Ar jaučiate, kad alkūnėje ar rieše įstrigęs nervas? Pakalbėkime apie alkūninio nervo įstrigimą!

Ar kartais jaučiate pirštų tirpimą, keistą skausmą alkūnėje, ar jaučiate silpnumą bandydami ką nors pasiekti? O gal jūsų mažasis ir bevardis pirštai atrodo tiesiog kreivi? Tai nėra atsitiktiniai dalykai. Galbūt yra spaudimas alkūnės nervui – svarbiam jūsų rankos nervui. Šiandien kalbėsime apie šią būklę, vadinamą alkūnės nervo įstrigimu . Nesijaudinkite, jei tai žinote, galite greitai rasti sprendimų.

Kas yra alkūninio nervo įstrigimas?

Paprastai tariant, alkūninio nervo suspaudimas yra tada, kai kažkas spaudžia alkūninį nervą, esantį alkūnėje arba rieše. Tai dar vadinama nervų suspaudimo sindromu . Kaip ir vandens vamzdis užsikemša ir vanduo negali tekėti, taip ir suspaudus nervą, per jį perduodami signalai nutrūksta.

Kai nervas taip suspaudžiamas, jis gali sukelti uždegimą, dėl kurio gali atsirasti neuropatinis skausmas ir neuropatija . Kai kuriais atvejais tai gali netgi paveikti sugniaužimo jėgą , todėl sunku atlikti tokius veiksmus kaip ką nors pakelti ir laikyti.

Pirmiausia pažiūrėkime, kas yra šis alkūnės nervas?

Alkūninis nervas yra mūsų kūno periferinės nervų sistemos dalis. Ši sistema perduoda informaciją iš smegenų per nugaros smegenis į kitas kūno dalis, o iš tų dalių ji grąžina informaciją atgal į smegenis.

Alkūninis nervas daugiausia padeda sulenkti ir ištiesti mažąjį pirštą ir bevardį pirštą . Tai yra, šių dviejų pirštų judesiai yra būtini norint ką nors suimti. Jis taip pat padeda perduoti į smegenis jutiminę informaciją, tokią kaip lytėjimas, skausmas ir temperatūra. Galbūt prisimenate, kartais, kai kur nors atsitrenkiate alkūne, jaučiate keistą tirpimą, tarsi „elektros šokas“, tiesa? Tai vadinama „juokinguoju kaulu“. Tuo metu alkūninis nervas iš tikrųjų yra užspaustas. Tokius alkūninius nervus turime abiejose rankose.

Kokie yra pagrindiniai alkūninio nervo įstrigimo tipai?

Alkūninio nervo įstrigimas gali įvykti dviejose pagrindinėse vietose: ties alkūne arba riešu. Atitinkamai, yra du tipai:

• Alkūnės tunelio sindromas: tai įvyksta, kai alkūnės nervas yra suspaustas arba ištemptas alkūnės sąnaryje. Įsivaizduokite, kad alkūnės nervas alkūnėje yra tarsi mažas tunelis. Todėl jis vadinamas alkūnės tuneliu. Ši būklė atsiranda, kai nervas įstringa šiame tunelyje.
• Guyon'o kanalo sindromas:Tai atsitinka, kai spaudžiamas alkūninis nervas rieše. Rieše yra specialus kelias (kanalas), kuriuo šis nervas keliauja. Ši būklė atsiranda, kai jis suspaudžiamas.

Kaip dažna ši būklė?

Kubitalinio kanalo sindromas yra antra pagal dažnumą periferinė neuropatija, pažeidžianti viršutinių galūnių nervus. (Pirmoji pagal dažnumą yra riešo kanalo sindromas , kuris pažeidžia vidurinį riešo nervą.) Tačiau Gajono kanalo sindromas yra reta būklė.

Kodėl užspaudžiamas šis alkūnės nervas? Kokios to priežastys?

Yra keletas priežasčių, kodėl gali būti užspaustas alkūninis nervas.

Pagrindinė alkūninio kanalo sindromo priežastis yra nuolatinis alkūninio nervo tempimas arba spaudimas. Pavyzdžiui, šią būklę gali sukelti arba pabloginti tokie įpročiai, kaip miegoti naktį sulenkta alkūne . Įsivaizduokite, jei valandų valandas praleistumėte toje pačioje padėtyje sulenkta alkūne, kiek daug tempimo ir spaudimo patirtų nervas.

Ganglioninės cistos yra nevėžinės, skysčiu užpildytos cistos, kurios dažniausiai išsivysto rieše. Manoma, kad ganglioninės cistos yra maždaug 40 % Gajono kanalo sindromo atvejų priežastis . Maždaug 45 % atvejų aiški priežastis nerandama (vadinama idiopatine). Retais atvejais šios alkūnės cistos taip pat gali sukelti spaudimą alkūnės nervui.

Be to, yra keletas kitų priežasčių, kodėl alkūninis nervas gali būti suspaustas ir pažeistas:

• Nelaimingi atsitikimai ir traumos: kritimai, stiprūs smūgiai į alkūnę ar riešą.
• Artritas: Sąnarių uždegimas sukelia patinimą ir padidėjusį spaudimą aplink nervą.
• Lūžę kaulai ir kaulų ataugos: Lūžę kaulų fragmentai arba nauji kaulų ataugos gali užspausti nervą.
• Tam tikrų operacijų komplikacijos: Pavyzdžiui, po riešo kanalo operacijos arba po operacijos dėl peties lūžio.
• Diabetas: diabetas padidina nervų pažeidimo riziką.
• Išnirusi alkūnė.
• Spaudimas, kurį sukelia gipso (įtvarų) naudojimas, ramentų naudojimas arba įtvarų nešiojimas.
• Kiti navikai arba skysčių pripildytos cistos.

Kam yra didesnė rizika susirgti šia liga?

Alkūninio nervo įstrigimas dažniau pasitaiko vyrams nei moterims. Jis taip pat dažniau pasitaiko žmonėms, kurių darbas ar veikla nuolat spaudžia alkūnę ar riešą, arba kuriems nervas dažnai tempiamas. Štai keli pavyzdžiai:

• Žaidėjai, tokie kaip beisbolas, golfas ir tenisas: šiose sporto šakose alkūnės ir riešai yra per daug apkraunami.
• Dviratininkai: Laikydami už vairo, galite spausti riešus.
• Statybų pramonės darbuotojai: dėl sunkaus svorio kėlimo ir įrangos naudojimo.
• Rūkaliai: rūkymas gali sutrikdyti kraujotaką ir pažeisti nervus.
• Mašinininkai, rašytojai ir tie, kurie dažnai naudojasi kompiuterių klaviatūromis: dėl netaisyklingos laikysenos ir ilgo darbo toje pačioje padėtyje.
• Sunkioji atletika: Per didelis spaudimas dedamas ant alkūnių ir riešų.

Kokie yra alkūninio nervo įstrigimo ir pažeidimo simptomai?

Šie simptomai neatsiranda staiga. Jie vystosi palaipsniui , kartais jie ateina ir išnyksta. Simptomai gali būti blogesni naktį ir atliekant veiklą, kuri spaudžia ar įtempia alkūnę ar riešą.

Štai keli pagrindiniai simptomai:

• Mažojo ir bevardžio pirštų lenkimas (nagai): Du pirštai susisuka į vidų, kaip letena.
• Skausmas alkūnėje (jei tai alkūninio kanalo sindromas) arba skausmas rieše (jei tai Guyon kanalo sindromas).
• Mažojo ir bevardžio piršto tirpimas ir dilgčiojimas.
• Rankų silpnumas: dėl to sunku suimti ar pakelti daiktus, taip pat atlikti subtilias užduotis, tokias kaip rašymas ar marškinių sagavimas.
• Raumenų netekimas bevardiame arba mažajame piršte: tai retas simptomas, tačiau jei jis pasireiškia, tai rodo, kad yra daugiau nervų pažeidimų.

Kokie fiziniai tyrimai naudojami šiai būklei diagnozuoti?

Kai apsilankysite pas gydytoją, jis arba ji atliks kelis fizinius tyrimus, kad įvertintų jūsų simptomus. Nors šie tyrimai gali atrodyti paprasti, jie gali padėti gydytojui suprasti, kokie stiprūs yra jūsų pirštai ir rankos.

• Fromento testas: atlikdamas šį testą, gydytojas paprašys laikyti popieriaus lapą tarp nykščio ir smiliaus. Jei laikant sulinksta tarpfalanginis sąnarys didžiojo kojos piršto gale, tai gali rodyti nervų problemą.
• Tinelio testas:Šio tyrimo metu gydytojas švelniai baksnos į alkūnės „juokingąjį kaulelį“ (kur eina alkūninis nervas). Jei baksnojimas atrodo kaip stiprus elektros smūgis į mažąjį arba bevardį pirštą, tai gali reikšti nervo problemą.
• Vartenbergo požymis: Šio tyrimo metu gydytojas padės jūsų ranką ant lygaus paviršiaus, išskės pirštus ir paprašys juos vėl suglausti. Jei tai darydami negalite suglausti mažojo piršto su kitais pirštais, tai reiškia, kad atrodo, jog jūsų mažasis pirštas tolsta nuo kitų pirštų, tai taip pat gali būti nervų problema.

Kokie kiti diagnostiniai tyrimai atliekami šiuo atveju?

Be fizinės apžiūros, gali būti atliekami keli kiti tyrimai, siekiant patvirtinti, ar yra alkūninio nervo suspaudimas, ar yra kitų problemų.

• Elektromiografija (EMG) ir nervų laidumo tyrimai: šie tyrimai rodo, kaip gerai signalai keliauja nervais ir kaip gerai jie stimuliuoja raumenis. Jei nervas suspaustas, signalų perdavimo greitis gali sulėtėti.
• MRT (magnetinio rezonanso tomografija), neuromuskulinis ultragarsas arba rentgeno spinduliai: šie tyrimai gali patikrinti nervų suspaudimą ir padėti atmesti kitas problemas, tokias kaip artritas, raiščių traumos ar lūžiai.

Kokie nechirurginiai gydymo būdai yra prieinami?

Daugeliu atvejų šią būklę galima išgydyti be operacijos. Pagrindiniai gydymo būdai yra šie:

• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU): jie gali sumažinti neuropatinį skausmą ir patinimą, tačiau juos reikia vartoti tik prižiūrint gydytojui.
• Kineziterapija ir ergoterapija: šie terapeutai gali išmokyti jus pratimų, skirtų padidinti rankos lankstumą. Jie taip pat gali išmokyti jus naujų būdų, kaip atlikti kasdienę veiklą, kuri nespaudžia alkūninio nervo. Tokie dalykai kaip nervų slydimo pratimai gali padėti alkūniniam nervui judėti sklandžiai, neįstrigiant alkūnės kanale.
• Įtvarų ar įtvarų dėvėjimas: jų nešiojimas ant riešo ar alkūnės gali padėti sumažinti spaudimą nervui ir apsaugoti jį nuo patempimo. Jie gali padėti išlaikyti alkūnę tiesiai, ypač naktį.

Kada būtinas chirurginis gydymas?

Jei nechirurginis gydymas nepadeda, gydytojas gali rekomenduoti operaciją. Priklausomai nuo užspausto nervo priežasties, chirurginiu būdu galima atlikti kelis veiksmus:

• Alkūninio nervo „išlaisvinimas“ iš įstrigimoTai reiškia, kad audinys, kuris suspaudžia nervą, yra perpjaunamas ir pašalinamas, taip sukuriant erdvę nervui laisvai judėti.
• Jei yra navikų arba skysčių pripildytų cistų, jas reikia pašalinti.
• Kartais alkūninis nervas perkeliamas į kaulinio alkūnės sąnario priekį . Tai sumažina nervo įtampą ir spaudimą, kai alkūnė ištiesta.

Kaip išvengti šio alkūninio nervo užspaudimo?

Yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti, kad sumažintumėte šios būklės išsivystymo riziką arba valdytumėte simptomus, jei juos jaučiate:

• Jei jūsų darbas ar veikla reikalauja ilgą laiką sulenkti alkūnes , kartkartėmis per dieną ištieskite rankas.
• Dirbdami kompiuteriu ar rašydami, nesiremkite alkūnėmis į stalą ar kėdės porankius. Jei įmanoma, naudokite kažką panašaus į minkštą pagalvėlę.
• Naktį nemiegokite sulenkę alkūnę. Kad būtų lengviau, galite laikyti ranką tiesiai ir apvynioti ją rankšluosčiu. Arba galite dėvėti alkūnės įtvarą, apverstą taip, kad jis būtų už alkūnės sąnario.

Kokios galimos alkūninio nervo įstrigimo komplikacijos?

Jei alkūninio nervo suspaudimas alkūnėje ar rieše tampa stiprus, tai gali sukelti rankos raumenų netekimą . Kai kuriais atvejais ši žala gali būti nuolatinė . Štai kodėl svarbu kreiptis į gydytoją, kai tik pradedate jausti simptomus. Kuo greičiau pradėsite gydymą, tuo didesnė tikimybė išvengti nuolatinės žalos.

Kokia yra prognozė žmonėms, sergantiems šia liga? (Prognozė)

Geros žinios yra tai, kad maždaug pusei žmonių, kuriems įstrigęs alkūninio nervo nervas, simptomai gali palengvėti taikant nechirurginį gydymą .

Prireikus operacija gali palengvinti nervų skausmą ir kitus simptomus. Tačiau maždaug 1 iš 8 žmonių, sergančių alkūninio kanalo sindromu, simptomai atsinaujins po operacijos. Taip gali būti dėl to, kad pagrindinė priežastis nebuvo iki galo išgydyta. Taip pat yra nedidelė rizika, kad operacijos metu bus pažeistas vidurinis nervas, alkūnkaulio arterija arba alkūnės/riešo kaulo raiščiai.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei pasireiškė vienas ar keli iš šių simptomų, būtinai kreipkitės į gydytoją patarimo:

• Jei ką nors sunku laikyti ar pakelti.
• Jei jaučiate skausmą alkūnės ar riešo sąnaryje.
• Jei jaučiate rankų ar pirštų tirpimą ar dilgčiojimą.
• Jei jums sunku atlikti kasdienes užduotis, pavyzdžiui, užsisegti marškinius ar laikyti rašiklį.

Nepamirškite, kad ignoruojant šiuos simptomus, situacija tik pablogės. Jei greitai kreipsitės į gydytoją, turėsite didesnę tikimybę pasveikti taikant paprastą gydymą.

Alkūninio nervo įstrigimas yra tada, kai kažkas spaudžia arba dirgina alkūninį nervą, einantį ranka. Alkūnės kanalo sindromas pažeidžia alkūnės nervą ir yra labiausiai paplitęs alkūninio nervo įstrigimo tipas. Gajono kanalo sindromas, pažeidžiantis riešo nervą, yra reta periferinė neuropatija. Jei jaučiate rankų ar pirštų tirpimą, skausmą ar dilgčiojimą, kreipkitės į gydytoją. Yra priemonių, kurių galite imtis, kad išvengtumėte nervų pažeidimo.

Svarbūs dalykai, kuriuos reikia atsiminti (žinutė namo)

Gerai, apibendrinkime kai kuriuos dalykus, kuriuos reikia atsiminti iš to, apie ką kalbėjome:

• Alkūninio nervo įstrigimas yra spaudimas alkūninio nervo srityje ties alkūne ar riešu.
• Pagrindiniai simptomai gali būti mažojo ir bevardžio piršto tirpimas, skausmas ir silpnumas .
• Ilgai laikant sulenktą alkūnę ir atliekant darbą, kuris spaudžia alkūnę/riešą, padidėja rizika.
• Jei atsiranda simptomų, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos. Gydymo atidėliojimas gali sukelti negrįžtamą nervų pažeidimą.
• Daugeliu atvejų pasveikti galima nechirurginiu būdu (pratimais, įtvarais, vaistais) .
• Šią būklę galima valdyti ir jos išvengti palaikant taisyklingą laikyseną, leidžiant rankoms ilsėtis ir laikantis medicininių patarimų .

Rūpinkitės savo kūnu. Neignoruokite net menkiausio simptomo. Būkite sveiki!

Alkūninio nervo įstrigimas, alkūnės skausmas, riešo skausmas, rankos tirpimas, nervo suspaudimas, alkūnės tunelio sindromas, rankų silpnumas