Akūta sirds mazspēja: Kas jums jāzina

Vai esat kādreiz juties tā, it kā slīkstat ūdenī, krūtīs bija spiedoša sajūta, pēdas bija pietūkušas, apavi bija tik pietūkuši, ka pat nevarējāt tos uzvilkt? Jūs jutāties ārkārtīgi noguris, pat nevarējāt uzkāpt pa kāpnēm... Neuztveriet to kā fiziskas sāpes. Tie varētu būt nopietni akūtas sirds mazspējas simptomi. Šī ir dzīvībai bīstama medicīniska ārkārtas situācija. Tāpēc nekrītiet panikā. Šodien mēs par visu runāsim vienkāršā un saprotamā veidā.

Labi, kas ir šī pēkšņā sirds mazspēja (akūta sirds mazspēja)?

Vienkārši sakot, tas attiecas uz stāvokli, kad mūsu sirds pēkšņi nespēj sūknēt organismam nepieciešamo ar skābekli bagāto asiņu daudzumu.

Iedomājieties, ka jūsu ķermenis ir liela pilsēta, un jūsu sirds ir galvenā sūknēšanas stacija, kas piegādā ūdeni šai pilsētai. Kamēr šī sūknēšanas stacija darbojas pareizi, katra māja un katra vieta pilsētā saņem ūdeni. Bet kas notiek, ja šī sūknēšanas stacija pēkšņi pavājinās vai salūzt? Pilsēta zaudē ūdeni, vai ne? Tā tas ir. Kad sūknis, ko sauc par mūsu sirdi, pēkšņi pavājinās, svarīgi orgāni mūsu ķermenī, piemēram, smadzenes, nieres un aknas, nesaņem nepieciešamo skābekli un uzturvielas. To sauc par akūtu sirds mazspēju.

Šis stāvoklis nerodas vienas nakts laikā. Bieži vien, kad sirdij laika gaitā ir jāuzņemas papildu slodze, tā pakāpeniski sāk mainīties.

• Palielināta sirds: Tāpat kā cilvēka, kurš ceļ svarus, muskuļi kļūst lielāki, ja jums ir jāstrādā pārāk smagi, sirds muskulis var sabiezēt un sirds var kļūt lielāka.
• Samazināta asinsrite: Sirdij vājinoties, samazinās tās sūknējamo asiņu daudzums.
• Asinsvadu retināšana: Tā kā organisms cenšas pielāgoties šim stāvoklim, pat asinsvadi var kļūt plānāki.
• Ātra vai neregulāra sirdsdarbība (aritmija): Spiediens uz sirdi izraisa tās normālā ritma zudumu.
• Sirds muskuļa stīvums: Sirds muskulis var kļūt stīvs un neelastīgs.

Sākumā šīs izmaiņas ir ļoti nelielas. Jūs, iespējams, nejutīsiet nekādus simptomus. Taču laika gaitā šīs izmaiņas pastiprinās, un, kad sirds vairs nespēj izturēt slodzi, rodas ārkārtas stāvoklis, ko sauc par akūtu sirds mazspēju.

Tas parasti ir galvenais hospitalizācijas iemesls cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem. Taču atcerieties, ka tas var notikt jebkuram cilvēkam jebkurā vecumā.

Vai pastāv dažādi šī veida veidi?

Jā, galvenokārt ir divi veidi.

1. Akūta dekompensēta sirds mazspēja (ADHF): Tā rodas, ja Jums jau ir sirds slimība (piemēram, koronāro artēriju slimība, paaugstināts asinsspiediens). Šādi sauc par stāvokli, kad Jūsu sirds ilgstoši ir bijusi vāja, un kāda iemesla dēļ (piemēram, nelietojat medikamentus, ēdat pārāk daudz sāls) stāvoklis pēkšņi pasliktinās.

2.De Novo akūta sirds mazspēja: Šajā gadījumā Jums iepriekš nav bijušas sirds slimības. Tomēr cita veselības problēma, piemēram, diabēts, jau ilgstoši bojā Jūsu sirdi, Jums to neapzinoties, un šī slimība var attīstīties pēkšņi.

Kādi ir šī stāvokļa simptomi? Kā to var ātri atpazīt?

Ja Jums rodas viens vai vairāki no šiem simptomiem, nekavējoties dodieties uz slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ANN). Šī nav slimība, ko var turēt mājās.

Šos simptomus var skaidri saprast no tabulas zemāk.

Kāpēc tas notiek? Kādi ir iemesli?

Jebkas, kas rada papildu spiedienu vai slodzi uz sirdi, var to izraisīt. Šeit ir daži no galvenajiem cēloņiem:

• Koronāro artēriju slimība: artēriju, kas piegādā asinis sirdij, aizsprostojums holesterīna nogulsnējumu dēļ.
• Hipertensija: Nekontrolēts augsts asinsspiediens laika gaitā liek sirdij strādāt intensīvāk.
• Sirds vārstuļu slimība: Kad sirds vārsti neaizveras vai neatveras pareizi, asinis sāk plūst atpakaļ.
• Kardiomiopātija: Sirds muskuļa pavājināšanās, sabiezēšana vai palielināšanās dažādu iemeslu dēļ.
• Sirdsdarbības traucējumi (aritmija): neparasti ātra vai neregulāra sirdsdarbība.
• Plaušu embolija: šī ir ārkārtas situācija, kas izraisa pēkšņu, augstu spiedienu sirds labajā pusē.
• Nekontrolēts diabēts: Diabēts var bojāt asinsvadus un nervus un vājināt sirdi.
• Nieru slimība: Ja nieres nedarbojas pareizi, organismā uzkrājas ūdens un sāls, radot slodzi sirdij.
• Alkohola lietošanas traucējumi: ilgstoša alkohola lietošana tieši bojā sirds muskuli.
• Vīrusu infekcijas: Daži vīrusi (piemēram, vīruss, kas saistīts ar reimatisku sirds slimību) var inficēt sirds muskuli un vājināt to.

Kādi ir riska faktori, kas veicina šī stāvokļa rašanos?

Pat ja Jums ir kāds no iepriekš minētajiem stāvokļiem, noteikti faktori var izraisīt pēkšņu akūtas sirds mazspējas sākšanos. Mēs šos faktorus saucam par "trigeriem".

• Nelietojiet izrakstītās zāles pareizi:Ja nelietojat pareizi zāles pret paaugstinātu asinsspiedienu, diabētu vai sirds slimībām, slimība var izkļūt no kontroles un radīt lielāku spiedienu uz sirdi.
• Nekontrolēta sāls un ūdens uzņemšana: Ja ārsts iesaka samazināt sāls un ierobežot ūdens uzņemšanu, noteikti ievērojiet šos norādījumus. Pārāk liela sāls daudzuma lietošana uzturā izraisa ūdens aizturi organismā. Jūsu novājinātajai sirdij ir jāstrādā cītīgāk, lai izvadītu šo lieko ūdeni.
• Alkohola un narkotiku lietošana: tie tieši bojā sirdi.
• Daži pretsāpju līdzekļi (NPL): Dažu pretsāpju līdzekļu, piemēram, ibuprofēna, nepārtraukta lietošana bez medicīniskas konsultācijas arī nav laba sirdij.

Kā ārsts to atpazīst?

Kad jūs apmeklēsiet neatliekamās palīdzības nodaļu (ANA), ārsti jūs ātri pārbaudīs un centīsies noteikt diagnozi.

1. Viņi jums uzdod daudz jautājumu: par jūsu simptomiem, citām slimībām, vai kādam jūsu ģimenē ir sirds slimība, kādas zāles jūs lietojat un vai jūs smēķējat.

2. Fiziskā apskate: Ar stetoskopu tiek noklausītas krūtis un plaušas. Tiek pārbaudītas kājas, vai nav pietūkuma, un tiek pārbaudītas kakla vēnas. Tiek mērīts asinsspiediens.

Pēc tam tiek veiktas vairākas pārbaudes, lai apstiprinātu diagnozi.

Kādas ir ārstēšanas metodes šim nolūkam?

Ārstēšanu var iedalīt divās daļās: neatliekamā medicīniskā palīdzība un ilgtermiņa ārstēšana.

Neatliekamā palīdzība

ETU ārstu pirmais mērķis ir stabilizēt jūsu stāvokli.

• Skābekļa terapija: Skābekli ievada caur sejas masku, lai mazinātu elpošanu un atjaunotu skābekļa līmeni asinīs.
• Diurētiskie līdzekļi — "urīndzenošas tabletes": šīs zāles ievada injekciju veidā, lai palīdzētu organismam ātri izvadīt lieko ūdeni ar urīnu. Tas samazina ūdens daudzumu plaušās, atvieglojot elpošanu un mazinot pietūkumu.
• Vazodilatori: Šīs zāles paplašina asinsvadus, samazinot sirds spēju sūknēt asinis un samazinot spiedienu uz to.

Ilgstoša ārstēšana un vadība

Pēc ārkārtas situācijas ir jāārstē pamatslimība, kas to izraisīja.

• Medikamenti: Jums būs jāturpina lietot dažādas zāles (piemēram, beta blokatorus, AKE inhibitorus), kas uzlabo sirds darbību, kontrolē asinsspiedienu un aizsargā sirdi.
• Ķirurģija un citas metodes: Dažreiz ar medikamentiem vien nepietiek. Šādā gadījumā jums, iespējams, būs jāizmanto šādas metodes:
• Angioplastika un stentēšana: Bloķētas koronāro artērijas atvēršana un sietam līdzīgas ierīces (stenta) ievietošana, lai novērstu tās atkārtotu bloķēšanu.
• Apvedceļa operācija: operācija, lai izveidotu jaunu ceļu asinīm plūst ap bloķētu artēriju.
• Vārstuļu remonts/nomaiņa: Bojātu sirds vārstuļu remonts vai mākslīgā vārstuļa implantācija.
• Elektrokardiostimulatora vai ICD ierīces implantācija: Ja sirdsdarbība ir neregulāra, šīs ierīces tiek implantētas zem krūškurvja ādas, lai atjaunotu to normālu darbību.
• Sirds transplantācija:Veselas sirds transplantācija no cilvēka ar smadzeņu nāvi terminālas stadijas sirds slimību gadījumā, kuras nevar izārstēt ar citām ārstēšanas metodēm.

Kā sadzīvot ar šo situāciju?

Godīgi sakot, šī ir diezgan nopietna slimība. Personai, kurai ir bijusi šī slimība, ir augsts risks to atkārtoti saslimt. Daži pētījumi liecina, ka ievērojams skaits cilvēku, kuriem ir šī slimība, mirst gada laikā.

Bet neuztraucieties. Tas nav visiem vienādi. Jūsu nākotnes ceļu noteiks dažas lietas:

• Pamatslimība, kas to izraisīja, un tās smaguma pakāpe.
• Cik ātri jūs saņēmāt ārstēšanu.
• Jūsu vispārējā veselība un ķermeņa reakcija uz ārstēšanu.
• Vissvarīgākais: jūsu apņemšanās ievērot sirdij veselīgu dzīvesveidu.

Ja esat apņēmies un precīzi ievērojat ārsta norādījumus, jūs varat labi pārvaldīt šo stāvokli un nodzīvot ilgu mūžu.

Kas man jādara pēc izrakstīšanās no slimnīcas?

Atgriešanās mājās no slimnīcas nenozīmē, ka viss ir beidzies. Patiesībā tur sākas jūsu jaunā, sirdij veselīgā dzīve.

• Lietojiet zāles laikā: Neizlaidiet nevienu devu.
• Nosverieties katru rītu: nosverieties vienā un tajā pašā laikā, kails vai vieglā apģērbā, un pierakstiet rezultātu piezīmju grāmatiņā. Pēkšņs svara pieaugums par 1–2 kilogramiem vienas vai divu dienu laikā var nozīmēt, ka jums aiztur ūdeni. Ja tas notiek, nekavējoties informējiet savu ārstu.
• Kontrolējiet sāls daudzumu: pilnībā pārtrauciet pievienot sāli ēdienam un ēst pārtikas produktus ar augstu sāls saturu, piemēram, marinētus gurķus, žāvētas zivis, mērces un desiņas.
• Ūdens un šķidrumi: nepārsniedziet ārsta ieteikto šķidruma daudzumu dienā (ieskaitot ūdeni, tēju, pienu un zupu).
• Pilnībā pārtrauciet smēķēšanu un alkoholu.
• Vieglas fiziskās aktivitātes: Veiciet vieglas fiziskās aktivitātes, piemēram, pastaigas, kā ieteicis ārsts.
• Apmeklējiet klīnikas plānotajos datumos: Noteikti apmeklējiet ārstu dienās, kuras viņš jums ir norādījis.