Ką reikia žinoti apie polihidramnioną nėštumo metu

Jei esate būsima mama, tikriausiai esate girdėjusi apie vandenį, kuris supa jūsų kūdikį įsčiose. Medicinoje tai vadinama „ amnioniniu skysčiu “. Šis skystis yra tarsi apsauginė pagalvėlė jūsų kūdikiui. Šis skystis yra būtinas, kad apsaugotų, maitintų ir leistų jūsų kūdikiui judėti. Tačiau kartais šio skysčio kiekis gali būti didesnis nei įprastai. Tai būklė, kurią vadiname polihidramnionu. Neišsigąskite išgirdę šį pavadinimą. Šiandien pakalbėkime apie tai aiškiai ir paprastai.

Pirmiausia, pažiūrėkime, kas yra tas amniono skystis?

Paprastai tariant, jūsų kūdikis yra skysčiu pripildytame maišelyje gimdos viduje. Šį maišelį vadiname amnioniniu maišeliu. Skaidrus skystis viduje vadinamas amnioniniu skysčiu. Jis yra būtinas jūsų kūdikio augimui. Kūdikis nuryja šį skystį ir vėl prideda jį prie vaisiaus vandenų su šlapimu. Taip skysčių lygis visada yra subalansuotas.

Šio skysčio kiekis kinta viso nėštumo metu. Vidutiniškai maždaug 34 savaitę skysčio būna apie 800 mililitrų. Tačiau artėjant gimdymui, maždaug 40 savaitę, šis kiekis sumažėja iki maždaug 600 mililitrų. Kartais šis skysčio kiekis gali būti mažesnis nei normalus (oligohidramnionas) arba didesnis nei normalus (polihidramnionas) .

Taigi, kas yra polihidramnionas?

Polihidramnionas, kaip minėta anksčiau, yra tada, kai gimdoje yra per daug amniono skysčių. Dėl to gimda gali padidėti daugiau nei įprastai. Tai dažniausiai pastebima vėlyvoje nėštumo fazėje. Tačiau kartais tai gali pasireikšti jau 16 savaitę.

Kokios yra šio vandens padidėjimo gimdoje priežastys?

Dažnai sunku nustatyti tikslią priežastį, tačiau gydytojai nustato keletą dažnų priežasčių.

Kokie simptomai gali pasireikšti sergant polihidramnionu?

Jei jaučiate, kad jūsų pilvas per trumpą laiką labai padidėja, tai gali būti polihidramniono požymis – būklė , kai skystis kaupiasi ir daro spaudimą gimdai bei aplinkiniams organams.

• Jei skysčių kiekis yra tik šiek tiek per didelis (lengvas polihidramnionas): Jums gali nebūti jokių simptomų.
• Jei skysčių kiekis yra per didelis (sunkus polihidramnionas): galite patirti vieną ar daugiau iš šių simptomų:
• Skrandis labai kietas.
• Sunkumas kvėpuoti.
• Virškinimo sutrikimai ir krūtinės ląstos uždegimas.
• Vidurių užkietėjimas .
• Šlaunų, kojų ir pėdų patinimas.
• Gimdos diskomfortas arba susitraukimai.
• Vaisiaus netaisyklinga padėtis.
• Sumažėjęs kūdikio judesių pojūtis.

Kokios komplikacijos gali kilti dėl šios būklės?

Jei ankstyvosiomis nėštumo savaitėmis skysčių kiekis per daug padidėja (sunkus polihidramnionas), kyla komplikacijų rizika. Svarbu apie jas žinoti, tačiau nepamirškite, kad jos pasireiškia ne visiems.

• Priešlaikinis gimdymas: gimimas iki 37 savaičių.
• Priešlaikinis vaisiaus dangalų plyšimas: vaisiaus vandenų maišelio (vandens maišelio) plyšimas prieš gimdymą.
• Placentos atsiskyrimas: placenta atsiskiria nuo gimdos sienelės prieš gimstant kūdikiui.
• Virkštelės prolapsas: virkštelė patenka į makštį prieš gimstant kūdikiui.
• Kūdikio augimo šuolis: kūdikis tampa didesnis.
• Cezario pjūvio (Cezario pjūvio) poreikis.
• Negyvagimis: Tai labai retas atvejis.
• Gausus kraujavimas po gimdymo.

Nebijokite išgirsti tokių dalykų. Jūsų gydytojas puikiai žino apie šią riziką. Todėl jis reguliariai tikrins jus ir jūsų kūdikį bei suteiks geriausią įmanomą priežiūrą.

Kaip gydytojas diagnozuoja šią būklę?

Jei jaučiate aukščiau išvardytus simptomus, gydytojas pirmiausia atliks ultragarsinį tyrimą . Jo metu bus išmatuotas skysčio kiekis jūsų pilve. Tam naudojami du metodai:

1. Vaisiaus vandenų indeksas (AFI): Įsivaizduokite, kad gimdą padalijate į keturias dalis, išmatuojate giliausią skysčių tašką kiekvienoje dalyje ir visus rezultatus sudedate. Jei suma yra didesnė nei 24–25 centimetrai, tai laikoma polihidramnionu.

2. MPV (maksimali vertikali kišenė): tai matuoja giliausios skysčio kišenės gimdoje gylį. Jei ši vertė yra lygi arba didesnė nei 8 centimetrai, tai taip pat diagnozuojama kaip polihidramnionas.

Be to, norint nustatyti priežastį, galima atlikti kitus tyrimus:

• Kraujo tyrimai: patikrinti, ar motina neserga infekcijomis ar ligomis, tokiomis kaip diabetas.
• Amniocentezė: tai procedūra, kurios metu iš gimdos paimamas nedidelis skysčio kiekis labai plona adata ir atliekamas tyrimas. Tai gali suteikti informacijos apie tokius dalykus kaip genetinės kūdikio problemos.

Kai ši būklė bus diagnozuota, gydytojas reguliariai stebės jus ir jūsų kūdikį. Tam reikės atlikti testą be streso .Tokie tyrimai kaip vaisiaus echokardiograma (kūdikio širdies plakimo tikrinimas) ir biofizinis profilis (skenavimas, kurio metu dažnai tikrinamas kūdikio judėjimas, kvėpavimas ir skysčių lygis).

Kokie yra polihidramniono gydymo būdai?

Geros žinios yra tai, kad daugumai lengvo skysčių susilaikymo atvejų nereikia jokio gydymo . Laikui bėgant ši būklė išnyksta savaime. Ji taip pat gali pagerėti, kai gydoma pagrindinė priežastis, pavyzdžiui, diabetas.

Tačiau jei skysčių kiekis yra per didelis (stiprus) ir jums sunku kvėpuoti, skauda pilvą arba atsiranda priešlaikinio gimdymo požymių, jums gali prireikti gydymo. Jums netgi gali prireikti hospitalizacijos.

Kaip gydymo metodai:

• Skysčių šalinimas: panašiai kaip amniocentezės metu, adata naudojama skysčių pertekliui iš gimdos pašalinti. Tačiau kadangi ši procedūra kelia nedidelę priešlaikinio vaisiaus membranų plyšimo riziką, gydytojas tai atliks tik esant absoliučiam būtinumui.
• Vaistai: Gali būti skiriami tokie vaistai kaip indometacinas. Jie sumažina kūdikio išskiriamo šlapimo kiekį ir skysčių kiekį. Tačiau šie vaistai skiriami iki 31 nėštumo savaitės. Kadangi šie vaistai gali turėti tam tikrą poveikį kūdikio širdžiai, gydytojas reguliariai tikrins kūdikio širdį.