Kai žmogui diagnozuojamas krūties vėžys, jis jaučiasi labai liūdnas ir išsigandęs. Tai normalu. Tačiau šiandien, turint omenyje pažangią medicinos mokslą, daugumą krūties vėžio tipų galima kontroliuoti ir išgydyti. Tačiau kai kuriuos vėžio tipus gydyti yra šiek tiek sunkiau nei kitus. Jie vadinami „sunkiai gydomais krūties vėžio tipais“. Medicinos tyrėjai į tai deda dideles viltis, nes kasdien kuriami nauji gydymo būdai. Šiandien apie tai ir pakalbėkime.
Kodėl kai kuriuos krūties vėžio atvejus sunku gydyti?
Paprastai tariant, sėkmingiausi krūties vėžio gydymo būdai siekia kontroliuoti vėžio ląstelių augimą. Įsivaizduokite tai taip: jei vėžio ląstelė yra kaip durys, tai tam tikri hormonai ir baltymai yra kaip raktai, kurie atidaro tas duris. Gydymas veikia blokuodamas duris (receptorius), kad šie raktai neveiktų. Krūties vėžys skirstomas į tris pagrindinius tipus pagal „durų“ tipą.
Dabar pažiūrėkime, kokie yra šie trys tipai.
| Vėžio tipas | Paprastas paaiškinimas |
|---|---|
| Hormonų receptorių teigiamas vėžys (HR teigiamas) | Šios vėžio ląstelės turi estrogenų receptorius (ER) ir (arba) progesterono receptorius (PR), todėl jos jautresnės hormoniniam gydymui. |
| HER2 teigiamas vėžys (HER2 teigiamas) | Šiose ląstelėse yra didelis baltymo, vadinamo HER2, kiekis. Todėl jas galima kontroliuoti gydymo metodais, kurie veikia HER2 receptorių. |
| Trigubai neigiamas krūties vėžys (TNBC) | Tai sudėtingiausias tipas. Šios vėžio ląstelės neturi estrogenų receptorių, progesterono receptorių ir HER2 receptorių. Tai reiškia, kad šios ląstelės neturi tų trijų anksčiau minėtų „durų“. |
Nuo 10 iki 20 % visų krūties vėžiu sergančių pacientų serga šia liga.Tai krūties vėžio tipas, vadinamas trigubai neigiamu krūties vėžiu (TNBC). Hormonų terapija, sėkmingai taikoma kitų tipų vėžiui gydyti, šio tipo vėžiui neveikia, nes jis neturi hormonų receptorių. Be to, nepadeda vaistai, veikiantys HER2.
Be to, TNBC vėžys yra agresyvesnis nei kitų tipų. Tai reiškia, kad diagnozės nustatymo metu vėžys greičiausiai jau bus išplitęs į kitas kūno dalis. Jis taip pat kiekvienam žmogui elgiasi skirtingai ir laikui bėgant gali keistis, tapdamas atsparus tam tikriems vaistams.
Kaip genetinės mutacijos veikia šį procesą?
Vienas geriausių būdų anksti aptikti tokį vėžį kaip TNBC yra nustatyti didelės rizikos grupes. Tam tyrėjai tiria genetinius pokyčius (mutacijas), kurie perduodami iš kartos į kartą ir yra susiję su krūties vėžiu.
- BRCA1 ( krūties vėžio 1 genas)
- BRCA2 (krūties vėžio genas 2)
Jei paveldite vieno iš šių dviejų genų mutaciją, jums yra didesnė krūties ir kiaušidžių vėžio išsivystymo rizika. Jei turite šią mutaciją, taip pat yra didesnė tikimybė, kad vėžys susirgs jaunesniame amžiuje.
Dauguma krūties vėžio atvejų, kuriems nustatyta BRCA1 geno mutacija, yra trigubai neigiami . Todėl šio geno supratimas galėtų padėti rasti geresnių TNBC gydymo būdų.
Kai kurie gydytojai rekomenduoja visiems, sergantiems TNBC, atlikti su vėžiu susijusių genų, įskaitant BRCA1 ir BRCA2, tyrimus. Jei TNBC jums buvo diagnozuotas iki 60 metų amžiaus arba jei kas nors jūsų šeimoje sirgo TNBC, gydytojas gali rekomenduoti šį genetinį tyrimą. Tai gali padėti jums ir jūsų gydytojui pasirinkti veiksmingiausią gydymą.
Ką reikia žinoti apie metastazavusį krūties vėžį?
Kitas sunkiai gydomas vėžio tipas yra krūties vėžys, išplitęs į tolimus kūno skyrius. Tai vadinama metastazavusiu krūties vėžiu . Jis gali išplisti į kitas kūno dalis, pavyzdžiui, kaulus, smegenis, kepenis ar plaučius. Kartais vėžys diagnozuojamas, kai jis jau išplitęs šiuo būdu. Tačiau dažniau vėžys atsinaujina ir išplinta po pradinio gydymo etapo, kartais po daugelio metų.
Jūsų krūties vėžysJei vėžys išplito į tolimus organus, pagrindinis gydymo tikslas yra kontroliuoti vėžį. Sisteminė terapija yra dažniausias gydymo būdas. Jūsų gydytojas nuspręs dėl gydymo, atsižvelgdamas į jūsų simptomus, ankstesnius gydymo būdus, vėžio išplitimo vietas ir vėžio ląstelių tipą.
Kokie yra naujausi gydymo būdai šiai problemai?
Pastaraisiais metais gerokai patobulėjo TNBC, metastazavusio ir pasikartojančio krūties vėžio, gydymas. Chemoterapija yra pagrindinis šio gydymo būdas. Dabar gydytojai ją skiria kartu su kitais vaistais.
Štai keletas kitų naujų gydymo būdų:
PARP inhibitoriai
Tai vaistai, kurie naikina vėžio ląstelių DNR žmonėms, turintiems BRCA geno mutacijas ir sergantiems HER2 neigiamu bei metastazavusiu vėžiu. Pavyzdžiai yra olaparibas (Lynparza) ir talazoparibas (Talzenna). Jie taip pat parodė gerus rezultatus ankstyvos stadijos TNBC atveju.
Imunoterapija
Šie gydymo būdai stimuliuoja organizmo imuninę sistemą naikinti vėžio ląsteles. Pembrolizumabas (Keytruda) yra vienas iš tokių vaistų. Jie paprastai skiriami kartu su chemoterapija.
Antikūnų ir vaistų junginiai (ADC)
Tai labai įdomi technologija. Įsivaizduokite ją kaip GPS sistemą, kuri nukreipia vaistą į taikinį. Šiuose vaistuose esantys antikūnai randa vėžio ląsteles, prie jų prisijungia ir sunaikina vėžio ląsteles prijungtu vaistu, nepakenkdami sveikoms ląstelėms. „Sacituzumabo govitekanas“ (Trodelvy) yra ADC vaistas, patvirtintas gydyti išplitusį TNBC.
Papildomos terapijos
Yra keletas naujų vaistų, kurie skiriami kartu su hormonų terapija hormonų receptorių (HR) teigiamiems vėžiams gydyti. Abemaciklibas (Verzenio) yra vienas iš tokių vaistų.
Kokios ateities perspektyvos šiuo atžvilgiu?
Tyrėjai nuolat stengiasi išplėsti šių vėžio gydymo galimybes, įskaitant naujų imunoterapijos junginių paiešką ir žymenų, galinčių numatyti gydymo rezultatus, nustatymą.
Jie taip pat tiria, ar vaistai, patvirtinti kitoms ligoms gydyti, bus naudingi ir TNBC atveju. Jie taip pat tiria būdus, kaip plačiau naudoti tokius vaistus kaip PARP inhibitoriai. Kai kuriuose tyrimuose taip pat bandoma naudoti organizmui naudingas nanodaleles, skirtas naikinti vaistams atsparias vėžio ląsteles.
Taigi, nors gyventi su šio tipo vėžiu gali būti sunku, yra vilties dėl naujų gydymo būdų. Svarbiausia – reguliariai kalbėtis su gydytoju ir nuspręsti, koks gydymo planas jums geriausiai tinka.
Žinutė namo
- Kai kuriuos krūties vėžio tipus, ypač trigubai neigiamą krūties vėžį (TNBC) , sunku gydyti, nes jiems trūksta hormonų receptorių arba HER2 baltymo.
- Genetinės mutacijos, tokios kaip BRCA1 ir BRCA2 , yra svarbios nustatant TNBC riziką ir gydymą. Jei sergate TNBC, pasitarkite su gydytoju apie genetinius tyrimus.
- Metastazavusio vėžio gydymo tikslas – kontroliuoti ligą.
- Šiuolaikiniai gydymo būdai, tokie kaip PARP inhibitoriai, imunoterapija ir antikūnų ir vaistų junginiai (ADC), dabar suteikia didelę viltį net ir sunkiai gydomiems vėžiui.
- Nepriklausomai nuo jūsų būklės, labai svarbu visada glaudžiai bendradarbiauti su gydytoju, kad pasirinktumėte geriausią gydymo būdą.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą