Vai jūsu ķermeņa šūnas paši sevi nogalina? Parunāsim par autoimūno hemolītisko anēmiju (AIHA)!

Vai jūs vienmēr jūtaties noguris un vājš? Vai, ejot nelielu gabalu vai kāpjot pa kāpnēm, jums reibst galva? Vairumā gadījumu mēs to saucam par "anēmiju". Tā ir taisnība. Bet vai esat kādreiz domājuši, ka jūsu pašu ķermeņa aizsardzības sistēma, tas ir, imūnsistēma, varētu uzbrukt un iznīcināt jūsu pašu sarkanās asins šūnas? Šodien mēs runājam par retu slimību, par kuru ir ļoti svarīgi zināt ikvienam. To sauc par autoimūno hemolītisko anēmiju jeb (AIHA) .

Vienkārši sakot, kas ir šī AIHA?

Lai to saprastu, vispirms aplūkosim, kas ir anēmija. Anēmija ir sarkano asinsķermenīšu skaita samazināšanās organismā, kas pārnēsā skābekli. Šīs sarkanās asins šūnas tiek ražotas mūsu kaulu smadzenēs. Parasti viena sarkanā asinsķermenīte dzīvo apmēram 120 dienas. Kad šo šūnu skaits samazinās, organisma orgāni nesaņem nepieciešamo skābekļa daudzumu. Tāpēc mēs jūtamies noguruši un vāji.

Tagad AIHA notiek kaut kas ļoti dīvains. Imūnsistēma , kas aizsargā mūsu ķermeni no slimībām, kļūdaini identificē savas veselās sarkanās asins šūnas kā "ienaidniekus". Tas ir līdzīgi kā valsts armijas uzbrukums saviem iedzīvotājiem. Kad imūnsistēma sāk šādā veidā iznīcināt sarkanās asins šūnas, tās tiek zaudētas tādā ātrumā, ar kādu kaulu smadzenes nespēj tikt līdzi. Dažreiz sarkano asins šūnu dzīves ilgums ir ierobežots līdz tikai dažām dienām. To mēs saucam par autoimūno hemolītisko anēmiju (AIHA).

Kādi ir galvenie AIHA veidi?

AIHA tiek iedalīts divos galvenajos veidos. Viens ir balstīts uz cēloni. Otrs ir balstīts uz temperatūru, kurā tiek iznīcinātas sarkanās asins šūnas. Apskatīsim, kas tie ir.

Kādi ir šī stāvokļa simptomi?

Daudzi AIHA simptomi ir līdzīgi citu anēmiju simptomiem, taču dažiem cilvēkiem var nebūt nekādu simptomu, ja sarkano asinsķermenīšu iznīcināšana ir pietiekami smaga.

Bieži novērotie simptomi:

• Vājums un nogurums: jūtams ārkārtējs nogurums pat pēc neliela darba.
• Bāla āda: ādas, lūpu un nagu bālums.
• Tahikardija: sajūta, ka sirds sitas ātri pat tad, ja cilvēks vienkārši stāv uz vietas.
• Elpas trūkums: Tas rodas, ja esat nedaudz noguris.
• Sāpes krūtīs.
• Acu un ādas dzeltēšana (dzelte): Šo stāvokli mēs saucam par dzelti.
• Tumšs urīns: Urīns, kas ir tumšā krāsā, piemēram, kola.
• Pilnības sajūta: Tas ir saistīts ar palielinātu liesu.

Cilvēkiem ar saaukstēšanās tipa AIHA (CAD) var rasties arī šie papildu simptomi:

• Rokas un kājas vienmēr ir aukstas.
• Rokas un kājas kļūst zilas/sarkanas, ja tās ir pakļautas aukstumam.
• Galvassāpes.
• Muguras un kāju sāpes.

Kādi ir AIHA cēloņi?

Vairumā gadījumu ir grūti atrast konkrētu šī stāvokļa cēloni (primārais AIHA). Tomēr dažreiz to var izraisīt citi veselības traucējumi (sekundārs AIHA).

• Citas autoimūnas slimības: Piemēram, tādas slimības kā vilkēde.
• Daži vēža veidi:Īpaši ar asinīm saistīti vēža veidi, piemēram, leikēmija (hroniska limfoleikēmija) un limfoma (ne-Hodžkina limfoma).
• Infekcijas: bakteriālas infekcijas, piemēram, *Mycoplasma pneumoniae*.
• Vīrusi: Vīrusi, piemēram, Epšteina-Barra vīruss, HIV un hepatīts.
• Dažas zāles: Tas var notikt arī kā reakcija uz noteiktām zālēm, piemēram, penicilīnu un metildopu.

Kā tiek noteikta diagnoze?

Ja Jums ir anēmijas simptomi, pirmais, kas jādara, ir nekavējoties apmeklēt ārstu . Viņš vai viņa Jums jautās par Jūsu simptomiem un medikamentiem, ko lietojat, un veiks Jums izmeklējumus. Ja nepieciešams, viņš vai viņa Jūs nosūtīs pie hematologa.

Diagnozei galvenokārt tiek veiktas vairākas asins analīzes.

• Pilna asins aina (PAA): tā pārbauda sarkano asins šūnu, balto asins šūnu un trombocītu skaitu. Zems sarkano asins šūnu skaits ir anēmijas pazīme.
• Kumbsa tests: Šis ir specifiskākais AIHA tests. Tas pārbauda, ​​vai jūsu organisms ražo antivielas pret sarkanajām asins šūnām.
• Perifēra uztriepe: asins paraugu pārbauda mikroskopā, lai meklētu sarkano asins šūnu iznīcināšanas pazīmes.
• Bilirubīna tests: Kad sarkanās asins šūnas tiek iznīcinātas, asinīs paaugstinās vielas, ko sauc par bilirubīnu, līmenis. Tas izraisa dzelteno krāsu.
• Retikulocītu skaits: tas mēra jauno nenobriedušo sarkano asins šūnu skaitu, ko ražo kaulu smadzenes. Liels skaitlis nozīmē, ka kaulu smadzenes strādā pārāk intensīvi, lai radītu jaunas šūnas, kas aizstātu tās, kas tiek iznīcinātas.

Kādas ir AIHA ārstēšanas metodes?

Ārstēšana ir atkarīga no simptomu smaguma, AIHA veida un cēloņa. Ja simptomi nav smagi, ārstēšana var nebūt nepieciešama.

• Steroīdi: Steroīdu grupas zāles, piemēram, prednizolons, ir pirmās izvēles ārstēšana. Tās darbojas, nomācot imūnsistēmas aktivitāti un apturot to no sarkano asins šūnu iznīcināšanas.
• Citi imūnsupresanti: Ja slimība nereaģē uz steroīdiem, tiek lietotas citas zāles, piemēram, rituksimabs.
• Splenektomija: Vairumā gadījumu sarkano asinsķermenīšu iznīcināšana notiek liesā. Tāpēc, ja medikamenti to nekontrolē, ārsti var izlemt ķirurģiski noņemt liesu.
• Asins pārliešana: Ja anēmija ir smaga, dzīvības glābšanai var būt nepieciešama asins pārliešana.
• Pasargājiet sevi no aukstuma (saaukstēšanās AIHA/CAD gadījumā): Ja jums ir saaukstēšanās AIHA, ir svarīgi pasargāt sevi no aukstuma.
• Izņemot lietas no ledusskapja, valkājiet cimdus.
• Ja dodaties ārā aukstā laikā, valkājiet cepures, šalles un mēteļus.
• Ja dodaties uz vietu ar daudz gaisa kondicionētājiem, uzvelciet siltas drēbes.

Ārsts var ieteikt arī lietot folskābes (B9 vitamīna) piedevu, jo šis vitamīns ir nepieciešams ātrai sarkano asinsķermenīšu veidošanai.

Kādas komplikācijas var rasties šī stāvokļa dēļ?

Ja AIHA netiek pareizi ārstēta, var rasties dažas komplikācijas.

• Asins recekļi: Asins recekļi var veidoties vēnās, īpaši kājās. Ja tie nonāk plaušās (plaušu embolija), tas ir ļoti bīstams stāvoklis.
• Nieru bojājumi: Nekontrolēta AIHA var izraisīt nieru bojājumus.
• Sirds slimība: Ilgstoša anēmija liek sirdij strādāt smagāk, kas var vājināt sirdi.