Vai ārsts jums teica, ka galvenais asinsvads, kas piegādā asinis no sirds uz visu ķermeni, ir kļuvis vājš un tam ir izspiedums pie pamatnes? Vai arī viņš jums teica, ka jums nepieciešama operācija? Ir normāli justies nedaudz nobijies, dzirdot kaut ko tādu. Bet šī ir ļoti svarīga operācija, kas var glābt jūsu dzīvību. Šodien mēs runāsim par to, kas ir šī aortas saknes aizvietošanas operācija, kā tā tiek veikta un visu, kas jums par to jāzina.
Vienkārši sakot, kas ir aortas saknes endoprotezēšana?
Lielākais un svarīgākais asinsvads organismā, aorta, ir savienota ar mūsu sirdi. Šīs aortas pirmo daļu, kur tā savienojas ar sirdi, sauc par aortas sakni. Dažreiz šīs daļas siena kļūst vāja un sāk izspiesties kā balons. To sauc par aneirismu.
Šādas aneirismas briesmas ir tādas, ka tā jebkurā laikā var "sadalīties" vai "plīst". Ja tas notiek, tas var izraisīt smagu asiņošanu organismā un pat apdraudēt dzīvību.
Tātad, aortas saknes nomaiņas operācija ietver novājinātas un pietūkušas aortas saknes noņemšanu un tās aizstāšanu ar mākslīgu kanālu (transplantātu). Tas var novērst manis minētos bīstamos stāvokļus un glābt jūsu dzīvību.
Kādi ir galvenie šīs operācijas veidi?
Šīs operācijas veikšanai ir divas galvenās metodes. Ārsts izvēlēsies jums vispiemērotāko metodi, pamatojoties uz jūsu stāvokli.
| Operācijas veids | Apraksts |
|---|---|
| Aortas saknes aizvietošana (ARR) jeb Bentāla procedūra | Šajā procedūrā tiek izņemta aortas sakne un tai piestiprinātais aortas vārstulis, un tiek ievietots jauns mākslīgais. Šī procedūra ir vislabākā, ja jūsu aortas vārstulis ir vājš (tek) vai sabiezējis (pārkaļķojies). Ja tiek ievietots mehānisks vārstulis, jums visu atlikušo mūžu būs jālieto antikoagulanti. |
| Vārstu saudzējoša sakņu nomaiņa (VSRR) | Kā jau nosaukums norāda, šī procedūra ietver tikai novājinātās aortas vārstuļa daļas nomaiņu, to nebojājot. Šī procedūra vislabāk piemērota cilvēkiem, kuriem operācija tiek veikta jaunā vecumā, īpaši, ja jūsu vārstulis ir labā stāvoklī, īpaši tiem, kuriem ir ģenētiskas slimības (piemēram, Marfāna sindroms). Galvenā priekšrocība ir tā, ka jums visu atlikušo mūžu nav jālieto asins šķidrinātāji. Ir divi šīs procedūras veidi: Jakuba procedūra un Deivida procedūra. |
VSRR ķirurģijas apakšnodaļas
VSRR ķirurģija ir sīkāk iedalīta divās metodēs: Jakuba un Deivida metodēs.
- Jakuba procedūra: tā ietver aortas vārstuļa pārveidošanu. Tā ir piemērotāka gados vecākiem cilvēkiem, kuriem aneirisma ir attīstījusies neģenētisku iemeslu dēļ.
- Deivida procedūra: tā ietver aortas vārstuļa atkārtotu implantāciju. Tā ir nedaudz sarežģītāka nekā Jakuba procedūra, taču to izmanto biežāk. Tā ir īpaši piemērota jauniešiem ar ģenētiskām slimībām, piemēram, Marfāna sindromu.
Kam un kad nepieciešama šī operācija?
Ikvienam, kam ir pietūkusi aortas sakne un pastāv plīsuma vai plīsuma risks, var būt nepieciešama šī operācija. Dažreiz šis stāvoklis rodas vecuma izmaiņu dēļ. Arī ģenētiskas slimības, piemēram, Marfāna sindroms un Loeisa-Dīca sindroms, var izraisīt šo bīstamo aneirismu jaunībā.
Operācija parasti tiek ieteikta, pamatojoties uz aneirismas lielumu un citiem riska faktoriem.
- Ja nav citu ģenētisku slimību vai riska faktoru, aneirismas diametrs pārsniedz 5,5 centimetrus .
- Ja Jums ir Marfāna sindroms, diametrs ir lielāks par 5,0 centimetriem .
- Ja Jums ir Marfana sindroms, šāda veida aneirisma ģimenes anamnēze, plānojat grūtniecību vai ja aneirisma aug ātrāk par 3 milimetriem gadā, operācija var tikt ieteikta pat tad, ja tās diametrs ir 4,5 centimetri .
- Ja Jums ir bikuspidāls aortas vārstulis (tikai divi vārstuļi) un citi riska faktori, piemēram, paaugstināts asinsspiediens, operācija var tikt ieteikta ar 5,0 centimetru diametru.
Svarīgi ir tas, ka šie lēmumi nav vienādi visiem. Ārsts noteiks labāko operācijas laiku, ņemot vērā jūsu vecumu, vispārējo veselības stāvokli un citus veselības stāvokļus.
Kā jūs gatavojaties pirms operācijas?
Tā kā šī ir nopietna operācija, tai nepieciešama rūpīga sagatavošanās. Ārsts jūs rūpīgi pārbaudīs un nozīmēs vairākus nepieciešamos testus.
- Asins analīzes: pārbaudiet nieru darbību.
- Sirds datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana: pārbaudiet visas aortas daļas.
- Koronārā angiogrāfija: ļauj novērtēt koronāro artēriju stāvokli, kas piegādā asinis sirdij.
- Dupleksa ultraskaņa: pārbaudiet kakla artēriju (miega artēriju) veselību.
Tāpat noteikti vajadzētu konsultēties ar ārstu par šādām lietām:
- Par visām zālēm, ko lietojat: Tas ietver vitamīnus un pat augu izcelsmes produktus. Dažu zāļu lietošana var prasīt pārtraukšanu pirms operācijas.
- Par citām slimībām, kas Jums ir: Pirms operācijas ir labi jākontrolē tādas slimības kā paaugstināts asinsspiediens.
- Ja smēķējat: Jums pilnībā jāpārtrauc smēķēšana vismaz vienu mēnesi pirms operācijas. Lūdziet palīdzību savam ārstam.
Kas notiek operācijas laikā un pēc tās?
Operācijas laikā Jums tiks veikta anestēzija un pilnīgs miegs. Pēc tam Jūs tiksiet pievienots sirds-plaušu aparātam (kardiopulmonālajai apvedceļam) . Šis aparāts operācijas laikā veiks Jūsu sirds un plaušu darbu.
Ķirurgs veic iegriezumu jūsu krūškurvja vidū, piekļūst jūsu sirdij, izņem novājināto artērijas daļu un aizvieto to ar jaunu mākslīgu kanālu (transplantātu). Pēc tam koronārās artērijas, kas piegādā asinis sirdij, tiek savienotas ar jauno kanālu, un iegriezums tiek aizšūts. Šī operācija parasti ilgst no 4 līdz 6 stundām .
Pēc operācijas jums dažas dienas jāpaliek intensīvās terapijas nodaļā (ITN). Pēc tam jūs pārvedīs uz parasto palātu. Visa uzturēšanās slimnīcā var ilgt apmēram nedēļu. Šajā laikā jums tiks ievadīti pretsāpju līdzekļi, asins šķidrinātāji un citas nepieciešamās ārstēšanas metodes.
Cik ilgs laiks nepieciešams, lai atgūtos?
Pilnīga atveseļošanās pēc šīs operācijas var ilgt aptuveni 6 līdz 12 nedēļas vai varbūt divus līdz trīs mēnešus. Šī ir nopietna operācija, tāpēc jums ir jādod savam ķermenim laiks atveseļoties.
- 6 nedēļas: Nevadiet transportlīdzekļus un neceliet smagus priekšmetus.
- Biroja darbam: Jūs varēsiet atgriezties aptuveni 6–8 nedēļu laikā.
- Fiziski prasīgam darbam: Jums jāgaida ilgāk.
Precīza ārsta norādījumu ievērošana un dalība sirds rehabilitācijas programmās ievērojami palīdzēs ātrāk atveseļoties.
Kad nekavējoties jāapmeklē ārsts
Pēc atgriešanās mājās, ja Jums rodas kāds no tālāk minētajiem simptomiem , nekavējoties sazinieties ar savu ārstu.
| Simptomi, no kuriem jāuzmanās | |
|---|---|
| Ar ķirurģisko griezumu saistītas problēmas: | |
| |
| Citi jautājumi: | |
|
Kā atpazīt ārkārtas situāciju?
Ja Jums ir neārstēta aneirisma, šādi simptomi var liecināt par plīsumu vai plīsumu. Šādā gadījumā nekavējoties dodieties uz tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ETU) vai zvaniet uz 1990. gada neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestu.
- Pēkšņas, nepanesamas sāpes krūtīs vai muguras augšdaļā (sajūta, it kā kaut kas tiktu izrauts no ķermeņa iekšpuses).
- Svīšana un mitra sajūta.
- Apgrūtināta elpošana.
- Reibonis vai ģībonis.
- Paātrināta sirdsdarbība.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Aortas saknes endoprotezēšana ir nopietna, potenciāli dzīvību glābjoša operācija, ko veic novājinātai aortas saknei.
- Šai operācijai ir divi galvenie veidi: viena, kurā tiek nomainīts arī aortas vārstulis (ARR), un otra, kurā tiek nomainīts tikai vārstulis (VSRR). Ārsts izlems, kura metode jums ir vispiemērotākā.
- Lai gan pilnīga atveseļošanās pēc šīs operācijas prasa vairākus mēnešus, operācijas panākumu un izdzīvošanas rādītājs ir ļoti augsts (aptuveni 98–99 %).
- Lai ātri atveseļotos, ir svarīgi rūpīgi ievērot medicīniskos norādījumus pirms un pēc operācijas.
- Nekautrējieties apspriest visas savas bažas vai bailes ar savu ārstu. Lai gan šī operācija ārstiem ir ierasta, ir normāli, ja jums rodas bažas, jo tā ir jauna pieredze.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru