සමහරවිට ඔයාට බබෙක් හදාගන්න එක ගැන ප්‍රශ්නයක් නිසා, එහෙමත් නැත්නම් ඔසප් චක්‍රයේ අක්‍රමවත් බවක් නිසා දොස්තර මහත්තයෙක්ව හම්බවෙන්න ගියාම LH ටෙස්ට් එකක් ගැන කියලා ඇති. එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ මහත්තයාට, එහෙමත් නැත්නම් දරුවාට මේ ටෙස්ට් එක කරන්න කිව්වා වෙන්න පුළුවන්. මේ නම ඇහුවම පොඩ්ඩක් ව්‍යාකූල හිතුනට, මේක ඇත්තටම ගොඩක් සරල දෙයක්. අපි බලමු මේ LH කියන්නේ මොනවද, මේ ටෙස්ට් එක කරන්නේ ඇයි, සහ මේකෙන් අපිට දැනගන්න පුළුවන් මොනවද කියලා.
මුලින්ම බලමු, මේ LH කියන හෝමෝනය කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, LH කියන්නේ Luteinizing Hormone කියන හෝමෝනයට කියන කෙටි නම. අපේ ශරීරයේ ප්‍රජනක පද්ධතියේ (reproductive system) නිරෝගී ක්‍රියාකාරීත්වයට මේ හෝමෝනය හරිම වැදගත්. විශේෂයෙන්ම කාන්තාවන්ගේ ඩිම්බ කෝෂ (ovaries) සහ පිරිමින්ගේ වෘෂණ කෝෂ (testes) වල ක්‍රියාකාරීත්වයට මේක අත්‍යවශ්‍යයි.
හිතන්නකෝ, මේ LH හෝමෝනය අපේ මොළේ හරියටම නහය පිටිපස්සෙන් තියෙන, පොඩි කඩල ඇටයක් විතර ප්‍රමාණයේ පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය (pituitary gland) කියන තැන තමයි නිපදවෙන්නේ. මේ පුංචි ග්‍රන්ථිය තමයි අපේ ශරීරයේ ගොඩක් වැදගත් හෝමෝන පාලනය කරන ප්‍රධාන මධ්‍යස්ථානයක් වගේ වැඩ කරන්නේ.
මොන වගේ අවස්ථාවලදීද දොස්තර කෙනෙක් මේ LH ටෙස්ට් එක කරන්න කියන්නේ?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ LH පරීක්ෂණය කරන්න කියන්න හේතු කිහිපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්. ප්‍රධාන වශයෙන්ම දරුඵල නැතිවීම (infertility) සම්බන්ධයෙන් පරීක්ෂා කරනකොට, එහෙමත් නැත්නම් පිටියුටරි ග්‍රන්ථියේ යම් කිසි ගැටලුවක් තියෙනවා කියලා සැක හිතුනොත් මේ ටෙස්ට් එක කරන්න නිර්දේශ කරනවා.
පිටියුටරි ග්‍රන්ථියේ යම් දුර්වලතාවයක් තියෙනවා නම් මේ වගේ ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්:
- නිතරම දැනෙන අධික මහන්සිය (Fatigue)
- හේතුවක් නැතුව ශරීරයේ බර අඩුවීම
- ශරීරයේ දුර්වල බවක් දැනීම
- කෑම අරුචිය
මේ පොදු හේතු වලට අමතරව, ඔයාගේ ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය සහ වයස අනුවත් මේ ටෙස්ට් එක කරන්න කියන හේතු වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. අපි ඒ ගැන වෙන වෙනම බලමු.
කාන්තාවන් සඳහා
කාන්තාවකගේ ඔසප් චක්‍රයේ මැද භාගයේදී මේ LH හෝමෝනය එකපාරටම ඉහළ යනවා. මේකට අපි LH surge එකක් කියනවා. මේ LH surge එක නිසා තමයි ඩිම්බ කෝෂ වලින් ඩිම්බයක් නිදහස් වීම, එහෙම නැත්නම් ඩිම්බ මෝචනය (ovulation) සිද්ධ වෙන්නේ.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ LH ටෙස්ට් එක කරන්න කියන්න පුළුවන් අවස්ථා තමයි:
- ඔයාට බබෙක් හදාගන්න අපහසු නම්.
- ඔයාගේ ඔසප් වීම අක්‍රමවත් නම් (irregular periods).
- ඔයා ආර්තවහරණයට (menopause) ලං වෙලාද, නැත්නම් ඒ තත්ත්වයට පත්වෙලාද කියලා තහවුරු කරගන්න.
ඔයා ගැබ්ගන්න උත්සාහ කරන කෙනෙක් නම්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ ඔසප් චක්‍රය තුළ දවස් කිහිපයකදීම මේ LH ටෙස්ට් එක කරලා, හරියටම ඩිම්බ මෝචනය වෙන දවස හොයාගන්න උත්සාහ කරන්න පුළුවන්.
ගෙදරදීම ඩිම්බ මෝචනය වෙන දවස දැනගන්න ෆාමසි වලින් ගන්න පුළුවන් පරීක්ෂණ කට්ටල (ovulation test kits) තියෙනවා. මේවායින් LH surge එක පෙන්නුවත්, ඒවා හැමෝටම 100%ක් නිවැරදි වෙන්නේ නෑ. දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ කරන ලේ පරීක්ෂණය තමයි වඩාත් නිවැරදිම ප්‍රතිඵල දෙන්නේ.
පිරිමින් සඳහා
පිරිමි කෙනෙක්ට LH ටෙස්ට් එකක් කරන්න කියන්න පුළුවන් මේ වගේ අවස්ථාවලදී:
- ලිංගික ආශාව (sex drive) අඩු නම්.
- ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් (testosterone) හෝමෝන මට්ටම අඩුයි කියලා වෙනත් පරීක්ෂණ වලින් තහවුරු වෙලා තියෙනවා නම්.
- මාංශ පේශි ස්කන්ධය (muscle mass) අඩු නම්.
දරුවන් සඳහා
දරුවෙක්ට මේ ටෙස්ට් එක කරන්න කියන්නේ ප්‍රධාන වශයෙන්ම වැඩිවියට පත්වීම (puberty) සම්බන්ධ ගැටලුවකදී.
- දරුවා සාමාන්‍ය වයසට කලින් වැඩිවියට පත්වෙනවා වගේ පේනවා නම් (early puberty).
- දරුවාගේ වැඩිවියට පත්වීම පරක්කු වෙනවා වගේ පේනවා නම් (late puberty).
සාමාන්‍යයෙන් ගැහැණු ළමයෙක් අවුරුදු 8ට කලිනුත්, පිරිමි ළමයෙක් අවුරුදු 9ට කලිනුත් වැඩිවියට පත්වීමේ ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරනවා නම් ඒක කලින් වැඩිවියට පත්වීමක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම LH මට්ටම අඩු වීම, වැඩිවියට පත්වීම ප්‍රමාද වීමටත්, LH මට්ටම ඉහළ යාම, කලින් වැඩිවියට පත්වීමටත් සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන්.
LH ටෙස්ට් එක කරන්නේ කොහොමද? බය වෙන්න දෙයක්ද?
කොහෙත්ම නෑ. මේක හරිම සරල, සාමාන්‍ය ලේ පරීක්ෂණයක් විතරයි. මේකට ඔයා විශේෂයෙන් සූදානම් වෙන්න කිසිම දෙයක් නෑ.
ලැබෝටරියේදී හෙදියක් හෝ තාක්ෂණික නිලධාරියෙක් ඔයාගේ වැලමිටේ ඇතුල් පැත්ත විෂබීජ නාශක දියරයකින් පිරිසිදු කරයි. ඊටපස්සේ අතේ ඉහළ කොටසට ඉලාස්ටික් පටියක් (tourniquet) දාලා නහරයක් හොයාගනියි. ඉන්පසු හීනි ඉඳිකටුවක් පාවිච්චි කරලා නහරයෙන් ලේ ටිකක් කුඩා බෝතලයකට (vial) එකතු කරගන්නවා. කටුව අනිනකොට පොඩි රිදීමක් දැනෙන්න පුළුවන්, ඒත් ඒ තත්පර කීපයකට විතරයි.
ලේ අරගෙන ඉවර වුණාම කටුව ඉවත් කරලා, ලේ ගැලීම නවතින්න පොඩි ප්ලාස්ටර් එකක් අලවයි. මේ සම්පූර්ණ ක්‍රියාවලියට යන්නේ විනාඩි කීපයයි. සමහර වෙලාවට ටෙස්ට් එකෙන් පස්සේ ඔයාට ටිකක් ක්ලාන්ත ගතියක් දැනෙන්න පුළුවන්, ඒ වගේම කටුව විදපු තැන පොඩි තැලීමක් ඇතිවෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. මේවා සාමාන්‍ය දේවල්.
සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්තයා LH එක්කම FSH (Follicle-Stimulating Hormone) කියන තවත් හෝමෝනයකුත් එකම වෙලාවේ පරීක්ෂා කරන්න නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
ටෙස්ට් රිපෝර්ට් එකෙන් කියවෙන්නේ මොකක්ද?
සාමාන්‍යයෙන් දවස් කීපයකින් ඔයාට රිපෝර්ට් එක ලැබෙයි. LH හෝමෝනයේ “සාමාන්‍ය අගය” කියන එක ඔයාගේ ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය, වයස සහ කාන්තාවක් නම් ඔසප් චක්‍රයේ ඉන්න දවස අනුවත් වෙනස් වෙනවා.
| කාණ්ඩය (Category) | සාමාන්‍ය LH මට්ටම (IU/L) (Normal LH Level) |
|---|---|
| කාන්තාවන් (ආර්තවහරණයට පෙර) | 5 – 25 IU/L (ඔසප් චක්‍රයේ මැදදී මීට වඩා ඉහළ යයි) |
| කාන්තාවන් (ආර්තවහරණයට පසු) | 14.2 – 52.3 IU/L |
| පිරිමින් | 1.8 – 8.6 IU/L |
| දරුවන් (වැඩිවියට පත්වීමට පෙර) | සාමාන්‍යයෙන් ඉතා අඩු මට්ටමක පවතී |
වැදගත්ම දේ: එක එක ලැබෝටරි වල “සාමාන්‍ය අගයන්” (normal ranges) සුළුවෙන් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාගේ රිපෝර්ට් එකේ තේරුම ගැන හැමවෙලේම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
LH මට්ටම ඉහළ හෝ පහළ යාමෙන් කියවෙන දේ
ඔයාගේ LH මට්ටම සාමාන්‍ය අගයට වඩා ඉහළ හෝ පහළ නම්, ඒකෙන් යම් යම් සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් ගැන ඉඟියක් ලැබෙන්න පුළුවන්.
කාන්තාවන්ගේ LH මට්ටම වෙනස් වීම
- LH මට්ටම ඉහළ නම්: මෙය primary ovarian failure කියන තත්ත්වයේ ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. සරලවම කිව්වොත්, ගැටලුව තියෙන්නේ මොළයේ නෙවෙයි, ඩිම්බ කෝෂ වලමයි කියන එකයි. ಇದಕ್ಕೆ හේතු වෙන්න පුළුවන්:
- යම් ජානමය රෝගයක් (උදා: Turner syndrome) හෝ පරිවෘත්තීය රෝගයක් (metabolic disorder).
- පිළිකා සඳහා ලබාගන්නා රසායනික චිකිත්සාව (chemotherapy) හෝ විකිරණ ප්‍රතිකාර.
- විෂ රසායන ද්‍රව්‍ය, කෘමිනාශක හෝ දුම්කොළ දුමට නිරාවරණය වීම.
- LH මට්ටම පහළ නම්: මෙය secondary ovarian failure කියන තත්ත්වයේ ලක්ෂණයක්. ඒ කියන්නේ ගැටලුව පටන් ගන්නේ ඩිම්බ කෝෂ වලින් නෙවෙයි, මොළයේ පිටියුටරි ග්‍රන්ථියෙන් හෝ හයිපොතැලමසයෙන් (hypothalamus) කියන එකයි.
පිරිමින්ගේ LH මට්ටම වෙනස් වීම
- LH මට්ටම ඉහළ නම්: මෙය primary testicular failure කියන තත්ත්වයේ ලක්ෂණයක්. ඒ කියන්නේ ගැටලුව තියෙන්නේ වෘෂණ කෝෂ වලයි. මෙයට හේතු වෙන්න පුළුවන්:
- අධික තරබාරුකම.
- උපතේදී වෘෂණ කෝෂ උදරයෙන් පහළට පැමිණ නොතිබීම (undescended testicles).
- කම්මුල්ගාය (mumps) වැනි රෝගයක් නිසා වෘෂණ කෝෂ වලට හානි වීම.
- වෘෂණ කෝෂ වලට සිදුවන අනතුරු (උදා: බයිසිකල් හෝ මෝටර් සයිකල් පැදීමේදී සිදුවන සුළු තුවාල).
- ගංජා වැනි මත්ද්‍රව්‍ය නිතර භාවිතය.
- LH මට්ටම පහළ නම්: මෙහිදීත් ගැටලුව බොහෝවිට පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය හෝ හයිපොතැලමසය සම්බන්ධ එකක් වෙන්න පුළුවන්.
දරුවන්ගේ LH මට්ටම වෙනස් වීම
- LH මට්ටම ඉහළ නම්: දරුවා කලින් වැඩිවියට පත්වෙමින් පවතින බවට ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. නමුත් ඉතා කුඩා වයසේදී (ගැහැණු ළමයෙක් නම් අවුරුදු 8ට අඩු, පිරිමි ළමයෙක් නම් 9ට අඩු) මෙසේ ඉහළ යනවා නම්, ඒක මොළයට සිදුවූ හානියක් හෝ මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ රෝගයක් `(central nervous systems disorder)` වැනි බරපතල තත්ත්වයක ලකුණක් වෙන්නත් පුළුවන්.
- LH මට්ටම පහළ නම්: මෙය වැඩිවියට පත්වීම ප්‍රමාද වීමේ ලකුණක්. ಇದಕ್ಕೆ හේතු වෙන්න පුළුවන්:
- ආහාර ගැනීමේ අක්‍රමිකතා (eating disorder).
- ඩිම්බ කෝෂ හෝ වෘෂණ කෝෂ වල යම් රෝගී තත්ත්වයක්.
- ජානමය රෝග (උදා: ගැහැණු දරුවන්ගේ Turner syndrome හෝ පිරිමි දරුවන්ගේ Klinefelter’s syndrome).
- වෙනත් හෝමෝන ඌනතාවයක්.
අවසාන වශයෙන් කියන්න ඕන වැදගත්ම දේ තමයි, මේ LH ටෙස්ට් එක විතරක් බලලා ලෙඩක් ගැන තීරණයකට එන්න බෑ. මේක හරියට ලොකු puzzle එකක එක කෑල්ලක් වගේ. දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ, වෙනත් පරීක්ෂණ වාර්තා එක්ක මේ LH අගයත් සලකලා බලලා තමයි නිවැරදි නිගමනයකට එන්නේ. ඒ නිසා රිපෝර්ට් එක ගැන බය නොවී, ඒක අරගෙන දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- LH කියන්නේ කාන්තාවන්ගේ සහ පිරිමින්ගේ ප්‍රජනක සෞඛ්‍යයට අත්‍යවශ්‍ය හෝමෝනයක්.
- LH ටෙස්ට් එක කියන්නේ බය වෙන්න දෙයක් නැති, සාමාන්‍ය ලේ පරීක්ෂණයක්.
- දරුඵල නැතිවීම, ඔසප් වීමේ ගැටලු, වැඩිවියට පත්වීමේ ප්‍රමාදයන් සහ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මට්ටමේ ගැටලු වැනි දේවල් හඳුනාගන්න මේ පරීක්ෂණය උදව් වෙනවා.
- LH මට්ටම ඉහළ හෝ පහළ යාමෙන් ඩිම්බ කෝෂ/වෘෂණ කෝෂ වල හෝ මොළයේ පිටියුටරි ග්‍රන්ථියේ ගැටලුවක් ගැන ඉඟියක් ලැබෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ පරීක්ෂණ වාර්තාවේ ප්‍රතිඵල ගැන හැමවිටම ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ සාකච්ඡා කරන්න. අන්තර්ජාලය බලලා හෝ තනියම රෝග විනිශ්චය කරගන්න උත්සාහ කරන්න එපා.
LH test, Luteinizing Hormone, හෝමෝන පරීක්ෂණ, දරුඵල නැතිවීම, infertility, ovulation, ඩිම්බ මෝචනය, ආර්තවහරණය, menopause, වැඩිවියට පත්වීම, puberty, testosterone, කාන්තා සෞඛ්‍ය, පිරිමි සෞඛ්‍ය, ළමා සෞඛ්‍ය
