Ar ir Jums skauda makštį? Pakalbėkime apie tai (vestibulodiniją)!

Ar kartais jaučiate skausmą ar deginimą makšties įėjimo srityje? Šis skausmas gali atsirasti lytinių santykių metu arba tiesiog ramiai. Tai problema, apie kurią moterys dažnai nekalba, tačiau ji paveikia daugelį žmonių. Todėl šiandien apie tai pakalbėsime šiek tiek išsamiau .

Kas tai yra (vestibulodinija)? Supraskime tai paprastai?

Paprastai tariant, vestibulodinija yra skausmas makšties apraiškos srityje, vadinamoje prieangiu . Šis skausmas kartais gali pasireikšti ir kitose išorinių lytinių organų srityse aplink makštį, vadinamose vulva . Tai labai varginantis, ilgai trunkantis skausmas. Kartais aiškios priežasties nerandama. Gydytojas šią būklę taip pat gali vadinti vulvos vestibulito sindromu arba (sutrumpintai) VVS .

Dabar jums gali kilti klausimas, kas yra vulva . Tai išoriškai matoma moters reprodukcinės sistemos dalis. Tiksliau sakant, ji apsaugo jūsų vidaus reprodukcinius organus, tokius kaip makštis, gimda ir kiaušidės. Ji taip pat apsaugo jūsų šlaplę – vamzdelį, per kurį išeina šlapimas.

Vulva yra labai svarbi sritis jūsų seksualinei reakcijai ir orgazmui. Ją sudaro šios dalys:

• Klitoris
• Vidinės lūpos (mažosios lytinės lūpos)
• Išorinės lūpos (labia majora)
• Įėjimas į makštį (prieangis)

Kuo skiriasi (vulvodinija) ir (vestibulodinija)?

Šie du pavadinimai gali būti šiek tiek painūs, bet pakalbėkime paprastai. Vestibulodynija yra būklė, patenkanti į platesnę vulvodynijos kategoriją. Abi būklės pasireiškia skausmu vulvos srityje be aiškios priežasties.

Yra du pagrindiniai vulvodinijos tipai:

1. Generalizuota vulvodinija: tai yra tada, kai nuolatinis skausmas jaučiamas keliose vulvos vietose, o ne vienoje.

2. Lokalizuota vulvodinija: kai skausmas jaučiamas tik vienoje konkrečioje vulvos srityje. Pavyzdžiui, skausmas makšties įėjimo angoje (vadinamas vestibulodinija ) arba skausmas klitoryje (klitorodinija) . Iš jų vestibulodinija, kurią sukelia tam tikras spaudimas, yra labiausiai paplitęs lokalizuotos vulvodinijos tipas. Mes ją vadiname išprovokuota vestibulodinija .

Kas yra išprovokuota vestibulodinija?

Kaip rodo pavadinimas, išprovokuota vestibulodinija yra skausmas, atsirandantis, kai prieangyje jaučiamas spaudimas. Šis spaudimas ir „išprovokuoja“ lėtinį skausmą, kuris gali trukti ilgiau nei tris mėnesius. Šį spaudimą gali sukelti tokie dalykai kaip:

• Gydytojo atliekamas dubens tyrimas .
• Kai ilgai sėdi vienoje vietoje.
• Sekso metu.
• Dėvint aptemptus drabužius (pvz., aptemptas kelnes).
• Kai į makštį įkišamas kažkas, nesvarbu, ar tai pirštas, varpa, tamponas ar sekso žaislas .

Įsivaizduokite, Nimali – tai žmogus, kuris kiekvieną dieną valandų valandas sėdi biure. Kelias dienas ji jautė lengvą deginimo pojūtį makštyje. Nors iš pradžių jai tai nerūpėjo, po lytinių santykių skausmas sustiprėjo. Ji taip išsigando, kad negalėjo niekam apie tai pasakyti. Galbūt jums teko patirti panašią patirtį.

Kokie yra provokuotos vestibulodinijos tipai?

Taip pat yra du pagrindiniai šio tipo tipai:

1. Pirminė (įgimta) išprovokuota vestibulodinija: tai yra skausmas, kai bandote pirmą kartą gyvenime ką nors įkišti į makštį (pvz., pirmą kartą mylintis, bandant įkišti tamponą). Tai įgimta būklė, o tai reiškia, kad ji gali būti nuo gimimo.

2. Antrinė (įgyta) išprovokuota vestibulodinija: šia liga skausmas pasireiškia praėjus kelioms dienoms, mėnesiams ar net metams po to, kai anksčiau galėjote į makštį įkišti daiktą be jokio skausmo. Tai būklė, kuri vystosi laikui bėgant.

Kaip dažnai pasitaiko vestibulodinija?

Iš tiesų, manoma, kad maždaug viena iš keturių moterų patiria tam tikrą vulvodinijos formą, kuri yra skausmas vulvoje be akivaizdžios priežasties. Dažniausiai šį skausmą sukelia išorinis spaudimas arba prisilietimas (vadinamas „ išprovokuotu “).

Tačiau tikrasis atvejų skaičius gali būti didesnis. Kai kurie žmonės drovisi kalbėtis su savo gydytojais apie šią problemą. Kiti mano, kad tai yra kažkas, ko negalima išgydyti ir su kuo reikia gyventi visą likusį gyvenimą. Tačiau taip nėra, tam yra gydymas!

Kokios yra vestibulodinijos priežastys?

Ekspertai vis dar tiksliai nežino, kas tai sukelia . Tačiau yra keletas teorijų. Viena iš jų teigia, kad kai kurie žmonės gali turėti daugiau lytinių nervų vulvoje .Lyties nervai yra tai, kas siunčia pojūčius, tokius kaip skausmas ir malonumas, į jūsų nervų sistemą.

Kai kuriems žmonėms pasireiškia būklė, vadinama neuroproliferacija (dar vadinama neuroproliferacine vestibulodinija ). Tai reiškia, kad jų pudendaliniai nervai tampa labai jautrūs. Jie gali jausti stiprų skausmą ( hiperalgeziją ) net ir menkiausiu prisilietimu ( alodinija ). Ši neuroproliferacija gali būti įgimta arba išsivystyti vėliau dėl nervų pažeidimo ar dirginimo.

Kam didesnė vestibulodinijos išsivystymo rizika?

Nors ši būklė gali pasireikšti bet kam, ji dažniausiai pasireiškia lytiškai aktyvioms baltaodėms ir azijietėms moterims nuo 20 iki 40 metų amžiaus. Ji taip pat gali dažniau pasireikšti moterims, kurios išgyveno menopauzę ir kurioms pasireiškia tokios būklės kaip makšties sausumas ir makšties atrofija .

Jums labiau tikėtina, kad išsivystys ši būklė, jei turite bet kurią iš šių būklių:

• Alerginės reakcijos arba jautrumas tam tikriems kvapiiesiems muilams, skalbimo priemonėms, įklotams ir kt.
• Lėtinės mielių infekcijos .
• Sąlygos, tokios kaip fibromialgija .
• Genetinis polinkis į lėtinį skausmą, uždegimą ar infekciją.
• (Intersticinis cistitas) (skausminga šlapimo pūslė).
• Sąnarių skausmas arba raumenų ir skeleto skausmas .
• Nuotaikos sutrikimai , tokie kaip depresija ar bipolinis sutrikimas .
• Dubens dugno disfunkcija , raumenų silpnumas ar spazmai.
• Trauma, kurią sukėlė seksualinė prievarta (išžaginimas) arba komplikacijos gimdymo metu.

Kokie yra vestibulodinijos simptomai?

Vestibulodinija yra su nervais susijęs skausmas (neuropatinis skausmas) . Šis skausmas trunka mažiausiai tris mėnesius. Skausmas gali būti nuolatinis arba atsirasti ir praeiti (tai vadinama protarpiniu ).

Pagrindiniai vestibulodinijos simptomai yra šie:

• Deginantis, duriantis ar į peilį panašus skausmas vestibiuliarinėje srityje.
• Skausmas įkišant ką nors į makštį, sėdint ar užsiimant fizine veikla, pavyzdžiui, bėgimu, važiavimu dviračiu ar jodinėjimu.
• Skausmingi lytiniai santykiai (dispareunija) .
• Skausmingas šlapinimasis (dizurija) .
• Prieangio srities jautrumas, sausumas, paraudimas ir į skausmą panaši išvaizda .

Kokios kitos būklės gali pasireikšti sergant vestibulodinija?

Kai kuriems žmonėms gali pasireikšti abi šios būklės kartu su vestibulodinija :

• Klitorodinija: tai taip pat lokalizuotos vulvodinijos rūšis, kuriai būdingas stiprus skausmas klitoryje .
• (Vaginizmas): Tai yra tada, kai jūsų makšties raumenys įsitempia ir susitraukia, jums to net nesuvokiant, kai bandote ką nors įkišti į makštį.

Kaip diagnozuojama vestibulodinija?

Nėra specifinio diagnostinio tyrimo šiai diagnozei nustatyti. Jūsų gydytojas atidžiai išklausys jūsų simptomus. Dubens tyrimo metu gydytojas paims vatos tamponą ir švelniai paspaus jį skirtingose ​​​​jūsų vulvos vietose, klausdamas, koks skausmingas.

Taip pat galite atlikti vieną ar kelis iš šių testų, kad pamatytumėte, ar yra kitų problemų, arba įsitikintumėte, kad jų nėra:

• Kraujo tyrimai.
• Šlapimo analizė arba šlapimo kultūros tyrimai – jie atliekami siekiant patikrinti, ar nėra šlapimo takų infekcijų (UTI) , cistito , mieliagrybių infekcijų ir lytiškai plintančių ligų bei infekcijų (LPI ir PTI) .
• PAP tepinėlis ir, jei reikia , kolposkopija – šie tyrimai atliekami siekiant patikrinti, ar nėra pakitusių gimdos kaklelio ląstelių (gimdos kaklelio displazijos) ar gimdos kaklelio vėžio .
• Odos biopsija – odos ligų diagnozavimui.

Kokie gydytojai gydo vestibulodiniją?

Nors ši būklė paveikia jūsų lytinius organus, tai nebūtinai turi būti ginekologinė problema. Jums reikės kreiptis į įvairius specialistus, įskaitant:

• Akušeris-ginekologas („Ob/Gyn“).
• Dermatologas.
• Neurologas.
• Skausmo valdymo specialistas.
• Dubens dugno fizioterapeutas.
• Psichologas, sekso terapeutas arba porų terapeutas.
• Šlapimo sistemos ir moters reprodukcinės sistemos specialistas („urologas“ arba „uroginekologas“).

Kaip gydytojai gydo vestibulodiniją?

Pagrindiniai vestibulodinijos gydymo tikslai yra šie:Skausmo mažinimas ir simptomų kontrolė.

Tai yra nemedikamentiniai gydymo būdai:

• Skausmą malšinančių ir nuskausminamųjų kremų tipai („anesteziniai (nskausminantys) odos kremai“).
• Kognityvinė elgesio terapija (KET) , porų terapija arba sekso terapija.
• Gyvenimo būdo pokyčiai – pavyzdžiui, dėvėti laisvus drabužius ir medvilninius apatinius, o ne naudoti kvapnius produktus.
• Dubens dugno fizioterapija - pavyzdžiui, Kegelio pratimai (dubens dugno pratimai) ir biogrįžtamojo ryšio metodai.
• Naudojant makšties lubrikantus ir makšties plėtiklius.

Vaistiniai gydymo būdai yra šie:

• Antidepresantai .
• Vaistai nuo epilepsijos ir nervų skausmo, pvz., gabapentinas .
• Botulino toksino injekcijos (Botox®) .
• Vietiniai kortikosteroidų kremai arba steroidų injekcijos.
• Išoriniai hormoniniai kremai (hormonų terapija) .
• Nervų blokados .
• Skausmą malšinantys vaistai.

Ar vestibulodiniją galima išgydyti chirurginiu būdu?

Kai kuriems žmonėms, kuriems išprovokuota vestibulodinija ir kuriems kiti gydymo būdai nepadėjo, gali būti naudinga operacija, kurios metu pašalinama jautri oda ir audiniai. Ši operacija vadinama vestibulektomija . Ji dažnai suteikia nuolatinį simptomų palengvėjimą.

Ar galima išvengti vestibulodinijos?

Laikydamiesi šių vulvos priežiūros veiksmų, galite išvengti ir sumažinti vulvos skausmą:

• Venkite naudoti kvapiuosius produktus (pvz., moterišką dezodorantą, talką, kvapnius įklotus) ant lytinių organų srities.
• Nenaudokite intravaginalinių kontraceptikų (pvz., diafragmų, gimdos kaklelio gaubtelių). Taip pat nenaudokite spermicidų ir kontraceptinių putų, nes jos gali sukelti dirginimą.
• Po šlapinimosi, vietoj tualetinio popieriaus, genitalijų sritį nuplaukite vandeniu iš spaudžiamo buteliuko arba bidė.
• Naudokite nebalintą tualetinį popierių ir higienos priemones be kvapų (tamponus, įklotus).
• Atsisėskite ant spurgos formos pagalvės, kad sumažintumėte spaudimą savo vulvai .
• Norėdami sumažinti skausmą, pagulėkite karštoje vonioje.
• Lyties organų sritį plaukite tik vandeniu (be muilo). Nenaudokite vonios putų, vonios druskų ar vonios aliejų.
• Dėvėkite medvilninius apatinius, laisvas kelnes arba šortus. Venkite dėvėti pėdkelnes, tamprės ar aptemptas tamprės.

Kokios galimos vestibulodinijos komplikacijos?

Lėtinis vestibulodinijos sukeltas skausmas gali būti labai nemalonus ir netgi pavojingas gyvybei. Jis gali paveikti fizinį krūvį ir net ilgą sėdėjimą.

Vestibulodynija taip pat gali sukelti seksualinę disfunkciją . Tai gali paveikti jūsų gebėjimą mėgautis seksu, taip pat gali neigiamai paveikti jūsų santykius ir savigarbą. Jums ir jūsų partneriui gali būti naudinga pasikalbėti su terapeutu, pavyzdžiui, porų terapeutu ar sekso terapeutu.

Kokia yra vestibulodinijos sergančio žmogaus perspektyva?

Vestibulodynija dažnai laikui bėgant pagerėja (vadinama remisija ). Deja, šis vulvos skausmas gali atsinaujinti (vadinamas atkryčiu ). Todėl svarbu laikytis gydytojo nurodymų, kad būtų išvengta vulvos skausmo ir jį sumažinta.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei pasireiškė kuris nors iš šių simptomų, būtinai turėtumėte kreiptis į gydytoją:

• Nenormalios makšties išskyros su nemaloniu kvapu.
• Niežulys genitalijų srityje.
• Skausmingas lytinis aktas.
• Skausmingas šlapinimasis.
• Mielių infekcijos , šlapimo takų infekcijos (UTI) ar kitos infekcijos simptomai.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Gera idėja užduoti gydytojui tokius klausimus:

• Kodėl man išsivystė ši (vestibulodinija) ?
• Kokio tipo vestibulodiniją turiu?
• Kokias gydymo galimybes turiu?
• Ar turėčiau apsvarstyti vaistų vartojimą ar operaciją?
• Ar turėčiau žinoti apie komplikacijų simptomus?

Ar vestibulodiniją gali sukelti lytiškai plintančios ligos (LPL)?

Ne. Nėra žinomo ryšio tarp vestibulodinijos ir lytiškai plintančių ligų (LPL) . Tačiau kai kurios LPL, pavyzdžiui, chlamidiozė ir gonorėja, gali sukelti panašius simptomus, tokius kaip skausmas ir uždegimas. Todėl svarbu kreiptis į gydytoją, kad nustatytų tikslią šių simptomų priežastį ir paskirtų tinkamą gydymą.

Vestibulodinijos sukeltas vulvos skausmas yra realus dalykas. Nesigėdykite kalbėtis su gydytoju apie skausmingą įdėjimą ar nuolatinį skausmą vulvoje . Jums gali būti vestibulodinija., o tai reiškia, kad galite jausti lėtinį skausmą (vulvodiniją) prieangyje. Šis vestibiuliarinis skausmas dažnai atsiranda staiga ir be aiškios priežasties. Jį galima palengvinti vaistais ir nemedikamentiniais metodais.

Svarbiausi dalykai, kuriuos reikia atsiminti (žinutė namo)

Gerai, tikiuosi, kad tai, apie ką kalbėjome, padėjo jums prisiminti kai kuriuos svarbiausius dalykus. Vestibulodynijos nereikia gėdytis.

• Jūs ne vienas: ​​Jūs ne vienintelis, turintis šią problemą. Daugelis moterų kenčia nuo šios būklės.
• Priežastį galima rasti: nors visų skausmų priežasties neįmanoma nustatyti iš karto, dažnai ją galima rasti pasikalbėjus su gydytoju ir atlikus tyrimus.
• Yra gydymo būdų: tai nėra neišgydoma liga. Yra įvairių gydymo būdų, kurie gali sumažinti skausmą ir palengvinti gyvenimą.
• Nedvejokite: niekada nedvejokite kalbėti apie savo sveikatą ar prašyti pagalbos. Gydytojas yra asmuo, kuris yra tam, kad jums padėtų.

Todėl, jei jaučiate kurį nors iš šių simptomų, kreipkitės į gydytoją patarimo. Jūsų komfortas ir laimė gyvenime jums yra labai svarbūs.

Vestibulodinija , vulvodinija, makšties skausmas, lytinio akto skausmas, vulva, moterų sveikata, išprovokuota vestibulodinija