Kaip tiksliai gydyti astmos sukeltą uždegimą? Pakalbėkime!

Jei sergate astma, kartais gali būti sunku kvėpuoti. Pagrindiniai astmos simptomai yra krūtinės spaudimas ir švokštimas. Pagrindinė to priežastis yra patinimas kvėpavimo takuose, arba tai, ką mediciniškai vadiname „uždegimu“ . Dėl šio uždegimo kvėpavimo takai susiaurėja ir prisipildo gleivių, todėl sunku kvėpuoti.

Koks yra ryšys tarp astmos ir uždegimo?

Jei sergate astma, tikriausiai žinote, kad dėl šio uždegimo kvėpavimo takų gleivinė patinsta ir padidėja gleivių gamyba. Įsivaizduokite tai kaip užsikimšusį vandens vamzdį, dėl kurio vandeniui sunku tekėti. Dėl šio uždegimo jūsų kvėpavimo takai tampa labai jautrūs. Tuomet, kai į jūsų kūną patenka tam tikri dalykai (vadinamieji „trigeriai“), pavyzdžiui, dulkės, dūmai ir gyvūnų pleiskanos, jie gali greitai sukelti astmą, o tai reiškia astmos priepuolius .

Štai kodėl priešuždegiminiai vaistai yra toks svarbus gydymas žmonėms, sergantiems astma. Jie sustabdo procesą, kuris sukelia astmos paūmėjimą. Paprastai tariant, jie yra tarsi vandens pylimas ant ugnies.

Kokie yra astmos gydymo būdai?

Yra įvairių vaistų, kurie gali būti naudojami astmai būdingam uždegimui kontroliuoti. Pagrindiniai iš jų yra šie:

• Kortikosteroidai, kurie suleidžiami tiesiai į kvėpavimo takus (vadiname inhaliatoriumi).
• Sisteminiai kortikosteroidai (vartojami tabletėmis arba leidžiamai į veną) skirti paveikti visą kūną.
• Be to, yra vaistų, vadinamų „putliųjų ląstelių stabilizatoriais“ ir „leukotrienų modifikatoriais“. Jie padeda sumažinti „kortikosteroidų“ sukeltą uždegimą.
• Naujesnis gydymo būdas yra „monokloniniai antikūnai“ arba „biologinė terapija“. Jie tiesiogiai veikia uždegime dalyvaujančias ląsteles („eozinofilines ląsteles“).

Dabar pakalbėkime apie kiekvieną iš šių vaistų šiek tiek išsamiau .

Įkvepiami kortikosteroidai: geriausias draugas astmos kontrolei!

Įkvepiamieji kortikosteroidai yra veiksmingiausi vaistai, skirti sumažinti kvėpavimo takų patinimą ir gleivių gamybą . Šio tipo inhaliatorius dažnai yra pirmas dalykas, kurį gydytojas skiria astmai gydyti.

Kokie jų naudojimo privalumai?

Tinkamai naudojant inhaliatorių, yra daug privalumų:

• Sumažėja astmos simptomai ir paūmėjimai .
• Trumpo veikimo beta agonistai, arba, kaip mes juos vadiname , skausmą malšinantys vaistai arba gelbėjimo inhaliatoriai, naudojami kritinėse situacijose ir sumažina jų naudojimo poreikį.
• Pagerėja jūsų plaučių funkcija.
• Sumažės poreikis kreiptis į skubios pagalbos skyrius ir būti hospitalizuotam.
• Apskritai astma gali būti gerai kontroliuojama.

Svarbu: naudodami šiuos dalykus, nepamirškite šių dalykų!

Svarbu atkreipti dėmesį, kad šie inhaliuojamieji steroidai tik apsaugo nuo astmos simptomų, o ne palengvina esamus . Tai reiškia, kad jei juos vartosite astmos priepuolio metu, greito palengvėjimo nepajusite. Tam ir skirtas palengvinamasis inhaliatorius.

Šį „kontroliuojamąjį“ inhaliatorių (kaip mes jį vadiname) reikia naudoti kiekvieną dieną, kaip nurodė gydytojas . Vieniems tai gali būti du kartus per dieną, kitiems – kartą per dieną. Nerekomenduojama mažinti dozės ar nutraukti jų vartojimo nepasitarus su gydytoju, manant, kad simptomai gerėja. Tai gali vėl pabloginti jūsų astmą.

Kas yra šie nosies kortikosteroidai?

Rinkoje yra daug įvairių inhaliuojamųjų kortikosteroidų rūšių. Keletas pavyzdžių:

• "Beklometazono dipropionatas (Qvar RediHaler®)"
• Budezonidas (Pulmicort®; Symbicort®). (Šis „Symbicort®“ yra budezonido ir formoterolio derinys.)
• Ciklizonidas (Alvesco® HFA)
• „Flutikazonas („Flovent® HFA“; „Advair® HFA“ ir „Diskus“, „Wixela® Inhub“, „AirDuo®“). (Šių vaistų sudėtyje yra „(flutikazono)“ ir „(salmeterolio)“.)
• Flutikazono furoatas (Arnuity® Ellipta; Breo® Ellipta; Trelegy® Ellipta). (Breo® sudėtyje yra flutikazono furoato ir ilgai veikiančio beta agonisto, vadinamo vilanteroliu. Be šių dviejų medžiagų, Trelegy® sudėtyje yra umeklidinio.)
• Flutikazono propionatas (ArmonAir® RespiClick)
• „Mometazonas (Asmanex®, Dulera®)“. ((Dulera®) sudėtyje yra „(mometazono)“ ir „(formoterolio)“.)

Kaip atsiranda tokio tipo inhaliatoriai?

Šie „(įkvepiamieji kortikosteroidai)“ būna trijų pagrindinių formų:

1. „(Dozuojamas inhaliatorius – MDI)“: Tai tipo inhaliatorius, kuris atrodo kaip maža skardinė ir naudojamas viršuje. Jį naudojant geriausia naudoti su „(vožtuvu laikymo kamera)“ arba „(tarpine kamera)“ (sinhalų kalba tai vadinama „tarpine kamera“). Šis „(tarpiklis)“ padeda vaistams patekti tiesiai į plaučius ir sumažina vaistų kiekį, nusėdantį burnoje ir gerklėje. Tai panašu į vamzdelio naudojimą purškiant vandenį iš laistytuvo.

2. „(Sausų miltelių inhaliatorius – DPI)“: Jame vaistas yra sausų miltelių pavidalu. Jis naudojamas giliai įkvėpus.

3. „(Purkštuviniai tirpalai)“: Tai skystis. Jis garinamas ir įkvepiamas naudojant nedidelį prietaisą („(purkštuvą)“). Šis metodas dažnai naudojamas mažiems vaikams ir sunkia astma sergantiems asmenims.

Ar turėčiau bijoti juos naudoti? Ar yra kokių nors šalutinių poveikių?

Įkvepiamieji kortikosteroidai yra labai saugūs vaistai tiek suaugusiesiems, tiek vaikams . Šalutinis poveikis yra retas, ypač vartojant mažas dozes.

Tačiau retais atvejais, vartojant dideles dozes, gali išsivystyti burnos grybelinė infekcija (pienligė) ir pakisti balsas (užkimti). To labai lengva išvengti. Po kiekvieno inhaliatoriaus naudojimo kruopščiai praskalaukite burną, praskalaukite gerklę ir išspjaukite vaistą . Jei naudojate MDI, šią riziką taip pat galite sumažinti naudodami tarpinę. Jei netyčia susirgote pienlige, ją galima lengvai išgydyti gydytojo paskirtu priešgrybeliniu burnos skalavimo skysčiu.

Kaip gydytojas juos skiria?

Gydytojas visada stengsis skirti mažiausią šio vaisto dozę , kuri kontroliuos jūsų astmą. Daugelis žmonių išsigąsta išgirdę žodį „steroidai“. Taip yra todėl, kad jie yra girdėję apie anabolinius steroidus, kuriuos sportininkai naudoja raumenims auginti. Tačiau steroidai nuo astmos nėra tokie . Tai vaistai nuo uždegimo. Iš tiesų, vartojant juos kasdien, astma gali padėti kontroliuoti jūsų ligą.

Sisteminiai kortikosteroidai: pagalba sergant sunkia astma!

Šie „sisteminiai kortikosteroidai“ yra vaistai, vartojami sunkiems astmos epizodams gydyti. Jie skiriami tablečių arba skysčių pavidalu („geriamieji“) arba į veną („intraveniniai – IV“).

Kelintą valandą šie duomenys duodami?

Šis vaistas vartojamas kartu su kitais vaistais, skirtais staiga stipriems astmos priepuoliams kontroliuoti arba ilgalaikei, sunkiai kontroliuojamai astmai gydyti.

Kaip šie pradeda veikti?

Sisteminiai steroidai pradeda veikti maždaug po trijų valandų, o geriausi rezultatai matomi po šešių–dvylikos valandų. Kartais jie skiriami didelėmis dozėmis kelias dienas (vadinamas steroidų pliūpsniu) arba dozė palaipsniui mažinama laikui bėgant (vadinamas steroidų dozės mažinimu). Kartais, siekiant ilgalaikės kontrolės, jie gali būti skiriami mažomis dozėmis kiekvieną dieną arba kas antrą dieną.

Kas yra šie „(sisteminių steroidų)“ tipai?

Yra keletas dažniausiai vartojamų „sisteminių steroidų“ tipų (jie taip pat tiekiami kaip „generiniai“ produktai):

• „Kortizono acetatas“
• „Deksametazonas“
• Hidrokortizonas (Cortef®)
• Metilprednizolonas (Medrol®, Solu-Medrol®, Depo-medrol®)
• Prednizonas (Deltasone®)
• Prednizolonas (Prelone®, Pediapred®, Orapred®)

Ar turėtume žinoti ir apie šalutinį poveikį?

Sisteminių steroidų šalutinis poveikis paprastai pasireiškia vartojant juos ilgai . Šis šalutinis poveikis gali būti:

• Spuogai.
• Svorio padidėjimas.
• Nuotaikos ar elgesio pokyčiai.
• Skrandžio sutrikimas (pvz., gastritas).
• Kaulų silpnumas, kaulų retėjimas.
• Akių pokyčiai, pavyzdžiui, glaukoma (padidėjęs akispūdis) arba katarakta (akies drumstėjimas).
• (Vaikų vardai) augimo sulėtėjimas.

Tačiau atminkite, kad šie šalutiniai poveikiai, vartojami trumpą laiką, yra labai reti . Juos turėtumėte vartoti tik trumpą laiką, kai jūsų astma yra labai sunki. Jei sergate nekontroliuojama astma ir jums reikia ilgai vartoti steroidus, turėtumėte kreiptis į pulmonologą arba alergologą. Jie gali padėti jums nuspręsti dėl pažangesnio gydymo ir prireikus nukreipti jus pas kitus specialistus.

Leukotrieno modifikatoriai: dar viena pagalba!

Kas tai yra? Kaip jie veikia?

Leukotrienai yra cheminės medžiagos, natūraliai susidarančios mūsų organizme. Jos sukelia kvėpavimo takų raumenų susitraukimą ir padidina gleivių gamybą. Leukotrienų modifikatoriai blokuoja leukotrienų veikimą. Tyrimai parodė, kad šie vaistai gali padėti pagerinti kvėpavimą ir sumažinti astmos simptomus. Jie tiekiami tablečių pavidalu. Jie vartojami vieną ar du kartus per dieną. Galite sumažinti kitų reikalingų vaistų nuo astmos kiekį.

Kokie yra „(leukotrienų modifikatorių)“ tipai?

Šios kategorijos vaistai yra šie:

• Montelukastas (Singulair®)
• „Zafirlukast“ (Accolate®)
• Zileutonas (Zyflo®)

Ar yra kokių nors šalutinių poveikių?

Dažniausi šalutiniai poveikiai yra galvos skausmas ir pykinimas. Leukotrieno modifikatoriai taip pat gali sąveikauti su kai kuriais kitais vaistais (pavyzdžiui, vaistu nuo astmos teofilinu ir kraują skystinančiu vaistu varfarinu). Todėl svarbu pasakyti gydytojui apie visus vaistus, kuriuos vartojate.

Monokloniniai antikūnai – biologinė terapija: nauja viltis gydant sunkią astmą!

Monokloniniai antikūnai yra biologinės terapijos rūšis, naudojama sunkiai astmai gydyti. Jie veikia blokuodami organizmo atsaką į uždegimą sukeliančius veiksnius. Jie tiesiogiai veikia ląsteles, kurios yra mūsų imuninės sistemos dalis, pavyzdžiui, eozinofilines ląsteles.

Šių vaistų yra keletas tipų. Jie skiriami arba kaip injekcija po oda gydytojo kabinete, kaip intraveninė infuzija klinikoje ar ligoninėje, arba kai kuriuos galima susileisti savarankiškai namuose. Žmonės, vartojantys šiuos biologinius vaistus, paprastai gydomi kas 2–8 savaites (priklausomai nuo biologinio vaisto). Jei vartojate šiuos vaistus, turėsite būti pulmonologo arba alergologo priežiūroje.

Stiebinių ląstelių stabilizatoriai: retai naudojamas vaistas

Putliųjų ląstelių stabilizatoriai veikia blokuodami histamino ir kitų uždegiminių medžiagų išsiskyrimą iš putliųjų ląstelių. Tačiau jie retai naudojami astmai gydyti.

Ko labiausiai reikia atsiminti!

Astma yra lėtinis (t. y. nuolatinis) kvėpavimo takų uždegimas plaučiuose. Tai gali būti tarsi maža kibirkštėlė, kuri visada yra viduje. Todėl vartodami gydytojo paskirtus vaistus, galite gerai kontroliuoti astmą ir ilgainiui išlaikyti sveikus plaučius.

Atminkite, kad gyventi su astma gali būti sunku, tačiau tinkamai gydant, galite gyventi normalų, aktyvų gyvenimą. Pasitarkite su gydytoju ir sukurkite jums tinkamiausią gydymo planą. Tai geriausias būdas kvėpuoti sveikai!

Astma , uždegimas, inhaliatorius, kortikosteroidai, gydymas, kvėpavimo takų liga