Ar jūsų kakle yra patinusi skydliaukė? Pakalbėkime apie tiroiditą!

Ar kada nors jautėte nedidelį guzelį kaklo priekyje, dilgčiojimą rankoje ar tiesiog nuovargį ir nerimą? Viena iš to priežasčių yra būklė, vadinama tiroiditu . Pavadinimas gali skambėti daugžodžiai, bet pakalbėkime apie tai paprastai ir jums suprantamai.

Kas yra tiroiditas? Supraskime jį paprastai!

Paprastai tariant, tiroiditas yra skydliaukės uždegimas, o tai reiškia patinimą. Dabar jums gali kilti klausimas, kas yra skydliaukė ir kur ji yra. Pagalvokite apie tai šitaip: skydliaukė yra mažas drugelio formos organas priekinėje kaklo dalyje, tiesiai po oda. Tai mūsų organizmo endokrininės sistemos dalis. Ji gamina ir išskiria kelių tipų hormonus , kurie kontroliuoja daugelį svarbių mūsų organizmo funkcijų. Ši būklė, vadinama tiroiditu, nėra vieno tipo. Tai iš tikrųjų yra bendrinis pavadinimas grupei būklių, sukeliančių skydliaukės uždegimą, turinčią skirtingas priežastis ir simptomus. Pagrindinė šio tiroidito priežastis yra ta, kad skydliaukės hormonų gaminama per daug arba per mažai.

Kokios yra tiroidito stadijos?

Dažniausiai dauguma tiroidito tipų išskiria tris pagrindines fazes. Pažvelkime, kokios jos yra: 1. Tirotoksikozės fazė: šios fazės metu skydliaukė ištinsta ir staiga išskiria per daug hormonų. Tai sukelia laikiną būklę, vadinamą tireotoksikoze . Tai tarsi staigus hormonų antplūdis. 2. Hipotiroidizmo fazė: po staigaus hormonų antplūdžio, po kelių savaičių ar mėnesių, skydliaukėje nebelieka pakankamai hormonų, kuriuos būtų galima išskirti. Tada atsiranda skydliaukės hormono trūkumas. Tai vadinama hipotiroze . Kai kurių tipų tiroidito, pvz., Hašimoto tiroidito ir radiacijos sukelto tiroidito, atveju ši hipotiroidizmo fazė yra nuolatinė. 3. Eutiroidizmo fazė: šios fazės metu skydliaukės hormonų lygis normalizuojasi. Tai gali įvykti laikinai po tirotoksikozės fazės, prieš prasidedant hipotiroidizmo fazei. Arba tai gali būti paskutinė fazė, kai skydliaukė atsigauna po uždegimo ir vėl normaliai gamina hormonus.

Kokie yra pagrindiniai tiroidito tipai?

Kaip jau aptarėme anksčiau, tiroiditas nėra viena liga. Yra įvairių jos tipų. Pažvelkime, kas jie yra:

• Hašimoto tiroiditas: Tai yra labiausiai paplitęs tiroidito tipas.Tai dar vadinama lėtiniu limfocitiniu tiroiditu . Tai autoimuninė būklė. Tai yra, mūsų pačių organizmo imuninė sistema atakuoja skydliaukę, gamindama antitiroidinius antikūnus . Tai yra pagrindinė hipotirozės priežastis.
• Tylus arba neskausmingas tiroiditas: tai taip pat autoimuninė liga. Ją taip pat sukelia antikūnai prieš skydliaukę. Kaip rodo pavadinimas, ji nėra labai skausminga.
• Pogimdyminis tiroiditas: tai taip pat autoimuninė būklė. Tačiau ji pasireiškia per metus po gimdymo. Tai gana reta.
• Radiacijos sukeltas tiroiditas: šią būklę gali sukelti kai kurių rūšių vėžio spindulinė terapija arba radioaktyvus jodas , skiriamas hipertirozei gydyti.
• Poūmis tiroiditas arba de Quervain tiroiditas: tai skausminga būklė, kurią dažnai sukelia virusas. Ji dažnai pasireiškia po to, kai praeina viršutinių kvėpavimo takų infekcija , pvz., peršalimas ar gripas .
• Ūminis infekcinis tiroiditas: tai labai reta būklė. Ją sukelia infekcinis organizmas, pavyzdžiui, bakterija .
• Vaistų sukeltas tiroiditas: ši būklė gali pasireikšti vartojant tam tikrus vaistus, tokius kaip amjodaronas , interferonai , litis ir citokinai . Tačiau ne visiems, vartojantiems šiuos vaistus, ši būklė išsivysto, tik nedideliam skaičiui žmonių.
• Riedelio tiroiditas: tai taip pat labai reta liga, kuriai būdingas ilgalaikis skydliaukės uždegimas ir fibrozė.Ši būklė vadinama fibroze. Fibrozė yra audinių sustorėjimas arba randėjimas.

Kas labiausiai kenčia nuo tiroidito?

Nors tiroiditas gali paveikti bet ką, jis dažniau paveikia moteris . Pavyzdžiui, tiroidito tipas, vadinamas Hašimoto tiroiditu, yra keturis–dešimt kartų dažnesnis moterims nei vyrams. Jis taip pat dažniausiai pasireiškia 30–50 metų žmonėms. Tylus arba neskausmingas tiroiditas taip pat dažniau pasitaiko moterims. Tai antras pagal dažnumą tiroidito tipas po Hašimoto tiroidito.

Kaip dažna ši būklė?

Kaip jau minėjome anksčiau, labiausiai paplitęs tipas yra Hašimoto tiroiditas. Manoma, kad juo serga nuo 1% iki 2% Jungtinių Valstijų gyventojų. Kitų tipų tiroiditas yra daug retesnis.

Ar tiroiditas yra pavojingas gyvybei?

Tiroiditas paprastai nėra pavojingas gyvybei.

Tačiau jei dėl tiroidito išsivysto hipertireozė ir ji ilgą laiką negydoma, kyla pavojus susirgti pavojinga, gyvybei pavojinga būkle, vadinama skydliaukės audra .

Kokie yra skydliaukės audros simptomai?

• Aukšta temperatūra – karščiavimas gali svyruoti nuo 104 iki 106 laipsnių pagal Farenheitą (40–41 laipsnis Celsijaus).
• Greitas širdies plakimas (tachikardija) – gali viršyti 140 dūžių per minutę.
• Nuolatinis nerimo, irzlumo ir (arba) neramumo jausmas.
• Deliriumas – tai sąmonės sutrikimo ir sumišimo būsena.

Jei jaučiate bet kurį iš šių simptomų, nedelsdami vykite į artimiausią ligoninę. Tai skubi situacija! Jei manote, kad turite tiroidito simptomų, labai svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją. Tada jis galės atlikti reikiamus tyrimus, diagnozuoti būklę ir pradėti gydymą.

Kokie yra tiroidito simptomai?

Tiroidito simptomai priklauso nuo ligos tipo ir stadijos. Daugelio tiroidito tipų atveju pirmiausia pasireiškia tireotoksikozės simptomai, o po to – hipotirozės simptomai. Poūmio tiroidito ir ūminio infekcinio tiroidito atveju paprastai jaučiamas skausmas skydliaukės srityje. Kai kuriems žmonėms gali išsivystyti padidėjusi skydliaukė, vadinama struma .

Tireotoksikozės simptomai (padidėjęs hormonų kiekis)

Tiroidito tireotoksinė fazė paprastai būna trumpalaikė, trunkanti apie vieną–tris mėnesius. Jei skydliaukės ląstelės greitai pažeidžiamos ir išsiskiria per daug skydliaukės hormonų, gali pasireikšti hipertirozės ( skydliaukės hiperaktyvumo) simptomai. Tai apima:

• Širdies permušimai.
• Padidėjęs apetitas.
• Būti lieknam be jokios priežasties.
• Nuolatinis nerimo ir neramumo jausmas.
• Greitai pyksta.
• Nemiga.
• Padidėjęs prakaitavimas ir jautrumas karščiui.
• Drebulys.

Hipotireozės simptomai (žemas skydliaukės hormonų kiekis)

Tiroidito hipotiroidinė fazė gali trukti ilgai ir netgi būti nuolatinė. Jei jūsų skydliaukės ląstelės yra pažeistos ir sumažėja skydliaukės hormonų kiekis, gali pasireikšti hipotiroidizmo simptomai. Tai apima:

• Nuolatinis nuovargio jausmas.
• Didėja be jokios priežasties.
• Vidurių užkietėjimas.
• Psichinės būklės, tokios kaip depresija.
• Sausa oda.
• Padidėjęs jautrumas šalčiui.
• Raumenų silpnumas.
• Sumažėjęs gebėjimas susikaupti.

Kokios yra tiroidito priežastys?

Tiroiditas atsiranda, kai skydliaukę kažkas „užpuola“, dėl ko ji patinsta (tai organizmo reakcija į sužalojimą) ir pažeidžia skydliaukės ląsteles. Priežastys priklauso nuo tipo. Dažniausia priežastis yra autoimuninė liga . Tai reiškia, kad imuninė sistema, kuri turėtų apsaugoti mūsų kūną, klaidingai puola mūsų pačių kūną. Kol kas tiksliai nežinoma, kodėl taip nutinka. Daugelį tiroidito tipų sukelia antikūnai , kurie puola skydliaukę.

Kaip diagnozuojamas tiroiditas?

Kai apsilankysite pas gydytoją, jis jus apžiūrės ir ištirs jūsų skydliaukę. Tada jis paklaus apie jūsų simptomus ir visas ankstesnes ligas, kuriomis sirgote. Jei įtariate, kad sergate tiroiditu, jis gali atlikti kai kuriuos arba visus šiuos tyrimus diagnozei patvirtinti:

• Skydliaukės funkcijos tyrimai: tai kraujo tyrimai, kuriais tikrinami su skydliauke susiję hormonai ir skydliaukės hormonų kiekis. Pavyzdžiui, skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH) , trijodtironinas (T3) ir tiroksinas (T4) . TSH išsiskiria iš hipofizės . Jis stimuliuoja skydliaukę gaminti hormonus T4 ir T3. Kartu šie du vadinami skydliaukės hormonais.
• Skydliaukės ultragarsas:Gydytojai dažnai naudoja ultragarsą skydliaukės struktūrai ištirti. Tai gali aptikti tokius dalykus kaip skydliaukės mazgelis , kraujotakos pokyčiai ir liaukos tankis.
• Skydliaukės antikūnų tyrimai: tai taip pat kraujo tyrimai. Juose ieškoma skydliaukės antikūnų – antitiroidinių (mikrosominių) antikūnų (TPO) arba skydliaukės receptorius stimuliuojančių antikūnų (TRAb) . Jei šių antikūnų aptinkama, tai reiškia, kad galite sirgti autoimuninės ligos sukeltu tiroiditu.
• Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR arba sed greitis): tai taip pat kraujo tyrimas. Jis padeda išsiaiškinti, ar jūsų organizme yra uždegimas. ESR padidėja sergant poūmiu tiroiditu.
• C reaktyvusis baltymas (CRB): Tai matuoja CRP kiekį kraujyje. CRP kiekis padidėja, kai organizme yra uždegimas. Jis gali būti labai didelis sergant ūminiu infekciniu tiroiditu.
• Radioaktyviojo jodo pasisavinimo (RAIU) tyrimas: šiuo tyrimu matuojama, kiek radioaktyviojo jodo (skiriamo per burną) absorbuoja skydliaukė. Tiroidito tireotoksinės fazės metu šis kiekis visada yra mažas.

Kaip gydomas tiroiditas?

Tiroidito gydymas priklauso nuo jo tipo ir simptomų.

Tirotoksikozės gydymas

Jei esate tiroidito tireotoksinėje fazėje, gydytojas gali skirti vaistų, vadinamų beta adrenoblokatoriais . Jie gali padėti sumažinti širdies susitraukimų dažnį ( palpitacijas ) ir drebulį. Simptomams gerėjant, gydytojas palaipsniui mažins vaistų dozę ir nutrauks jų vartojimą. Taip yra todėl, kad tirotoksinė fazė yra laikina.

Hipotireozės gydymas

Jei sergate Hašimoto tiroiditu, gydytojas paskirs pakaitinių skydliaukės hormonų vaistų, tokių kaip levotiroksinas . Šį vaistą turėsite vartoti visą likusį gyvenimą. Hašimoto tiroidito sukeltas hipotirozė paprastai yra nuolatinė. Jei sergate poūmiu, tyliu arba pogimdyminiu tiroiditu ir jaučiate hipotirozės simptomus, gydytojas taip pat paskirs pakaitinių skydliaukės hormonų vaistų. Šį vaistą turėsite vartoti maždaug 6–12 mėnesių. Tada gydytojas palaipsniui mažins dozę, kad pamatytų, ar sergate nuolatine hipotiroze. Jei jūsų hipotirozė nėra sunki, t. y. turite nedaug simptomų, jums gali visai nereikėti vaistų.

Kiti tiroidito gydymo būdai

Jei sergate ūminiu infekciniu tiroiditu , turėsite gydyti infekciją. Tai greičiausiai apims antibiotikus . Jei turite abscesą arba angą skydliaukėje, gydytojas gali atlikti plonos adatos aspiraciją (pūlių išsiurbimą švirkštu), kad jie pasišalintų. Vaistų sukeltas tiroiditas paprastai trunka tik tol, kol vartojate jį sukėlusį vaistą. Gydytojas gali pakeisti jus kitu vaistu, panašiu į tą, kurį vartojate anksčiau. Arba jums gali būti skirtas levotiroksinas nuo tiroidito, kol tęsite vaistų vartojimą. Ūminio infekcinio tiroidito ir poūmio tiroidito skausmą paprastai galima kontroliuoti nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (NVNU) , tokiais kaip aspirinas arba ibuprofenas . Kartais, jei skausmas stiprus, gali būti skiriama steroidų terapija . Riedel tiroiditui gali prireikti operacijos.

Ar galima išvengti tiroidito?

Deja, daugelio tiroidito tipų išvengti neįmanoma . Jei sergate liga, kuriai gydyti reikalingas radioaktyvus jodas arba spindulinė terapija, pasitarkite su gydytoju apie tiroidito išsivystymo riziką. Galite pradėti kitus gydymo būdus, kad išvengtumėte tiroidito išsivystymo. Jei vartojate vaistus, kurie gali sukelti tiroiditą, pasitarkite su gydytoju apie riziką ir ar galite nutraukti šių vaistų vartojimą. Tačiau net ir tai padarius, tiroidito išvengti nepavyks.

Kokia yra tiroidito prognozė?

Tiroidito prognozė paprastai yra gera . Sergant Hašimoto tiroiditu, dėl to atsiradusi hipotirozė paprastai būna nuolatinė. Tačiau ją galima gydyti visą gyvenimą trunkančia skydliaukės hormonų pakaitine terapija. Žmonėms, sergantiems poūmiu tiroiditu, simptomai paprastai jaučiami maždaug vieną–tris mėnesius. Tačiau skydliaukės funkcijai visiškai atsigauti gali prireikti 12–18 mėnesių. Šiems žmonėms yra 5 % rizika susirgti nuolatine hipotiroze. Pogimdyminis ir tylus (neskausmingas) tiroiditas taip pat visiškai pasveiksta per 12–18 mėnesių. Žmonėms, sergantiems šiomis ligomis, yra 20 % rizika susirgti nuolatine hipotiroze.

Kada reikėtų kreiptis į gydytoją dėl tiroidito?

Jei Jums diagnozuotas tiroiditas, turėtumėte reguliariai lankytis pas gydytoją, kad jis patikrintų Jūsų simptomus ir įsitikintų, jog gydymas veikia tinkamai. Jūsų simptomai.Jei būklė pablogėja arba atsiranda daugiau nerimą keliančių simptomų , kuo greičiau kreipkitės į gydytoją.

Normalu jausti stresą sužinojus, kad sergate liga. Tačiau gera žinia ta, kad tiroiditas yra išgydoma liga ir dažnai gali būti laikina. Jei turite klausimų apie savo tiroiditą ar gydymo planą, pasitarkite su gydytoju. Jis pasiruošęs padėti.

Galutinis pranešimas namo

Gerai, tikiuosi, kad iš to, ką aptarėme, susidarėte gerą vaizdą apie tiroiditą. Atminkite:

• Tiroiditas yra skydliaukės uždegimas jūsų kakle .
• Dėl to skydliaukė gali gaminti per daug arba per mažai skydliaukės hormonų .
• Yra įvairių tipų ir stadijų . Hašimoto sindromas yra labiausiai paplitęs tipas.
• Simptomai skiriasi priklausomai nuo tipo. Galite pastebėti tokius dalykus kaip nuovargis, svorio pokyčiai, širdies ritmo pokyčiai ir nuotaikos pokyčiai .
• Dažniausiai tai yra dėl autoimuninės būklės.
• Ligą galima diagnozuoti atlikus kraujo tyrimus ir ultragarsą .
• Gydymas priklauso nuo tipo ir simptomų. Kai kuriuos galima išgydyti visam laikui , o kitiems gali prireikti ilgalaikio gydymo .
• Saugokitės pavojingos būklės, vadinamos skydliaukės audra . Jei jaučiate šiuos simptomus , nedelsdami vykite į ligoninę .
• Jei turite kokių nors abejonių, nedvejokite kreiptis į gydytoją .

Svarbiausia, kad išliktumėte sveiki!