Kad uzzinājāt, ka jums ir HIV, jūs noteikti jutāties liels šoks, bailes un vientulība. Jūs, iespējams, domājāt: "Ko man tagad darīt?" Bet neuztraucieties. Mūsdienās medicīnas zinātne ir daudz attīstījusies. HIV ir slimība, ar kuru, pareizi ārstējot, var dzīvot ilgu laiku, veselīgi un normāli. Visspēcīgākais un svarīgākais ierocis šajā gadījumā ir ārstēšana, ko sauc par ART. Šodien mēs par to runāsim vienkāršā veidā, kas atbildēs uz visiem jūsu jautājumiem.
Vienkārši sakot, kas ir MĀKSLA?
ART jeb antiretrovīrusu terapija ir zāļu kombinācija, ko lieto HIV vīrusa ārstēšanai. Lai to saprastu, vispirms aplūkosim, ko HIV vīruss nodara mūsu ķermenim.
Iedomājieties savu ķermeni kā labi apsargātu cietoksni. Šo cietoksni sargā īpaši karavīri. Mēs viņus saucam par CD4 šūnām . Šīs šūnas ir mūsu imūnsistēmas galvenā daļa. HIV (cilvēka imūndeficīta vīruss) kā zaglis iekļūst šajā cietoksnī un vienu pēc otras iznīcina šos drošības karavīrus, tas ir, CD4 šūnas. Tad mūsu cietokšņa aizsardzība tiek vājināta. Tā rezultātā citas slimības un infekcijas, kas parasti nevar mums nodarīt lielu ļaunumu, var viegli iekļūt mūsu organismā un izraisīt nopietnus stāvokļus.
Lūk, ko dara ART. Lai gan šīs zāles nevar pilnībā iznīcināt HIV vīrusu no organisma, tās aptur vīrusa vairošanos organismā, tas ir, tā kopiju skaita pieaugumu. Pēc tam vīrusa daudzums organismā, ko mēs saucam par vīrusu slodzi , pakāpeniski samazinās. Kad vīruss ir kontrolēts, mūsu organisms spēj ražot jaunas CD4 šūnas, lai aizstātu iznīcinātās CD4 šūnas. Pēc tam mūsu imūnsistēma atkal ir spēcīga.
ART parasti ietver divu vai vairāku zāļu vienlaicīgu ievadīšanu. Ārstēšana ir efektīvāka, ja tiek ievadīta zāļu kombinācija, kas darbojas atšķirīgi, nevis tikai vienas zāles. Tas samazina vīrusa rezistences pret zālēm un rezistences attīstības risku.
Kāds ir līmenis "Nenoteikts"?
Šis ir vissvarīgākais un skaistākais ART ārstēšanas rezultāts. Pareizi lietojot medikamentus, HIV vīrusa (vīrusu slodzes) daudzums asinīs samazinās līdz līmenim, kas ir tik zems, ka to pat nevar noteikt ar testiem. To mēs saucam par "nenosakāmu" līmeni.
Taču tas nenozīmē, ka esat pilnībā izārstēts no HIV. Vīruss var palikt paslēpts organisma šūnās. Ja pārtraucat lietot zāles, slēptais vīruss var atkal kļūt aktīvs. Tāpēc ir svarīgi lietot zāles visu atlikušo mūžu.
Bet kādas ir šī "nenosakāmā" līmeņa priekšrocības?
- Tā kā jūsu imūnsistēma ir spēcīga, jūs varat dzīvot veselīgu, normālu dzīvi.
- Vissvarīgākais: persona ar stabilu vīrusu slodzi "Nenoteikts" nevar pārnest HIV citai personai dzimumakta laikā. Mēs šo koncepciju saucam par U=U (Nenoteikts = Nepārnesams) . Tā ir liela brīvība jums un jūsu partnerim.
Kā darbojas ART terapija?
HIV vīruss, lai iekļūtu mūsu CD4 šūnās un veidotu savas kopijas, izmanto ļoti sarežģītu procesu. ART zāles darbojas, pārtraucot dažādus šī procesa posmus. Iedomājieties to kā laupītāju, kurš sper daudzus soļus, lai ielauztos mājā, un ART darbojas, uzstādot dažādus slazdus, lai apturētu katru soli.
Apskatīsim šo tabulu, lai saprastu, kā darbojas ART medikamenti.
| Zāļu klase | Tas darbojas vienkārši. |
|---|---|
| NRTI (nukleozīdu reversās transkriptāzes inhibitori) | Vīrusam savas ģenētiskās kopijas (DNS) izveidei nepieciešamo “ķieģeļu” vietā tiek doti bezjēdzīgi “viltoti ķieģeļi”. Tad DNS ražošana apstājas pusceļā. |
| NNRTI (nenukleozīdu reversās transkriptāzes inhibitori) | Tā vietā, lai nodrošinātu "viltotus ķieģeļus", tie deaktivizē "mūra bāzi" (fermentu), kas veido DNS. Pat tad darbs apstājas. |
| INSTI (integrāzes inhibitori) | Tas neļauj vīrusa veidotajai DNS savienoties ar īsto DNS mūsu šūnās, tāpat kā tas bloķē vīrusa programmas instalēšanos. |
| Proteāzes inhibitori (PI) | Jaunizveidotās vīrusa kopijas tiek saliktas kopā, un to aktivitātei nepieciešamais "šķēres" (enzīms) tiek deaktivizēts. Tad jauni vīrusi neveidojas. |
| Ieejas inhibitori | Tas vienkārši neļauj vīrusam iekļūt mūsu CD4 šūnās. Tas ir kā aizslēgt durvis. |
Kā izvēlēties sev piemērotāko ART terapiju?
Šo lēmumu jūs nevarat pieņemt vienatnē. Ārsts izvēlēsies jums vispiemērotāko medikamentu kombināciju. Viņš ņems vērā vairākus faktorus.
- Jūsu vīrusu slodze un CD4 skaits, uzsākot ārstēšanu.
- Vai iepriekš esat lietojis citus HIV ārstēšanas līdzekļus (piemēram, PrEP vai PEP).
- Testa rezultāti, lai noskaidrotu, vai vīruss jūsu organismā ir rezistents pret noteiktām zālēm.
- Vai esat grūtniece vai cerat palikt stāvoklī?
- Citi veselības traucējumi, kas Jums ir (piemēram, nieru slimība, aknu slimība, diabēts, sirds slimība), un zāles, ko lietojat to ārstēšanai.
- Vai jūs varat lietot zāles laikā.
Medikamenti un blakusparādības
Daudziem cilvēkiem ART tiek nozīmēta kā ikdienas tablete. Dažreiz vairākas zāles tiek apvienotas vienā tabletē. Tas ir ļoti ērti. Un tagad šī ārstēšanas metode ir pieejama arī kā injekcija, ko var lietot reizi mēnesī vai ik pēc diviem mēnešiem.
Dažiem cilvēkiem, uzsākot šo zāļu lietošanu, var rasties nelielas blakusparādības, piemēram, slikta dūša, vemšana, kuņģa darbības traucējumi, galvassāpes, bezmiegs un izsitumi uz ādas. Taču lielākoties tās pilnībā izzūd pēc dažām nedēļām, kad organisms pierod pie zālēm.
Vissvarīgākais ir pat tad, ja rodas nepanesama blakusparādība, nekad nepārtrauciet zāļu lietošanu pats. Tas var izraisīt vīrusa strauju atkārtotu izplatīšanos un rezistenci pret zālēm. Tas ir ļoti bīstami. Ja rodas diskomforts, nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Viņš vai viņa var mainīt zāles vai palīdzēt pārvaldīt blakusparādības.
Ārstēšanas panākumu uzraudzība
Pēc ārstēšanas uzsākšanas ārsts regulāri uzraudzīs jūsu stāvokli. Tas ietvers divas galvenās asins analīzes.
1. Vīrusu slodzes tests: pārbaudiet vīrusa daudzumu organismā.
2. CD4 skaits: skatiet imūnsistēmas stiprumu.
Parasti vīrusu slodze samazinās līdz "nenosakāmam" līmenim 1–6 mēnešu laikā pēc ārstēšanas uzsākšanas. Pēc tam šīs pārbaudes tiek turpinātas ārsta noteiktos intervālos, lai pārliecinātos, vai viss norit labi.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- HIV nav nāves spriedums. Ar ART terapiju jūs varat dzīvot pilnīgi veselīgu, normālu un ilgu dzīvi.
- ART terapija jāveic visu mūžu, tieši tā, kā noteicis ārsts, neizlaižot nevienu dienu .
- Ja jūsu vīrusu slodze ir "nenosakāma" līmenī, jūs nevarat nodot HIV citai personai dzimumakta ceļā (U=U).
- Ja rodas jebkādas neērtības vai blakusparādības no medikamentu lietošanas, pirms patstāvīga lēmuma pieņemšanas noteikti konsultējieties ar ārstu.
- Jūs neesat viens. Jūsu ārsts, ģimene un uzticami draugi ir šeit, lai palīdzētu jums šajā ceļojumā. Lielu spēku varat atrast arī atbalsta grupās.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru