Ar žinote apie gimdos inversiją? Keletas svarbių faktų mamoms!

Tapimas motinystės yra vienas gražiausių gyvenimo patirčių. Tačiau gimdymas yra džiaugsmo metas, tačiau kartais gali kilti komplikacijų. Šiandien kalbėsime apie labai retą būklę, kuriai reikalinga skubi medicininė pagalba. Tai yra gimdos inversija, arba, kaip gydytojai ją vadina, „gimdos inversija“. Tai gali skambėti šiek tiek bauginančiai, bet nepanikuokite. Labai svarbu tai žinoti.

Kas yra gimdos inversija? Supraskime tai paprastai!

Pagalvokite, kas vyksta normalaus gimdymo metu. Jūsų kūdikis išeina iš gimdos ir patenka į pasaulį per makštį. Netrukus po to iš kūno išeina placenta – organas, kuris maitina kūdikį nėštumo metu. Mes tai dar vadiname „gimdymu“. Gimda išlaiko savo formą viso šio proceso metu.

Tačiau esant šiai būklei, vadinamai gimdos inversija, gimdos viršus įsmunka į vidų ir visiškai arba iš dalies pasisuka į išorę. Tai tarsi kojinės apvertimas į išorę. Kartais tokiu būdu apversta gimda gali išlįsti per makštį. Jei taip atsitinka, tai gali sukelti stiprų kraujavimą, šoką ir, deja, net mirtį.

Tačiau nepanikuokite. Gerai pasiruošusi medicinos komanda gali greitai reaguoti ir užkirsti kelią šioms sunkioms pasekmėms. Štai kodėl svarbu apie tai žinoti.

Kiek tai rimta? Kokie yra atstatymo etapai?

Būklė skirstoma į keturis etapus, priklausomai nuo to, kiek gimda yra pasislinkusi į vidų ir kiek ji paveikia kitus organus:

• 1 etapas (nepilna retroversija): viršutinė gimdos dalis nusileidžia į gimdos ertmę.
• Antrasis laipsnis (visiška inversija): viršutinė gimdos dalis, tarsi išversta kojinė, yra sulankstyta į vidų per gimdos kaklelį.
• 3 etapas (prolapsas): viršutinė gimdos dalis pasiekė giliausią makšties dalį.
• 4 etapas (visiškas prolapsas): tiek gimda, tiek makštis išsikišusios iš kūno.

Dažniausiai žmonės, susiduriantys su šia situacija, yra antrame arba trečiame etape.

Kaip dažnai pasitaiko gimdos inversija?

Tai labai reta būklė. Ji pasireiškia maždaug vienam iš 3500 gimdymų arba, remiantis kai kuriais pranešimais, maždaug vienam iš 20 000 gimdymų. Dažniausiai tai įvyksta per pirmąsias 24 valandas po gimdymo (ūminė gimdos inversija) . Dar rečiau ji gali būti diagnozuota per mėnesį po gimdymo (poūmė gimdos inversija) arba po mėnesio (lėtinė gimdos inversija).

Labai retai (apie 5 % atvejų) gimda pasvyra ne dėl gimdymo. Tai taip pat gali sukelti gimdos navikai, pavyzdžiui, fibromos, ar kitos vėžinės ligos.

Kodėl taip vyksta? Kokios to priežastys?

Tiksli gimdos inversijos priežastis dar nėra iki galo išaiškinta.

Tačiau vyrauja nuomonė, kad taip gali nutikti, jei gydytojai per stipriai patraukia virkštelę, bandydami pašalinti placentą. Tai ne gydytojo klaida. Tai tik viena iš daugelio komplikacijų, galinčių kilti gimdymo metu.

Gydytojas patrauks virkštelę (organą, jungiantį kūdikį su placenta) ir padės jai išstumti, spausdamas pilvą. Tai vadinama „Crede manevru“. Gimda šios procedūros metu labiau linkusi susisukti, jei:

• Jei jūsų placenta implantuojama viršutinėje gimdos dalyje (fundamentinė placentos implantacija). Nėštumo metu placenta gali implantuotis viršutinėje, šoninėje, priekinėje arba galinėje gimdos sienelės dalyje. Dažniausiai ji implantuojama viršutinėje.
• Jei gimda nesusitraukia po gimdymo (gimdos atonija). Paprastai gimda stipriai susitraukia po kūdikio gimimo. Šis susitraukimas padeda placentai išslysti ir sumažina kraujavimą, suspausdamas kraujagysles. Tai vadinama „gimdos atonija“, o tai reiškia, kad gimda netinkamai susitraukia.

Tačiau šią teoriją sunku įrodyti, nes gimda jau buvo apversta be šių sąlygų. Taip pat dažnai naudojami tokie gimdymo metodai kaip „Crede manevras“, o gimdos inversijos dažnis yra labai mažas.

Kam tai gresia labiausiai?

Maždaug pusei visų gimdos inversijos atvejų būdingas vienas ar keli iš šių rizikos veiksnių:

• Turėti trumpą virkštelę.
• Greitas arba užsitęsęs gimdymas.
• Vartojant vaistus, kurie atpalaiduoja gimdą.
• Pirmagimio gimimas (tai nebūtinai turi būti pirmas nėštumas. Galbūt jau buvote nėščia anksčiau ir neturėjote kūdikio).
• Kūdikio, kuris yra didesnis nei įprastai (vaisiaus makrosomija), gimimas.
• Užsikimšusi placenta (placentos atitrūkimas) (placentos atitrūkimas neatsiranda per 30 minučių po gimdymo).
• Sunki preeklampsija (būklė, susijusi su aukštu kraujospūdžiu nėštumo metu).
• Placentos akretos spektras (kai placenta yra taip giliai prisitvirtinusi prie gimdos sienelės , kad gimdymo metu neatsiskiria).

Kokie yra simptomai? Kaip tai atpažinti?

Gimdos susisukimas gali sukelti stiprų kraujavimą ir šoką. Simptomai priklauso nuo susisukimo sunkumo:

• Kraujavimas iš makšties (gali būti lengvas arba gausus).
• Skausmas apatinėje pilvo dalyje ir spaudimo jausmas.
• Lygus, apvalus guzelis, kyšantis iš makšties.
• Sumažėjęs kraujospūdis.

Šoko charakteristikos:

Šiuos simptomus gali lydėti šoko požymiai. Jie yra labai pavojingi ir reikalauja nedelsiant gydyti.

• Galvos svaigimas, galvos svaigimas, silpnumas, sumišimas, nuovargis ar mieguistumas.
• Greitas širdies plakimas ir paviršutiniškas kvėpavimas.
• Šalta oda ir prakaitavimas.
• Raumenų mėšlungis.
• Stiprus noras maudytis (troškulys).

Kaip gydytojai tiksliai tai nustato?

Visiško apvertimo atveju gydytojas gali tai atpažinti iš karto. Pagrindiniai simptomai yra išsikišusi gimda ir gausus kraujavimas. Gydytojas taip pat apčiuops jūsų pilvą, kad patikrintų, ar gimda nepasislinko iš savo vietos.

Ši diagnozė turi būti nustatyta labai greitai, nes reikia nedelsiant pradėti gyvybę gelbstintį gydymą.

Kaip tai gydoma?

Sėkmingas gydymas priklauso nuo to, kaip greitai medicinos komanda reaguos, stabilizuoja gyvybinius požymius ir grąžina gimdos viršutinę dalį į pradinę padėtį. Jums teikiama priežiūra priklausys nuo inversijos stadijos. Tai gali apimti:

• Papildomas medicinos personalas: Gali prireikti papildomo personalo anestetikams skirti skausmui malšinti, kraujo lygiui patikrinti, prireikus duoti kraujo ir padėti gydytojui.
• Rankinis pakartotinis įdėjimas: gydytojas bandys įstumti gimdos viršų atgal į vietą, įdurdamas adatą per makštį ir gimdos kaklelį. Jums gali būti skirti vaistai, kurie atpalaiduoja gimdą, kad ją būtų lengviau laikyti. Jei įmanoma, placenta vėl įdedama, kol ji vis dar pritvirtinta prie gimdos, jei ji dar neatsiskyrė. Jei placenta pašalinama, kai gimda yra už kūno ribų, yra didesnė stipraus kraujavimo rizika.
• Chirurgija (laparotomija): Jei gimdos negalima įdėti per gimdos kaklelį arba jei gausiai kraujuojate, gydytojas gali atlikti operaciją, vadinamą laparotomija. Jos metu gydytojas padaro pjūvį pilve, įeina į dubens ertmę ir įstato gimdą atgal į vietą.
• Gimdos stabilizavimas: Kai gimda bus grąžinta į vietą, jums bus duoti vaistai, kurie padės jai vėl susitraukti. Šis susitraukimas padės sumažinti kraujavimą ir išlaikyti gimdą vietoje.

Ši gyvybę gelbstinti procedūra atliekama operacinėje. Sustabdžius kraujavimą, galite būti perkeltas į intensyviosios terapijos skyrių (ITS), jei prireiks kraujo perpylimų. Prireikus jums bus atliekami kraujo perpylimai.

Ar yra būdas to išvengti?

Deja, nėra būdo išvengti gimdos inversijos. Tačiau jei jūsų medicinos komanda imsis veiksmų greitai, tai gali būti padaryta.Jį galima veiksmingai gydyti.

Kas nutiks, jei susidursite su šia situacija?

Gimdos susisukimas gali būti pavojingas gyvybei, jei jis netinkamai gydomas. Tačiau turint medicinos komandą, pasiruošusią reaguoti į ekstremalias situacijas, išgyvenimo tikimybė yra labai didelė. Žmonės, gaunantys tokio tipo priežiūrą, gyvena sveiką gyvenimą be ilgalaikių komplikacijų.

Ar galima vėl pastoti po gimdos inversijos?

Žmonės, kuriems buvo atlikta gimdos inversija , sėkmingai pastodavo. Tačiau reikia daugiau duomenų, kad tiksliai suprastume, kaip tai veikia būsimus nėštumus. Jei anksčiau jums buvo atlikta gimdos inversija, turėtumėte apie tai pranešti savo gydytojui. Ši informacija gali padėti jums planuoti būsimą priežiūrą.

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Po gimdos inversijos svarbu sveikai maitintis, gerti daug skysčių, kuo daugiau ilsėtis ir tiksliai laikytis gydytojo nurodymų. Priežiūra namuose priklausys nuo gydymo apimties ir netekto kraujo kiekio. Pavyzdžiui, dėl kraujo netekimo gali tekti pakartotinai atlikti kraujo tyrimus arba vartoti geležies papildų. Todėl tiksliai laikykitės gydytojo nurodymų.

Gimdos plyšimo tikimybė yra labai maža. Tačiau jei taip atsitiktų, nedelsiant teikiama medicininė pagalba gali išgelbėti jūsų gyvybę. Pasitarkite su gydytoju apie visus rūpesčius, kylančius dėl staigių komplikacijų, tokių kaip gimdos plyšimas. Taip pat pasiteiraukite apie gyvybę gelbstinčias priežiūros galimybes nenumatytu atveju.

Santrauka ir pagrindinis pranešimas

Gerai, apibendrinkime tai, apie ką kalbėjome, kad padėtume jums prisiminti svarbiausius dalykus:

• Gimdos inversija yra rimta būklė, kuri gali pasireikšti gimdymo metu, tačiau yra labai reta ir reikalauja skubios medicininės pagalbos.
• Šiuo atveju gimda pasisuka į išorę ir netgi gali išeiti iš makšties.
• Pagrindiniai pavojai yra per didelis kraujavimas ir šokas.
• Nors tikslios priežastys nežinomos, tokie veiksniai kaip placentos atsiskyrimas ir gimdos susitraukimų nebuvimas padidina riziką.
• Ankstyva diagnozė ir neatidėliotinas gydymas gelbsti gyvybę. Gydymas gali apimti gimdos pakartotinį įvedimą rankiniu būdu arba operaciją.
• Nors to išvengti neįmanoma, tinkamai gydantis galite pasveikti ir gyventi sveiką gyvenimą.
• Svarbu pasikalbėti su gydytoju apie būsimus nėštumus.

Atminkite, kad ši informacija skirta tik informaciniams tikslams. Ji niekada neturėtų būti naudojama kaip medicininės konsultacijos pakaitalas. Jei turite klausimų ar abejonių, kreipkitės į gydytoją arba kvalifikuotą sveikatos priežiūros specialistą. Linkime jums visoms sveiko gimdymo ir motinystės!

`Gimdos inversija, gimdymo komplikacijos, placenta, gausus kraujavimas, šokas, ginekologija, motinos sveikata