Ar ir jūs netyčia šlapinatės? Pakalbėkime apie šlapimo nelaikymą!

Ar kartais jaučiate, kad sunku sulaikyti šlapimą? Ar jums gyvenime yra problema, kai juokiantis, kosint ar sportuojant nuteka šiek tiek šlapimo? Tai problema, su kuria susiduria daugelis žmonių, tačiau daugelis jaučiasi nejaukiai ir šiek tiek nejaukiai kalbėdami apie tai. Tačiau nesijaudinkite, šiandien apie šią būklę (šlapimo nelaikymą) pakalbėsime išsamiau.

Kas yra šlapimo nelaikymas?

Paprastai tariant, šlapimo nelaikymas yra nesugebėjimas kontroliuoti šlapimo ir nevalingas šlapimo nutekėjimas. Tai gali turėti didelės įtakos jūsų gyvenimui.

Mūsų kūnas turi šlapimo sistemą. Kiekvienas organas priklauso jai. Visa tai kartu filtruoja mūsų kūno atliekas, jas kaupia ir pašalina su šlapimu. Kai ši sistema veikia tinkamai, paprastai galite laiku nueiti į tualetą, o šlapimas neprateka veltui. Tačiau jei šioje sistemoje kažkas negerai, susidaro situacija, kai negalima kontroliuoti šlapimo. Tam gali būti keletas priežasčių.

Ar tai yra kažkas, kas išsivysto kiekvienam žmogui senstant?

Daugelis žmonių mano, kad tai vyksta su amžiumi ir kad to neįmanoma sustabdyti. Tiesa , kad rizika didėja su amžiumi. Tačiau tai gali nutikti bet kam bet kuriame amžiuje. Geriausia tai, kad tai galima gydyti. Dėl šios problemos nereikia nutraukti kasdienės veiklos ar išlikti aktyviems.

Remiantis dabartiniais duomenimis, apie 62 % moterų, vyresnių nei 20 metų, turi tam tikrą šlapimo nelaikymo formą. Tarp vyrų šis skaičius yra šiek tiek mažesnis – apie 14 %. Taigi, galite suprasti, koks tai dažnas reiškinys.

Kokie yra šlapimo nelaikymo tipai?

Yra įvairių šios būklės tipų. Jie turi skirtingas priežastis, simptomus ir sukėlėjus. Tiksliai žinoti, kokio tipo liga sergate, yra labai svarbu norint suplanuoti gydymą.

Štai keletas pagrindinių tipų:

• Skubus šlapimo nelaikymas: tai yra nenugalimas noras šlapintis. Dažnai šlapimas prateka dar net nepasiekus tualeto. Pagrindinė to priežastis – hiperaktyvi šlapimo pūslė. Įsivaizduokite, kad darbe staiga reikia šlapintis ir negalite sustoti net bėgdami.
• Stresinis šlapimo nelaikymas: tai yra tada, kai prarandate šiek tiek šlapimo, kai atliekate tokius veiksmus kaip juokas, kosulys, čiaudėjimas, bėgimas, šokinėjimas ar svarmenų kilnojimas. Tiksliau, tai atsitinka, kai sunku šlapintis.
• Perpildymo šlapimo nelaikymas: šiuo atveju šlapimo pūslė nevisiškai ištuštėja po šlapinimosi.Šiek tiek lieka. Šis tipas dažniau pasitaiko vyrams, sergantiems gerybine prostatos hiperplazija (GPH), arba tiems, kurie serga tokiomis ligomis kaip insultas ar diabetas.
• Mišrus šlapimo nelaikymas: kaip rodo pavadinimas, tai gali būti aukščiau paminėtų tipų derinys. Pavyzdžiui, galite sirgti ir streso šlapimo nelaikymu, ir hiperaktyvia šlapimo pūsle. Jei sergate šio tipo mišriu šlapimo nelaikymu, atidžiai stebėkite, kada netenkate šlapimo. Gydytojai gali padėti išsiaiškinti, kokio tipo šlapimo nelaikymu sergate, ir atitinkamai jį valdyti.

Kokie simptomai? Kaip žinoti?

Pagrindinis simptomas yra šlapimo nelaikymas tam tikru metu, pavyzdžiui, prieš einant į tualetą, kosint, juokiantis ar sportuojant. Galite nutekėti daug šlapimo arba nedideliais kiekiais. Galite nutekėti nuolat arba po truputį. Šie simptomai gali skirtis priklausomai nuo šlapimo tipo. Tačiau dažni simptomai yra šie:

• Poreikis šlapintis daugiau nei aštuonis kartus per dieną („(dažnas šlapinimasis)“).
• Kai einate į tualetą, vienu metu išeina tik nedidelis kiekis.
• Dažnesnis šlapinimasis per naktį (nikturija).
• Lovos šlapinimasis (enurezė).
• Šlapimo nutekėjimas mankštinantis, juokiantis, kosint, čiaudint, lenkiantis ar mylintis.

Kodėl negalime kontroliuoti savo šlapimo? Kokios to priežastys?

Tam gali būti įvairių priežasčių. Šios priežastys taip pat gali skirtis priklausomai nuo to, ar esate moteris, ar vyras. Kai kurios priežastys yra laikinos ir išnyksta gydant. Kitos atsiranda dėl ilgalaikių ligų. Tokiais atvejais net gydant tai gali visiškai neišnykti, bet gali likti simptomu.

Laikinos arba trumpalaikės priežastys:

• Šlapimo takų infekcijos (UTI)
• Nėštumo metu arba po gimdymo
• Kai kurie vaistai, pavyzdžiui, šlapimo tabletes (diuretikus) ir antidepresantus (antidepresantus)
• Kai kurie gėrimai, pavyzdžiui, kava ir alkoholis
• Vidurių užkietėjimas

Ilgalaikės priežastys:

• Hiperaktyvi šlapimo pūslė (`(Hiperaktyvi šlapimo pūslė)`)
• Insultas
• Diabetas (angl. *(Diabetes Mellitus*))
• Menopauzė
• Išsėtinė sklerozė (išsėtinė sklerozė – IS)
• Parkinsono liga (Parkinsono liga)
• Prostatos padidėjimas
• Prostatektomija (operacija prostatos liaukai pašalinti)

Kodėl tai nutinka nėštumo metu?

Yra keletas priežasčių, kodėl ši būklė atsiranda nėštumo metu:

• Spaudimas šlapimo pūslei:Kūdikiui augant įsčiose, didėja ir gimda. Tai gali spausti šlapimo pūslę. Dėl to gali prireikti dažniau šlapintis. Ši būklė gali pablogėti nėštumo pabaigoje, kai kūdikis yra didžiausias.
• Susilpnėję dubens dugno raumenys: dubens dugno raumenys laiko visus dubens organus. Šie raumenys gali išsitempti ir susilpnėti nėštumo metu, augant gimdai arba po gimdymo.

Kas labiausiai nukentėjo nuo šios situacijos?

Jis gali išsivystyti bet kam. Tačiau jis dažnesnis tam tikrose grupėse ir tam tikru gyvenimo laikotarpiu. Jis dažnesnis moterims, ypač:

• Nėštumo metu
• Po gimdymo
• Su menopauze (menopauzė)

Visais šiais atvejais dubens dugno raumenys gali palaipsniui susilpnėti, o šlapimo pūslė gali pakisti, todėl ir nesugebama kontroliuoti šlapimo.

Ar ši rizika didėja su amžiumi?

Taip, ši rizika padidėja po 50 metų. Mūsų kūnai keičiasi visą gyvenimą. Šios būklės išsivystymo rizika didėja senstant, ypač:

• Jei sergate ilgalaike liga.
• Jei pagimdėte vaikų.
• Jei esate po menopauzės.
• Jei jūsų prostata yra padidėjusi.
• Jei Jums buvo atlikta prostatos operacija.

Todėl svarbu aptarti šią riziką su gydytoju, kad galėtumėte rasti būdą, kaip valdyti šią būklę ir netrukdyti kasdieniam gyvenimui.

Ar tai dažna moterims?

Taip, ši būklė dažniausiai pasitaiko tarp moterų. Nėštumas, gimdymas ir menopauzė gali sukelti šlapimo kontrolės problemų.

Šlapimo nelaikymas nėštumo metu paprastai būna trumpalaikis ir paprastai pagerėja po gimdymo. Tačiau kai kurioms moterims šlapimo nelaikymas gali pasireikšti pogimdyminiu laikotarpiu. Taip yra todėl, kad gimdymo metu dubens dugno raumenys yra ištempti ir susilpnėję.

Menopauzė taip pat yra didelių pokyčių organizme metas. Šiuo laikotarpiu keičiasi hormonai, ypač estrogenas. Tai taip pat gali paveikti šlapimo kontrolę.

Kaip gydytojai tiksliai tai nustato?

Gydytojas gali diagnozuoti šią būklę peržiūrėdamas jūsų simptomus, ligos istoriją ir atlikęs fizinę apžiūrą. Jis arba ji gali užduoti jums tokius klausimus:

• Kaip dažnai šlapinatės?
• Ar tarp apsilankymų tualete jums netenka šlapimo?
• Kaip dažnai taip išsiskiria šlapimas?
• Kiek šlapimo išsiskiria vienu metu?
• Nuo kada pastebėjai, kad bėga šlapimas?
• Kokius vaistus šiuo metu vartojate arba vartojote anksčiau?
• Ar esate nėščia? Arba ar buvote nėščia anksčiau?
• Kiek vaikų pagimdėte?

Šie klausimai gali padėti gydytojui nustatyti jūsų šlapimo tekėjimo pobūdį. Tai padės jam nustatyti, kokio tipo šlapimo nelaikymą turite. Jis taip pat gali paskirti arba atlikti kitus tyrimus, kad patvirtintų būklę.

Kokie testai atliekami dėl to?

Gydytojas gali paskirti tokius tyrimus:

• Dubens tyrimas: Tai gali patikrinti jūsų dubens raumenų stiprumą ir patikrinti, ar nėra kitų sveikatos problemų, kurios gali sukelti šią būklę.
• Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas: tai padeda patikrinti, ar vyrams nėra padidėjusios prostatos.
• Šlapimo tyrimas: Jūsų pateiktas šlapimo mėginys tiriamas siekiant nustatyti infekcijas ir kraują šlapime (hematurija).
• Šlapimo pūslės ultragarsas: tai neskausmingas tyrimas, kurio metu apžiūrima jūsų šlapimo pūslė ir kaip gerai ją galite ištuštinti.
• Streso testas: Jei kosint, bėgant ar šokinėjant jaučiate poreikį šlapintis, gydytojas gali paprašyti atlikti šiuos veiksmus, kad pamatytų, ar iš tikrųjų šlapinatės.
• Cistoskopija: šio tyrimo metu per šlaplę į šlapimo pūslę įkišamas plonas vamzdelis su kamera (cistoskopas), kad būtų galima ištirti šlapimo sistemą. Tačiau daugumai žmonių šio tyrimo nereikia.
• Urodinaminiai tyrimai: tai tyrimų serija, kuria matuojamas šlapimo kiekis, kurį gali sulaikyti jūsų šlapimo pūslė, ir kaip gerai galite sulaikyti bei ištuštinti šlapimo pūslę.
• Įkloto testas: gydytojas gali duoti jums specialų įklotą, kurį reikia dėvėti po apatiniais. Jis surinks šlapimą, kurio nesuvokiate išleidę. Kai testas bus baigtas, jie patikrins, kiek šlapimo yra ant įkloto.

Gydytojas taip pat gali paprašyti kelias dienas vesti šlapimo pūslės dienoraštį . Jame turėtumėte užsirašyti:

* Kaip dažnai šlapinatės?

* Kiek kartų šlapinatės?

* Ar tarp apsilankymų tualete jums netenka šlapimo?

* Ką darei šlapindamasi?

>

Nepamirškite pasiimti šio dienoraščio, kai eisite pas gydytoją. Ši informacija padės jums nustatyti modelį ir rasti konkretų tipą.

Kokie yra šios ligos gydymo būdai? Ar tai galima išgydyti?

Tai priklauso nuo jūsų ligos tipo. Pirmiausia gydytojas išsiaiškins, kokiu tipu sergate. Tada jis arba ji papasakos apie galimus gydymo būdus ir padės išsirinkti tinkamiausią.

Pagrindiniai gydymo metodai yra šie:

• Gyvenimo būdo pokyčiai
• Kineziterapija
• Vaistai
• Chirurgija ar kitos procedūros

Kiekvienas iš šių metodų turi privalumų ir trūkumų, ir gydytojas jums viską paaiškins.

Gyvenimo būdo pokyčiai

Kartais nedideli dienos režimo pakeitimai gali padėti pagerinti būklę be jokio kito gydymo. Tačiau šie pokyčiai gali neišgydyti visų šlapimo nelaikymo tipų. Prieš pradėdami bet kurį iš šių dalykų, turėtumėte pasikalbėti su gydytoju.

Dažni gyvenimo būdo pokyčiai:

• Laikinas šlapinimasis: šlapinkitės nustatytu laiku, o ne laukite, kol pajusite poreikį šlapintis.
• Šlapinimasis prieš fizinį aktyvumą: šlapinimasis prieš pradedant bet kokią veiklą gali padėti sumažinti šlapimo nutekėjimą tarp šlapinimų.
• Venkite kelti sunkių daiktų: jei jums reikia pakelti ką nors didelio ar sunkaus, paprašykite ko nors pagalbos.
• Kėgelio pratimai: šie pratimai gali padėti sustiprinti dubens dugno raumenis. Paklauskite savo gydytojo arba kineziterapeuto, kaip juos atlikti.
• Prieš pradėdami veiklą ir prieš eidami miegoti vakare, venkite gerti daug skysčių (ypač tų, kuriuose yra kofeino).
• Naudokite sugeriančius šlapimo įklotus arba apatinius: jie sugeria šlapimą ir gali būti dėvimi po drabužiais niekam nematant.
• Šlapimo pūslės perkvalifikavimas: tai leidžia šlapintis vieną kartą, o vėliau palaipsniui ilginti laiką tarp šlapinimų.
• Palaikykite sveiką, jums tinkamą svorį: svorio metimas pilvo srityje sumažina spaudimą šlapimo pūslei ir pagerina šlapimo pūslės sveikatą.
• Makšties įdėklai: juos galima įsigyti vaistinėje be recepto. Įkišti į makštį, jie padeda ištempti šlaplę ir sumažinti streso sukeltą šlapimo nelaikymą.

Vaistai

Yra daug vaistų, kurie gali sumažinti išskiriamo šlapimo kiekį. Kai kurie vaistai padeda stabilizuoti raumenų susitraukimus, sukeliančius hiperaktyvią šlapimo pūslę. Kiti padeda atpalaiduoti raumenis ir padėti šlapimo pūslei visiškai ištuštinti. Jei išgyvenate menopauzę, hormonų terapija, pavyzdžiui, makšties estrogeno kremas, gali padėti atkurti šlapimo pūslės funkciją, pakeisdama estrogeno hormoną, kurio jūsų organizmas nebegamina.

Kai kurie dažnai vartojami vaistai:

• „Oksibutininas (Ditropan®, Ditropan XL®, Oxytrol®)“
• Tolterodinas (Detrol®)
• `Solifenacinas (VESIcare®)`
• `Fesoterodinas (Toviaz®)`
• Darifenacinas (Enablex®)
• Trospium (Sanctura®)
• „Mirabegronas (Myrbetriq®)“
• Vibegronas (Gemtesa®)

Gydytojai paprastai pradeda nuo mažos dozės ir palaipsniui ją didina. Tai sumažina šalutinio poveikio riziką ir leidžia jiems pamatyti, kaip gerai vaistas veikia.

Chirurgija ir kiti metodai

Gydytojas gali pasiūlyti operaciją. Tai gali būti:

• Tirštikliai: gydytojas į šlaplės gleivinę suleidžia vandeninės medžiagos. Tai sustorina šlaplės gleivinę ir padeda kontroliuoti šlapimo tekėjimą.
• Botulino toksino (Botox®) injekcijos: skubus šlapimo nelaikymas gydomas botoksu. Tai atpalaiduoja šlapimo pūslės raumenis. Tačiau tai nėra nuolatinis gydymas, todėl injekcijas reikia kartoti laikas nuo laiko.
• Neuromoduliacijos prietaisai: šie prietaisai stimuliuoja nervus, vedančius į šlapimo pūslę, ir pagerina kontrolę.
• Slingo procedūros: Šiuo atveju šlaplei palaikyti naudojamas dirbtinis (sintetinis) tinklelis, pvz., chirurginė juosta arba kai kurie jūsų kūno audiniai.
• Dirbtinis šlapimo sfinkteris: jis paprastai rekomenduojamas žmonėms, kuriems po prostatos vėžio operacijos pasireiškia stresinis šlapimo nelaikymas. Tai pripučiamas medicinos prietaisas. Jis gali sulaikyti šlapimą, kol prireiks nueiti į tualetą.

Ar ši situacija visiškai išnyks?

Tai priklauso nuo to, kokio tipo šlapimo nelaikymą turite. Kartais būklė išnyksta be gydymo, kai pašalinama priežastis (pvz., šlapimo takų infekcija, tam tikri vaistai, vidurių užkietėjimas).

Ar negalima to užkirsti kelią?

Ne visų priežasčių galima išvengti. Tai gali sukelti įvairūs dalykai gyvenime. Tačiau riziką galite sumažinti stiprindami dubens dugno raumenis Kėgelio pratimais ir palaikydami sveiką, jums tinkamą svorį.

Kaip gyvenate šioje situacijoje?

Daugeliui žmonių, jei šlapimo nelaikymas sukelia stresą, depresiją ar nerimą , gali būti naudinga pasikalbėti su terapeutu arba psichologu. Jie gali padėti jums tvarkyti psichinę sveikatą arba prireikus skirti vaistų.

Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?

Pastebėję šlapimo nelaikymą arba pastebėję savo tualeto įpročių pasikeitimą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jis gali padėti nustatyti jo priežastį ir tipą, taip pat padėti jį gydyti ar valdyti.

Kokius klausimus turėtumėte užduoti gydytojui?

Galite užduoti gydytojui tokius klausimus:

• Kokio tipo šlapimo nelaikymą turiu?
• Kokį gydymą rekomenduojate?
• Koks yra vaistų, skirtų šlapimo kontrolei, šalutinis poveikis?
• Koks šios operacijos ar procedūros šalutinis poveikis?

Daugelis žmonių drovisi kalbėti apie savo tualeto įpročius. Galite jaustis nejaukiai ir nejaukiai dėl to, kad negalite kontroliuoti šlapimo. Arba galite bijoti, kad gali nutekėti šlapimas arba kad negalėsite laiku nuvykti į tualetą, jei ištiks nenumatyta situacija, o tai gali trukdyti atlikti kasdienes veiklas. Tačiau gydytojas gali padėti išsiaiškinti šlapimo kontrolės problemos priežastį ir padėti jums pasveikti. Jums nereikia dėl to kentėti vienam.

Pasitarkite su gydytoju, kad sužinotumėte geriausią šios šlapimo nelaikymo problemos gydymą. Tada galėsite gyventi nesijaudindami dėl to.

Galiausiai, dalykai, kuriuos reikia atsiminti

• Šlapimo nelaikymas yra dažna būklė, tačiau nereikėtų jos atmesti kaip įprastos.
• Tam yra įvairių priežasčių ir tipų.
• Yra veiksmingų gydymo būdų. Todėl nedvejokite ir nebijokite kreiptis į gydytoją.
• Šią būklę galima kontroliuoti keičiant gyvenimo būdą, mankštinantis, vartojant vaistus ir galbūt operuojant.
• Nesi vienas, prašyk pagalbos.

Tikiuosi, kad ši informacija jums bus naudinga. Būkite sveiki!

Šlapimo kontrolė, šlapimo nelaikymas, šlapimo nelaikymas, skubus šlapimo nelaikymas, streso šlapimo nelaikymas, šlapimo pūslė, šlapimo takų ligos