Ar jūsų mažylis turi skylę širdyje? Sužinokime apie skilvelių pertvaros defektą (VSD) be baimės!

Ar gydytojas, gimus jūsų mažyliui, tikrindamas širdį, pasakė kažką panašaus į „Hmm, girdimas nedidelis širdies ūžesys“? O gal jautėte, kad jūsų kūdikiui sunku kvėpuoti ar jis prakaituoja, kai maitina krūtimi ar bėgioja? Kartais šių problemų priežastis gali būti maža skylutė širdyje. Medicinoje tai vadiname „(skilvelių pertvaros defektu)“ arba „VSD“ . Taigi šiandien apie tai pakalbėsime išsamiai ir labai paprastai. Nereikia bijoti, nes svarbiausia – tai žinoti.

Kas yra VSD? Kas tiksliai vyksta?

Paprastai tariant, VSD yra skylė sienelėje (vadinamoje pertvara) tarp dviejų pagrindinių širdies kamerų (vadinamų skilveliais). Įsivaizduokite tai kaip mažą namą su keturiais kambariais. Tarp šių kambarių yra sienos, kad kraujas nesimaišytų. „Geras kraujas“, kuriame yra daugiau deguonies, teka vienoje pusėje, o „blogas kraujas“, kuriame yra mažiau deguonies, – kitoje.

Kas nutinka, jei tai yra „VSD“, tai yra, jei sienelėje tarp tų dviejų apatinių kamerų yra skylė? Kraujas, kuriame daugiau deguonies, prateka per skylę į kraują, kuriame mažiau deguonies. Tuomet širdis ir plaučiai turi dirbti šiek tiek sunkiau. Ši būklė yra viena iš labiausiai paplitusių įgimtų širdies ligų . Kartais ši „VSD“ gali pasireikšti kartu su kitomis širdies ligomis.

Atminkite, kad ne visi VSD yra pavojingi. Daugeliu atvejų mažos skylutės užsidaro pačios be jokių simptomų.

Ar yra VSD tipų?

Taip, yra keturi pagrindiniai VSD tipai, priklausomai nuo to, kur jis atsiranda ir kokio pobūdžio skylė yra. Pažiūrėkime, kokie jie yra:

• Membraninis VSD: Tai labiausiai paplitęs tipas. Skylė atsiranda viršutinėje sienelės dalyje tarp dviejų apatinių širdies kamerų.
• Raumeninis VSD: Šio tipo atveju skylė atsiranda apatinėje, raumeninėje sienelės dalyje. Kartais šio tipo VSD atveju gali būti daugiau nei viena skylė.
• Įleidimo VSD anga: ši anga yra tiesiai po triburiu vožtuvu dešiniajame širdies skilvelyje ir mitraliniu vožtuvu kairiajame skilvelyje. Tiksliau, arti tos vietos, kur kraujas patenka į skilvelius.
• Išėjimo VSD: Šiuo atveju anga yra šalia plaučių vožtuvo, kuris perneša kraują iš dešiniojo skilvelio į plaučius, ir aortos vožtuvo, kuris perneša kraują iš kairiojo skilvelio į kūną. Tai reiškia, kad kraujas, išeidamas iš skilvelių, turi praeiti per šį VSD.

Jei gydytojas sako, kad jūsų kūdikiui yra VSD, jis taip pat paaiškins, kokio tipo jis yra.

Kokie yra VSD simptomai? Ar jie skiriasi vaikams ir suaugusiesiems?

VSD simptomai priklauso nuo skylės dydžio. Labai maža skylutė (mažesnė nei 3 milimetrai, maždaug dantų krapštuko dydžio) gali nesukelti jokių simptomų. Tačiau jei skylutė yra šiek tiek didesnė (vidutinio dydžio, 3–5 milimetrai, arba didelė, 6–10 milimetrų, maždaug žirnio dydžio), gali pasireikšti simptomai.

Simptomai naujagimiams

Jei naujagimiui yra didelis VSD, jis gali turėti panašių simptomų kaip širdies nepakankamumas . Tai apima:

• Kvėpavimo sutrikimas: tokie dalykai kaip dažnas kvėpavimas, sunku kvėpuoti.
• Prakaitavimas ar nuovargis maitinant krūtimi: kūdikis gali jaustis pavargęs net ir išgėręs šiek tiek pieno.
• Svorio augimo stoka: jei kūdikis nepriauga svorio tinkamai pagal savo amžių.
• Dažnos kvėpavimo takų infekcijos: jei dažnai peršalote ir kosėjate.

Simptomai vyresniems vaikams ir suaugusiesiems

Jei vyresnis vaikas ar suaugęs asmuo serga VSD, fizinio aktyvumo metu jis gali jausti nuovargį ar dusulį . Jei žaisdamas, bėgdamas ar šokinėdamas jis lengvai pavargsta, turėtumėte susirūpinti.

Ar skylės dydis irgi turi įtakos?

Taip, be abejo. Kaip minėta anksčiau, jei skylutė maža, problemos gali ir nebūti. Tačiau jai didėjant, kraujas pradeda tekėti tarp dviejų širdies kamerų. Tuomet ir atsiranda simptomų.

Kodėl atsiranda šis VSD? Kokios yra jo priežastys?

Tiksli VSD priežastis dar nežinoma . Dažniausiai ji atsiranda, kai širdis netinkamai vystosi, kol kūdikis auga gimdoje. Tai yra, sienelė tarp širdies kamerų visiškai neužsidaro.

Tačiau kartais VSD gali pasireikšti kartu su kitomis įgimtomis ligomis. Pavyzdžiui, vaikams, sergantiems genetinėmis ligomis, tokiomis kaip Dauno sindromas, VSD yra didesnė tikimybė.

Labai retai suaugusiojo širdies priepuolis gali pažeisti sienelę tarp širdies ląstelių ir sukelti naujos VSD susidarymą. Tai labai retas atvejis.

Kam yra didesnė VSD išsivystymo rizika?

Nustatyta, kad kai kurie veiksniai šiek tiek padidina VSD išsivystymo riziką:

• Priešlaikiniai kūdikiai: kūdikiai, gimę anksčiau nustatyto termino.
• Kai kurios genetinės būklės: kaip minėta anksčiau, tokios būklės kaip „Dauno sindromas“.
• Kai kurie vaistai, vartojami nėštumo metu: vaistai, tokie kaip valproinė rūgštis ir fenitoinas, kurie vartojami traukuliams gydyti.
• Alkoholio vartojimas nėštumo metu: įtariama, kad tai taip pat kelia riziką, tačiau reikia tolesnių tyrimų.

Tai tik rizikos veiksniai, ir negalima teigti, kad VSD išsivystys vien dėl to, kad šie dalykai yra.

Kokios galimos VSD komplikacijos? Ar jos pavojingos?

Kai kraujas praeina per venų stimuliatorių (VSD), jūsų kūdikio širdžiai tampa sunku efektyviai dirbti. Jei skylė didelė, širdis turi dirbti sunkiau. Kai širdis taip sunkiai dirba ilgą laiką, gali kilti įvairių širdies ir plaučių problemų. Kartais jos gali būti rimtos .

Kadangi slėgis dviejose širdies kamerose yra skirtingas, į plaučius gali pritekėti daugiau kraujo. Tai gali sukelti rimtų sutrikimų, tokių kaip plaučių hipertenzija . Jei vidutinė ar didelė VSD negydoma per 2 metus , ji gali sukelti būklę, vadinamą Eisenmengerio sindromu . Tai gali sukelti negrįžtamą plaučių kraujagyslių pažeidimą.

Kitos komplikacijos gali būti:

• Širdies nepakankamumas
• Aortos regurgitacija
• Padidėję skilveliai
• Širdies vidinio sluoksnio infekcija (endokarditas)
• Nenormalus širdies ritmas
• Insultas

Štai kodėl svarbu kreiptis į gydytoją, kai tik sužinosite, kad sergate VSD.

Kaip gydytojai diagnozuoja VSD?

Gydytojas diagnozuos VSD, remdamasis jūsų kūdikio simptomais, fizine apžiūra ir kai kuriais specialiais tyrimais. Jei skylutė yra labai maža, VSD gali būti neįmanoma aptikti, nes nėra jokių simptomų.

VSD dažnai aptinkamas atliekant fizinę apžiūrą . Kai gydytojas stetoskopu klausosi kūdikio širdies, jei yra VSD, girdimas širdies ūžesys . Šis garsas gali suteikti apytikslį supratimą apie skylės dydį.

Yra keletas tyrimų, kurie gali parodyti širdies struktūros, širdies plakimo ir kraujotakos pokyčius dėl VSD:

• Echokardiograma: tai svarbiausias tyrimas. Tai tarsi širdies ultragarsinis tyrimas. Jis gali parodyti skylės dydį, jos vietą ir nutekančio kraujo kiekį.
• Elektrokardiograma (EKG): Bandymas, kurio metu nagrinėjamas širdies elektrinis aktyvumas.
• Krūtinės ląstos rentgenograma: tai gali būti naudojama norint pamatyti, ar širdis padidėjusi, ar plaučiuose yra per daug kraujo.
• Širdies kompiuterinės tomografijos tyrimas
• Širdies MRT (širdies MRT)
• Širdies kateterizacija: tai apima mažo vamzdelio perdavimą per kraujagyslę į širdį, kad būtų matuojamas slėgis ir imami mėginiai.

Kaip gydyti vaiką, sergantį VSD?

Dauguma VSD yra labai maži ir nesukelia jokių problemų. Tokiais atvejais gydytojas stebės simptomus ir tikrins, ar skylutė užsidaro savaime. Daugeliu atvejų šios mažos skylutės užsidaro pačios iki 6 metų amžiaus.Kai kuriais atvejais tai gali užtrukti ilgiau. Tačiau po 20 metų mažesnė tikimybė, kad „VSD“ užsidarys savaime.

Jei turite vidutinio dydžio arba didelį VSD, gydytojas greičiausiai rekomenduos operaciją ar kitą procedūrą skylei uždaryti . Tuo tarpu jums gali būti skirti vaistai simptomams kontroliuoti.

Svarbu tai, kad jei didelė VSD bus ištaisyta iki 2 metų amžiaus, tai gali padėti išvengti kūdikio širdies ir plaučių pažeidimo. Priešingu atveju pažeidimas gali tapti nuolatinis ir laikui bėgant blogėti.

Vaistai

Norėdami kontroliuoti simptomus prieš operaciją arba jei manoma, kad skylė užsidarys savaime, gydytojas gali skirti tokių vaistų kaip:

• Diuretikai: jie veikia mažindami papildomą skysčių kaupimąsi aplink kūdikio širdį.
• Širdies nepakankamumo vaistai: jie kontroliuoja kūdikio širdies plakimo greitį ir stiprumą.

Operacijos ar kitos procedūros

Yra du pagrindiniai „VSD“ taisymo būdai:

• Chirurgija: Širdies chirurgas uždaro skylę. Skylė gali būti prisiūta arba gali būti uždėtas pleistras iš sintetinės medžiagos ar paties kūdikio audinių.
• Transkateterinės procedūros: tai nereikalauja chirurginės operacijos. Mažas vamzdelis (kateteris) per didelę kraujagyslę kojoje arba rankoje įkišamas į širdį, o per jį įkišamas specialus prietaisas, kad uždarytų skylę.

Abiem šiais metodais, laikui bėgant, kūdikio širdies audinys auga aplink pleistrą ar įtaisą ir tampa pačios širdies sienelės dalimi.

Atsigavimo laikas po VSD operacijos priklauso nuo naudojamo metodo. Transkateteriniai metodai gali užtrukti nuo kelių dienų iki kelių savaičių. Operacija gali užtrukti kelias savaites ar mėnesius. Daugeliu atvejų VSD simptomai po šių gydymo procedūrų išnyksta.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei jums ar jūsų kūdikiui pasireiškia venų stentavimo sindromas (VSD), atkreipkite dėmesį į dažnus VSD simptomus, taip pat į bet kokius staigius pokyčius ar neįprastus simptomus. Apskritai, jei jums ar jūsų kūdikiui sunku kvėpuoti arba jei oda, lūpos ar nagai pamėlsta / pablyšksta (tai vadinama cianoze), nedelsdami kreipkitės į ligoninę.

Jei pastebėjote bet kurį iš šių simptomų, pasitarkite su kūdikio gydytoju:

• Svorio augimas lėtesnis nei tikėtasi.
• Prakaitavimas ar įtampa žindymo metu.
• Nuolatinis neramumas, pasunkėjęs kvėpavimas.
• Dažnos kvėpavimo takų infekcijos.

Jei suaugusiesiems sergate VSD, pasitarkite su gydytoju apie šiuos dalykus:

• Jei fizinio krūvio metu lengvai pavargstate arba jums trūksta oro.
• Jei nuolat jaučiatės blyškus arba pastebite, kad jūsų pirštų galiukai ar lūpos pamėlo.

Taip pat, jei sergate VSD, prieš atlikdami bet kokią kitą operaciją ar dantų gydymą, turėtumėte pasakyti gydytojui.

Kokius svarbiausius klausimus reikėtų užduoti gydytojui?

Galite užduoti savo kūdikio gydytojui šiuos klausimus:

• Kokio dydžio yra mano kūdikio skilvelių pertvaros defektas?
• Kokį gydymą rekomenduojate?
• Ar man reikia papildomų kalorijų, kad mano kūdikis greitai priaugtų svorio?
• Kaip dažnai mano kūdikis turi atvykti tolesniems patikrinimams?

Be šių klausimų, nebijokite klausti visko, kas tik ateina į galvą.

Ko galite tikėtis gyvendami su VSD? Ką tėvai gali padaryti, kad padėtų savo mažyliui?

Vidutinio ar didelio VSD atveju paprastai pakanka skylės užtaisymo, kad būtų išvengta komplikacijų. Labai retais atvejais, jei aplink taisomą vietą atsiranda naujas kraujavimas, gali prireikti pakartotinės operacijos.

Dauguma suaugusiųjų, gyvenančių su VSD, net nežino, kad jį serga, nes jis pakankamai mažas, kad nesukeltų jokių problemų. Tačiau jei VSD yra didelis (ypač jei jis nėra gydomas), tai gali paveikti jūsų gyvenimo būdą. Jei suaugęs žmogus serga VSD, jis gali trukti visą gyvenimą, nebent būtų gydomas.

Dauguma žmonių, sergančių VSD, gyvena normalų gyvenimo trukmę, kaip ir žmonės, neturintys šio sutrikimo. Tai ypač pasakytina apie atvejus, kai VSD yra mažas ir užsidaro savaime.

Tačiau žmonės, sergantys vidutine ar didele VSD (gydomi ar ne), gali gyventi šiek tiek trumpiau, ypač jei VSD nėra koreguojamas anksti. Jei išsivysto tokia būklė kaip Eisenmengerio sindromas, gyvenimo trukmė gali sutrumpėti.

Ką galite padaryti kaip tėvai:

• Jei jūsų kūdikiui pasireiškia VSD simptomai, gydytojas greičiausiai patars jam ilsėtis ir vengti sunkaus fizinio krūvio . Ypač jei jis serga Eisenmengerio sindromu, jis neturėtų daryti nieko, kas per daug apkrauna širdį.
• Vartokite vaistus tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas. Nekeiskite ir nenutraukite vaistų vartojimo nepasitarę su gydytoju.
• Normalu jausti nerimą ir baimę sužinojus, kad jūsų kūdikiui yra skilvelių pertvaros defektas. Jei taip jaučiatės, geriausia pasikalbėti su kūdikio gydytoju. Taip galėsite geriau suprasti šią būklę ir ko tikėtis. Gydytojas taip pat gali padėti suprasti, kaip gydyti šią būklę, išvengti komplikacijų ir sumažinti jos poveikį jūsų kūdikio gyvenimui.

Žinutė namo:

Gerai, mes daug kalbėjome apie „VSD“. Taip pat nepamirškite:

• „VSD“ yra skylė sienelėje tarp dviejų apatinių širdies kamerų.
• Labai maži VSD užsidaro savaime be jokių simptomų.
• Didelės VSD gali sukelti simptomus, ypač mažiems kūdikiams, tokius kaip nuovargis ir kvėpavimo sutrikimas žindymo metu.
• Jei įtariate, kad sergate VSD, svarbu kreiptis į gydytoją ir atlikti tyrimą, pvz., echoskopiją.
• Yra chirurginis didelių VSD gydymas arba transkateterinės procedūros. Tai gali duoti labai gerų rezultatų.
• Svarbiausia – anksti diagnozuoti ligą ir gauti reikiamą gydymą. Tai gali labai padėti išvengti rimtų komplikacijų.

Jei turite daugiau klausimų šiuo klausimu, nedvejodami kreipkitės į gydytoją. Būkite sveiki!

VSD , skylė širdyje, skilvelių pertvaros defektas, vaikų širdies liga, įgimtas širdies defektas, širdies ligos simptomai, VSD gydymas