Kas yra urotelinė karcinoma? Pakalbėkime apie tai išsamiau!

Ar kada nors pastebėjote kraujo šlapime? O gal jaučiate nugaros skausmą ar nuolatinį nuovargį? Nors gali atrodyti, kad dėl to nereikia nerimauti, kartais tai gali būti šlapimo takuose išsivystančio vėžio požymiai. Vienas iš tokių vėžio tipų yra urotelinė karcinoma , kartais vadinama pereinamąja karcinoma . Šiandien apie tai pakalbėsime šiek tiek išsamiau , tarsi kalbėtume su draugu.

Kas yra urotelinė karcinoma? Paprastai tariant...

Paprastai tariant, urotelinis karcinoma yra vėžys, prasidedantis audinyje, vadinamame uroteliu, kuris iškloja kai kurias šlapimo sistemos dalis. Įsivaizduokite jį kaip kai kurių mūsų kūno organų vidinę gleivinę. Urotelis yra vienas iš tokių audinių. Jis daugiausia randamas šlapimo pūslėje, inkstuose (ypač inkstų geldelėje) ir šlapimtakiuose. Ar žinojote, kad 90 % šlapimo pūslės vėžio ir 7 % inkstų vėžio atvejų yra urotelinis vėžys? Abiejų šių ligų simptomai yra labai panašūs. Geriausia tai, kad šiuos vėžius lengviau gydyti ir išgydyti, jei jie nustatomi anksti . Tačiau kartais jie gali pasikartoti. Štai kodėl svarbu apie tai žinoti.

Kaip šis vėžys veikia mūsų organizmą?

Urotelio vėžio poveikis šlapimo pūslei ir inkstams gali šiek tiek skirtis.

Šlapimo pūslės urotelinis vėžys

Jūsų šlapimo pūslė yra mažas, į maišelį panašus organas. Ji yra tarp klubakaulių, virš šlaplės ir po inkstais. Šioje šlapimo pūslėje kaupiasi šlapimas iš inkstų. Šlapimo pūslės vidus išklotas anksčiau minėtu audiniu, vadinamu uroteliu . Šio audinio ląstelės gali išsitempti, kai šlapimo pūslė prisipildo šlapimu, ir susitraukti, kai ištuštėja. (Jūsų šlapimo pūslė paprastai gali talpinti apie dvi stiklines šlapimo.) Kai išsivysto šlapimo pūslės vėžys, šio urotelio ląstelės neįprastai dalijasi ir išplinta iš vidinio šlapimo pūslės sluoksnio į kitus sluoksnius. Kartais šios nenormalios ląstelės gali prasiveržti pro šlapimo pūslės sieneles ir patekti į aplinkinį riebalinį audinį. Negydomas šis vėžys gali išplisti per šlapimo pūslės sienelę į netoliese esančius limfmazgius, o iš ten – į kitas sritis, tokias kaip kaulai, plaučiai ir kepenys. Yra du pagrindiniai šlapimo pūslės vėžio tipai:

• Aukšto laipsnio urotelinis vėžys : jis yra šiek tiek pavojingesnis. Jis labiau linkęs atsinaujinti net ir gydant. Jis gali išplisti į šlapimo pūslės raumeninį sluoksnį, kitas kūno dalis ir kt.Jis gali plisti į limfmazgius .
• Žemo laipsnio urotelinis vėžys: jis taip pat gali atsinaujinti, tačiau labai mažai tikėtina, kad jis išplis į šlapimo pūslės raumeninį sluoksnį ar kitas kūno dalis.

Urotelio inkstų vėžys

Paprastai turime du inkstus. Jie yra tarsi du pupelės formos organai, esantys tiesiai po krūtinės ląsta ir už pilvo ertmės. Inkstai filtruoja atliekas ir toksinus iš kraujo bei gamina šlapimą. Šis šlapimas kaupiasi inksto viduryje, vadinamame inkstų geldele . Iš ten šlapimas keliauja ilgu vamzdeliu, jungiančiu inkstą su šlapimo pūsle. Šis vamzdelis vadinamas šlaple . Kaip ir inkstai, inkstų geldelė ir šlaplė taip pat yra iškloti urotelio audiniu. Inkstų vėžys atsiranda, kai nenormalios urotelio ląstelės auga ir sudaro navikus inkstuose, inkstų geldelėje ar šlaplėje. Inkstų vėžys taip pat gali plisti į kitus organus ar audinius.

Kam labiausiai tikėtina susirgti šiuo vėžiu?

Šlapimo pūslės vėžys yra šeštas pagal dažnumą vėžys Jungtinėse Valstijose. 90 % šlapimo pūslės vėžio atvejų yra uroteliniai vėžys. Vyrams šlapimo pūslės vėžys išsivysto maždaug keturis kartus dažniau nei moterims . Inkstų vėžys yra aštuntas pagal dažnumą vėžys. Apie 7 % inkstų vėžio atvejų yra uroteliniai vėžys. Dažniausiai jis pasireiškia 65–74 metų žmonėms. Vyrams ši liga išsivysto dvigubai dažniau.

Koks yra pagrindinis urotelinio vėžio simptomas?

Ankstyvosiose stadijose urotelinis vėžys gali neturėti jokių simptomų. Tačiau kraujas šlapime (hematurija) paprastai yra pirmasis simptomas. Jei pastebėjote kraujo šlapime arba jaučiate bet kurį iš šių kitų simptomų, būtinai kreipkitės į gydytoją :

• Nuolatinis nugaros skausmas .
• Nuovargis, nuovargis .
• Būti lieknam be jokios priežasties.
• Skausmas šlapinantis ( dizurija ).
• Jaučiasi kaip auglys ten, kur yra inkstai .
• Man šiek tiek pakilusi temperatūra.

Kas sukelia šį vėžį?

Medicinos tyrėjai vis dar tiksliai nežino, kas sukelia šlapimo pūslės ir inkstų urotelinį vėžį. Tačiau jie nustatė keletą dažnų rizikos veiksnių:

• Cigarečių rūkymas: Cigarečių rūkaliai turi didesnę riziką susirgti uroteliniu vėžiu šlapimo sistemoje.Vėžio išsivystymo rizika yra labai didelė. Tai yra pagrindinis rizikos veiksnys.
• Poveikis tam tikroms cheminėms medžiagoms: Tyrimai parodė, kad žmonės, dirbantys vietose, kuriose gaminami tam tikri dažai, guma, odos gaminiai, dažai, kai kurie audiniai ir plaukų formavimo priemonės, turi didesnę riziką susirgti šiuo vėžiu.

Kaip gydytojai diagnozuoja šį vėžio tipą?

Gydytojai naudoja šiuos tyrimus šlapimo pūslės ir inkstų vėžiui, įskaitant urotelinį vėžį, diagnozuoti:

• Šlapimo analizė: Bandymas, kurio metu tikrinama jūsų šlapimas dėl spalvos, cukraus, baltymų, kraujo ir bakterijų.
• Šlapimo citologija: paimamas šlapimo mėginys ir tiriamas mikroskopu, siekiant patikrinti, ar nėra nenormalių ląstelių. Jei sergate inkstų, šlapimo pūslės ar šlaplės vėžiu, vėžio ląstelių gali būti randama ir šlapime.
• Intraveninė pielograma (IVP): tai rentgeno tyrimų serija. Ji atliekama siekiant patikrinti, ar nėra vėžio inkstuose, šlapimtakiuose ir šlapimo pūslėje. Gydytojai į veną suleidžia specialų skystį (kontrastinį dažiklį). Tada, skysčiui tekant per inkstus, šlapimtakius ir šlapimo pūslę, atliekami rentgeno vaizdai, siekiant patikrinti, ar nėra užsikimšimo.
• Ureteroskopija: per šlaplę įkišamas plonas vamzdelį primenantis instrumentas (su kamera ir šviesa), kad būtų galima apžiūrėti šlaplės ir inkstų dubens vidų. Jis taip pat naudojamas audinių mėginiams imti.
• KT nuskaitymas (kompiuterinė tomografija - KT nuskaitymas): prie rentgeno aparato prijungtas kompiuteris daro išsamias įvairių kūno dalių nuotraukas.
• Ultragarsas: didelės energijos garso bangos (ultragarsas) siunčiamos į kūno audinius, o grįžtantys aidai naudojami vaizdui (sonogramai) sukurti. Inkstų dubens ir šlapimtakio vėžiui nustatyti gali būti atliekamas pilvo ultragarsas.
• MRT (magnetinio rezonanso tomografija – MRT): naudoja magnetą, radijo bangas ir kompiuterį, kad būtų galima detaliai nufotografuoti kūno vietas, pvz., dubens ertmę.

Kas yra vėžio stadija?

Gydytojai naudoja vėžio stadijų sistemą gydymui planuoti ir prognozei nustatyti. Tai apibūdina, kaip vėžys gali augti ir plisti.

Vėžio stadijos nustatymas yra sudėtingas procesas. Jei atrodo, kad jūsų būklė apibrėžiama formule, sudaryta iš kelių raidžių ir skaičių, tai gali būti baugu ir painu. Suprantama. Jei nesate tikri dėl to arba jaučiatės nejaukiai, paprašykite gydytojo paaiškinti, kaip ši sistema taikoma jūsų būklei.

Šlapimo pūslės vėžio stadijos

Šlapimo pūslės vėžys gali būti ankstyvos stadijos (apsiribojantis šlapimo pūslės gleivine) arba išplitęs (prasiskverbęs pro šlapimo pūslės sienelę ir išplitęs į netoliese esančius organus ar limfmazgius). Šlapimo pūslės vėžio stadijos yra šios:

• I stadija: vėžys pažeidžia tik šlapimo pūslės gleivinę arba po ja esantį jungiamąjį audinį. Jis nėra išplitęs į pagrindinę šlapimo pūslės raumeninę sienelę.
• II etapas: vėžys išplito į raumenų sienelę šlapimo pūslėje.
• III etapas: vėžys išplito iš šlapimo pūslės raumens į išorinį riebalinį audinį.
• IV etapas: vėžys išplito iš šlapimo pūslės į limfmazgius, kitus organus ar kaulus.

Gydytojai šlapimo pūslės vėžį taip pat klasifikuoja kaip neinvazinį , neinvazinį arba raumenis invazinį .

• Neinvazinis: šiuo atveju vėžys gali būti tik nedideliame audinio plote arba apsiriboti šlapimo pūslės paviršiumi.
• Neinvazinis į raumenis: šiuo atveju vėžys pateko giliai į šlapimo pūslę, bet neplito į raumenis.
• Raumenų invazinis: šiuo atveju vėžys išplito į šlapimo pūslės sienelės raumenis ir galėjo išplisti į riebalinius sluoksnius už šlapimo pūslės ribų arba į organų audinius.

Inkstų vėžio stadijos

Inkstų vėžio stadijos nėra nustatomos pagal vėžio ląstelių tipą. Urotelio vėžys sudaro apie 7 % inkstų vėžio atvejų. Inkstų vėžio ir inkstų geldelės / šlaplės vėžio stadijos nustatomos skirtingai.

• I etapas: vėžys neplinta už inkstų ribų.
• II etapas: vėžys išaugo, bet neplito už inksto ribų.
• III stadija: vėžys išplitęs iš inksto į pagrindines kraujagysles – inkstų veną ir apatinę tuščiąją veną – arba į audinius aplink inkstą, arba į netoliese esančius limfmazgius.
• IV etapas: vėžys išplito iš antinksčių (mažos liaukos, esančios virš inksto) į tolimus limfmazgius arba kitus organus.

Inkstų dubens ir šlapimtakio vėžio stadijos

• 0 stadija: inkstų geldelės arba šlaplės gleivinėje yra nenormalių ląstelių. Tai dar vadinama papiliarine karcinoma arba karcinoma in situ .
• I etapas (1 etapas): vėžys išplito per vidinį inkstų geldelės ir (arba) šlaplės sluoksnį į jungiamojo audinio sluoksnį.
• II etapas:Vėžys išplito per jungiamąjį audinį į inkstų dubens ir (arba) šlapimtakio raumeninį sluoksnį.
• IV etapas: (III etapas čia neminimas, bet paprastai jis yra tarp II ir IV, rodantis išplitimą į netoliese esančias struktūras) Vėžys išplitęs į netoliese esančius organus, vieną ar daugiau limfmazgių, riebalinį sluoksnį aplink inkstą arba tolimus organus, tokius kaip plaučiai, kepenys ar kaulai.

Kaip gydytojai gydo urotelinį vėžį?

Gydymo metodai skiriasi priklausomai nuo to, kur yra urotelinis vėžys – šlapimo pūslėje, inkstuose, inkstų dubenyje ir šlaplėje.

Šlapimo pūslės vėžio gydymas

Gydymo galimybės gali apimti:

• Chirurgija: Chirurgai arba pašalina vėžinį naviką, arba jį sudegina naudodami didelės energijos elektros srovę. Tai vadinama elektrokauterija (fulguracija) .
• Chemoterapija: vaistai skiriami vėžio ląstelėms sunaikinti.
• Imunoterapija: stimuliuoja jūsų organizmo imuninę sistemą kovoti su vėžiu.
• Spindulinė terapija: naudoja didelės energijos spindulius vėžio ląstelėms sunaikinti.
• Tikslinė terapija: vaistai, skirti specifinėms molekulėms, kurios padeda vėžio ląstelėms augti.

Inkstų vėžio gydymas

Kai kurie tie patys gydymo būdai taikomi inkstų vėžiui ir šlapimo pūslės vėžiui. Be to, gali būti taikomi šie gydymo būdai:

• Chirurgija: Galima pašalinti tik dalį inksto su vėžiu arba visą inkstą.
• Krioterapija: Naudojamas itin šaltas vanduo vėžio ląstelėms sunaikinti.
• Radiodažnuminė abliacija: radijo bangos naudojamos vėžio ląstelėms šildyti ir sunaikinti.

Inkstų geldelės ir (arba) šlapimtakio vėžio gydymas

• Chirurgija: pašalinama inkstų dubens arba šlaplės dalis, kurioje yra vėžys.

Koks yra išgyvenamumas, jei išsivysto urotelinis vėžys?

Nors urotelinis vėžys prasideda nuo to paties tipo ląstelių, ligos eiga gali skirtis priklausomai nuo to, kur ji išsivysto (šlapimo pūslės, inkstų, inkstų geldelių, šlapimtakių).

Šlapimo pūslės vėžio perspektyva

Kaip ir dauguma vėžio rūšių, šlapimo pūslės vėžys yra labiau linkęs išgyventi, jei jis aptinkamas ir gydomas anksti. Remiantis 2018 m. Nacionalinio vėžio instituto (NCI) duomenimis, 96 % žmonių, gydytų nuo ankstyvos stadijos vėžio, vis dar buvo gyvi penkerius metus po diagnozės nustatymo. Apskritai 77 % žmonių, sergančių šlapimo pūslės vėžiu, vis dar buvo gyvi penkerius metus po diagnozės nustatymo.

Inkstų vėžio perspektyva

Kaip ir dauguma vėžio formų, inkstų vėžys (įskaitant inkstų dubens vėžį) yra lengviau gydomas, jei nustatomas anksti.Remiantis NCI duomenimis (2018 m.), 93 % žmonių, gydytų nuo ankstyvos stadijos inkstų vėžio, vis dar gyvena penkerius metus po diagnozės nustatymo. Bendras penkerių metų išgyvenamumas yra 76,5 %.

Kaip sumažinti urotelinio vėžio riziką šlapimo sistemoje?

Yra du pagrindiniai dalykai, kuriuos galite padaryti, kad sumažintumėte šio vėžio išsivystymo riziką:

• Nerūko cigarečių.
• Venkite sąlyčio su tam tikromis kenksmingomis cheminėmis medžiagomis.

Kaip galiu savimi pasirūpinti?

Jei vėžys aptinkamas anksti, gydytojai dažnai gali išgydyti urotelinį vėžį, kuris išsivysto šlapimo takuose. Deja, šio tipo vėžys labai dažnai atsinaujina. Jei gydėtės nuo šio tipo vėžio, svarbu ir toliau stebėti savo sveikatą, kaip nurodė gydytojas. Tai labai svarbu.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei pastebėjote kokių nors kūno pokyčių, ypač požymių, rodančių urotelinio vėžio atsinaujinimą šlapimo sistemoje, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Tai reiškia, kad jei atsiranda naujų simptomų, tokių kaip kraujas šlapime, nugaros skausmas ar naujas nuovargis, būtinai turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Svarbiausi dalykai, kuriuos reikia atsiminti (žinutė namo)

Gerai, taigi, štai svarbiausi dalykai, kuriuos reikia atsiminti iš to, apie ką šiandien kalbėjome:

• Urotelio karcinoma yra vėžys, kuris išsivysto vidiniame šlapimo sistemos sluoksnyje (šlapimo pūslėje, inkstuose ir šlapimtakiuose).
• Pagrindinis simptomas yra kraujas šlapime . Kiti simptomai yra nugaros skausmas, nuovargis ir svorio kritimas.
• Rūkymas ir tam tikrų cheminių medžiagų poveikis yra pagrindiniai rizikos veiksniai.
• Jei liga aptinkama anksti, didesnė tikimybė ją gydyti ir išgydyti.
• Kadangi šis vėžys gali pasikartoti, po gydymo būtina tęsti medicininius patikrinimus.
• Jei turite kokių nors abejonių ar simptomų, nebijokite kreiptis į gydytoją. Jis jums padės.

Tikiuosi, kad ši informacija jums naudinga. Būkite sveiki! Šlapimo takų vėžys, urotelinis karcinoma, šlapimo takų vėžys, šlapimo pūslės vėžys, inkstų vėžys, kraujas šlapime, vėžio simptomai