Uzzināsim vienkāršā veidā par AKTH stimulācijas testu.

Vai bieži jūtaties noguris, letarģisks vai zaudējat svaru? Apmeklējot ārstu, viņš vai viņa var izlemt pārbaudīt jūsu hormonus. Konkrēti, kortizola hormonu. Tātad, galvenais tests, kas tiek veikts, lai pārbaudītu, vai jūsu kortizola līmenis ir normāls, ir AKTH stimulācijas tests. Lai gan nosaukums var šķist nedaudz sarežģīts, tas patiesībā ir diezgan vienkāršs. Parunāsim par to visu šodien.

Vienkārši sakot, kas ir šis AKTH stimulācijas tests?

Šis ir medicīnisks tests. Precīzāk sakot, tas pārbauda, ​​kā jūsu divi orgāni, ko sauc par virsnieru dziedzeriem, reaģē uz hormonu, ko sauc par AKTH (adrenokortikotropo hormonu) , kas nāk no mūsu smadzenēm. Vai tas neizklausās mazliet mulsinoši? Labi, padomāsim par to šādi.

Iedomājieties, ka hipofīze jūsu smadzenēs ir kā liela uzņēmuma vadītājs. Divas mazas virsnieru dziedzeri virs jūsu nierēm ir kā divi darbinieki, kas strādā šajā uzņēmumā.

Kad vadītājs (hipofīze) vēlas kaut ko darīt, tā nosūta darbiniekiem (virsnieru dziedzeriem) ziņojumu, ko sauc par "AKTH". Kad šis ziņojums tiek saņemts, darbinieki (virsnieru dziedzeri) ražo hormonu, ko sauc par "kortizolu", un izdala to organismā. Šis kortizols ir ļoti svarīgs hormons mūsu ķermenim. Tas palīdz daudzās lietās, piemēram, kontrolēt stresu, kontrolēt cukura līmeni asinīs un kontrolēt asinsspiedienu.

Tātad, AKTH stimulācijas testā jūsu organismā tiek injicēts ārēji ražots sintētisks AKTH hormons (kosintropīns), un tiek pārbaudīts, vai jūsu virsnieru dziedzeri (darba dziedzeri) uz to reaģē un pareizi ražo kortizolu.

Šo testu galvenokārt izmanto, lai atklātu stāvokli, ko sauc par "virsnieru mazspēju" . Tas nozīmē, ka virsnieru dziedzeri neražo pietiekami daudz kortizola. Tas ir iedalīts trīs veidos.

Kādos gadījumos ārsts iesaka veikt šo testu?

Var būt vairāki iemesli, kāpēc ārsts var ieteikt šo testu.

• Ja iepriekšējā asins analīzē tika konstatēts zems kortizola līmenis: ja Jums ir veikta asins analīze cita iemesla dēļ, kas uzrādīja zemu kortizola līmeni, Jums var lūgt veikt šo testu, lai to apstiprinātu.
• Ja Jums ir virsnieru mazspējas simptomi: Kā jau iepriekš apspriedām, ja Jums ir tādi simptomi kā pastāvīgs nogurums, svara zudums, sāpes vēderā, slikta dūša, reibonis un zems asinsspiediens, šis tests tiek veikts, lai noskaidrotu, vai šis stāvoklis ir cēlonis.
• Ja ilgstoši lietojat steroīdus: ilgstoši lietojot glikokortikoīdus, piemēram, prednizonu, hipofīze un virsnieru dziedzeri var īslaicīgi pārtraukt darboties. Tāpēc pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas šī pārbaude tiek veikta arī, lai noskaidrotu, vai dziedzeri atkal darbojas pareizi.

Kā jums vajadzētu sagatavoties pirms testa?

Tas ir ļoti svarīgi. Jums precīzi jāievēro ārsta norādījumi. Parasti jūs varat teikt šādas lietas.

• Gavēnis: Jums var lūgt apmēram 6 stundas pirms testa neko neēst un nedzert. Atļauts dzert tikai ūdeni.
• Aktivitāšu ierobežojumi: Jums var lūgt izvairīties no tādām aktivitātēm kā intensīva fiziskā slodze 12–24 stundas pirms testa.
• Ēdiens: Dažreiz jums var lūgt ēst pārtikas produktus ar augstu ogļhidrātu saturu.
• Medikamentu lietošanas pārtraukšana: Dažas zāles, ko lietojat (īpaši steroīdu krēmi, tabletes vai inhalatori), var ietekmēt testa rezultātus. Tādēļ ārsts var lūgt jums uz laiku pārtraukt to lietošanu. Nekad nepārtrauciet zāļu lietošanu, iepriekš nekonsultējoties ar ārstu.

Labi, tagad redzēsim, kas notiks pārbaudes dienā.

Tas nav tik biedējoši, kā varētu šķist. To parasti veic slimnīcā vai endokrinologa klīnikā. Lūk, kas notiek soli pa solim.

1. Pirmā asins parauga ņemšana: Vispirms medmāsa paņems asins paraugu no jūsu rokas vēnas. Tas pārbaudīs jūsu kortizola sākotnējo līmeni pirms testa sākuma.

2. Injekcijas veikšana: Pēc tam medmāsa Jums veiks injekciju, kas satur sintētisku AKTH (kosintropīnu). Parasti to ievada rokas muskulī. Sajūta būs tāda, it kā jūs dzēstu maza skudra, bet tā pēc dažām sekundēm pāries.

3. Otrais un trešais asins paraugs: Jums tiks paņemts vēl viens asins paraugs 30 minūtes pēc injekcijas. Pēc tam vēl viens asins paraugs tiks paņemts 60 minūtes vēlāk . Tas noteiks, cik daudz kortizola jūsu virsnieru dziedzeri ir saražojuši kopš injekcijas.

4. Nosūtīšana uz laboratoriju: Paņemtie asins paraugi tiek nosūtīti uz laboratoriju.

Asins ņemšanas laikā jūtama tikai neliela durstīšanas sajūta. Tā pēc kāda laika pāriet. Asiņu ņemšanas vietā var būt neliels zilums, kas ir normāli.

Kad būs pieejami rezultāti un ko tie teiks?

Šī testa rezultātu saņemšanai var paiet aptuveni nedēļa. Tas ir tāpēc, ka pēc rezultātu saņemšanas ārsts tos rūpīgi izpētīs un salīdzinās ar jūsu simptomiem, lai izdarītu secinājumu.

Kāds ir normāls rezultāts?

Veselam cilvēkam pēc AKTH injekcijas virsnieru dziedzeriem vajadzētu būt labi stimulētiem un kortizola līmenim asinīs vajadzētu ievērojami palielināties. Ārsts jums izskaidros laboratorijas ziņojumā norādītās vērtības un normas diapazonu.

Kas ir neparasts rezultāts?

• Primāra virsnieru mazspēja (ja ir problēmas ar virsnieru dziedzeriem): cilvēkam ar šo stāvokli, pat ja tiek ievadīta AKTH injekcija, kortizola līmenis nemaz nepalielinās vai palielinās ļoti nedaudz. Tas ir tāpēc, ka problēma ir virsnieru dziedzeros, un neatkarīgi no tā, cik daudz stimulācijas tiek saņemts no ārpuses, tie nevar ražot kortizolu.
• Sekundāra virsnieru mazspēja (ja ir problēmas ar hipofīzi): Ja hipofīze ilgstoši neizdala AKTH, virsnieru dziedzeri pakāpeniski saraujas un sāk kļūt neaktīvi (atrofija). Kad šādai personai tiek ievadīta AKTH injekcija, neaktīvie virsnieru dziedzeri nevar nekavējoties reaģēt. Tāpēc kortizola līmenis palielinās ļoti maz vai nemaz.

Dažreiz, ja hipofīzes problēma ir pavisam nesena vai skarta tikai daļēji, kortizola līmenis var būt nedaudz paaugstināts. Jūsu ārsts ir labākā persona, kas var pieņemt lēmumu par visu šo.