Ar gydytojas įtaria, kad jūs arba jūsų artimas žmogus sergate šlapimo pūslės vėžiu? Arba tai patvirtinta ir jums pasakyta, kad jums reikia atlikti operaciją, vadinamą „TURBT“? Išgirdę šį pavadinimą, galite šiek tiek išsigąsti. Tačiau iš tikrųjų tai labai dažnas ir saugus šlapimo pūslės vėžio gydymo būdas. Taigi, nesijaudinkite. Pakalbėkime apie tai, kas yra ši TURBT operacija, kaip ji atliekama ir kaip paprastai bei aiškiai ją atlikti.
Paprastai tariant, kas yra TURBT?
Pilna TURBT reikšmė yra transuretrinė šlapimo pūslės naviko rezekcija . Tai ilgas pavadinimas, ar ne? Bet jis labai paprastas. Tai procedūra, kuri atlieka du dalykus vienu metu. Tai yra, ji gali diagnozuoti šlapimo pūslės vėžį, taip pat pašalinti ir gydyti vėžį.
Įsivaizduokite, gydytojas atlieka šią operaciją nepadarydamas jokių pjūvių jūsų kūne. Kaip tai vyksta?
Jie naudoja ilgą, ploną, lankstų vamzdelį, vadinamą rezektoskopu. Šis instrumentas įkišamas į šlaplę – vamzdelį, kuriuo šlapimas iš šlapimo pūslės patenka į kūną. Šio instrumento gale yra maža kamera, šviesa ir maža kilpa, kuria galima perpjauti ir pašalinti vėžį. Gydytojas atsargiai pašalina vėžį, stebėdamas šios kameros vaizdus monitoriuje operacinėje.
Kadangi šis metodas nedaro jokių odos pjūvių, organizmui daroma labai mažai žalos. Todėl jis vadinamas minimaliai invazine procedūra.
Šios operacijos metu gydytojas gali gauti labai svarbios informacijos.
- Kokio tipo vėžys tai?
- Koks yra vėžio laipsnis? (Ar jis mažos, ar didelės rizikos?)
- Kaip giliai vėžys išplito į šlapimo pūslės sienelę (stadija).
Kartais šia operacija įmanoma pašalinti visą vėžinį naviką.
Kas vyksta prieš operaciją ir jos metu?
Paprastai tai ambulatorinė procedūra. Tai reiškia, kad dauguma žmonių į ligoninę paguldomi ryte ir po operacijos gali grįžti namo tą patį vakarą.
Štai kaip pasiruošti prieš operaciją:
Maždaug savaitę prieš operaciją susitiksite su savo gydytoju arba atliksite vaizdo skambutį. Jis nuspręs, kokia anestezija jums bus taikoma. Jūsų taip pat gali būti paprašyta pateikti šlapimo mėginį.
Prieš operaciją gydytojas arba ligoninės personalas duos jums keletą nurodymų, kurių privalote laikytis. Labai svarbu tiksliai laikytis šių nurodymų.
| Patarimas | Reikšmė ir aprašymas |
|---|---|
| Maistas ir vanduo | 8 valandas prieš operaciją nieko nevalgykite. Dieną prieš operaciją negerkite vandens po vidurnakčio . |
| Vaistai | Jei vartojate kraują skystinančius vaistus (pvz., aspiriną, ibuprofeną ar naprokseną), pasakykite apie tai savo gydytojui. Jis lieps nutraukti jų vartojimą maždaug savaitę prieš operaciją. Jei vartojate kitus vaistus, taip pat pasitarkite su gydytoju. |
| Kažkas, kas gali padėti | Iš anksto susitarkite, kad kas nors po operacijos jus parvežtų namo. Dėl anestezijos vairuoti negalėsite. |
| Švara | Prieš eidami į ligoninę, gerai nusiprauskite po dušu. Tačiau tą dieną nenaudokite jokio losjono, kvepalų ar dezodoranto. |
Operacijos metu...
Operacija prasidės po anestezijos. Dažniausiai būsite užmigdyti (bendroji anestezija). Kartais jums bus taikoma nejautra nuo juosmens žemyn (spinalinė anestezija). Tačiau nejausite jokio skausmo .
Tolesni veiksmai yra šie:
1. Gydytojas atsargiai įkiš resektoskopą per šlaplę į šlapimo pūslę.
2. Žiūrėdami į kameros vaizdus, jie randa vietas, kuriose yra vėžiniai navikai.
3. Tada, naudodami įrenginio kilpą, nupjaukite ir nuimkite veržles.
4. Jei iš vietos, kurioje buvo pašalintas navikas, pradeda kraujuoti, kraujagyslės bus pridegintos, kad sustabdytų kraujavimą.
5. Galiausiai gali būti įdėtas kateteris šlapimui ir kraujui iš šlapimo pūslės pašalinti ir kraujo krešuliams išvengti.
Operacija paprastai trunka nuo 15 iki 90 minučių , priklausomai nuo navikų dydžio, skaičiaus ir vietos.
Ko tikėtis po operacijos?
Po operacijos turėsite likti ligoninėje kelias valandas. Jums taip pat gali tekti pasilikti per naktį.
Atsigavimas ir simptomai
- Skausmas: kelias dienas ar dvi savaites po operacijos šlapinantis galite jausti nedidelį deginimą ar skausmą. Tai normalu.
- Šlapimo spalva: Jūsų šlapimas gali tapti rausvas dėl šlapimo pūslėje likusio kraujo. Nesijaudinkite dėl to. Tai normalu.
- Kateteris: Jei gydytojas įdėjo kateterį, jis bus pašalintas, kai nustos kraujuoti šlapimas. Jis gali būti pašalintas ligoninėje arba gali tekti jį kelias dienas laikyti namuose.
- Kiti simptomai: per pirmąsias 48 dienas dažnas noras šlapintis ir noras šlapintis.
Geriausias būdas sumažinti šiuos simptomus ir greitai pasveikti – gerti daug vandens visą dieną .
Svarbiausia: kelias savaites po operacijos venkite kelti sunkius daiktus ar užsiimti įtempta veikla . Tai apima vaikų, naminių gyvūnėlių ir bagažo kėlimą. Gydytojas taip pat patars kurį laiką vengti lytinių santykių.
Šlapimo pūslė paprastai užgyja per 2–4 savaites. Jei po to laiko vis dar jaučiate skausmą, deginimą ar kraują šlapime, būtinai praneškite gydytojui.
Ar reikės papildomo gydymo?
Kartais TURBT gali pašalinti visą naviką. Tačiau gydytojas gali rekomenduoti chemoterapiją, kad sunaikintų visas likusias vėžio ląsteles ir sumažintų vėžio atsinaujinimo riziką.
Jei vėžys apsiriboja šlapimo pūsle, gydymas vadinamas „intravezikine chemoterapija“. Tai reiškia, kad į šlapimo pūslę suleidžiamas skystas chemoterapinis vaistas, kurį laiką paliekamas joje, o tada vėl išimamas. Kartais tai galima atlikti tuo pačiu metu kaip ir TURBT operacija.
Ar yra kokių nors pavojų šiai operacijai?
TURBT yra labai saugi ir sėkminga procedūra . Komplikacijų rizika yra mažesnė nei 10 %. Tačiau yra keletas dalykų, kurie gali nutikti labai retai:
- Nekontroliuojamas kraujavimas: Tai labai reta. Jei taip atsitinka, gali prireikti dar vienos operacijos kraujavimui sustabdyti.
- Šlapimo pūslės perforacija: operacijos metu instrumentas gali įstrigti šlapimo pūslės sienelėje ir sukelti nedidelę skylutę. Tai taip pat labai reta ir gali būti gydoma.
- Infekcijos:Yra nedidelė tikimybė susirgti šlapimo takų infekcija po operacijos. Tai galima lengvai išgydyti vaistais.
Kokia yra pasveikimo nuo vėžio tendencija?
Šį klausimą užduoda daugelis žmonių. Nors TURBT yra procedūra, kurią atlieka beveik visi, visiško vėžio išgydymo tikimybė priklauso nuo vėžio stadijos. Gydytojai dažniausiai kalba apie „penkerių metų išgyvenamumą“. Tai reiškia, kad iš 100 pacientų, sergančių tam tikra vėžio stadija, kiek jų vis dar gyvena po 5 metų. Tai nereiškia, kad jie mirs po 5 metų. Tai tik statistika.
| Vėžio stadija | Penkerių metų išgyvenamumas |
|---|---|
| 0 stadija (vėžys tik paviršiuje) | 97% |
| I-II stadija (išplitimas šlapimo pūslėje) | 72% |
| III etapas (išplitimas į aplinkinius audinius) | 40% |
| IV etapas (išplitimas į tolimus organus) | 9% |
Neišsigąskite dėl šios statistikos. Kuo anksčiau vėžys aptinkamas, tuo didesnė tikimybė pasveikti . Štai kodėl svarbu kreiptis į gydytoją, kai tik atsiranda simptomų.
Žinutė namo
- TURBT yra saugi, minimaliai invazinė chirurgija, naudojama šlapimo pūslės vėžiui diagnozuoti ir gydyti.
- Operacijos metu skausmo nėra. Po jos atsirandantis patinimas ir diskomfortas paprastai išnyksta per 2–4 savaites.
- Normalu, jei po operacijos šlapimas tampa rausvas. Nesijaudinkite. Tačiau gerkite daug vandens.
- Griežtai laikykitės gydytojo nurodymų, ypač vengdami sunkaus fizinio krūvio ir vartodami vaistus.
- Net ir po operacijos gali prireikti papildomo gydymo (pvz., chemoterapijos), kad vėžys neatsinaujintų.
- Nedvejokite išsakyti visus klausimus ar baimes ir atvirai pasikalbėkite su savo gydytoju.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą