti.

Kokia viltis žmogui, kenčiančiam nuo „stresinio šlapimo nelaikymo“?

Namų procedūros, tokios kaip dubens dugno pratimai ir darbas su dubens dugno kineziterapeutu, gali žymiai pagerinti streso šlapimo nelaikymą. Prireikus kiti gydymo būdai gali žymiai sumažinti arba visiškai sustabdyti šlapimo nutekėjimą.

Nesijaudinkite, tai išgydoma būklė. Svarbiausia – pasikalbėti su gydytoju nesigėdinant.

Ko turėčiau paklausti savo gydytojo?

Kreipiantis į gydytoją, verta užduoti šiuos klausimus:

• Kokio tipo šlapimo nelaikymo problemą turiu?
• Kas sukelia man „stresinį šlapimo nelaikymą“?
• Ką sako mano bandymų ataskaitos?
• Kokius gydymo būdus galiu išbandyti namuose?
• Kokios kitos gydymo galimybės yra?
• Ar man tinka operacija?
• Kokia yra operacijos rizika?

Ar stresinis šlapimo nelaikymas gali pablogėti?

Taip, lengvas streso sukeltas šlapimo nelaikymas gali progresuoti iki vidutinio ar sunkaus laipsnio. Tai ypač aktualu, jei priaugate daug svorio (arba jei daug svorio nepraradote). Jei ir toliau rūkote arba nesiimate kitų priemonių būklei kontroliuoti, jūsų simptomai gali pablogėti.

Kuo skiriasi „stresinis šlapimo nelaikymas“ ir „skubus šlapimo nelaikymas“?

Šių dviejų šlapimo nelaikymo tipų priežastys ir simptomai skiriasi:

• Stresinis šlapimo nelaikymas: jį sukelia pilvo spaudimas, šlaplės problemos ir dubens dugno silpnumas. Dažnai netenkama nedidelio kiekio šlapimo.
• Skubus šlapimo nelaikymas: dėl šlapimo pūslės problemų šie žmonės gali staiga ištuštinti didelį kiekį šlapimo, kai jaučia norą šlapintis.

Priklausomai nuo streso nelaikymo sunkumo, šlapimo nelaikymas gali būti nemalonus ir nemalonus. Galite bijoti eiti į tualetą ar sportuoti. Tačiau daugelis žmonių gali pagerinti savo simptomus reguliariai atlikdami dubens dugno pratimus. Vidutinio sunkumo ar sunkiais atvejais gali padėti įtaisai, injekcijos ar operacija.

Galiausiai, nepamirškite (žinutė namo)

Jei jaučiate „stresinio šlapimo nelaikymo“ simptomus, nedvejokite ir nebijokite. Tai labai dažna būklė, kurią galima gydyti. Pirmiausia kreipkitės į gydytoją ir aptarkite savo būklę. Tada galėsite sužinoti, koks gydymas jums tinkamiausias. Kėgelio pratimai yra puikus dalykas, kurį galima atlikti namuose. Taip pat labai svarbu palaikyti sveiką gyvenimo būdą (kontroliuoti svorį, mesti rūkyti, kontroliuoti vidurių užkietėjimą). Jūs ne vienas, yra pagalba!

Stresinis šlapimo nelaikymas, šlapimo nelaikymas, moterų sveikata, šlapimo pūslė, Kegelio pratimai, dubens dugno raumenys, dubens dugno raumenys