Gimda po gimdymo netinkamai susitraukia? Pakalbėkime apie (gimdos atoniją)!

Tapimas mama yra viena gražiausių ir atsakingiausių gyvenimo patirčių. Tačiau kartu su šiuo džiaugsmu kartais gali kilti netikėtų sveikatos problemų. Šiandien kalbėsime apie rimtą, bet išgydomą būklę, su kuria susiduria kai kurios mamos po gimdymo. Tai vadinama gimdos atonija arba medicininiais terminais gimdos atonija .

Kas yra gimdos atonija? Paprastai tariant...

Paprastai tariant, gimdos atonija yra tada, kai gimda po gimdymo netinkamai susitraukia arba įsitempia. Paprastai po gimdymo gimda gerai susitraukia ir kontroliuoja kraujavimą po placentos atsiskyrimo. Tačiau esant šiai būklei, gimdos raumenys neveikia tinkamai, todėl jie yra laisvi ir ne tokie įtempti. Tai labai pavojinga, nes gali sukelti stiprų kraujavimą, kuris gali būti pavojingas gyvybei .

Pagalvokite, kai jūsų kūdikis auga gimdoje nėštumo metu, jis gauna visą reikalingą kraują, deguonį ir maistines medžiagas per placentą. Yra daug kraujagyslių, kurios aprūpina šią placentą krauju. Po kūdikio gimimo gimda susitraukia, kad išstumtų placentą. Jai susitraukiant, tos kraujagyslės susiaurėja ir sustoja kraujavimas. Taigi, jei gimda netinkamai susitraukia, tai yra, jei yra (gimdos atonija), tos kraujagyslės pradeda nuolat kraujuoti. Tai vadiname pogimdyminiu kraujavimu .

Ši būklė (gimdos atonija) gali pasireikšti po persileidimo ar kitos gimdą paveikusios operacijos. Ji gali pasireikšti tiek įprasto gimdymo, tiek cezario pjūvio metu. Nors ši būklė pasireiškia maždaug 2 % visų gimdymų, ji ne visada sukelia gausų kraujavimą. Tačiau tai yra būklė, kuriai reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Laiku gydant, visiškas pasveikimas yra įmanomas.

Kas nutinka, jei gimda po gimdymo nesusitraukia?

Jei gimdos raumenys po gimdymo tinkamai nesusitraukia, yra didelė kraujavimo rizika. Kaip jau minėjome anksčiau, po gimdymo placenta turi atsiskirti nuo gimdos sienelės. Tai atveria ten esančias kraujagysles. Gimdos susitraukimai sutraukia tas kraujagysles ir sustabdo kraujavimą. Taigi, jei raumenys tinkamai nesusitraukia, kraujavimas tęsis. Tai yra medicininė pagalba, nes ji gali būti pavojinga gyvybei.

Kokie veiksniai padidina šios būklės riziką?

Yra keletas gimdos atonijos rizikos veiksnių. Šie veiksniai gali sutrikdyti gimdos susitraukimus po gimdymo:

• Jei tai jūsų pirmas kūdikis arba jei turite daugiau nei penkis vaikus .
• Jei laukiatės dvynukų, trynukų ar daugiau .
• Jūsų kūdikisJei jis didesnis nei įprastai (gydytojai tai vadina vaisiaus makrosomija) .
• Jei esate vyresnis nei 35 metų .
• Jei turite per daug amniono skysčio (vandens aplink kūdikį) (tai vadinama polihidramnionu) .
• Jei esate nutukęs .
• Jei sergate gimdos fibroma .

Be to, gydytojai mano, kad jei šie dalykai įvyksta gimdymo metu, gimda po gimdymo gali nesusitraukti:

• Jei gimdymo skausmai buvo labai ilgi arba jei gimdymas buvo labai greitas .
• Jei gimdėte sunkiai .
• Jei jūsų gimdymas buvo sukeltas .
• Jei sirgote chorionamnionitu (kūdikio aplinkinių dangalų infekcija).
• Jei Jums būtų taikyta bendroji nejautra .
• Jei turite padidėjusią gimdą .

Svarbu: jei turite daugiau nei du iš šių rizikos veiksnių, jums yra didesnė gimdos atonijos išsivystymo rizika. Gydytojai anksti nustato rizikos grupes ir prieš gimdymą imasi reikiamų pasiruošimų, kad juos būtų galima greitai įgyvendinti.

Kodėl taip vyksta? Kokios to priežastys?

Gimdos atonija atsiranda, kai gimdos raumenys netinkamai reaguoja į hormoną (oksitociną) , kurį jūsų organizmas gamina gimdos susitraukimams skatinti prieš gimdymą ir jo metu. Paprastai tariant, gimda tarsi „neklauso“.

Kokie yra šio reiškinio simptomai?

Didžiausias ir svarbiausias gimdos atonijos požymis yra nuolatinis arba gausus kraujavimas iš gimdos . Dažniausiai gydytojas šią būklę nustatys iškart po gimdymo. Be to, po gimdymo gimda gali tapti laisva, silpna ir netvirta.

Kiti simptomai yra šie:

• Žemas kraujospūdis .
• Greitas širdies ritmas .
• Galvos svaigimo ar alpimo jausmas.
• Atrodo blyškus .
• Sąmonės praradimas .
• Nesugebėjimas šlapintis .
• Skausmas, ypač nugaros skausmas .

Kaip gydytojai tai atpažįsta?

Mūsų gydytojai yra apmokyti greitai diagnozuoti ir gydyti gimdos atoniją. Paprastai ji diagnozuojama rankiniu būdu apžiūrint gimdos dydį ir minkštumą po gimdymo. Gydytojas uždės vieną ranką ant pilvo, o kitos rankos pirštus įkiš į makštį, kad apžiūrėtų gimdą. Kai kurie gydytojai taip pat pasveria kraujui sugerti naudotus tamponus ar marlę, kad įvertintų, kiek kraujo netekote.

Jei sergate gimdos atonija, jūsų gimda yra didelė, minkšta ir silpna. Įprasto gimdymo metu gimda turėtų susitraukti (sukietėti arba sustingti) ir pradėti mažėti po kūdikio gimimo.

Kadangi gimdos atonija yra pagrindinė gausaus kraujavimo po gimdymo priežastis, gydytojas taip pat patikrins:

• Ar yra kokių nors gimdos kaklelio, makšties ar gimdos plyšimų ?
• Ar placentos (sulaikyto placentos audinio) dalys yra įstrigusios gimdoje.

Gydytojas ir toliau stebės Jūsų kraujospūdį ir širdies susitraukimų dažnį, ar neatsiranda pokyčių. Jis taip pat gali atlikti kraujo tyrimus, kad patikrintų Jūsų raudonųjų kraujo kūnelių skaičių ir kraujo krešėjimo faktorių.

Kokie yra gydymo būdai?

Gimdos atonija yra kritinė situacija, todėl reikia nedelsiant imtis gydytojų komandos veiksmų. Pagrindinis gydymo tikslas – kuo greičiau sustabdyti kraujavimą ir atkurti prarastą kraują ar skysčius . Net ir sustabdžius kraujavimą, gali prireikti kraujo perpylimo arba intraveninių skysčių, kad būtų atkurtas prarastas kraujas ar skysčiai.

Jūsų akušeris-ginekologas paprastai pradeda gydymą masažuodamas gimdą , kad ji susitrauktų stipriau. Priklausomai nuo būklės sunkumo, tai gali netgi padėti išgydyti gimdos atoniją.

Be gimdos masažo po gimdymo, gydytojas gali skirti keletą vaistų, kurie padės gimdai susitraukti. Šie vaistai yra šie:

• (Oksitocinas) (prekės ženklas Pitocin®)
• (Metilergonovinas) (prekės ženklas Methergine®)
• Prostaglandinai , pavyzdžiui, 15-metil-PGF2 (Hemabate®), misoprostolis (Cytotec®) arba dinoprostonas .
• Ergotalinių alkaloidų tipai, pavyzdžiui , (ergometrinas) .

Spaudimas gimdos sienelėms (tamponadų technika)

Gydytojui gali tekti labiau spausti gimdą, kad sumažintų kraujavimą. Šie metodai apima gimdos užpildymą marle arba baliono pripūtimą gimdos viduje. Taikant šiuos metodus, gydytojas tiesiogiai spaudžia gimdos sienelę, kad sustabdytų kraujavimą.

Gydymas chirurginiu būdu

Jei visi kiti metodai nesustabdo kraujavimo, gali prireikti operacijos. Gimdos atonijai gydyti naudojamos chirurginės procedūros:

• (Gimdos kiuretažas): Šio proceso metu gydytojas nuvalo ir pašalina bet kokį kraują ar placentos fragmentus, kurie yra įstrigę gimdoje (panašiai kaip D&C).
• Gimdos arterijos perrišimas: procedūra, kurios metu surišamos kraujagyslės, tiekiančios kraują į gimdą.
• (Gimdos arterijos embolizacija): procedūra, kurios metu naudojamos mažos, į smėlį panašios dalelės, siekiant sustabdyti kraujavimą gimdoje.
• Histerektomija: kaip paskutinė priemonė, jei viskas kita nepavyksta, gimdos pašalinimas.

Kokių dar problemų tai gali sukelti?

Gimdos atonija gali sukelti tokias komplikacijas kaip:

• Anemija – tai reiškia kraujo trūkumą.
• Jaučiamas didelis nuovargis arba pervargimas .
• Galvos svaigimas ar alpimas dėl žemo kraujospūdžio.
• Padidėjusi kraujavimo rizika būsimų nėštumų metu.

Ar to galima išvengti?

Dažniausiai gimdos atonijos išvengti neįmanoma. Tačiau jei jums gresia pavojus, gydytojas gali imtis priemonių, kad pasiruoštų gausiam kraujavimui. Pavyzdžiui, gali padėti papildomi pagalbininkai ar įranga gimdymo palatoje arba kūdikio gimdymas kitoje ligoninėje. Galite imtis priemonių, kad nėštumas būtų sveikas. Tai apima prenatalinių vitaminų vartojimą, prenatalinių vizitų vykdymą ir sveiko svorio palaikymą nėštumo metu.

Jei ankstesnio gimdymo metu gausiai kraujavote, būtinai apie tai praneškite savo akušeriui ir ginekologui.

Ar tai galėtų pasikartoti?

Taip, gimdos atonija gali pasireikšti daugiau nei vieną kartą. Jei ja sirgote anksčiau, rizika, kad ji vėl pasikartos, yra didesnė.

Galiausiai turiu jums pasakyti... (Žinutė namo)

Gimdos atonija yra rimta komplikacija, galinti pasireikšti po gimdymo. Jei sergate šia liga, jūsų medicinos komanda turės jus greitai gydyti, kad išvengtumėte gausaus kraujavimo. Pasitarkite su gydytoju apie gimdos atoniją ir ar jums gresia jos atsiradimas. Iš anksto žinodami apie riziką, galėsite būti pasiruošę skubiam gydymui, jei to prireiks. Atminkite, kad žinojimas apie šiuos dalykus nėra baimės priežastis, o galimybė greitai gauti pagalbą, jei jos prireiks. Jūs ne viena, ir gydytojai visada pasiruošę jums padėti.

Gimdos susitraukimai, gimdos atonija, kraujavimas po gimdymo, gimdymas, gimda, moterų sveikata, placenta