Ar žinote apie Whipple'o ligą? Pakalbėkime apie šią retą infekciją paprastais žodžiais!

Ar kartais jaučiate, kad jūsų kūnas labai nusilpęs, turite skrandžio problemų, sąnarių skausmą, bet nerandate tam priežasties? Galbūt tai liga, apie kurią daugelis žmonių nėra girdėję, bet svarbu ją žinoti. Šiandien kalbėsime apie vieną tokią retą, bet tinkamai gydomą, išgydomą ligą. Tai yra Whipple liga.

Kas yra Whipple'o liga?

Paprastai tariant, Whipple liga yra reta bakterinė infekcija, pasireiškianti plonojoje žarnoje . Ją sukelia netinkamai virškinamas maistas ir nepakankamai absorbuojamos jam reikalingos maistinės medžiagos (tai vadinama „malabsorbcija“). Pagalvokite, mes valgome maistą, kad gautume energijos ir maistinių medžiagų savo organizmui. Taigi, jei maistas nėra tinkamai absorbuojamas, gali kilti daug problemų. Ši liga atsiranda, kai į organizmą patenka bakterija, vadinama „Tropheryma whipplei“. Ši bakterija paprastai randama dirvožemyje, t. y. žemėje. Tačiau gera žinia ta , kad vartojant tinkamus „antibiotikus“, šią bakteriją galima pašalinti iš organizmo, sumažinti simptomus ir visiškai išgydyti .

Kaip dažnai pasitaiko Whipple'o liga?

Štai svarbiausias dalykas. Nors šią ligą sukeliančios bakterijos (Tropheryma whipplei) aplinkoje, ypač dirvožemyje, yra gausios, Whipple liga yra labai, labai reta liga . Pasak medicinos tyrėjų, net tokioje šalyje kaip Amerika ja suserga maždaug devyni žmonės iš milijono. Tai reiškia, kad ne visi, kurie yra susidūrę su šia bakterija, suserga šia liga. Tiksli priežastis vis dar nežinoma.

Kokie yra Whipple ligos simptomai?

Whipple ligos simptomai neatsiranda staiga. Jie vystosi palaipsniui, per kelis etapus .

Pirmosios fazės (prodrominės fazės) simptomai

Tai prasideda stipriu sąnarių skausmu . Šis skausmas gali atsirasti ir praeiti. Jis ypač pažeidžia didelius sąnarius – kulkšnis, alkūnes, klubus, kelius ir pečius . Gydytojai šią ankstyvąją stadiją kartais vadina „prodrominiu etapu“. Tai gali trukti septynerius ar aštuonerius metus , o tada pradeda ryškėti kiti simptomai. Įsivaizduokite, kaip sunku metų metus jausti sąnarių skausmą nerandant priežasties.

Vėlesni simptomai

Po kurio laiko gali pasireikšti ir šie simptomai:

• Skrandžio skausmas: tai ne tik įprastas skrandžio skausmas, bet ir skausmas, kuris sustiprėja po valgio arba yra nuolatinis.
• Viduriavimas (vandeningos išmatos): vandeningos išmatos, kurios kartojasi kelis kartus per dieną. Tai gali sukelti didelę dehidrataciją ir maistinių medžiagų praradimą iš organizmo.
• Patinimas (edema): Galite pastebėti patinimą, ypač kojų ir kulkšnių srityje. Jei paspaudus pirštu jaučiamas duobutė, tai gali būti edema.
• Dažnas nuovargis:Kad ir kiek miegotumėte, jūsų kūnas jaučiasi negyvas ir nenorite nieko daryti.
• Karščiavimas: karščio pojūtis be jokios priežasties.
• Odos spalvos pakitimas: Kai kurios sritys, ypač tos, kurios veikiamos saulės, gali tapti tamsesnės nei įprastai.
• Patinę limfmazgiai: Maži gumbeliai tokiose vietose kaip kaklas, pažastys ir kirkšnis.
• Nepaaiškinamas svorio kritimas: svorio kritimas nesilaikant dietos ar mankštinantis.

Centrinės nervų sistemos problemos

Nuo 20 % iki 40 % žmonių, sergančių Whipple liga, išsivysto centrinės nervų sistemos sutrikimai . Tai rimtesnė būklė. Simptomai gali būti šie:

• Pusiausvyros problemos: vaikščiodami jaučiatės nestabiliai ir negalite stovėti tiesiai.
• Sumišimas: Nesuvokimas, kur esi, koks laikas ir net pažįstami žmonės.
• Sunku ryti: jausmas, kad ryjant maistą ar gėrimą dūstate.
• Atminties praradimas: net ir neseniai įvykusių įvykių pamiršimas.
• Asmenybės pokyčiai: jausmas, kad nesi tas pats žmogus, koks buvai anksčiau, lengvai supyksti ir susijaudinti.
• Traukuliai: staigus sąmonės praradimas ir traukuliai.
• Kalbos sutrikimai: nerišlus kalbėjimas, nesugebėjimas aiškiai kalbėti.

Kas sukelia Whipple'o ligą?

Kiek gydytojams žinoma, šią ligą sukelia specifinis bakterijų tipas („Tropheryma whipplei“), kuris dažnai randamas dirvožemyje . Kiekvienas, kas yra sąlytyje su šia bakterija, rizikuoja užsikrėsti. Tačiau, kaip minėjome anksčiau, Whipple liga yra labai reta. Todėl vis dar neaišku, kodėl ja serga tik kai kurie žmonės .

Tačiau tyrimai parodė, kad šie veiksniai gali padidinti ligos išsivystymo riziką :

• Amžius: Whipple liga dažniausiai pasireiškia 65–84 metų žmonėms, tačiau ji gali pasireikšti ir jaunesniems žmonėms.
• Dirvožemio ar gyvulininkystės poveikis: Tyrimai rodo, kad žmonės, dirbantys su dirvožemiu ar gyvulininkyste, turi didesnę riziką susirgti šia liga. Tiksliau, žmonės, kurie ūkininkauja, sodininkauja ar dirba su gyvūnais, gali būti didesnės rizikos grupėje. Jūs netgi galite susidurti su šia bakterija, kai savo namų sode pasodinate ką nors nedidelio.
• Genetinės mutacijos:Yra ryšys tarp Whipple ligos ir geno, gaminančio baltymą „(IFR4)“. Šis baltymas padeda vystytis mūsų organizmo imuninėms ląstelėms, tokioms kaip „(B ląstelės)“ ir „(T ląstelės)“. Taip pat nustatyta, kad jis susijęs su geno „(HLA-B27)“ mutacija. Šie straipsniai yra šiek tiek išsamesni, bet paprastai tariant, tam tikri mūsų genų pokyčiai gali predisponuoti mus tai.
• Silpna imuninė sistema: jei sergate liga, kuri veikia jūsų imuninę sistemą (pvz., ŽIV), arba jei vartojate imunosupresantus (jie skiriami tam tikroms ligoms, kartais, pavyzdžiui, artritui, arba po organų transplantacijos), jums taip pat yra didesnė rizika susirgti šia liga.

Kokios galimos Whipple ligos komplikacijos?

Kaip jau minėjome anksčiau, Whipple ligą sukelia organizmo nesugebėjimas tinkamai absorbuoti riebalų, angliavandenių, vitaminų ir kitų maistinių medžiagų iš maisto, kuris praeina per plonąją žarną. Tai progresuojanti liga, kuri laikui bėgant sunkėja . Tai reiškia, kad negydoma gali išsivystyti naujų, rimtų sveikatos problemų.

Gali kilti tokių komplikacijų kaip šios:

• Anemija (mažas raudonųjų kraujo kūnelių skaičius): tai gali sukelti nuolatinį nuovargį, silpnumą ir blyškumą.
• Demencija (atminties ir protinių funkcijų praradimas): tai gali pasireikšti, jei pažeidžiama nervų sistema.
• Širdies ūžesys: Tai galima išgirsti, kai gydytojas jus apžiūri stetoskopu.
• Okulomastikacinė mioritmija: tai labai specifinis simptomas, kai akys ir žandikaulis juda kartu .
• Pleuros efuzija: tai gali sukelti kvėpavimo sunkumų.
• Uveitas: Simptomai gali būti paraudimas, skausmas ir neryškus matymas.

Svarbiausia, kad jei Whipple liga pažeidžia centrinę nervų sistemą, ji gali būti mirtina. Todėl svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei atsiranda simptomų.

Kaip gydytojai diagnozuoja Whipple'o ligą?

Kai apsilankysite pas gydytoją, jis arba ji pirmiausia atliks fizinę apžiūrą . Tada jis paklaus apie jūsų ligos istoriją , įskaitant dabartines ar ankstesnes sveikatos problemas. Jis taip pat gali paklausti apie visus jūsų vartojamus vaistus ir ar kas nors jūsų šeimoje sirgo kuria nors iš šių ligų. Be to, jis gali atlikti šiuos tyrimus:

• Pilnas kraujo tyrimas (CBC) : Tai patikrina organizmo kraujo ląstelių būklę, ar yra anemija ir ar yra infekcijos požymių.
• Viršutinės plonosios žarnos endoskopijaŠios procedūros metu per burną įkišamas vamzdelis su maža kamera ir apžiūrima plonoji žarna. Tokiu būdu galima patikrinti bet kokius pokyčius, infekcijos požymius. Prieš tai būsite užmigdyti, todėl nejausite jokio skausmo.
• Polimerazės grandininės reakcijos (PGR) tyrimas : tai specialus tyrimas, kuris gali padėti nustatyti, ar yra bakterijų (T. whipplei). Jis gali būti atliekamas su audinio gabalėliu, paimtu iš biopsijos, arba galbūt su kitu kūno skysčiu.
• Plonosios žarnos biopsija : Endoskopijos metu iš plonosios žarnos paimamas nedidelis audinio gabalėlis ir tiriamas mikroskopu. Tai dažnai naudojama Whipple ligai patvirtinti. Jo metu galima ieškoti specifinių žarnyno audinio pokyčių, kuriuos sukelia bakterijos.

Kaip gydoma Whipple liga?

Užtrunka, kol iš organizmo visiškai pašalinamos bakterijos, sukeliančios Whipple ligą. Todėl gydymas yra gana ilgas. Tačiau jei esate kantrūs, galite pasiekti gerų rezultatų.

Štai pagrindiniai dalykai, kurie atliekami gydant:

• Antibiotikai : Gydymas paprastai pradedamas nuo dviejų–keturių savaičių trukmės intraveniniais (IV) antibiotikais . Tai dažnai atliekama ligoninėje. Po to bent 12 mėnesių reikės vartoti geriamuosius antibiotikus . Kartais gali tekti juos vartoti ilgiau, iki dvejų metų. Labai svarbu vaistus vartoti tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas.
• Skysčių papildymas : Jei dėl viduriavimo esate dehidratuotas, jums gali būti duodami į veną skysčių, kad tai sustabdytų. Arba jums gali būti liepta gerti elektrolitų gėrimus (pvz., „Jeevani“), kad pakeistumėte prarastus skysčius ir druskas.
• Vitaminai ir maistinių medžiagų papildai : gydytojas gali rekomenduoti vartoti papildus, kad papildytumėte vitaminų (pvz., vitamino D, B12 ir geležies) ir maistinių medžiagų, kurių jūsų žarnynas negali tinkamai absorbuoti, atsargas. Sergant šia liga, dažnai trūksta maistinių medžiagų.

Ar yra kokių nors gydymo šalutinių poveikių?

Taip, gali pasireikšti tam tikras šalutinis poveikis, ypač vartojant antibiotikus. Tačiau jis pasireiškia ne visiems, o net jei ir pasireiškia, paprastai jis nėra rimtas.

• Viduriavimas (skrandžio skausmas)
• Galvos svaigimas
• Pykinimas ir vėmimas
• Odos bėrimas
• Mielių infekcijos (ypač makštyje moterims)

Jei taip atsitiktų, svarbu pasakyti gydytojui . Jis gali pakeisti vaistą arba skirti kitokių vaistų, kad sumažėtų šalutinis poveikis.

Ką patiria žmogus, sergantis Whipple liga?

Kaip ir daugelis žmonių, jūs taip patPradėjus gydymą, greitai pajusite palengvėjimą. Skrandžio ir sąnarių skausmai palaipsniui mažės. Tačiau plonosios žarnos visiškas užgijimas gali užtrukti iki dvejų metų . Todėl svarbu kantriai gydytis.

Dažniausiai Whipple liga visiškai išgydoma gydant . Tačiau kartais liga gali atsinaujinti po gydymo. Štai kodėl gydytojai ir toliau jus tikrins.

Gydytojas paprašys jūsų reguliariai atlikti tolesnius tyrimus ilgą laiką. Pavyzdžiui, jūsų gali būti paprašyta atlikti viršutinę endoskopiją:

• Pirmaisiais gydymo metais kas šešis mėnesius .
• Kartą per metus ateinančius trejus metus .
• Tada kartą per trejus metus visą likusį gyvenimą .

Tai daroma siekiant patikrinti, ar liga neatsinaujino. Todėl nepraleiskite gydytojo rekomenduojamų kontrolinių vizitų.

Ar galima išvengti Whipple ligos?

Sunku pasakyti. Nes Whiplio ligą sukeliančios bakterijos yra beveik visur mūsų aplinkoje, ypač dirvožemyje . Tačiau ne visi, kurie su ja susiduria, suserga Whiplio liga.

Tačiau žmonės su nusilpusia imunine sistema arba tie, kurie vartoja imunosupresantus, turi didesnę riziką susirgti šia liga. Jei esate vienas iš šių žmonių, dirbant su dirvožemiu ar purvu rekomenduojama mūvėti pirštines ir po darbo kruopščiai nusiplauti rankas . Būkite ypač atsargūs, jei dirbate sode ar su gyvūnais.

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Svarbiausia vartoti antibiotikus tiksliai taip, kaip paskyrė gydytojas, visą gydymo kursą . Nepraleiskite nė dienos ir vartokite vaistus visą gydytojo paskirtą gydymo kursą. Daugumai žmonių antibiotikus reikės vartoti mažiausiai metus po diagnozės nustatymo. Kai kuriems žmonėms antibiotikus gali tekti vartoti visą likusį gyvenimą. Tai nusprendžia gydytojas.

Sergant Whiplio liga, jūsų organizmui gali trūkti daugelio svarbių maistinių medžiagų . Net jei gydymas palengvėja, vis tiek patartina pasikonsultuoti su dietologu apie tai, ką turėtumėte valgyti ir gerti . Tai padės jums tinkamai maitintis ir palaikyti sveiką svorį.

Kada vėl turėčiau apsilankyti pas gydytoją?

Jei pradėjus gydymą, Whipple ligos simptomai išlieka arba simptomai atsinaujina netrukus po gydymo pabaigos (pavyzdžiui, jei jaučiate skrandžio ar sąnarių skausmą), būtinai kreipkitės į gydytoją. Nedelskite. Tai gali reikšti, kad liga atsinaujino arba kad gali būti kita problema.

Kodėl ši liga vadinama „Whipples“ liga?

Gera žinoti. Liga ir ją sukeliančios bakterijos pavadintos George'o H. Whipple'o, patologo, kuris pirmą kartą aprašė simptomus 1907 m., vardu. Tik po 80 metų tyrėjai atrado bakterijas, kurios ją sukėlė. Jie pavadino bakteriją Tropheryma whipplei. Pavadinimas yra dviejų graikiškų žodžių derinys: „trophe“ reiškia mitybą ir „eryma“ reiškia obstrukciją . Tai reiškia, kad ji sukelia malabsorbciją . Argi ne tinkamas pavadinimas?

Bakterijos yra visur aplink mus (ir mūsų kūnų viduje). Paprastai bakterijos, su kuriomis susiduriame kasdien, mūsų nevargina. Tačiau ši reta bakterinė infekcija, Whipple liga, yra šiek tiek kitokia. Ją sukelia dirvožemyje randama bakterija, vadinama Tropheryma whipplei.

Su šia bakterija (T. whipplei) galite susidurti darbe arba dirbdami sode. Tačiau ne visi, kurie su ja susiduria, susirgs Whipple liga. Laimei, šią būklę dažnai galima išgydyti, jei ji diagnozuojama anksti ir tinkamai gydoma.

Svarbiausi dalykai, kuriuos reikia atsiminti

Whipple'o liga yra reta bakterinė infekcija , tačiau tinkamai gydant ją galima išgydyti .

• Jei tokie simptomai kaip sąnarių skausmas, skrandžio sutrikimas, viduriavimas ir svorio kritimas nepraeina, būtinai kreipkitės į gydytoją. Neignoruokite jų.
• Gydymas apima ilgalaikį antibiotikų vartojimą . Labai svarbu tiksliai jų laikytis.
• Jei dirbate su dirvožemiu, ypač jei turite susilpnėjusią imuninę sistemą, kruopščiai nusiplaukite rankas ir mūvėkite pirštines .
• Net ir ligai išgijus, būtina reguliariai lankytis pas gydytoją ir atlikti profilaktinius tyrimus .

Nebijokite šios ligos. Svarbu būti informuotam ir kreiptis į gydytoją. Jūs ne vienas, ir yra gydytojų, kurie gali jums padėti išspręsti bet kokią problemą. Jei turite abejonių, nedvejodami kreipkitės į gydytoją.

Whipple'o liga, bakterinė infekcija, plonoji žarna, malabsorbcija, Tropheryma whipplei, sąnarių skausmas