Ikviens var justies mazliet nobijies, dzirdot vārdu "sirds operācija", vai ne? It īpaši, ja tā ir operācija, kuras laikā tiek nomainīta sirds daļa, kas ir līdzīga vārstulei. Bet nebaidieties. Šo operāciju ir veiksmīgi veikuši tūkstošiem cilvēku. Šodien parunāsim par tā saukto aortas vārstuļa operāciju, ko tā īsti dara un kāpēc tā jums ir svarīga.
Vienkārši sakot, kas ir šis aortas vārstulis?
Iztēlojieties savu sirdi kā mazu, bet ļoti spēcīgu māju ar četrām istabām. Galvenie vārti, kas sūknē tīras, ar skābekli piesātinātas asinis no šīs mājas uz visu ķermeni, ir aortas vārstulis . Precīzāk sakot, šie "vārti" atrodas starp sirds galveno sūknēšanas kameru (kreiso kambari) un galveno asinsvadu (aortu), kas piegādā asinis visam ķermenim. Tātad tagad jūs droši vien saprotat, cik svarīgi ir, lai šie vārti pareizi darbotos visam ķermenim.
Kāpēc šim vārstam nepieciešama operācija?
Laika gaitā, un dažreiz jau no dzimšanas brīža, šis vārstulis var kļūt disfunkcionāls. Var rasties divas galvenās problēmas.
| Medicīniskais stāvoklis | Vienkārši sakot... |
|---|---|
| Aortas vārstuļa stenoze (vārstuļa sašaurināšanās) | Šajā gadījumā notiek tas, ka vārstuļu atloki kļūst biezi un neatveras pareizi. Tas rada lielu spiedienu uz sirdi, radot sajūtu, ka tā ir iestrēgusi un tai ir jāizspiež asinis. |
| Aortas vārstuļa regurgitācija (vārstuļa noplūde) | Šeit notiek tas, ka vārstuļu atloki neaizveras pareizi. Tā rezultātā daļa no izsūknētajām asinīm noplūst atpakaļ sirdī. |
Šīs divas problēmas rada papildu slodzi sirdij. Laika gaitā šis stāvoklis var pasliktināties līdz sirds mazspējai vai pēkšņai sirdsdarbības apstāšanās brīdim. Tāpēc ir svarīgi ķirurģiski labot šo vārstuļu.
Kādi operāciju veidi pastāv?
Ir divi galvenie ķirurģijas veidi.
- Aortas vārstuļa remonts: Kad vien iespējams, ārsti cenšas novērst defektu jūsu dabiskajā vārstulē un to saglabāt. Tas ietver pēc iespējas lielāka jūsu audu daudzuma saglabāšanu.
- Ķirurģiska aortas vārstuļa nomaiņa (SAVR): Dažreiz, ja vārstulis ir tik bojāts, ka to nevar salabot, tas tiek pilnībā noņemts un tiek implantēts jauns mākslīgais vārstulis.
Kāds ir jaunais vārsts?
Ja Jums tiek mainīts vārstulis, ārsts ar Jums pārrunās vairākas iespējas. Daži ir izgatavoti no dzīvnieku audiem (piemēram, cūkas, govs), bet citi - no cilvēka audiem. Turklāt pastāv tāds vārstuļa veids, ko sauc par mehānisko vārstu , kas ir pilnībā izgatavots no izturīga metāla. Katram veidam ir savas priekšrocības un trūkumi. Piemēram, ja Jums ir mehānisks vārstulis, Jums visu atlikušo mūžu būs jālieto asins šķidrinātāji. Ir svarīgi to apspriest ar savu ārstu un izvēlēties sev piemērotāko.
Uzzināsim arī par TAVR/TAVI: Pateicoties mūsdienās pieejamajām progresīvajām tehnoloģijām, ir pieejama metode, kurā caurulīte tiek ievietota asinsvadā cirkšņos vai rokā uz sirdi un nomainīta vārstula, pilnībā neatverot krūškurvi. To sauc par transkatetru aortas vārstuļa nomaiņu (TAVR/TAVI) . Taču to nevar izdarīt visiem. Ārsts izlems, kura metode ir vispiemērotākā jūsu situācijai.
Kā jūs gatavojaties pirms operācijas?
Pirms operācijas ārsts veiks nepieciešamās pārbaudes un noteiks vairākus testus.
- Sirds skenēšana (ehokardiogramma)
- Krūškurvja rentgena izmeklēšana
- EKG tests (elektrokardiogramma)
- Datortomogrāfijas skenēšana
- Sirds kateterizācija (tests, kurā kamera tiek ievadīta asinsvados)
- Asins un urīna analīzes
Pēc visa šī ārsts sniegs norādījumus par to, kas jādara dienu pirms operācijas. Piemēram, neko nedrīkst ēst un dzert pēc pusnakts naktī pirms operācijas, vai jāpārtrauc lietot kādas zāles un cikos jāierodas slimnīcā. Ir ļoti svarīgi precīzi ievērot šos norādījumus.
Kā tiek veikta operācija un kādas ir tās metodes
Operācijas laikā Jums tiks veikta pilnīga anestēzija, tāpēc Jūs nejutīsiet nekādas sāpes. Ķirurgs var izmantot divas galvenās metodes, lai piekļūtu sirdij.
| Ķirurģiskā metode | Apraksts |
|---|---|
| Tradicionālā atvērtā sirds ķirurģija | Šeit krūškurvja vidū tiek veikts 6-8 collu griezums, lai atvērtu krūšu kaulu un piekļūtu sirdij. |
| Minimāli invazīva sirds ķirurģija | To veic, veicot vienu vai vairākus mazus 5–10 cm iegriezumus, pilnībā neatverot krūškurvi. Tas samazina asiņošanu, saīsina uzturēšanās laiku slimnīcā un paātrina atveseļošanos. |
Operācijas laikā jūs tiksiet pievienots īpašai iekārtai (sirds-plaušu aparātam), lai īslaicīgi veiktu jūsu sirds un plaušu funkcijas. Pēc tam ķirurgs apturēs jūsu sirdi un rūpīgi salabos vai nomainīs vārstuļu. Kad darbs būs pabeigts, sirds tiks restartēta, atvienota no aparāta un iegriezumi tiks aizvērti. Visa operācija parasti ilgst apmēram divas stundas.
Pēc operācijas... atveseļošanās periods
Pēc operācijas jūs vispirms ievietos intensīvās terapijas nodaļā (ITN) un pēc tam pārvedīs uz parasto palātu. Parasti slimnīcā jums būs jāpaliek 5 līdz 7 dienas. Pēc atgriešanās mājās ir normāli, ja dažas nedēļas jūtaties ļoti noguris. Tāpēc ieklausieties savā ķermenī un pietiekami atpūtieties.
Ārsts var ieteikt sirds rehabilitācijas programmu . Tā ietver pakāpenisku spēka palielināšanu, veicot vingrinājumus speciālista uzraudzībā. Ārsts pateiks, kad varat atsākt tādas aktivitātes kā svaru celšana un transportlīdzekļa vadīšana. Pilnīga atveseļošanās parasti ilgst 4 līdz 8 nedēļas.
Dažiem cilvēkiem pēc sirds operācijas var rasties viegla depresija, skumjas vai bezcerība. Tas ir normāli un to var ārstēt. Ja tas rodas, konsultējieties ar ārstu.
Simptomi, kuriem nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība
Pēc atgriešanās mājās, ja Jums rodas kāds no tālāk minētajiem simptomiem, nekavējoties zvaniet savam ārstam vai dodieties uz tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ANN).
- Sāpes krūtīs vai sasprindzinājums
- Drudzis vai salšanas sajūta
- No ķirurģiskā griezuma ir strutas, pietūkums vai apsārtums.
- Sirdsklauves
- Kāju pietūkums (tūska)
- Svara pieaugums par vairāk nekā 1,5 kg (3 mārciņas) nedēļā
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Lai gan aortas vārstuļa operācija ir nopietna procedūra, tā ir dzīvību glābjoša ārstēšana ar veiksmīgiem rezultātiem.
- Ir dažādas metodes, piemēram, vārstuļu labošana, nomaiņa, atvērta operācija vai minimāli invazīva operācija. Ārsts izlems, kura metode jums ir vispiemērotākā.
- Pēc operācijas ir normāli justies nogurušam. Dodiet savam ķermenim laiku atveseļoties. Precīzi ievērojiet ārsta norādījumus.
- Atklāti pārrunājiet ar savu ārstu visas bailes vai bažas, kas jums rodas saistībā ar operāciju vai atveseļošanās laiku.
- Ģimenes un draugu atbalsts būs liels spēks tev šajā ceļojumā, tāpēc dari to zināmu arī viņiem.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru