Vai jūsu nieres izdala pārāk daudz olbaltumvielu? Parunāsim par nefrotisko sindromu!

Vai jūsu kājas, rokas vai seja pēkšņi sāka pietūkt? Vai jūsu urīns ir kā zīdaiņa ķermeņa pietūkums? Vai urinējot tas izskatās kā putas? Tās varētu būt nelielas nieru problēmas, kas varētu būt saistītas ar medicīnisku stāvokli. Šodien mēs runāsim par vienu šādu nieru slimību - nefrotisko sindromu. Neuztraucieties, mēs par to runāsim vienkārši, jums saprotamā veidā.

Kas ir nefrotiskais sindroms?

Vienkārši sakot, nefrotiskais sindroms ir stāvoklis, kad mūsu nieres izdala pārāk daudz olbaltumvielu ar urīnu. Ārsti to sauc par "proteinūriju". Precīzāk sakot, ja dienā ar urīnu izdalās vairāk nekā 3 grami olbaltumvielu (nedaudz smagāki par ASV peniju), tas ir šī stāvokļa galvenais simptoms. Tas ir aptuveni 20 reizes vairāk nekā daudzums, ko izdala veselas nieres.

Tagad iedomājieties mūsu nieres kā filtru . Šim filtram ir sīki asinsvadi, ko mēs saucam par "(glomeruliem)" . Šie "(glomeruli)" filtrē no asinīm atkritumproduktus (piemēram, slāpekļa atkritumproduktus "(urīnvielu)", muskuļu atkritumproduktus "(kreatinīnu)" un skābes), kā arī nevajadzīgo ūdeni. Pēc tam tie tiek izvadīti ar urīnu. Parasti veselās nierēs "(glomeruli)" filtrē lietas, kas organismam nepieciešamas, piemēram, olbaltumvielas, un uztur tās asinīs, īpaši olbaltumvielu "(albumīnu)" . Bet, kad šie "(glomeruli)" ir bojāti, tie nedarbojas pareizi. Tad urīnā viegli uzkrājas vērtīgas olbaltumvielas, piemēram, "(albumīns)".

Vai tas ir dzīvībai bīstami?

Jā, nefrotiskais sindroms ir nopietna slimība . Ja to neārstē pareizi, tas var izraisīt citas komplikācijas un pat ietekmēt jūsu dzīvi. Tāpēc ir ļoti svarīgi par to zināt un nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību, ja rodas simptomi.

Kam rodas nefrotiskais sindroms?

Ikviens var to attīstīt . Tomēr cilvēkiem ar diabētu saistītu nieru slimību, tiem, kam ir noteiktas alerģijas, un tiem, kam ģimenes anamnēzē ir šāda veida nieru slimība (ar nefrotisko sindromu), ir lielāka iespēja to attīstīt.

Šī nav ļoti izplatīta slimība.

• Katru gadu tā skar aptuveni 1 no 50 000 bērniem . Visbiežāk to diagnosticē bērniem vecumā no 2 līdz 5 gadiem. Zēniem tā attīstās divreiz biežāk nekā meitenēm.
• Pieaugušajiem tas notiek aptuveni trim no katriem simts tūkstošiem cilvēku gadā.

Kā nefrotiskais sindroms ietekmē ķermeni?

Kad olbaltumvielas, kas ir ļoti svarīgas mūsu organismam, izdalās ar urīnu, rodas dažādas problēmas.

• Dažas olbaltumvielas palīdz apturēt asins recēšanu . Ja to trūkst, var veidoties asins recekļi.
• Vēl viens svarīgs olbaltumvielu veids ir`(Imūnglobulīni)` . Tie palīdz mūsu imūnsistēmai cīnīties ar slimībām un infekcijām. Ja to trūkst, mēs varam viegli iegūt infekcijas. Piemēram:
• `(Pneimonija)` (Pneimonija)
• Celulīts (bakteriāla ādas infekcija)
• Peritonīts (vēdera gļotādas infekcija)

Kādi ir nefrotiskā sindroma simptomi?

Ir svarīgi pievērst īpašu uzmanību šiem simptomiem:

• Liels olbaltumvielu (albumīna) daudzums urīnā (albuminūrija) : dienā tiek izvadīti vairāk nekā 3,5 grami (albumīna) olbaltumvielu.
• Paaugstināts tauku un holesterīna līmenis asinīs (hiperlipidēmija) .
• Pietūkums (`(tūska)`) : Visbiežāk pietūkst kājas, potītes un pēdas. Dažreiz var pietūkt arī rokas un seja. Iedomājieties, ja jūsu bērns no rīta pamostas un zona ap acīm izskatās pietūkusi, tā varētu arī būt par to pazīme.
• Samazināts albumīna olbaltumvielu līmenis asinīs (hipoalbuminēmija) .
• Ēdiens ir bezgaršīgs .
• Pastāvīga noguruma un bezdzīvības sajūta .
• Sāpes vēderā (jebkur no ribām līdz vēdera lejasdaļai).
• Putojošs urīns , līdzīgs ziepjūdenim.

Vēl viena lieta ir tā, ka šādā veidā mūsu organisms zaudē svarīgas minerālvielas un vitamīnus, īpaši kalciju un D vitamīnu . Maziem bērniem tas var ietekmēt augšanu. Var rasties arī matu izkrišana, vāji nagi un kaulus vājinošas slimības, piemēram, "(osteoporoze)" (kaulu retināšanas slimība).

Kādas ir visbiežāk sastopamās nefrotiskā sindroma komplikācijas?

Ja to neārstē, rodas tādas komplikācijas kā:

• `(Akūta nieru trauma)` - stāvoklis, kad nieres pēkšņi pārstāj darboties pareizi.
• Anēmija - veselīgu asins šūnu trūkums, kas pārnēsā skābekli uz organisma orgāniem.
• Koronārā artēriju slimība - tauku nogulsnes artērijās, kas piegādā asinis sirdij.
• Hipertensija - asinsspiediens, kas paaugstinās virs normas, pārvietojoties pa asinsvadiem.
• Hipotireoze - vairogdziedzeris neizdala pietiekami daudz vairogdziedzera hormonu asinīs.

Kādi ir nefrotiskā sindroma cēloņi?

Visbiežāk šie "(glomeruli)" tiek bojāti nieru slimību dēļ. Ārsti un pētnieki joprojām nav pārliecināti, kāpēc šīs slimības tieši ietekmē "(glomerulus)". Šie bojātie "(glomeruli)" ir galvenais nefrotiskā sindroma cēlonis. Dažas no šīm slimībām ir:

• `(Amiloidoze)` : Šajā gadījumā mūsu dzīvībai svarīgajos orgānos nogulsnējas proteīna veids, ko sauc par amiloīdu. Tas bieži notiek nierēs. Tad nieru filtrēšanas spēja samazinās.
• `(Ar diabētu saistīta nefropātija)`Nefropātija: Tas ir nieru darbības traucējumi. Šis stāvoklis rodas, ja diabēts bojā vienu vai vairākus nieru nervus. Tas var izraisīt nejutīgumu, muskuļu vājumu un sāpes.
• Fokālā segmentālā glomeruloskleroze (FSGS) : Tā izraisa rētu veidošanos mazos glomerulu segmentos. Tas var izraisīt pietūkumu, nieru mazspēju un olbaltumvielu parādīšanos urīnā.
• Vilkēde : Vilkēde ir autoimūna slimība. Tā izraisa iekaisumu, pietūkumu un sāpes visā ķermenī. Tā var ietekmēt arī nieres.
• Membrānas nefropātija : Šajā gadījumā mūsu organisma imūnsistēma uzbrūk filtrācijas membrānām nierēs.
• Minimālu izmaiņu slimība (MCD) : arī šī ir nefropātijas forma, kuras gadījumā nieres nedarbojas pareizi. Tomēr nieru biopsija neuzrāda būtiskus glomerulu vai nieru audu bojājumus. Lai gan tā var rasties jebkurā vecumā, visbiežāk tā ir sastopama maziem bērniem.

Kā tiek diagnosticēts nefrotiskais sindroms?

Lai diagnosticētu šo slimību, ārsti veic vairākus testus:

Urīna analīzes testi

To atklāj urīna analīze, kurā tiek aplūkots urīna izskats, ķīmiskais sastāvs un mikroskopiskais izskats.

• Mērstieņa tests : Šajā testā jūs urinējat īpašā traukā ārsta kabinetā vai slimnīcā. Pēc tam ārsts vai medmāsa ievieto traukā ķīmiski pārklātu papīra strēmeli (mērstieni). Ja urīnā ir albumīns, strēmele mainīs krāsu.
• Urīna olbaltumvielu testi : Šie testi tiek veikti, ja nepieciešams precīzāks mērījums.
• Viens urīna paraugs : Tas tiek nosūtīts uz laboratoriju. Viņi pārbaudīs, cik daudz "(albumīna)" un "(kreatinīna)" ir jūsu urīnā ("(albumīna un kreatinīna attiecība)"). Ja jums ir vairāk nekā 30 miligrami "(albumīna)" uz gramu "(kreatinīna)", tā varētu būt problēma.
• 24 stundu urīna savākšana : ārsts jums iedos pudeli urīna savākšanai mājās. Testa dienā:
• No rīta, tiklīdz pamostaties, urinējiet tualetē kā parasti.
• Tad visu dienu urinējiet šajā pudelē, līdz vakarā ejat gulēt.
• Nākamajā rītā, tiklīdz pamostaties, pēdējo reizi urinējiet tajā pašā pudelē.
• Tad šis paraugs jānogādā ārsta kabinetā vai laboratorijā, kur mēra tikai `(albumīna)` daudzumu.

Asins analīzes

Šajā gadījumā ārsts ar tievu adatu paņem nelielu daudzumu asiņu no rokas vēnas. Tās tiek nosūtītas uz laboratoriju pārbaudei. Ja asinīs ir zems albumīna vai citu olbaltumvielu līmenis , tā var būt nefrotiskais sindroms. Viņi pārbauda arī holesterīna un triglicerīdu līmeni asinīs. Ja albumīna līmenis ir zems, tas var paaugstināties.

Nieru biopsija

Šajā procedūrā ārsts paņem nelielu audu gabaliņu no nieres un pārbauda to mikroskopā. Pirms procedūras skartā zona tiek anestēzēta, tāpēc jūs nejutīsiet sāpes. Jums var tikt ievadīts arī neliels daudzums miega zāļu, lai palīdzētu jums atpūsties. Pēc tam ārsts caur ādu ievieto adatu nierē, lai paņemtu audu paraugu.

Tomēr, ja Jums ir diabēts un ārsts aizdomas par nefrotisko sindromu, nieru biopsija bieži vien nav nepieciešama. Jūsu slimības vēsture, urīna analīzes un asins analīzes var palīdzēt diagnosticēt diabēta izraisītu nefrotisko sindromu.

Vai nefrotisko sindromu var izārstēt?

Šī nav pilnībā izārstējama slimība . Taču ir arī labas ziņas! Ja tā rodas maziem bērniem, tā bieži vien izzūd līdz brīdim, kad viņi ir mazi, aptuveni 18–20 gadu vecumā.

Ārstēšana var kontrolēt simptomus un apturēt turpmākus nieru bojājumus.

Ārstēšana ietver pamatcēloņa ārstēšanu, augsta asinsspiediena, holesterīna līmeņa, pietūkuma un infekcijas riska samazināšanu. Visbiežāk tā ietver medikamentu lietošanu un uztura izmaiņas .

• Dažas zāles pret paaugstinātu asinsspiedienu var palīdzēt kontrolēt nieru slimību, kas izraisa nefrotisko sindromu. Piemēram:
• `(Angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori)`
• `(Angiotenzīna receptoru blokatori (ARB))`
• Šīs zāles samazina spiedienu glomerulos un samazina ar urīnu izvadītā albumīna daudzumu. Daudziem cilvēkiem asinsspiediena kontrolei var būt nepieciešamas divas vai trīs zāles.
• Kopā ar AKE inhibitoru vai ARB ārsts var izrakstīt diurētisku līdzekli. Diurētiskie līdzekļi palīdz nierēm izvadīt no asinīm lieko šķidrumu. Tie var arī palīdzēt samazināt asinsspiedienu un pietūkumu. Citas zāles, kas pazemina asinsspiedienu, ir beta blokatori un kalcija kanālu blokatori .
• Ārsts var izrakstīt "statīnu" grupas medikamentus holesterīna līmeņa pazemināšanai.
• Ja Jums ir nefrotiskais sindroms, ieteicams katru gadu saņemt gripas vakcīnu un pneimokoku vakcīnu . Pneimokoku vakcīna var aizsargāt pret infekcijām, ko izraisa baktērijas, ko sauc par pneimokokiem (piemēram, ausu infekcijas, pneimonija, meningīts).
• Dažreiz ārsts var izrakstīt asins šķidrinātājus (antikoagulantus), taču tos lieto tikai tad, ja rodas asins receklis. Tie neaizkavē nefrotiskā sindroma vai tā simptomu rašanos.

Vai jums jābūt uzmanīgiem attiecībā uz ēdienu un dzērieniem?

Diētai un dzērieniem nav būtiskas ietekmes uz nefrotiskā sindroma attīstību vai profilaksi pieaugušajiem. Taču, ja Jums ir šis stāvoklis,Dažus simptomus var mazināt, mainot uzturu.

• Sāls (nātrija) daudzuma samazināšana uzturā var palīdzēt mazināt pietūkumu . Lielākā daļa nātrija pārtikā, ko mēs ēdam, nāk no sāls. Vairāk ūdens dzeršana var arī palīdzēt mazināt pietūkumu.
• Piesātināto tauku un holesterīna samazināšana uzturā var palīdzēt kontrolēt "hiperlipidēmiju" (augstu tauku līmeni asinīs). Vislabāk ir ierobežot tādu pārtikas produktu kā pilnpiena piena produktu, sarkanās gaļas, pārstrādātas gaļas, siera, ceptu ēdienu, konditorejas izstrādājumu un saldumu uzņemšanu.

Kā es rūpējos par sevi?

Labākais veids, kā pārvaldīt simptomus, ir lietot zāles, kā noteicis ārsts . Tāpat ieteicams ievērot diētu ar augstu kālija un olbaltumvielu saturu, bet zemu nātrija, piesātināto tauku un holesterīna saturu.

Cik ātri pēc ārstēšanas es jutīšos labāk?

Tas atšķiras atkarībā no nefrotiskā sindroma cēloņa. Dažiem cilvēkiem veselības stāvoklis var uzlaboties dažu dienu laikā pēc ārstēšanas uzsākšanas. Citiem tas var ilgt nedēļas vai pat mēnešus. Ir svarīgi būt pacietīgiem.

Kas notiek ar cilvēku ar nefrotisko sindromu?

Ja nefrotiskais sindroms tiek pareizi diagnosticēts un ārstēts, cilvēkiem ar to ir labi rezultāti . Lielākā daļa cilvēku labi reaģē uz ārstēšanu un nonāk remisijā ("(remisija)"). Tas nozīmē, ka simptomi izzūd. Ja jums bērnībā bija nefrotiskais sindroms, kā minēts iepriekš, iespējams, ka tas pilnībā izzudīs līdz pilngadībai.

Vai var novērst nefrotisko sindromu?

Nefrotisko sindromu nevar novērst , taču pareiza pamatcēloņu (piemēram, diabēta, paaugstināta asinsspiediena) ārstēšana un uztura izmaiņas var palīdzēt uzlabot simptomus un samazināt nieru bojājumus.

Kad vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja Jums ir nieru slimības simptomi, īpaši putojošs urīns un pietūkums, kas saglabājas ilgāk par dažām dienām, nekavējoties apmeklējiet ārstu . Jo agrāk tā tiek atklāta, jo vieglāk to ārstēt.

Kādus jautājumus jums vajadzētu uzdot ārstam?

Apmeklējot ārstu, varat uzdot šādus jautājumus:

• "Kā jūs zināt, ka man ir nefrotiskais sindroms?"
• "Vai man jāveic vēl kādas pārbaudes, lai apstiprinātu diagnozi?"
• "Ja man nav nefrotiskā sindroma, kāda cita slimība man varētu būt?"
• "Kāds stāvoklis man izraisīja nefrotiskā sindroma attīstību?"
• "Vai jūs domājat, ka mans nefrotiskais sindroms ar ārstēšanu nonāks remisijā?"
• "Vai mana bērna nefrotiskais sindroms izzudīs, viņam augot?"
• "Kādas zāles vai ārstēšanas metodes jūs ieteiktu?"
• "Vai man ir jāveic kādas izmaiņas manā uzturā?"

Atšķirība starp nefrotisko sindromu un nefritisko sindromu

Abi šie ir stāvokļi, kas ietekmē nieres.

• Nefrotiskā sindroma galvenais simptoms ir liels olbaltumvielu daudzums urīnā.
• Nefritiskā sindroma galvenais simptoms ir nieru iekaisums . Šo iekaisumu bieži var izraisīt infekcija, asinsvadu slimība vai deģenerācija.

Atšķirība starp nefrotisko sindromu un glomerulonefrītu

Glomerulonefrīts arī ir nieru slimība. Tā simptomi ir līdzīgi nefrotiskajam sindromam. Tomēr galvenā atšķirība ir izdalīto olbaltumvielu daudzumā .

• Ja Jums ir nefrotiskais sindroms, Jūs izdalāt vairāk nekā 3,5 gramus olbaltumvielu dienā.
• Glomerulonefrīta gadījumā dienā izdalās mazāk nekā 3,5 grami olbaltumvielu.

Kas ir iedzimts nefrotiskais sindroms?

Šis ir stāvoklis, kas ir iedzimts . Tas var izraisīt pastāvīgu nieru mazspēju, parasti vecumā no 2 līdz 8 gadiem. Šī ir iedzimta nieru slimība. Tas nozīmē, ka tā tiek nodota no vecākiem bērniem.

Visbeidzot, lietas, kas jums jāatceras (vēstījums līdzi ņemšanai)

Tātad, īsi sakot, nefrotiskais sindroms ir stāvoklis, kad nieres izdala pārāk daudz olbaltumvielu ar urīnu. Ja Jums ir tādi simptomi kā sāpes vēderā, putojošs urīns, pietūkums, apetītes zudums un bieža nogurums, kas ilgst vairāk nekā dažas dienas, vislabāk ir meklēt medicīnisko palīdzību. Atcerieties, ka agrīna atklāšana un ārstēšana var palīdzēt saglabāt Jūsu nieres veselīgas un novērst nopietnas komplikācijas . Nekrītiet panikā, vienkārši ievērojiet ārsta norādījumus. Vēlu Jums ātru atveseļošanos!

Nefrotiskais sindroms, nieru slimība, olbaltumvielas, pietūkums, urīna analīze, pediatrija, nefrotiskais sindroms