Būsimai mamai kiekvienas kūdikio judesys gimdoje, kiekvienas vaizdas, kurį matote skenavimo nuotraukoje, yra brangus. Tačiau kartais, kai gydytojas peržiūri skenavimo nuotrauką ir sako: „Atrodo, kad kūdikis turi mažą problemą“, sunku žodžiais apsakyti jaučiamą baimę ir nerimą. Tačiau nesijaudinkite. Šiandien medicina yra labai pažengusi. Kai kuriuos apsigimimus ir ligas galima gydyti dar prieš kūdikiui ateinant į šį pasaulį, tai yra, jūsų gimdoje. Ši nuostabi medicininė procedūra vadinama „vaisiaus chirurgija“. Pakalbėkime apie tai paprastai.
Kas yra vaisiaus chirurgija?
Paprastai tariant, vaisiaus chirurgija yra operacija, atliekama jūsų kūdikiui, kol jis ar ji dar yra gimdoje. Kai kurie žmonės ją dar vadina „in utero chirurgija“ arba „prenataline chirurgija“.
Įsivaizduokite, jei kūdikis turi apsigimimą, tas defektas gali palaipsniui blogėti jam augant gimdoje. Tačiau šiuo metodu specialistų komanda gali gydyti defektą dar prieš gimstant kūdikiui ir sumažinti jo poveikį. Kartais tai būtina norint išgelbėti kūdikio gyvybę ir pagerinti jo sveikatą ateityje. Mažiau sunkiais atvejais gydytojai tai dar vadina „vaisiaus intervencija“.
Priklausomai nuo kūdikio būklės, šios operacijos paprastai gali būti atliekamos jau 16 savaitę. Tačiau sudėtingesnės operacijos dažnai atliekamos nuo 22 iki 26 nėštumo savaitės.
Kodėl jums reikia tokios operacijos?
Pagrindinis šio tikslas – padėti kūdikiui augti sveikai. Kai kurie apsigimimai gali būti pavojingi gyvybei. Kiti, nors ir nekeliantys pavojaus gyvybei, gali sukelti kūdikiui tam tikrą negalią po gimimo.
Paprastai šios būklės gydomos po kūdikio gimimo. Tačiau yra situacijų, kai rezultatai yra daug geresni, jei gydoma, kol kūdikis dar yra įsčiose. Ankstyvas gydymas gali sumažinti kūdikio organų pažeidimus ir padėti jam ilgainiui išlikti sveikam.
Tai labai specializuota sritis. Sprendimas atlikti tokią operaciją priimamas tik tuo atveju, jei gydytojai yra įsitikinę, kad nėra kitos išeities ir kad tai absoliučiai būtina kūdikio ateičiai.
Kokia specialistų komanda atlieka tokias operacijas?
To niekada nedaro vienas žmogus. Tam reikia aukštos kvalifikacijos, daugiadisciplininių specialistų komandos. Komandą paprastai sudaro:
- Motinos ir vaisiaus medicinos specialistai (motinos ir vaisiaus medicinos specialistai): gydytojai, kurie specialiai rūpinasi motinos ir kūdikio sveikata.
- Vaikų chirurgai: gydytojai, kurie specializuojasi kūdikių chirurgijoje.
- Motinos ir vaikų anesteziologai: Jie atidžiai atlieka anesteziją motinai ir kūdikiui operacijos metu.
- Vaisiaus kardiologai : specialistai, kurie nagrinėja kūdikio širdies problemas.
- Vaisiaus vaizdavimo specialistai: tie, kurie labai aiškiai ištiria kūdikio būklę, naudodami moderniausius skenavimo aparatus.
- Kiti chirurgai, atitinkantys kūdikio poreikius.
Kokios pagrindinės ligos gydomos šiomis operacijomis?
Vaisiaus chirurgija gali gydyti kelias ligas. Žemiau esančioje lentelėje pateikiamos kai kurios iš jų ir pateikiamas paprastas jų paaiškinimas.
| Būklė | Paprastas paaiškinimas |
|---|---|
| Spina bifida | Kūdikio stuburas ir nugaros smegenys lieka atviri, tinkamai neužsidaro. |
| Dvynių perpylimo sindromas (TTTS) | Nevienodas placentos aprūpinimas krauju tarp dvynių. Vienas kūdikis gauna daugiau kraujo, o kitas – mažiau. |
| Įgimta diafragmos išvarža (CDH) | Diafragmoje yra skylė, skirianti krūtinės ląstą ir pilvą, dėl kurios skrandžio organai išsikiša į krūtinės ląstą. |
| Sakrokocigealinė teratoma (SCT) | Auglys, susidarantis žemiausiame kūdikio stuburo taške (sėdmenų srityje). |
| Apatinių šlapimo takų obstrukcija (LUTO) | Kūdikio šlapimo takų užsikimšimas gali sukelti padidėjusią šlapimo pūslę ir pažeisti inkstus. |
Kokie yra operacijos atlikimo metodai?
Atsižvelgdamas į jūsų ir jūsų kūdikio sveikatos būklę, chirurgas parinks tinkamiausią metodą. Yra trys pagrindiniai metodai.
1. Fetoskopinė chirurgija
Tai panašu į „rakto skylutės operaciją“. Gydytojas per labai mažą pjūvį gimdoje įdeda mažytę kamerą (fetoskopą) ir chirurginius instrumentus. Tai palieka mažiau randų ir sutrumpina gijimo laiką.
2. Atvira chirurgija
Šios operacijos metu jums bus taikoma bendroji nejautra. Tada chirurgas perpjaus jūsų pilvą ir gimdą ir pereis prie tos vietos, kur yra kūdikis. Svarbu tai, kad operacijos metu kūdikis liks gimdoje. Po operacijos gimda ir pilvas vėl bus kruopščiai uždaryti, o nėštumas tęsis normaliai.
3. Gimdymo metu atliekamos operacijos (EXIT procedūros)
Tai labai ypatinga procedūra. Operacija atliekama cezario pjūvio metu. Jums suleidžiama anestezija ir gimda atpalaiduojama. Tada gimda atveriama ir kūdikis pašalinamas ne visiškai, o iš dalies. Prieš nukerpant virkštelę, jei kūdikio kvėpavimo takai yra užblokuoti, jie sutvarkomi arba pašalinamas kažkas panašaus į didelį auglį. Tik po to, kai kūdikio būklė stabilizuojasi, virkštelė nukerpama ir kūdikis visiškai pagimdomas.
Kokia šio tipo operacijos rizika?
Kaip ir bet kuri operacija, vaisiaus operacija yra susijusi su tam tikra rizika. Ši rizika gali paveikti tiek motiną, tiek kūdikį. Svarbu būti atviram ir informuotam apie ją.
| Operacijos rizika | |
|---|---|
| Rizika motinai | |
| • | Šis ir būsimi vaikai turės būti pagimdyti cezario pjūvio būdu. |
| • | Dėl gausaus kraujavimo reikia paaukoti kraujo. |
| • | Gimdos randas gali suplonėti arba vėl atsidaryti, o tai gali kelti pavojų būsimam nėštumui. |
| Galima rizika kūdikiui | |
| • | Placentos atsiskyrimas gali neleisti kūdikiui gauti reikalingų maistinių medžiagų. |
| • | Priešlaikinio gimdymo rizika dėl operacijos. |
| • | Chorioamnionitas (amniono skysčio infekcija) (tai labai reta). |
Sprendimo dėl tokios operacijos priėmimas yra labai sudėtingas. Tam reikia atidžiai apsvarstyti tiek motinos, tiek kūdikio sveikatą. Svarbu kiekvieną sprendimą atidžiai aptarti su savo medicinos komanda.
Žinutė namo
- Vaisiaus chirurgija yra labai specializuota operacija, kurios metu gydomi apsigimimai gimdoje, dar prieš gimstant kūdikiui.
- Pagrindinis tikslas – išgelbėti kūdikio gyvybę ir pagerinti jo ilgalaikę sveikatą.
- Tai daro ne vienas gydytojas, o įvairių sričių aukštos kvalifikacijos medicinos specialistų komanda.
- Yra keli operacijos atlikimo būdai (atvira, protagonistinė ir gimdymo metu), o tinkamiausią metodą nustato gydytojai.
- Kaip ir visos operacijos, yra rizika tiek motinai, tiek kūdikiui. Todėl visus sprendimus reikia atidžiai aptarti su gydytoju ir medicinos komanda.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą