Ar jūsų širdies vožtuvai susiaurėję? Pakalbėkime apie vožtuvų plastiką!

Mūsų širdis yra tarsi keturi kambariai name. Tarp šių kambarių yra durys, leidžiančios kraujui tekėti pirmyn ir atgal. Mes jas vadiname „širdies vožtuvais“. Kartais šios durys tinkamai neatsidaro ir susiaurėja. Tada širdis turi labai sunkiai dirbti, kad pumpuotų kraują. Šiandien kalbame apie gydymo metodą, kurio metu susiaurėjusiam vožtuvui išplėsti naudojamas kažkas panašaus į balioną.

Kas tiksliai yra valvuloplastika?

Paprastai tariant, valvuloplastika yra procedūra, kurios metu išplečiamas arba padidinamas susiaurėjęs širdies vožtuvas. Tai atliekama siekiant sustabdyti kraujo tekėjimo blokadą, kai širdies vožtuvas neveikia tinkamai.

Tai dar vadinama „balionine vožtuvų plastika“. Taip yra todėl, kad atlikdamas šią procedūrą gydytojas naudoja labai ploną vamzdelį („kateterį“) su prie galo pritvirtintu mažu balionu. Šis vamzdelis įkišamas į susiaurėjusį širdies vožtuvą ir balionas pripučiamas. Tada susiaurėjęs vožtuvas išsiplečia, leisdamas kraujui vėl lengviau tekėti.

Kai kurie žmonės tai dar vadina „valvotomija“. Šis baliono metodas dar vadinamas „atviros širdies operacija“, skirta vožtuvui išplėsti. Tačiau šiandien kalbame apie nechirurginį baliono metodą.

Kokiais atvejais šis gydymas yra būtinas?

Valvuloplastika – tai procedūra, atliekama siekiant išplėsti širdies vožtuvą, kai jis susiaurėjęs (stenozė). Ši procedūra gali būti atliekama bet kuriems iš keturių širdies vožtuvų. Tačiau dažniausiai ji atliekama dviem vožtuvams – mitraliniam ir aortos.

Kaip pasiruošti prieš gydymą?

Jūsų gydytojas pateiks aiškias instrukcijas, kaip tam pasiruošti. Paprastai reikės atlikti šiuos veiksmus:

• Naktį prieš procedūrą nieko nevalgykite ir negerkite (pasninkaudami).
• Jei vartojate kokių nors vaistų, pavyzdžiui, antikoaguliantų, nutraukite jų vartojimą, kaip nurodė gydytojas.
• Metalinius papuošalus ir išimamus protezus palikite namuose.

Kai nuvyksite į ligoninę, medicinos komanda jums suleis vaistų („anestezijos“), kurie padės atsipalaiduoti. Dažniausiai šios procedūros metu būsite budrūs, tačiau jie padarys viską, kad nejaustumėte jokio diskomforto.

Kaip gydymas vyksta žingsnis po žingsnio

Šį gydymą atlieka kardiologas. Paprastai tai trunka valandą ar ilgiau. Štai keletas dalykų, kurie vyksta gydymo metu:

1. Per didelę kraujagyslę kirkšnyje, rankoje ar petyje įkišamas labai plonas vamzdelis (apvalkalas).

2. Tada per anksčiau įvestą vamzdelį į širdį įkišamas kateteris su nepripūstu balionu gale.

3. Šis kateteris nukreipiamas į reikiamą vietą ir suleidžiamas specialus skystis (kontrastiniai dažai), stebint naudojant vaizdo gavimo technologijas, pvz., rentgeno spindulius.

4. Kai kateteris pasiekia susiaurėjusį vožtuvą, balionas pripučiamas oro. Tada susiaurėjęs vožtuvas išsiplečia.

5. Tada oras iš baliono išleidžiamas, o kateteris ir balionas išimami.

6. Galiausiai kateterio įvedimo vieta uždaroma mažu siūlu arba specialiais klijais.

Kartais, jei yra kraujavimo rizika, iš pradžių įdėta plėvelė gali būti palikta maždaug šešias valandas.

Kokia nauda ir rizika?

Kaip ir bet kuris medicininis gydymas, yra ir privalumų, ir pavojų. Svarbu aiškiai suprasti abu.

Konkretūs rizikos veiksniai, kurie jus veikia, priklauso nuo jūsų bendros sveikatos, todėl atvirai apie tai pasikalbėkite su savo gydytoju ir užduokite visus rūpimus klausimus.

Atsigavimo laikas po gydymo

Po procedūros būsite nuvežti į palatą. Kateterio įvedimo vieta bus užrišta tvarsčiu.

Laikas, praleistas ligoninėje

Jei kateteris buvo įvestas per kirkšnį, kelias valandas negalėsite sulenkti kojos. Turėsite pabūti lovoje nuo dviejų iki šešių valandų. Turėsite gerti daug skysčių , kad panaudoti dažai greitai pasišalintų iš organizmo. Jei per šį laiką reikės šlapintis, turėsite naudoti specialų prietaisą (pisuarą / lovos dubenį). Po kelių valandų galėsite atsikelti ir vaikščioti. Dauguma žmonių kitą dieną gali grįžti namo.

Grįžus namo

Atsigavimo laikas priklauso nuo tokių dalykų kaip jūsų bendra sveikatos būklė.

• Penkias–septynias dienas reikėtų vengti sunkaus fizinio krūvio ir maudynių .
• Dauguma žmonių gali grįžti į darbą maždaug po savaitės, tačiau jei jūsų darbas reikalauja fizinio krūvio, gali tekti palaukti šiek tiek ilgiau.
• Grįžti į įprastą gyvenimą gali prireikti apie 8 savaičių.
• Po gydymo bus atliekamas pakartotinis tyrimas po 3–6 mėnesių. Vėliau turėtumėte lankytis pas gydytoją kartą per metus.

Kada nedelsiant kreiptis į gydytoją

Grįžę namo, jei pasireiškė kuris nors iš toliau išvardytų simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją . Kai kuriais atvejais gali tekti vykti į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių .

• Krūtinės skausmas
• Šaltkrėtis arba karščiavimas
• Galvos svaigimas arba alpimas („sinkopė“)
• Skystis arba kraujavimas iš kateterio įvedimo vietos
• Pykinimas ar vėmimas
• Jei skausmas ar patinimas stiprėja
• Jei per dieną jūsų kūno svoris padidėja daugiau nei 1,5 kg (3 svarais)

Kalbant apie širdies operaciją, normalu jausti šiek tiek nerimo, net jei tai nėra atvira operacija. Širdies vožtuvų plastika gali padėti atidėti širdies vožtuvų keitimo operaciją. Tačiau tai nėra universalus gydymas. Jūsų gydytojas įvertins jūsų būklę ir nuspręs, kas jums geriausiai tinka.