Kas ir atelektāze? Vai no tās ir jābaidās?

Dažreiz var būt neliels elpas trūkums, tikai klepus. Šāda sajūta ir izplatīta, īpaši pēc lielām operācijām. Viens no galvenajiem iemesliem ir tas, ka daļa plaušu ir sabrukusi. Medicīniski to sauc par atelektāzi (izrunā: at-lek-ta-sis). Lai gan nosaukums var izklausīties nedaudz biedējoši, parasti tas nav nopietni. Tāpēc šodien aplūkosim, kas tieši tas ir, kāpēc tas notiek un ko jūs varat darīt lietas labā.

Vienkārši sakot, kas ir atelektāze?

Iedomājieties, ka jūsu plaušas sastāv no miljoniem sīku gaisa maisiņu. Šos sīkos gaisa maisiņus sauc par alveolām . Kad mēs elpojam, šie sīkie gaisa maisiņi piepildās ar gaisu. Skābeklis no gaisa pēc tam tiek absorbēts mūsu asinīs. Asinis pēc tam pārnēsā šo skābekli pa visu ķermeni.

Ja kāda iemesla dēļ šie gaisa maisiņi, ko sauc par alveolām, nesaņem pietiekami daudz gaisa vai ja tos saspiež ārējs spiediens, tie sabrūk kā balons, kas ir iztukšots. To mēs saucam par atelektāzi. Tas var notikt nelielā plaušu daļā, vai arī visas plaušas var sabrukt. Ja šādā veidā sabrūk liela plaušu daļa, mūsu asinis nevar saņemt nepieciešamo skābekļa daudzumu, kas var izraisīt dažādas veselības problēmas.

Vai atelektāze un pneimotorakss ir divas dažādas lietas?

Jā. Daudzi cilvēki jauc šos divus nosacījumus.

• Atelektāze ir plaušu gaisa maisiņu (alveolu) sabrukšana.
• Pneimotorakss ir gaisa noplūde no ārpuses plaušām, tas ir, tukšajā telpā starp plaušām un krūškurvja sienu, un šis gaiss izspiež plaušas ārā.

Vienkārši sakot, vienā gadījumā plaušas sabrūk no iekšpuses, otrā gadījumā tās sabrūk ārējā spiediena dēļ.

Kam šis stāvoklis ir visvairāk pakļauts riskam?

Jums var būt lielāks atelektāzes attīstības risks, ja:

• Ja Jums ir veikta krūškurvja vai vēdera dobuma operācija: anestēzijas līdzekļi, ko lieto, lai Jūs iemigtu operācijas laikā, var padarīt elpošanu seklu, un Jūs, iespējams, nevarēsiet atklepot pietiekami daudz gļotu. Tas var izraisīt elpmaisiņu aizsprostojumu.
• Ja Jums ir slimība, kas bloķē mazos elpceļus plaušās: tādi stāvokļi kā astma var traucēt Jūsu plaušām pareizi izplesties.
• Ja Jums ir krūškurvja trauma vai lauzta riba: Jums var būt apgrūtināta dziļa elpošana stipru sāpju dēļ.
• Ja esat smēķētājs.

Kādi ir galvenie atelektāzes veidi?

Šo stāvokli var iedalīt vairākos galvenajos veidos atkarībā no tā, kā tas notiek. Apskatīsim, kas tie ir.

Turklāt pastāv īpašs veids, kas novērojams priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem un pacientiem ar akūtu respiratorā distresa sindromu (ARDS), ko izraisa virsmaktīvās vielas trūkums plaušās.

Kādi ir šī stāvokļa simptomi?

Vairumā gadījumu, ja tiek skarta tikai neliela plaušu daļa , simptomu nebūs. Tomēr, ja tiek skarta liela plaušu daļa, skābekļa līmenis asinīs var samazināties (hipoksēmija). Tas var izraisīt šādus simptomus:

• Apgrūtināta elpošana/elpas trūkums (aizdusa)
• Klepus
• Sāpes krūtīs
• Paātrināta elpošana (tahipneja)
• Ādas un lūpu zilgana krāsas maiņa

Galvenie atelektāzes cēloņi

Kā jau iepriekš apspriedām, visbiežākais iemesls tam ir ķirurģiska iejaukšanās. Tā kā anestēzijas dēļ mēs neelpojam dziļi un neklepojam pareizi, lai izvadītu gļotas, elpceļi uz gaisa maisiņiem var tikt bloķēti un aizrīties.

Turklāt ir arī citi iemesli:

• Gļotu korķis: Šis stāvoklis ir bieži sastopams pēc operācijas, pacientiem ar smagu astmu un maziem bērniem.
• Ieelpots priekšmets: Nejauša priekšmetu, piemēram, rotaļlietu un pārtikas, ieelpošana, īpaši maziem bērniem, var izraisīt elpceļu nosprostojumu.
• Pleiras izsvīdums: To var izraisīt citi veselības traucējumi, piemēram, sirds slimības.
• Gaisa uzkrāšanās ap plaušām (pneimotorakss).
• Nevēža (labdabīgi) audzēji.
• Vēža audzēji.
• Plaušu rētas.
• Citi veselības traucējumi: hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS), infekcijas, piemēram, pneimonija.

Kā ārsts to diagnosticē?

Pirmais diagnosticēšanas tests ir krūškurvja rentgenuzņēmums. Tas var skaidri redzēt skarto plaušu daļu. Ja nepieciešams, var veikt datortomogrāfiju , lai redzētu sīkāk.

Dažreiz, ja ir aizdomas par elpceļu nosprostojumu, ārsts ievieto nelielu caurulīti ar kameru kaklā, lai pārbaudītu plaušu iekšpusi. To sauc par bronhoskopiju . Šīs pārbaudes laikā var noņemt arī kaut ko, kas bloķē elpceļus, piemēram, gļotu gabalu.

Kā to ārstē?

Lielākā daļa atelektāzes gadījumu izzūd spontāni medicīniskā uzraudzībā, bez īpašas ārstēšanas.

Tomēr atkarībā no pietūkuma cēloņa un apjoma var būt nepieciešama cita ārstēšana.

• Dziļas elpošanas vingrinājumi: īpaši vingrinājumi, kas tiek veikti, izmantojot ierīci, ko sauc par "stimulējošo spirometriju".
• Šķēršļu novēršana: gļotu vai citu priekšmetu noņemšana, izmantojot bronhoskopiju.
• Fizioterapija: vingrinājumi, kas palīdz plaušām paplašināties.
• Inhalējamās zāles: zāles, kas atver elpceļus (bronhodilatatori).
• Pamata stāvokļa ārstēšana: ja tas ir saistīts ar vēzi vai citu hronisku slimību, ārstējiet šo slimību.

Vai atelektāze var būt nopietna?

Lai gan šis stāvoklis parasti nav nopietns, dažos gadījumos var rasties komplikācijas:

• Pazemināts skābekļa līmenis asinīs (hipoksēmija):Kad gaisa maisiņi kļūst iekaisuši, skābeklis nevar nokļūt asinīs.
• Pneimonija: Gļotas var iesprūst elpceļos, izraisot infekciju.
• Elpošanas mazspēja: Tas var būt dzīvībai bīstams stāvoklis, ja sabrūk visa plauša. Tomēr tas ir ļoti reti.

Vairumā gadījumu, tiklīdz atelektāzes cēlonis ir ārstēts, plaušas atgriežas normālā stāvoklī. Lielākā daļa cilvēku atveseļojas ātri, un nav ilgtermiņa seku.