Vai parunāsim par miega problēmām, kas rodas Parkinsona slimības gadījumā?

Ja jums vai kādam jūsu paziņam ir Parkinsona slimība, jūs droši vien jau zināt par izaicinājumiem, kas ar to saistīti. Viena no šīm problēmām, kas skar daudzus cilvēkus, bet, iespējams, paliek neizteikta, ir miega problēmas. Patiesībā labs miegs ir būtisks gan fiziskajai, gan garīgajai veselībai. Tāpēc šodien parunāsim par to nedaudz sīkāk , jo domāju, ka šī informācija jums būs ļoti noderīga.

Vispirms apskatīsim, kas ir Parkinsona slimība.

Vienkārši sakot, Parkinsona slimība ir stāvoklis, kas rodas, kad noteiktas nervu šūnas mūsu smadzenēs, īpaši tajā daļā, kas kontrolē kustības, laika gaitā pakāpeniski vājinās, kļūst neaktīvas vai iet bojā. Ārsti to sauc par kustību traucējumiem . Kad šīs nervu šūnas tiek bojātas, mūsu organismā sāk parādīties simptomi.

Šos simptomus var galvenokārt iedalīt divās daļās.

Viens no tiem ir tas, ko ārsti sauc par "motoriskajiem simptomiem" , kas ir problēmas ar ķermeņa pārvietošanu un kustību kontroli. To piemēri ir:

• Stīvi muskuļi ekstremitātēs, līdzīgi akmenim .
• Nekontrolējama ekstremitāšu, īpaši roku vai kāju, trīce (trīce) . Dažreiz, iespējams, esat redzējuši gados vecāka cilvēka rokas vienkārši trīcam. Tas varētu būt šāds stāvoklis.
• Līdzsvara problēmas , grūtības staigāt vai veikt uzdevumus (koordinācijas problēmas).
• Kustību lēnums (bradikinezija) . Tas nozīmē, ka uzdevumi, kas iepriekš tika veikti normālā tempā, tagad šķiet aizņem ilgu laiku.

Otra daļa ir „nemotoriskie simptomi” . Tie ietekmē mūsu ķermeni un prātu dažādos veidos papildus kustībām. Piemēram, var rasties garastāvokļa svārstības, ožas zudums, redzes izmaiņas, aizcietējumi un runas grūtības.

Kāda ir saistība starp Parkinsona slimību un miegu?

Patiesībā saistība starp Parkinsona slimību un miegu ir ļoti sarežģīta. Pat zinātnieki to vēl pilnībā neizprot. Taču viena lieta ir skaidra: Parkinsona slimība var tieši izraisīt miega problēmas.

Iedomājieties, daži pētījumi liecina, ka miega problēmas var būt viena no agrākajām Parkinsona slimības pazīmēm! Piemēram, raustīšanās miegā, kliegšana utt.

Turklāt to var ietekmēt arī citi faktori, piemēram, zāles, ko lietojat Parkinsona slimības ārstēšanai, slimības izraisītais stress un trauksme. Tomēr daudziem cilvēkiem ar Parkinsona slimību labs, mierīgs miegs var būt liels izaicinājums .

Cik bieži miega problēmas rodas Parkinsona slimniekiem?

Tas patiesībā ir ļoti izplatīts. Pēc pētnieku domām, cilvēki ar Parkinsona slimībuLīdz pat 2 no 3 cilvēkiem ir kāda veida ar miegu saistītas grūtības. Tas nozīmē, ka tā ir problēma, kas skar daudzus cilvēkus. Tā, iespējams, ir biežāk sastopama, nekā jūs domājat.

Kā Parkinsona slimība izraisa miega problēmas?

Medicīnas eksperti pašlaik uzskata, ka tam var būt vairāki iemesli. Apskatīsim, kādi tie ir:

• Smadzeņu ķīmiskās izmaiņas: Pētījumi liecina, ka Parkinsona slimība var izjaukt miega un nomoda ciklus mūsu smadzenēs. Izmaiņas noteiktās smadzeņu ķīmiskajās vielās, piemēram, neirotransmiteros , piemēram, dopamīnā, var izraisīt miega traucējumus un miega kvalitātes pasliktināšanos.
• Medikamenti: Dažas Parkinsona slimības zāles var apgrūtināt aizmigšanu vai bieži pamodināt. Dažas zāles var izraisīt miegainību dienas laikā un neļaut naktī gulēt. Tāpēc ir svarīgi konsultēties ar ārstu par zālēm, ko lietojat.
• Garīgās veselības problēmas: Garastāvokļa traucējumi, piemēram, trauksme vai depresija, ir bieži sastopami cilvēkiem ar Parkinsona slimību. Jebkurš no šiem garīgajiem stāvokļiem var izraisīt nemieru naktī vai miega traucējumus. Ja nevarat atbrīvoties no prāta sloga, jūs nevarēsiet aizmigt.
• Parkinsona slimības simptomi: Sāpju, muskuļu stīvuma un trīces dēļ var būt grūti labi gulēt. Miegu var traucēt arī pamošanās naktī, lai urinētu, un miega apnoja , kas ir izplatīta Parkinsona slimības vēlīnās stadijās.

Ar kādām miega problēmām saskaras Parkinsona slimnieki?

Parkinsona slimība neskar visus vienādi. Tā arī atšķirīgi ietekmē miegu. Personai ar Parkinsona slimību var rasties šādas miega problēmas:

• Bezmiegs: Grūtības aizmigt, miega turpināšana stundām ilgi pēc gulētiešanas. Jums var būt arī sajūta, ka jūsu prāts rosās.
• Fragmentārs miegs: Vairākas pamošanās naktī. Nespēja ilgi mierīgi gulēt. No rīta pamostoties, ir sajūta, ka neesat kārtīgi izgulējies.
• Pārmērīga miegainība dienā: Pārmērīga miegainība dienā , grūtības palikt nomodā un grūtības paveikt lietas dienas laikā. Dažreiz jūs varat aizmigt sarunas laikā.
• Ļoti spilgti sapņi: Sapņi ir tik spilgti, ka dažreiz pēc pamošanās tie var šķist kā halucinācijas un izraisīt apjukumu.
• Emocionāli sapņi vai murgi:Pēc pamošanās no šāda sapņa jūs varat justies ļoti noguris, nomākts un nobijies.

Kas ir "REM miega uzvedības traucējumi"?

Šis ir nedaudz īpašs un pretrunīgs stāvoklis. REM apzīmē ātru acu kustību (Rapid Eye Movement), un tas ir laiks, kad mēs atrodamies dziļā miegā un sapņojam. Tātad cilvēkam ar "REM miega uzvedības traucējumiem" ir sapnis, kurā viņa ķermenis izspēlē sapņus. Tas nozīmē, ka miegā viņš var vicināt rokas un kājas, kliegt, izkrist no gultas un pat uzvesties bīstami, kas varētu kaitēt viņam pašam vai kādam citam, kas guļ blakus. Līdz pat pusei cilvēku ar Parkinsona slimību rodas šis stāvoklis. Daži pētnieki uzskata, ka tā varētu būt agrīna Parkinsona slimības pazīme.

Kādi citi miega traucējumi tiek novēroti Parkinsona slimniekiem?

Papildus REM miega uzvedības traucējumiem ir arī vairāki citi miega traucējumi, kas parasti skar cilvēkus ar Parkinsona slimību:

• Diennakts ritma miega traucējumi: problēmas ar mūsu ķermeņa dabisko miega un nomoda ciklu (bioloģisko pulksteni). Lietas, piemēram, nespēja aizmigt naktī un grūtības pamosties no rīta.
• Niktūrija: bieža pamošanās (vairāk nekā divas vai trīs reizes) naktī, lai urinētu. Tas var nopietni traucēt miegu.
• Nemierīgo kāju sindroms: neaprakstāms diskomforts, dedzināšana un sajūta, ka ir nepieciešams kustināt kājas, īpaši vakarā vai naktī. Vēlme kustināt kājas neļauj aizmigt.
• Miega apnoja: stāvoklis , kad elpošana miega laikā īslaicīgi apstājas vai kļūst ļoti sekla. Tas var izraisīt biežu pamošanos naktī skābekļa trūkuma, noguruma no rīta un miegainības dienas laikā dēļ. Krākšana var būt arī simptoms.

Kad Parkinsona slimniekiem rodas miega problēmas?

Ir svarīgi atcerēties, ka ne visiem cilvēkiem ar Parkinsona slimību ir miega problēmas. Tomēr, ja jums ir šīs problēmas, tās varēja sākties pirms Parkinsona slimības diagnosticēšanas vai arī notikt jebkurā laikā pēc diagnozes noteikšanas.

Kā atpazīt miega traucējumus Parkinsona slimniekiem?

Ja Jums ir kādas miega problēmas, neignorējiet tās. Noteikti apmeklējiet ārstu un detalizēti pārrunājiet tās. Ārsts Jums uzdos jautājumus un sapratīs Jūsu simptomus.

Esiet gatavi pastāstīt savam ārstam par šīm lietām:

• Kad un kā rodas miega traucējumi? (Vai jums ir grūtības aizmigt? Vai jūs bieži mostaties? Vai esat noguris no rītiem?)
• Kā tas ietekmē jūsu ikdienas dzīvi? (Vai dienas laikā jūtaties miegains? Vai jums ir grūti koncentrēties darbam?)
• Kādas citas zāles jūs lietojat?

Miega dienasgrāmatas vešana dažas nedēļas var palīdzēt precīzi atcerēties šīs detaļas. Tas ir, pierakstot tādas lietas kā, kad devāties gulēt, cikos (aptuveni) aizmigāt, cik reizes pamodāties naktī, cikos piecēlāties no rīta un vai dienas laikā jutāties miegains.

Ja ārstam ir aizdomas par miega traucējumiem, viņš vai viņa var nozīmēt miega pētījumu, kas pazīstams arī kā polisomnogrāfija — īpašs miega tests. Tas ietver nakts pavadīšanu slimnīcā vai miega centrā ar nesāpīgiem elektrodiem, kas piestiprināti pie ķermeņa, un smadzeņu viļņu, sirdsdarbības ātruma, elpošanas, acu kustību un kāju kustību uzraudzību miega laikā.

Kā ārstē miega problēmas Parkinsona slimniekiem?

Kad miega problēmu cēlonis būs noskaidrots, ārsts ieteiks atbilstošu ārstēšanu. Tā kā katra cilvēka situācija ir atšķirīga, ārstēšana var atšķirties atkarībā no cilvēka. Galvenās lietas, ko varat darīt, ir šādas:

• Parkinsona slimības medikamentu un lietošanas laika pielāgošana: Ja domājat, ka miega problēmas var būt saistītas ar Parkinsona slimības medikamentiem, ārsts var izlemt mainīt ārstēšanas plānu. Tas var ietvert devas samazināšanu, zāļu lietošanas laika maiņu vai pāreju uz citām zālēm.
• Īpašas miega traucējumu ārstēšanas metodes:
• Ja Jums ir bezmiegs, Jums var tikt nozīmētas īslaicīgas miega zāles, taču Jūs varat tikt novirzīts arī uz tādām lietām kā kognitīvi biheiviorālā terapija bezmiega ārstēšanai (CBT-I).
• Ja Jums ir REM miega traucējumi , Jums var tikt izrakstītas specifiskas zāles (piemēram, klonazepāms). Jums var ieteikt arī padarīt savu miega vidi drošāku (piemēram, novietot matraci ap gultu, noņemt asus priekšmetus).
• Ja Jums ir miega apnoja , visizplatītākā ārstēšanas metode ir CPAP (nepārtraukta pozitīva elpceļu spiediena) aparāts. Tas darbojas, miega laikā piegādājot maigu gaisa spiedienu jūsu degunam vai mutei, tādējādi uzturot elpceļus atvērtus. Daži cilvēki var izmantot arī mutes dobuma ierīci.
• Ja Jums ir nemierīgo kāju sindroms , Jūs ārstēs no cēloņa (piemēram, dzelzs deficīta) vai arī Jums dos zāles simptomu kontrolei.
• Ieteikt dzīvesveida izmaiņas: Jūsu ikdienas paradumiem un miega videi ir liela ietekme uz miegu.Miega kvalitāti var uzlabot, ieviešot ieradumu iet gulēt noteiktā laikā, mosties noteiktā laikā (pēc iespējas ievērojot to arī nedēļas nogalēs), uzturēt istabu tumšu, klusu un komfortablā temperatūrā, kā arī stundu vai divas pirms gulētiešanas neskatoties elektroniskajos ekrānos (tālruņos, planšetdatoros, televizorā).

Ko vēl es varu darīt, lai labāk gulētu ar Parkinsona slimību?

Papildus medicīniskajai ārstēšanai, labu "miega higiēnas paradumu" ievērošana var arī palīdzēt jums iegūt mierīgāku miegu. Tās ir ļoti vienkāršas lietas, taču rezultāti ir ļoti labi.

Mēģiniet darīt šīs lietas:

• Dienas laikā izbaudiet pēc iespējas vairāk dabiskās saules gaismas. Spilgta gaisma palīdz organismam uzturēt pareizu miega un nomoda ciklu.
• Dienas laikā uzturiet savu ķermeni aktīvu. Vingrojiet atbilstoši savām fiziskajām spējām. Pat īsa pastaiga vai daži mājas darbi ir labi. Tomēr izvairieties no intensīvas fiziskās slodzes īsi pirms gulētiešanas.
• Izmēģiniet veidus, kā atslābināt prātu. Piemēram, ieņemiet karstu vannu, klausieties nomierinošu mūziku, meditējiet vai lasiet grāmatu (nevis stimulējošu stāstu).
• Neizsalciet pirms gulētiešanas un neēdiet, kamēr neesat paēdis. Ir labi apēst vieglu maltīti.
• Guļamistabu izmanto tikai gulēšanai. Neizmanto to kā vietu darbam, televizora skatīšanai vai ēšanai.

Cik vien iespējams, samaziniet vai pārtrauciet šīs lietas:

• Neguliet ilgi dienas laikā. Ir labi nosnausties 20–30 minūtes, bet ilgāka gulēšana var ietekmēt miegu naktī.
• Izvairieties no stimulantiem, piemēram, kofeīna (tējas, kafijas, šokolādes, dažu bezalkoholisko dzērienu) un nikotīna (cigaretēm), vismaz četras līdz piecas stundas pirms gulētiešanas.
• Nelietojiet alkoholu pirms gulētiešanas. Lai gan sākotnēji alkohols var izraisīt miegainību, vēlāk tas var samazināt miega kvalitāti un likt jums biežāk pamosties.
• Beidziet skatīties telefonā vai televizorā, sēžot gultā. Šis apgaismojums samazina melatonīna, hormona, kas palīdz aizmigt, ražošanu.

Vai bezrecepšu miega līdzekļi ir droši Parkinsona slimības pacientiem?

Šo jautājumu uzdod daudzi cilvēki. Diemžēl tie nav labs risinājums. Bezrecepšu miega līdzekļi, kurus var iegādāties aptiekā bez receptes, var šķist vienkāršs un drošs veids, kā atrisināt miega problēmas, taču cilvēkiem ar Parkinsona slimību tie var radīt papildu riskus un blakusparādības.

Dažas bezrecepšu zāles un dažas ārsta izrakstītas miega zāles var pasliktināt Parkinsona slimības simptomus (piemēram, apjukumu, līdzsvara zudumu).Tāpat dažas miega zāles var nopietni mijiedarboties ar Parkinsona slimības medikamentiem, radot negaidītas problēmas. Tāpēc pirms jebkuru jaunu zāļu, īpaši miega zāļu, lietošanas vienmēr ir svarīgi konsultēties ar ārstu un meklēt padomu.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja miega problēmas ietekmē jūsu ikdienas dzīvi, darbu, garastāvokli vai vispārējo dzīves kvalitāti , nekavējoties informējiet savu ārstu. Ja jums ir simptomi, kas jūs satrauc, īpaši, ja tie varētu būt bīstami jums vai apkārtējiem (piemēram, REM miega uzvedības traucējumi), noteikti apmeklējiet ārstu.

Dažreiz miega traucējumi var būt depresijas vai trauksmes simptoms, kas saistīts ar Parkinsona slimību. Ja jums vairs nepatīk darīt lietas, kas jums agrāk sagādāja prieku, jūtaties skumji, nemierīgi, vientuļi vai jums neinteresē, kas notiek jūsu dzīvē, konsultējieties ar savu ārstu. Daži cilvēki atklāj, ka jūtas labāk pēc jaunu medikamentu lietošanas uzsākšanas vai konsultācijas saņemšanas. Atcerieties, ka jums nav jācieš šādi, un palīdzība ir pieejama.

Visbeidzot, dažas lietas, kas jāatceras

Pētnieki joprojām pēta arvien vairāk par sarežģīto saistību starp Parkinsona slimību un miegu. Labāka izpratne par to, kā Parkinsona slimība ietekmē miegu (un kā miegs ietekmē Parkinsona slimību), varētu palīdzēt mums agrāk diagnosticēt Parkinsona slimību un izstrādāt jaunas ārstēšanas metodes, kas ir efektīvākas par pašreizējām ārstēšanas metodēm .

Ir pieejamas daudzas iespējas miega problēmu ārstēšanai un pārvaldībai. Vissvarīgākais ir atklāti un godīgi runāt ar savu ārstu par visām miega problēmām, kas jums varētu būt. Kopā jūs un jūsu ārsts varat izstrādāt plānu, kas vislabāk atbilst jūsu situācijai, miegam un visām citām problēmām, ko Parkinsona slimība var radīt jūsu dzīvē.

Atcerieties, ka šajā ceļojumā jūs neesat viens. Ar pareizo informāciju un atbalstu jums būs spēks stāties pretī šiem izaicinājumiem. Nekad nebaidieties lūgt palīdzību.

Parkinsona slimība, miegs, miega problēmas, neiroloģiskas slimības, smadzenes, kustību traucējumi, REM miega traucējumi, ārstēšana