Vai jūsu ķermenī ir šāds audzējs? Uzzināsim par to vienkārši (virsnieru adenoma)!

Vai esat kādreiz domājuši, ka dažreiz, veicot, piemēram, skenēšanu kādas citas slimības noteikšanai, mēs varam nejauši atrast kaut ko paslēptu ķermeņa iekšienē, par kuras eksistenci nekad nezinājām? Tā dažreiz tiek atklāts šis stāvoklis, ko sauc par "virsnieru adenomu". Tas patiesībā ir neliels, nevēža un nekaitīgs audzējs, kas veidojas virsnieru dziedzeros. Vai varētu parunāt par to nedaudz sīkāk?

Kas īsti ir virsnieru adenoma?

Labi, vispirms aplūkosim, kas ir virsnieru dziedzeri. Šie divi dziedzeri atrodas virs nierēm, līdzīgi kā divi mazi vāciņi. Tie ražo vairāku veidu hormonus, kas ir ļoti svarīgi mūsu ķermenim. Iedomājieties, kā jūsu ķermenis reaģē, kad pēkšņi jūtaties ļoti nobijies vai nemierīgs? Hormoni, kas palīdz šajā procesā, nāk no šiem dziedzeriem. Turklāt šie hormoni palīdz kontrolēt daudzas lietas, piemēram, cukura līmeni asinīs, asinsspiedienu un imūnsistēmu.

Virsnieru dziedzerim ir divas galvenās daļas: ārējā daļa tiek saukta par virsnieru garozu, bet iekšējā daļa - par virsnieru serdi. Virsnieru garoza ražo tādus hormonus kā kortizols un aldosterons. Virsnieru serde ražo tādus hormonus kā dopamīns, epinefrīns un norepinefrīns. Tieši virsnieru garozā attīstās audzēji, par kuriem mēs runājam, ko sauc par virsnieru adenomu.

Vairumā gadījumu šīs adenomas neizraisa nopietnus simptomus un neprasa ārstēšanu. Tomēr dažreiz šie audzēji var saražot vairāk nekā parasti viena vai vairāku virsnieru hormonu.

Vai ir dažādi virsnieru adenomu veidi?

Jā, galvenokārt ir divi veidi.

• Funkcionējošas/aktīvas adenomas: Šāda veida audzēji ražo vairāk virsnieru hormonu nekā parasti . Tas var izraisīt simptomus un var būt nepieciešama ārstēšana.
• Nefunkcionējošas/neaktīvas adenomas: tās neražo nekādus papildu hormonus. Lielākā daļa virsnieru adenomu ietilpst šajā kategorijā. Tās parasti neizraisa simptomus un neprasa ārstēšanu.

Svarīgi ir tas, ka abu veidu vēža attīstības iespējamība ir ļoti zema. Tomēr nefunkcionējoša adenoma laika gaitā var kļūt funkcionāla.

Vai virsnieru adenoma var kļūt par vēzi?

Tas patiesībā ir ļoti reti. Tas ir, ir ļoti maz ticams, ka virsnieru adenoma pārvēršas par vēzi. Galvenais vēža audzēja veids, kas attīstās virsnieru dziedzeros, ir virsnieru garozas karcinoma. Tāpat kā funkcionālās adenomas, arī šie vēža audzēji var ražot lieko hormonu daudzumu. Tādēļ daži no simptomiem var būt līdzīgi funkcionālo adenomu simptomiem.

Tikai padomājiet, tikai aptuveni vienam no miljona cilvēku attīstās virsnieru garozas karcinoma. Tas ir, lielākā daļa audzēju, kas attīstās virsnieru dziedzeros, ir labdabīgi, nevēža audzēji.

Kam ir lielāka iespēja saslimt ar šo stāvokli?

Patiesībā virsnieru adenoma var attīstīties ikvienam. Tomēr tās attīstības iespējamība nedaudz palielinās līdz ar vecumu. Parasti tiek uzskatīts, ka šī adenoma ir no 3% līdz 9% iedzīvotāju. Šis ir visizplatītākais audzēja veids, kas attīstās virsnieru dziedzeros.

Kā virsnieru adenoma ietekmē jūsu ķermeni?

Kā jau minējām iepriekš, problēmas rodas funkcionējošu adenomu dēļ. Tās var izdalīt vairāk nekā nepieciešams viena vai vairāku hormonu. Ja tas notiek, Jums var rasties dažu virsnieru darbības traucējumu simptomi. Piemēram:

• Kušinga sindroms jeb hiperkortizolisms: šis stāvoklis rodas, ja virsnieru dziedzeri ražo pārāk daudz kortizola hormona. Kušinga sindromu visbiežāk izraisa hipofīzes audzējs, bet to var izraisīt arī virsnieru audzējs. Simptomi ir paaugstināts asinsspiediens, svara pieaugums (īpaši vēdera apvidū) un seksuāla disfunkcija . Tas var arī palielināt diabēta attīstības risku.

• Primārais aldosteronisms (Kona sindroms): tas rodas, ja adenoma ražo pārāk daudz hormona aldosterona. Simptomi ir zems kālija līmenis, paaugstināts asinsspiediens, galvassāpes, nogurums un muskuļu vājums .

• Dzimumhormonu ietekme: Ļoti reti virsnieru adenoma var izraisīt pārmērīgu dzimumhormonu veidošanos. Ja sievietēm palielinās androgēnu (piemēram, testosterona) līmenis, tas var izraisīt neregulārus menstruālos ciklus, pārmērīgu ķermeņa apmatojumu (hirsutismu) un balss padziļināšanos. Ja vīriešiem palielinās estrogēna līmenis, tas var izraisīt samazinātu dzimumtieksmi un erekcijas disfunkciju.

Kādi ir virsnieru adenomas simptomi?

Simptomus izraisa funkcionējošas adenomas. Šie simptomi var rasties, īpaši, ja tie izraisa pārmērīgu kortizola (Kušinga sindroms) vai aldosterona (primārais aldosteronisms) veidošanos. Pārbaudiet, vai Jums ir kāds no šiem simptomiem:

• Galvassāpes.
• Muskuļu vājums vai dažreiz nejutīgums.
• Nogurums un ķermeņa sāpes (piemēram, muguras sāpes).
• Augsts asinsspiediens (hipertensija).
• Augsts cukura līmenis asinīs vai diabēts.
• Zems kālija līmenis.
• Strijas uz vēdera ādas.
• Svara pieaugums, īpaši ķermeņa augšdaļas rajonā.
• Garastāvokļa svārstības (trauksme, bailes, depresija utt.).

Sievietēm var rasties neregulāri menstruālie cikli un pastiprinātas vīrišķās īpašības (virilizācija) . Vīriešiem var rasties seksuāla disfunkcija .

Kādi ir virsnieru adenomas cēloņi?

Pētnieki joprojām precīzi nezina, kāpēc attīstās virsnieru adenomas un citi labdabīgi virsnieru dziedzeru audzēji. Tomēr viņi ir atklājuši, ka noteikti ģenētiski stāvokļi var palielināt risku. Daži piemēri:

• 1. tipa multipla endokrīnā neoplāzija (MEN1)
• Ģimenes adenomatozā polipoze (FAP)
• Kārnija komplekss
• Li-Fraumeni sindroms
• 2. tipa multipla endokrīnā neoplāzija (MEN2)
• 1. tipa neirofibromatoze

Turklāt tādas lietas kā aptaukošanās un tabakas lietošana var palielināt arī virsnieru adenomas attīstības risku.

Kā tiek diagnosticēti virsnieru audzēji?

Daudzi cilvēki pat nezina, ka viņiem ir virsnieru adenoma. Tā tiek atklāta nejauši attēldiagnostikas procedūras, piemēram, datortomogrāfijas, laikā, kas tiek veikta cita iemesla dēļ. Tāpēc tās dažreiz sauc par "incidentalomām", jo tās tiek atrastas nejauši.

Ārsts vispirms noteiks, vai audzējs ir vēža audzējs (piemēram, virsnieru garozas karcinoma) vai labdabīgs (piemēram, virsnieru adenoma). Ja tā ir virsnieru adenoma, viņš veiks pārbaudi, lai noskaidrotu, vai tā neražo pārāk daudz hormonu.

Kādi testi tiek veikti šim nolūkam?

Ārsts veiks fizisku pārbaudi, jautās par jūsu simptomiem un slimības vēsturi un pēc tam var pasūtīt tādus testus kā šie, lai uzzinātu vairāk par audzēju:

• Asins vai urīna analīze:Tie var pārbaudīt paaugstinātu hormonu līmeni jūsu organismā. Ja jums ir funkcionējošs audzējs, jūsu hormonu līmenis var būt paaugstināts. Jums var būt nepieciešams arī savākt 24 stundu urīna paraugu un pārbaudīt kortizola līmeni.
• Attēlveidošana: datortomogrāfija ir visbiežāk izmantotā virsnieru adenomas diagnosticēšanas pārbaude. Dažreiz ārsts var pasūtīt arī MRI. Šī skenēšana var palīdzēt noteikt, vai audzējs ir ļaundabīgs (vēža) vai labdabīgs (labdabīgs). Piemēram, audzēji, kas lielāki par 4 centimetriem, biežāk ir vēža audzēji nekā mazāki audzēji.
• Biopsija: Ja citi testi nespēj noteikt, vai veidojums ir vēža audzējs vai virsnieru adenoma, ārsts var veikt biopsiju, ko sauc par tievas adatas aspirāciju. Tas ietver neliela audu gabala noņemšanu no veidojuma ar tievu adatu. Patologs, laboratorijas speciālists, pēc tam mikroskopā pārbauda audus, lai noskaidrotu, vai ir kādas vēža pazīmes.

Var veikt arī citus testus, piemēram, virsnieru vēnu paraugu ņemšanu vai metajodobenzilguanidīna (MIBG) skenēšanu.

Kādas ir virsnieru adenomas ārstēšanas metodes?

Jūsu saņemtā ārstēšana būs atkarīga no tā, vai audzējs nedarbojas vai funkcionē (t. i., ražo pārāk daudz hormonu).

• Ja nefunkcionējošs audzējs ir mazs, ārsts var ieteikt periodiskas datortomogrāfijas skenēšanas, lai noskaidrotu, vai tas aug vai kļūst aktīvs. Ja audzējs strauji aug vai ir tuvāk 5 centimetriem, ārsts var ieteikt operāciju. Tas ir tāpēc, ka lieli audzēji un strauja augšana, visticamāk, kļūs par vēzi.

• Funkcionējošu audzēju gadījumā bieži vien ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Ārstēšanas iespējas ietver:

• Adrenalektomija – tā ir virsnieru dziedzera izņemšana: ja audzējs ir mazs un labdabīgs, ārsts var izņemt virsnieru dziedzeri, izmantojot laparoskopiju. Laparoskopijas laikā ķirurgs veic dažus nelielus iegriezumus vēderā un veic operāciju caur tiem. Ja audzējs ir liels vai pastāv aizdomas, ka tas varētu būt vēzis, ārsts var veikt lielāku iegriezumu mugurā. Dažreiz atlikušais virsnieru dziedzeris var saražot pietiekami daudz hormonu, lai uzturētu jūsu veselību. Ja nē, jums var būt nepieciešama hormonu terapija, lai aizstātu hormonu deficītu.

• Medikamenti:Ja neesat piemērots kandidāts operācijai, ārsts var izrakstīt zāles, lai novērstu adenomas pārāk daudz hormonu veidošanos. Jums var būt nepieciešams lietot zāles arī dažas nedēļas pēc adrenalektomijas, lai stabilizētu hormonu līmeni.

Vai var novērst virsnieru dziedzeru audzējus?

Nav iespējams novērst virsnieru audzējus, tostarp virsnieru adenomas. To riska faktori bieži vien ir balstīti uz jūsu gēniem. Tomēr virsnieru adenoma var attīstīties pat tad, ja nevienam jūsu ģimenē nav bijuši virsnieru audzēji.

Kāds ir ilgtermiņa stāvoklis pēc ārstēšanas?

Adrenalektomijas rezultāti ir ļoti labi. Kad skartā virsnieru dziedzera dziedzeris ir izņemts, funkcionējošas virsnieru adenomas izraisītie simptomi bieži vien izzūd.

Kā man vajadzētu rūpēties par sevi?

Ja Jums ir diagnosticēta nefunkcionējoša virsnieru adenoma, ievērojiet ārsta norādījumus par to, cik bieži Jums jāveic pārbaudes. Atkarībā no audzēja veida ārsts var nozīmēt periodiskas datortomogrāfijas skenēšanas vai hormonu testus.

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot ārstam?

Apmeklējot ārstu, neaizmirstiet uzdot šādus jautājumus:

• Kāda veida virsnieru dziedzera audzējs man ir?
• Vai tas ir labdabīgs vai vēža audzējs?
• Kāda ir iespējamība, ka mans audzējs pārvērtīsies par vēzi?
• Vai tas ir funkcionējošs vai nefunkcionējošs?
• Vai man ir nepieciešama ārstēšana?
• Kādas ārstēšanas metodes jūs ieteiktu?
• Vai manai ārstēšanai/dziedināšanas procesam būs nepieciešama hormonu terapija?

Atcerieties, ja ārsts skenēšanas laikā atrod virsnieru audzēju, nekrītiet panikā. Vairumā gadījumu šie audzēji ir nekaitīgi. Ja audzējs ir virsnieru adenoma, var veikt pārbaudes, lai noskaidrotu, vai tas neražo pārāk daudz hormonu. Ja tā ir, operācija var būt labs risinājums. Ja audzējs ir labdabīgs, ārsts var to uzraudzīt, lai pārliecinātos, ka tas neietekmē jūsu hormonus. Ja rodas aizdomas, ka tas varētu būt vēzis, ārsts to var noņemt.

Visbeidzot, vēstījums, ko var ņemt līdzi mājās

Tātad, virsnieru adenoma parasti nav iemesls uztraukties. Lielākā daļa no tām ir nekaitīgas un neizraisa vēzi. Tomēr dažas no tām var saražot pārāk daudz hormonu, tāpēc ir svarīgi būt uzmanīgiem. Ja jums rodas šaubas vai jautājumi par to, noteikti konsultējieties ar ārstu. Tad jūs varēsiet saņemt pareizo padomu un ārstēšanu, kas jums nepieciešama. Esiet veseli!

` Virsnieru adenoma, hormoni, virsnieru dziedzeri, Kušinga sindroms, Kona sindroms, audzēji, nevēža