Vai jūsu sirds sitas dīvaini? Parunāsim par sirds ritma traucējumiem (aritmiju)!

Neuztraucieties, vai esat kādreiz jutuši, ka jūsu sirdsdarbība pēkšņi paātrinājās vai pukst ļoti ātri, dažreiz it kā tā pukstētu dīvainā veidā? Tas notiek ar daudziem cilvēkiem. Šodien mēs runāsim par šo neregulāro sirdsdarbību, ko sauc par aritmiju . To dažreiz sauc par disritmiju .

Vienkārši sakot, kas ir aritmija?

Aritmija ir sirds ritma jeb modeļa izmaiņas. Iedomājieties to šādi: mūsu sirds ir kā prasmīgs mūziķis, tai vajadzētu pukstēt regulārā, regulārā ritmā. Bet dažreiz šis ritms izjūk. Tad mēs to saucam par aritmiju. Tā var sākties dažādās sirds daļās. Dažreiz sirds pukst ļoti ātri, citreiz ļoti lēni vai bez jebkādas regularitātes.

Parasti mūsu sirds darbojas ļoti organizēti un koordinēti. Jo tieši sirds apgādā visu ķermeni ar asinīm, nodrošinot barības vielas un skābekli. Tātad, ja rodas problēmas dažādās sirds daļās vai asinīs, ko sirds pumpē, šis normālais ritms var tikt traucēts. Tāpēc ir ļoti svarīgi saglabāt normālu sirdsdarbības ritmu .

Cik nopietns ir šis sirds ritma traucējums (aritmija)?

Patiesībā ne visas aritmijas ir bīstamas. Ir daži veidi, kas nerada nekādu kaitējumu un neprasa ārstēšanu. Tomēr ir citi, kas var izraisīt sirdslēkmi vai sirdsdarbības apstāšanos . Lielākā daļa aritmiju atrodas kaut kur pa vidu starp šīm divām galējībām. Tikai ārsts var precīzi pateikt, kāda veida aritmija jums ir un vai tai nepieciešama ārstēšana. Tāpēc, ja jums rodas šaubas, vislabāk ir meklēt medicīnisko palīdzību.

Kādi ir galvenie aritmijas veidi?

Ārsti klasificē aritmijas, pamatojoties uz to, kur sirdī tās sākas.

• Supraventrikulāras aritmijas: tās sākas sirds augšējās kamerās, ko sauc par priekškambariem . "Supraventrikulāras" nozīmē virs sirds apakšējām kamerām, ko sauc par kambariem .
• Ventrikulāras aritmijas: Tās sākas sirds apakšējās kamerās, tas ir, atrijās.
• Bradiaritmijas un junkcionālie ritmi: Tie var rasties sirds elektriskās signālu vadīšanas sistēmas problēmu dēļ, piemēram, sinoatriālā (SA) mezglā , atrioventrikulārajā (AV) mezglā vai His-Purkinje tīklā .

Vienkārši sakot, pastāv divu veidu sirds defekti: tie, kas sākas sirds augšdaļās, un tie, kas sākas apakšējās daļās. Turklāt pastāv arī defekti, kas saistīti ar pārāk lēnu sirdsdarbību.

Cik izplatīts ir šis stāvoklis?

Tiek lēsts, ka visā pasaulē aritmija ir no 1,5% līdz 5% cilvēku. Tomēr ir grūti precīzi pateikt, cik cilvēkiem tā patiesībā ir, jo dažiem cilvēkiem nav nekādu simptomu. Tādās valstīs kā Amerikas Savienotās Valstis visizplatītākais ir aritmijas veids, ko sauc par priekškambaru fibrilāciju .

Kādus simptomus mēs izjūtam?

Personai ar aritmiju var rasties šādi simptomi:

• Sirdsklauves: Var šķist , ka krūtīs pukst bungas, vai ka sirds pēkšņi apstājas, vai arī var šķist, ka tā pukst ļoti ātri.
• Reibonis vai vieglprātība.
• Ģībšanas epizodes.
• Elpas trūkums: Šķiet, ka jums ir apgrūtināta elpošana pat ar nelielu piepūli.
• Diskomforts vai sāpes krūtīs.
• Vājums vai nogurums.

Dažreiz sirds ritma traucējumi var būt "klusi", kas nozīmē, ka tie neizraisa nekādus simptomus. Tāpēc ir svarīgi regulāri apmeklēt ārstu.

Kāpēc tas notiek? Kādi ir aritmijas cēloņi?

Aritmijai ir dažādi cēloņi. Daži no tiem ir:

• Koronāro artēriju slimība: Tas nozīmē artēriju, kas piegādā asinis sirdij, bloķēšanu.
• Kairinātu audu iekaisums sirdī: Tas var būt saistīts ar ģenētiskiem cēloņiem vai faktoriem, kas attīstās vēlāk dzīvē.
• Augsts asinsspiediens.
• Izmaiņas sirds muskulī (kardiomiopātija).
• Sirds vārstuļu darbības traucējumi.
• Elektrolītu nelīdzsvarotība asinīs: tās ir izmaiņas sāļu, piemēram, nātrija un kālija, daudzumā.
• Traumas no sirdslēkmes.
• Atveseļošanās process pēc sirds operācijas.
• Citi veselības stāvokļi.

Visbiežāk aritmijas izraisa problēmas ar sirds artērijām, vārstiem vai muskuļiem.

Kādi ir aritmijas riska faktori?

Šie faktori var palielināt aritmijas risku:

• Tabakas izstrādājumu lietošana.
• Alkohola lietošana.
• Kofeīnu saturošu dzērienu un pārtikas produktu lietošana uzturā: piemēram, tēja, kafija un daži bezalkoholiskie dzērieni.
• Stimulantu lietošana: Lietas, piemēram, dažas zāles pret saaukstēšanos un augu izcelsmes uztura bagātinātāji.
• Kam ir augsts asinsspiediens.
• Ķermeņa masas indekss (ĶMI) lielāks par 30.
• Augsts cukura līmenis asinīs: tāpat kā diabēts.
• Miega apnoja.

Kādas komplikācijas var rasties, ja to neārstē?

Ja aritmijas netiek pareizi ārstētas, var rasties šādas komplikācijas:

• Sirds muskuļa vājums (kardiomiopātija).
• Sirdsdarbības apstāšanās.
• Insults: Asinsrites pārtraukšana smadzenēs.

Kā tiek diagnosticēta šī aritmija?

Ārsts var pārbaudīt jūsu pulsu un klausīties jūsu sirdi, lai atklātu neregulāru sirdsdarbību.

Pēc simptomu noklausīšanās un fiziskās apskates ārsts var nozīmēt papildu pārbaudes, lai apstiprinātu aritmijas klātbūtni un noskaidrotu cēloni. Dažreiz jūs var nosūtīt pie elektrofiziologa — kardiologa, kuram ir īpaša apmācība sirds ritma traucējumu jomā.

Kāda veida testi tiek veikti?

Lai diagnosticētu neregulāru sirdsdarbību un ar to saistītos stāvokļus, var veikt šādus testus:

• Elektrokardiogramma (EKG): tā reģistrē sirds elektrisko aktivitāti.
• Asins analīzes: pārbaudiet elektrolītu līmeni vai pārbaudiet, vai nav ģenētiskas problēmas.
• Ambulatorie monitori: tās ir nelielas ierīces, ko valkā dažas dienas. Tās reģistrē jūsu sirds ritmu, kamēr veicat savas ierastās aktivitātes. Piemērs ir Holtera monitors .
• Stresa tests: Tas pārbauda sirds darbību fiziskās slodzes laikā.
• Ehokardiogramma: Sirds skaņas viļņu pārbaude. Tā var aplūkot sirds formu, izmēru un funkciju.
• Sirds kateterizācija: tests, lai meklētu aizsprostojumus sirds artērijās.
• Elektrofizioloģijas pētījums (EPS): Tests, kas padziļināti aplūko sirds elektrisko sistēmu.
• Slīpuma galda tests: tests, ko veic cilvēkiem, kuriem stāvot rodas reibonis.
• KT skenēšana (datortomogrāfija - DT skenēšana).
• Sirds MRI (sirds MRI - magnētiskās rezonanses attēlveidošana).

Kā tiek ārstēta aritmija?

Ārstēšana ir atkarīga no Jūsu aritmijas veida un tās smaguma pakāpes. Dažos gadījumos ārstēšana nav nepieciešama. Sirds ritma traucējumu ārstēšanas iespējas ietver:

• Medikamenti.
• Dzīvesveida izmaiņas.
• Terapijas.
• Ierīces.
• Ķirurģija.

1. Medikamenti

Ir daudz dažādu medikamentu aritmiju ārstēšanai. Tā kā ne visi medikamenti ir vienādi, jums, iespējams, būs jāizmēģina vairāki medikamentu veidi un devas, lai atrastu sev piemērotākās zāles un devu. Daži no tiem ir šādi:

• Antiaritmiskie līdzekļi: tie palīdz atjaunot aritmijas normālu ritmu (sinusa ritms) vai novērst aritmijas rašanos.
• Zāles, kas kontrolē sirdsdarbības ātrumu.
• Antikoagulanti vai antitrombocītu terapijas līdzekļi: piemēram , varfarīns vai aspirīns . Tie samazina asins recekļu veidošanās risku.
• Zāles, kas ārstē saistītus stāvokļus, kas var izraisīt patoloģiskus sirds ritmus.

Ir ļoti svarīgi zināt šīs lietas:

• Jūsu lietojamo zāļu nosaukumi.
• Kāpēc tu lieto tās zāles?
• Cik bieži un kādā laikā lietot zāles.
• Kādas ir jūsu zāļu blakusparādības?

2. Dzīvesveida izmaiņas

Vienkāršas dzīvesveida izmaiņas var palīdzēt ar aritmijām. Dažas no tām ir šādas:

• Asinsspiediena un cukura līmeņa asinīs kontrole.
• Atteikšanās no tabakas izstrādājumu lietošanas.
• Alkohola patēriņa ierobežošana.
• Izvairīšanās no kofeīna un stimulantiem.
• Veselīga svara uzturēšana.

3. Terapijas

Papildus medikamentiem dažiem cilvēkiem var būt nepieciešama cita ārstēšana, lai ārstētu vai apturētu neregulāru sirds ritmu. Ārsts izlems, kura ārstēšana jums ir vislabākā, un apspriedīs ar jums šo ārstēšanas metožu plusus un mīnusus.

• Kardioversija: Lai sinhronizētu sirdsdarbību un atjaunotu normālu ritmu, tiek veikta elektriskā šoka terapija.
• Katetra ablācija: Katetru izmanto, lai piegādātu augstfrekvences elektrisko enerģiju nelielam audu laukumam sirdī, "atvienojot" patoloģisko ritma ceļu. Ar šo procedūru var ārstēt daudzus SVT (supraventrikulāras tahikardijas) , priekškambaru plandīšanās , priekškambaru fibrilācijas un dažu citu veidu slimības.Priekškambaru un kambaru tahikardiju var ārstēt.
• Plaušu vēnu izolācija: arī šis ir ablācijas veids. Rētaudu gredzeni tiek veidoti, lai izolētu zonas, kas varētu izraisīt priekškambaru fibrilāciju . Tas var būt noderīgi cilvēkiem ar biežu, paroksizmālu vai pastāvīgu priekškambaru fibrilāciju.

4. Ierīces

Kardiologa elektrofizioloģijas laboratorijā veiktās procedūras laikā var tikt implantētas noteiktas ierīces. Sirds ritma traucējumu ārstēšanai tiek izmantotas šādas ierīces:

• Pastāvīgs elektrokardiostimulators: šī ierīce nosūta nelielus elektriskos impulsus sirds muskulim, palīdzot uzturēt normālu sirdsdarbības ātrumu un novērst pārāk lēnu sirdsdarbību.
• Implantējams kardioverteru defibrilators (ICD): šī ierīce pastāvīgi uzrauga jūsu sirds ritmu. Kad tā konstatē ļoti ātru, patoloģisku sirds ritmu, tā piegādā sirds muskulim elektrošoku, lai palīdzētu atjaunot normālu ritmu. Šī ierīce ārstē divus dzīvībai bīstamus sirds ritmus, ko sauc par kambaru tahikardiju un kambaru fibrilāciju .
• Biventrikulāri (BV) elektrokardiostimulatori un defibrilatori: Šīs ierīces, ko sauc arī par sirds resinhronizācijas terapiju (CRT) , palīdz sinhronizēt kreisā kambara kontrakcijas. Papildus vadiem (maziem vadiem), kas iet uz sirds labo pusi, ir arī vads, kas iet uz kreiso kambari. Tas var būt nepieciešams cilvēkiem ar sirds mazspēju un nekoordinētām kreisā kambara kontrakcijām.

5. Ķirurģija

Cilvēkiem ar aritmiju var būt nepieciešama sirds operācija šādu iemeslu dēļ:

• Ārstējiet sirds slimību, kas var izraisīt aritmiju. Piemēram, vārstuļu operācija vai koronāro artēriju šuntēšanas operācija .
• Labirinta procedūra: to var izmantot, lai ārstētu priekškambaru fibrilāciju , ko nevar kontrolēt ar medikamentiem vai neķirurģisku ārstēšanu.
• Dažos gadījumos ārsts var implantēt biventrikulāra elektrokardiostimulatora vadus (mazus vadus) jūsu sirdī, izmantojot minimāli invazīvas vai ķirurģiskas metodes.

Vai ārstēšanai ir kādas blakusparādības un komplikācijas?

Blakusparādības un komplikācijas atšķiras atkarībā no ārstēšanas. Dažas no tām ir šādas:

• Aritmijas zāles:
• Alerģiskas reakcijas
• Reibonis
• Galvassāpes
• Asiņošana
• Kuņģa darbības traucējumi
• Kardioversija:
• Asins recekļu embolizācija
• Ādas zilumi
• Ādas izsitumi
• Katetra ablācija:
• Asiņošana
• Asins recekļi
• Insults
• Infekcija
• Vēnu vai sirds audu bojājums
• Plaušu vēnu izolācija:
• Alerģija pret krāsvielu (ja tāda tiek izmantota)
• Infekcija
• Sirds, barības vada vai vēnas traumas
• Insults
• Ierīces:
• Ierīces darbības traucējumi
• Infekcija
• Asiņošana
• Sabrukusi plauša
• Ķirurģija:
• Asiņošana
• Infekcija
• Insults
• Sirdslēkme
• Nepieciešams elektrokardiostimulators

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai pēc ārstēšanas justos labāk?

Var paiet zināms laiks, līdz atradīsit pareizo medikamentu un devu jūsu aritmijas ārstēšanai. Atkarībā no procedūras vai operācijas atveseļošanās var ilgt nedēļas vai mēnešus. Ja jums tiek veikta tāda procedūra kā katetra ablācija vai plaušu vēnu izolācija , atveseļošanās laikā jums joprojām var būt aritmijas vairākas nedēļas. Ārsts jums pateiks, kas sagaidāms, ņemot vērā jūsu konkrēto situāciju.

Kā samazināt aritmijas risku?

Lai samazinātu aritmijas risku, varat veikt šādas darbības:

• Pārtrauciet lietot tabakas izstrādājumus.
• Ierobežojiet alkohola patēriņu.
• Ierobežojiet vai pārtrauciet kofeīna lietošanu. Daži cilvēki ir jutīgi pret kofeīnu. Viņiem var rasties vairāk simptomu, lietojot produktus, kas satur kofeīnu (tēju, kafiju, kolu, dažus bezrecepšu medikamentus).
• Nelietojiet stimulantus. Esiet uzmanīgi ar stimulantiem klepus un saaukstēšanās zālēs, kā arī augu vai uztura bagātinātājos. Dažas no šīm zālēm var saturēt sastāvdaļas, kas var izraisīt neregulāru sirds ritmu. Izlasiet lietošanas instrukciju un jautājiet savam ārstam, kuras zāles jums ir vispiemērotākās.
• Kontrolēt augstu asinsspiedienu.
• Centieties uzturēt veselīgu svaru.
• Kontrolējiet cukura līmeni asinīs.
• Saņemiet miega apnojas ārstēšanu.
• Izvairieties no aktivitātēm, kas, šķiet, izraisa aritmiju.

Ko man vajadzētu sagaidīt, ja man ir aritmija?

Atkarībā no Jūsu sirds ritma traucējumu veida Jums var būt viegli vai smagi simptomi, vai arī Jums var nebūt simptomu vispār. Jums var nebūt nepieciešama ārstēšana, bet dažiem cilvēkiem var būt nepieciešami medikamenti vai procedūra. Ārstējot sirds ritma traucējumus, lielākā daļa cilvēku var dzīvot pilnvērtīgu dzīvi. Dažiem cilvēkiem ar nopietnākām aritmijām var rasties sirdsdarbības apstāšanās , un viņi var izdzīvot vai neizdzīvot.

Svarīgi ir arī tas, cik ilgi ilgst aritmija. Nekaitīgas aritmijas rodas un izzūd atkarībā no cēloņa. Tomēr cilvēkiem ar cita veida aritmijām, īpaši tiem, kuriem ir sirdsdarbības apstāšanās risks, var būt nepieciešama ārstēšana visu mūžu.

Kā es rūpējos par sevi?

Ja jums ir sirds ritma traucējumi, var būt noderīgi zināt, kā mērīt pulsu . Jūsu pulss ir jūsu sirdsdarbības ātrums, kas ir sirds sitienu skaits minūtē. Pulsa ātrums katram cilvēkam ir atšķirīgs. Jūsu sirdsdarbības ātrums ir lēns miera stāvoklī un paātrinās fiziskās slodzes laikā. Normāls sirdsdarbības ātrums (miera stāvoklī) ir no 60 līdz 100 sitieniem minūtē. Ja jums ir fitnesa izsekotājs vai viedpulkstenis , varat to izmantot, lai uzraudzītu savu sirdsdarbības ātrumu.

Ir svarīgi arī pārliecināties, ka jūsu ģimene un draugi zina, kā atpazīt jūsu aritmijas simptomus. Jūs jutīsieties labāk, ja viņi iemācīsies veikt sirds un plaušu reanimāciju (CPR) .

Ko nevar ēst vai dzert ar šo stāvokli?

Ja Jums ir aritmija, Jums jāierobežo alkohola un kofeīna lietošana, jo abi var izraisīt aritmijas.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Viņš vai viņa jums pateiks, cik bieži jums jāapmeklē ārsts. Ja simptomi pasliktinās vai pastiprinās starp vizītēm, konsultējieties ar ārstu .

Šādās situācijās vienmēr jāapmeklē ārsts:

• Pārbaudiet, vai jūsu aritmijas ārstēšana darbojas.
• Pareizi sagatavojiet zāles.
• Skatiet, cik labi darbojas implantētās ierīces.
• Pārliecinieties, ka esat vesels un jums nav citu veselības problēmu.

Kad man jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu (ANA) ?

Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem:

• Apgrūtināta elpošana.
• Sāpes krūtīs.
• Reibonis.
• Ģībšanas epizodes.

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot savam ārstam?

Daži jautājumi, ko jūs varētu vēlēties uzdot savam ārstam:

• Kāda veida aritmija man ir?
• Vai man ir nepieciešama ārstēšana?
• Kāda ir labākā ārstēšana man?
• Kas man jādara, lai uzturētu ierīci kārtībā?

Ir daudz veidu, kā jūsu sirds var pukstēt neregulāri. Daži no šiem neregulārajiem sirdspukstiem, ko sauc par aritmijām, neizraisa nekādus simptomus. Ir svarīgi apmeklēt ārstu, ja Jums ir tādi simptomi kā ārkārtējs nogurums vai sāpes krūtīs. Ārsts var palīdzēt Jums izvēlēties labākās ārstēšanas iespējas, taču Jūs varat arī palīdzēt sev, veicot atbilstošas ​​dzīvesveida izmaiņas.

Visbeidzot, lietas, kas jāatceras

Neregulāra sirdsdarbība jeb aritmija dažiem cilvēkiem var nebūt nopietna, bet citiem tā var būt dzīvībai bīstama. Tādēļ, ja Jums ir spiedoša sajūta krūtīs, apgrūtināta elpošana vai bieža reiboņa sajūta, noteikti meklējiet medicīnisko palīdzību. Ja slimība tiek atklāta laikus un tiek pareizi ārstēta, lielākā daļa cilvēku var dzīvot normālu dzīvi. Nekrītiet panikā, vissvarīgākais ir būt modram.

Sirdsdarbība , aritmija, sirds slimība, sāpes krūtīs, EKG, sirds ārstēšana, sirdsdarbības neregularitāte