Dažna sveikatos problema, su kuria susiduria daugelis iš mūsų, yra aukštas kraujospūdis , arba tai, ką mes dažniausiai vadiname „ hipertenzija “. Nors tai dažnai gerai kontroliuojama paskirtais vaistais, kai kuriems žmonėms sunku kontroliuoti kraujospūdį, nepaisant to, kad jie vartoja tris ar keturis skirtingus vaistus, todėl jie patiria didelį stresą. Jei sergate tokio tipo atspariu aukštu kraujospūdžiu, pagrindinė priežastis gali būti būklė, apie kurią galbūt negirdėjote, vadinama hiperaldosteronizmu . Pakalbėkime apie tai šiandien „Nirogi Lanka“.
Taigi, kas tiksliai yra hiperaldosteronizmas?
Paprastai tariant, hiperaldosteronizmas atsiranda , kai antinksčiai gamina per daug hormono aldosterono.
Įsivaizduokite antinksčius kaip du mažus kepurėlius, esančius virš inkstų . Jų gaminamas hormonas aldosteronas yra gyvybiškai svarbus. Jis padeda palaikyti tinkamą skysčių, natrio ( druskos ) ir kalio pusiausvyrą organizme. Iš esmės šis hormonas padeda organizmui išlaikyti reikiamą natrį ir vandenį, o kalio perteklių pašalinti su šlapimu .
Kai dėl kokių nors priežasčių šio hormono gaminama per daug, tai vadinama hiperaldosteronizmu. Dėl to organizmas sulaiko per daug natrio ir vandens, o kalio kiekis kraujyje pavojingai sumažėja. Pagrindinė pasekmė – itin sunkiai kontroliuojamas aukštas kraujospūdis.
Kas sukelia šią būklę?
Remiantis pagrindine priežastimi, hiperaldosteronizmas skirstomas į dvi pagrindines kategorijas.
1. Pirminis hiperaldosteronizmas
Šiuo atveju problema kyla pačioje antinksčių liaukoje. Ši liauka pernelyg daug ir nereguliuojamai gamina aldosteroną. Tam yra kelios priežastys.
| Priežastis | Aprašymas |
|---|---|
| Adenoma | Tai dažniausia priežastis – nevėžinis auglys vienoje iš antinksčių. Ši būklė dar vadinama Kono sindromu. |
| Dvipusė antinksčių hiperplazija | Abiejų antinksčių padidėjimas arba per didelis ląstelių augimas jose. |
| Antinksčių vėžys | Labai retai šią būklę gali sukelti vėžinis antinksčių navikas. |
| Paveldimi veiksniai | Tai taip pat gali sukelti genetinės būklės, vadinamos šeimyniniu hiperaldosteronizmu. |
2. Antrinis hiperaldosteronizmas
Šiuo atveju pačiame antinkstyje nėra nieko blogo. Vietoj to, kita pagrindinė sveikatos problema sukelia liauką gaminti per daug aldosterono, dažnai dėl organizmo renino-angiotenzino-aldosterono sistemos aktyvacijos.
| Galimos pagrindinės sąlygos |
|---|
| Inkstus aprūpinančių arterijų susiaurėjimas (inkstų arterijos stenozė) |
| Širdies nepakankamumas |
| Lėtinė kepenų liga |
| Nėštumas |
| Reniną gaminantis navikas |
Kokie yra simptomai?
Atminkite, kad dažniausias ir reikšmingiausias šios būklės požymis yra aukštas kraujospūdis , kurį labai sunku kontroliuoti net ir vartojant kelis standartinius vaistus.
Galite pastebėti simptomus, atsirandančius dėl aukšto kraujospūdžio ir mažo kalio kiekio. Kartais galite visai nejausti jokių simptomų.
| Simptomų kategorija | Stebimi simptomai |
|---|---|
| Dėl aukšto kraujospūdžio | Galvos skausmas, galvos svaigimas, neryškus matymas, su širdimi susiję sutrikimai. |
| Dėl mažo kalio kiekio (hipokalemijos) | Dilgčiojimas ar tirpimas, raumenų silpnumas, mėšlungis arba laikini paralyžių primenantys pojūčiai. |
| Dėl skysčių ir elektrolitų disbalanso | Dažnas šlapinimasis, noras šlapintis naktį, per didelis troškulys ir lėtinis nuovargis. |
Kaip tai diagnozuojama?
Jei sergate aukštu kraujospūdžiu, kuris atsparus gydymui, gydytojas gali įtarti šią būklę ir rekomenduoti atlikti specialius tyrimus. Jei kada nors pasireiškė staigūs, sunkūs simptomai, nedelsdami kreipkitės į artimiausią ligoninę arba skubios pagalbos tarnybą (911).
- Kraujo tyrimai: patikrinsime kalio, aldosterono ir renino kiekį Jūsų kraujyje. Sergant pirminiu hiperaldosteronizmu, kalio kiekis paprastai būna mažas, o aldosterono – didelis. Sergant antriniu hiperaldosteronizmu, renino kiekis taip pat padidėja.
- Šlapimo tyrimai: analizuosime jūsų šlapimą, surinktą per 24 valandas, kad nustatytume kalio kiekį.
- Fiziologinio tirpalo infuzijos tyrimas: po to, kai tris dienas vartojote natrio papildus arba keturias valandas buvo lašinama fiziologinis tirpalas, mes dar kartą ištirsime jūsų kraują arba šlapimą aldosterono kiekiui nustatyti.
- Vaizdavimo tyrimai: Tokie tyrimai kaip KT nuskaitymas padeda nustatyti, ar jūsų antinksčiuose nėra navikų ar padidėjimo.
- Antinksčių venų mėginių ėmimas: jei vaizdiniai tyrimai neduoda vienareikšmių rezultatų, atliekame šią procedūrą. Paimdami kraujo mėginius tiesiai iš abiejų antinksčių venų, galime tiksliai nustatyti, ar problema kyla iš vienos liaukos, ar iš abiejų. Tai dažnai būtina prieš planuojant operaciją.
- Genetiniai tyrimai: jei esate jaunesnis nei 20 metų arba jei šeimoje yra tokių atvejų, galime rekomenduoti atlikti genetinius tyrimus, kad gautumėte daugiau aiškumo.
Kaip tai gydoma?
Jūsų gydymo planas yra specialiai pritaikytas prie jūsų būklės priežasties ir tipo.
- Chirurgija: Jei problema yra lokalizuota vieno antinksčio navike, gydytojas greičiausiai rekomenduos laparoskopinę operaciją, kad pašalintų tą liauką. Kadangi tai apima tik mažus pjūvius, paprastai atsigausite greičiau ir trumpiau praleisite laiką ligoninėje.
- Vaistai: Jei pažeisti abu antinksčiai (abipusė hiperplazija), operacija paprastai nėra pagrindinis pasirinkimas. Vietoj to skiriami vaistai (pvz., spironolaktonas arba eplerenonas), kurie blokuoja hormono aldosterono poveikį. Nors jie neišgydo pagrindinės priežasties, jie labai veiksmingai valdo simptomus.
- Pagrindinių priežasčių valdymas: antrinio hiperaldosteronizmo atvejais daugiausia dėmesio skiriame pagrindinės būklės (pvz., širdies nepakankamumo ar inkstų arterijų susiaurėjimo) gydymui.
- Gyvenimo būdo pokyčiai: Nepriklausomai nuo gydymo būdo, gyvenimo būdo pokyčiai yra būtini norint veiksmingai kontroliuoti kraujospūdį:
- Venkite alkoholio vartojimo
- Mesti rūkyti
- Reguliariai mankštinkitės
- Palaikykite sveiką kūno svorį
- Sumažinkite druskos (natrio) suvartojimą savo mityboje
Kokia rizika, jei liga negydoma?
Jei hiperaldosteronizmas negydomas, lėtinis aukštas kraujospūdis ir mažas kalio kiekis gali sukelti rimtų sveikatos komplikacijų.
- Dėl aukšto kraujospūdžio: Jums padidėja širdies priepuolio, insulto, širdies nepakankamumo, inkstų ligų ir net priešlaikinės mirties rizika.
- Dėl mažo kalio kiekio: gali pasireikšti raumenų silpnumas, paralyžius, vidurių užkietėjimas ir insulino reguliavimo problemos, kurios galiausiai gali sukelti diabetą.
Jei jums sunku kontroliuoti kraujospūdį arba pastebite tokius simptomus kaip per didelis troškulys, dažnas šlapinimasis ar raumenų silpnumas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją „Nirogi Lanka“ . Nesijaudinkite – tai gerai suprantama, diagnozuojama ir gydoma būklė.
Žinutė namo
- Hiperaldosteronizmas atsiranda, kai antinksčiai gamina per daug hormono aldosterono.
- Dažniausias rodiklis yra aukštas kraujospūdis, kurį sunku kontroliuoti nepaisant daugelio vaistų vartojimo.
- Taip pat gali sumažėti kalio kiekis, dėl kurio gali atsirasti raumenų silpnumas ar mėšlungis.
- Jei pastebėjote šiuos požymius, kreipkitės į gydytoją. Atminkite, kad ankstyva diagnostika yra raktas į veiksmingą gydymą.
- Priklausomai nuo pagrindinės priežasties, šią būklę galime sėkmingai gydyti chirurginiu būdu, vaistais ir sveiko gyvenimo būdo pokyčiais.
Hiperaldosteronizmas, aukštas kraujospūdis, antinksčiai, aldosteronas, mažas kalio kiekis, hipertenzija, Kono sindromas
