Artėjant nėštumo pabaigai, jūsų kūdikis jau yra gana didelis. Todėl jis arba ji neturi tiek daug vietos judėti, kiek anksčiau. Šiuo metu dauguma kūdikių yra galva nuleista, ruošdamiesi gimti. Gimdymo metu jie į gimdymo kanalą patenka pirmiausia galva. Tačiau kartais kūdikio galva gali būti pakelta, o sėdmenys ir kojos nuleistos. Tai vadiname „sėdmeniniu kūdikiu “. Gimdyti kūdikį tokiu būdu yra tam tikra rizika, todėl reikia būti ypač atsargiems.
Ką reiškia, kai kūdikis yra sėdmeninėje padėtyje?
Paprastai tariant, dauguma kūdikių gimsta galva žemyn. Ši poza mediciniškai vadinama „viršūnės pateikimu“. Tai saugiausia ir lengviausia poza normaliam (makšties) gimdymui.
Tačiau sėdmeninėje padėtyje kūdikio sėdmenys arba kojos yra atsuktos į gimdymo kanalą. Tada pirmiausia išlenda kūdikio sėdmenys, tada kūnas ir galiausiai galva. Tai šiek tiek sudėtingiau jūsų akušeriui ir ginekologui. Be to, rizika tiek jums, tiek kūdikiui yra šiek tiek didesnė nei įprasto gimdymo metu.
Tačiau nepamirškite ir to: jei kūdikis saugiai gimsta sėdmeninėje padėtyje, kūdikystėje jam nekils jokių problemų. Gimimas šioje padėtyje neturės įtakos jo vystymuisi, intelektui ir sveikatai visą gyvenimą .
Be šių dviejų padėčių, kartais kūdikiai gali gulėti horizontaliai gimdoje. Tai vadinama „skersiniu gulėjimu“. Tokiais atvejais beveik visada būtinas cezario pjūvis.
Kodėl kai kurie kūdikiai tokie? Kokios to priežastys?
Iš tiesų, ankstyvosiomis nėštumo savaitėmis kūdikiai gana dažnai būna sėdmeninėje padėtyje. Tačiau iki 36–37 savaičių tik 96 % kūdikių natūraliai pasuks galvą žemyn. Jei to nepadarys, tik nedidelė dalis, maždaug 3–4 %, išliks sėdmeninėje padėtyje iki nėštumo pabaigos.
Dažnai sunku nustatyti konkrečią priežastį, kodėl kūdikis nepasisuko. Tai gali būti sutapimas. Tačiau yra keletas veiksnių , kurie padidina gimdymo sėdmenimis tikimybę.
| Priežastis | Paprastas paaiškinimas |
|---|---|
| Pirmasis nėštumas | Jei tai jūsų pirmagimis, didesnė tikimybė, kad jis bus sėdmeninėje padėtyje. |
| Vandens kiekis gimdoje | Per mažas (oligohidramnionas) arba per didelis (polihidramnionas) amniono skysčio kiekis aplink kūdikį gali neleisti kūdikiui tinkamai pasisukti arba palikti per daug erdvės. |
| Placenta Previa | Kai placenta yra gimdos apačioje, ji blokuoja erdvę kūdikiui nuleisti galvą. |
| Dvyniai ar daugiau | Kadangi gimdoje yra mažiau vietos, kai yra daugiau nei vienas kūdikis, vienas ar keli kūdikiai gali būti sėdmeninėje padėtyje. |
Kaip jaučiatės, kai kūdikis yra sėdmeninėje padėtyje?
Kiti nėštumo simptomai (pvz., vėmimas, pykinimas) nepasikeis, jei jūsų kūdikis bus sėdmeninėje padėtyje. Tačiau galite jausti kūdikio kojyčių spyrį apatinėje pilvo dalyje . Taip pat galite pajusti kietą, apvalų guzelį viršutinėje pilvo dalyje, tiesiai po šonkauliais . Tai yra jūsų kūdikio galva.
Gydytojas galės įvertinti kūdikio padėtį apčiuopęs pilvą, tačiau geriausia tai patvirtinti ultragarsu .
Ar galima apversti kūdikį? (Išorinė galvos versija - ECV)
Taip, yra būdas tai padaryti. Maždaug 36 nėštumo savaitę gydytojas gali pasiūlyti procedūrą, vadinamą „ išorine galvos versija (ECV)“. Paprastai tariant, tai reiškia, kad gydytojas uždeda rankas ant jūsų pilvo ir labai atsargiai suka kūdikį, bandydamas pasukti jo galvą žemyn.
Atlikdama šią procedūrą, galite jausti šiek tiek diskomforto, tačiau tai labai saugi procedūra kūdikiui. Kartais taip pat galite vartoti vaistus, kad atpalaiduotumėte gimdą. Tai palengvins kūdikio apvertimą. Šios procedūros sėkmės rodiklis yra apie 50 %. Tai reiškia, kad vienas iš dviejų žmonių, kuriems tai atliekama, galės apversti kūdikį. Jei tai pavyks, turėsite galimybę pagimdyti kūdikį normaliai.
Nors EKV yra saugi procedūra, retais atvejais (maždaug 1 iš 200) pasitaiko komplikacijų. Pavyzdžiui, jei iš placentos šiek tiek kraujuoja arba kūdikio širdies plakimas yra nereguliarus, gali prireikti skubaus cezario pjūvio. Todėl EKV atliekama tik ligoninėje, kurioje yra visa reikalinga įranga skubiai chirurgijai.
Kaip pagimdyti kūdikį, jei jis sėdmeninėje padėtyje?
Šiuo metu turite dvi galimybes. Viena – planuotas cezario pjūvis . Kita – pabandyti pagimdyti sėdmenimis . Turėtumėte tai iš anksto aptarti su savo gydytoju ir priimti sprendimą.
Paprastai planinis cezario pjūvis laikomas saugiausiu variantu kūdikiui, gimusiam sėdmeninėje padėtyje.
Jei gimdote natūraliai (sėdmeninis gimdymas)
Tai labai panašu į įprastą gimdymą. Skausmą malšinančių vaistų ir vaistų vartojimo metodai reikšmingai nesiskiria. Tačiau tai atliekama tik ligoninėje, kurioje yra galimybė bet kuriuo metu atlikti skubų cezario pjūvį . Net jei planuojamas gimdymas per sėdmenį, apie 40 % kūdikių, gimusių sėdmeninėje padėtyje, paskutinę minutę tenka skubiai operuotis. Be to, gimus kūdikiui, pediatras būtinai būna šalia.
Tačiau šiais atvejais gydytojas gali patarti nebandyti gimdyti iš makšties:
- Jei viena ar abi kūdikio kojos yra žemiau sėdmenų (pėdų įdubimas).
- Jei kūdikis yra didesnis arba mažesnis nei įprastai.
- Jei kūdikio galva atlošta atgal (hiperekstenzija).
- Jei placenta yra žemai, tai vadinama „Placenta Previa“.
- Jei nėštumo metu turite kitų komplikacijų, pavyzdžiui, tokių būklių kaip „preeklampsija“.
Jei kūdikis gimsta cezario pjūvio būdu (planinis cezario pjūvis)
Dažniausiai gydytojas patars atlikti planinį cezario pjūvį 39 savaitę. Iki to laiko kūdikio plaučiai jau būna visiškai išsivystę. Planinės operacijos yra saugesnės kūdikiui nei operacijos, atliekamos prasidėjus gimdymui.
Įsivaizduokite, kad šiandien jums numatyta operacija, bet prieš tai pradedate viduriuoti. Jei taip atsitiktų , turite nedelsdami vykti į ligoninę.Gydytojas jus apžiūrės. Kartais, jei gimdymas jau labai toli pažengęs ir kūdikis jau beveik gims, jis gali nuspręsti, kad normalus gimdymas yra saugesnis nei cezario pjūvis.
Nors planinė operacija yra saugi kūdikiui, jums, motinai, kyla tam tikra rizika. Tai apima:
- Kraujavimas daugiau nei įprastai
- Kraujo krešuliai kojose
- Chirurginės žaizdos infekcija
- Šlapimo sistemos pažeidimas operacijos metu
- Padidėjusi tikimybė, kad ateityje reikės atlikti cezario pjūvį
Kokia yra ypatinga gimdymo sėdmenimis rizika?
Didžiausia kūdikio kūno dalis yra galva. Jei galvos nepavyksta iškristi įprasto gimdymo metu (galva iškrenta), gali prireikti nedelsiant operacijos. Tačiau gimdymo sėdmeninėje padėtyje atveju kūdikio galva gali įstrigti viduje, iškritus visam kūnui . Tai labai pavojinga situacija.
Šiuo metu kūdikio virkštelė gali būti suspausta, nutraukiant kūdikio kraujo ir deguonies tiekimą . Tai per kelias minutes gali sukelti smegenų pažeidimą.
Kitas dalykas – jei vandenys nubėga prieš prasidedant gimdymui, virkštelė gali iškristi anksčiau nei kūdikis. Tai taip pat yra ekstremali situacija.
Galiausiai, kūdikiams, gimusiems sėdmeninėje padėtyje, yra šiek tiek didesnė įgimto klubakaulio defekto (klubo raidos displazijos – DDH) rizika. Tai būklė, kai klubakaulis yra netaisyklingai išsidėstęs. Todėl tokie kūdikiai tikrinami dėl šios būklės atliekant klubo srities ultragarsinį tyrimą praėjus 4–6 savaitėms po gimimo.
Žinutė namo
- Nėštumo pradžioje kūdikiui sėdmeninė padėtis yra normali. Dauguma kūdikių iki nėštumo pabaigos nuleidžia galvą žemyn.
- Jei kūdikis nepasisuka, apie 36 savaitę galite pabandyti jį pasukti išoriškai, naudodami išorinę ventiliaciją (ECV). Pasitarkite su gydytoju.
- Planinis cezario pjūvis laikomas saugiausiu gimdymo būdu sėdmeninėje padėtyje esančiam kūdikiui, tačiau kai kuriais atvejais svarstomas ir makšties gimdymas.
- Atidžiai aptarkite su savo akušeriu-ginekologu, kuris metodas yra tinkamiausias ir saugiausias jums ir jūsų kūdikiui.
- Įsitikinkite, kad ligoninėje, kurią pasirinkote gimdymui, yra visos reikalingos skubios operacijos patalpos ir vaikų skyrius.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą