Vai slimnīcā var saslimt? (Ar veselības aprūpi saistītas infekcijas) Noskaidrosim tieši to!

Mēs visi dodamies uz slimnīcu vai klīniku, lai ārstētos no kādas slimības. Taču dažreiz, pat nedomājot, mēs dodamies ārstēties no vienas slimības, un mūsu organismā var iekļūt jauna infekcija. Šis patiesībā ir pamatots jautājums un daudziem cilvēkiem rada nelielas bailes. Tāpēc šodien mēs runāsim par šīm infekcijām, kas tiek pārnestas slimnīcās, kuras ārsti sauc par "(ar veselības aprūpi saistītām infekcijām - HAI)" vai "(nozokomiālām infekcijām)", un šīs ir par tām.

Kas ir šīs "ar veselības aprūpi saistītās infekcijas"?

Vienkārši sakot, tas notiek, ja dodaties uz slimnīcu, klīniku vai ķirurģijas centru, lai saņemtu ārstēšanu cita iemesla dēļ, un, atrodoties tur, jums rodas jaunas infekcijas. Dažreiz tās var būt vienkāršas, bet dažreiz tās var būt nopietnas, dzīvībai bīstamas . Šīs infekcijas var rasties ne tikai slimnīcās, bet arī tādās vietās kā ķirurģijas centri, dialīzes klīnikas un ilgtermiņa aprūpes iestādes.

Ārsti to precīzi sauks par HAI tikai šādos gadījumos:

• Ja infekcija attīstās 48 stundas pēc uzņemšanas slimnīcā.
• Ja infekcija attīstās 3 dienu laikā pēc izrakstīšanas no slimnīcas vai operāciju zāles un došanās mājās .
• Ja infekcija rodas 30 dienu laikā pēc operācijas .

Lai gan ikviens var saslimt ar šāda veida infekcijām, cilvēki ar novājinātu imūnsistēmu ir pakļauti lielākam riskam. Tas galvenokārt ir saistīts ar apkārtējo baktēriju (patogēnu) veidiem. Tie ietver:

• Baktērijas
• Vīrusi
• Sēnītes (Funguses)

Atcerieties, ka lielākā daļa šo veselības aprūpē iegūto infekciju ir novēršamas. Tomēr katru gadu ar tām inficējas miljoniem pacientu un veselības aprūpes darbinieku visā pasaulē. Tāpēc ir ļoti svarīgi, lai slimnīcas personāls un pacientu ģimenes sadarbotos, lai risinātu šo problēmu.

Kādi ir galvenie infekciju veidi, kas šādā veidā var tikt pārnesti slimnīcās?

Pastāv vairāki ar slimnīcām saistītu infekciju veidi. Arī to cēloņi ir dažādi. Apskatīsim galvenos.

C. diff (Clostridioides difficile) infekcija

Šī ir viena no visbiežāk sastopamajām slimnīcā iegūtajām infekcijām. Tā izraisa sāpes vēderā, caureju un resnās zarnas iekaisumu (kolītu). Dažiem cilvēkiem ir lielāka iespēja, ka tā atkārtosies divu līdz astoņu nedēļu laikā pēc tās pārslimšanas.

Ar katetru saistīta urīnceļu infekcija (CAUTI)

Aptuveni 32% no visām slimnīcām inficējošām infekcijām ir šāda veida. Jūs droši vien atceraties, ka dažiem cilvēkiem no urīnpūšļa tiek ievietota caurule, ko sauc par katetru, lai atvieglotu urīna izvadīšanu.Šī urīnceļu infekcija, visticamāk, attīstīsies, ja to ilgstoši turēsiet sevī.

Ar centrālo līniju saistīta asinsrites infekcija (CLABSI)

Ar asinīm pārnēsājamas infekcijas veido aptuveni 14 % no slimnīcās iegūtajām infekcijām. Tās rodas cilvēkiem, kuriem ir ievietots centrālais katetrs (centrālais venozais katetrs). Tas ietver caurulītes ievietošanu lielā vēnā netālu no sirds, zāļu ievadīšanu caur to un asins ņemšanu bez biežas adatas dūriena.

MRSA (meticilīnrezistenta Staphylococcus aureus) infekcija

Šī arī ir ļoti izplatīta veselības aprūpē iegūta infekcija (HAI). Tā ir "(stafilokoku infekcija)", kas nozīmē, ka to izraisa baktērija, ko sauc par stafilokoku. Taču šīs baktērijas īpatnība ir tā, ka tā ir rezistenta pret dažām spēcīgām antibiotikām, piemēram, penicilīnu, amoksicilīnu un meticilīnu, kas nozīmē, ka to ir grūti izārstēt ar šīm zālēm.

Ķirurģiskās zonas infekcija (SSI)

Aptuveni 22% no visām slimnīcās notikušajām infekcijām ir ar ķirurģiskām operācijām saistītas infekcijas. Šīs infekcijas var skart ne tikai griezumu brūces, bet arī ķermeņa iekšējos audus un orgānus un dažreiz pat ierīces (implantātus), piemēram, elektrokardiostimulatorus vai mākslīgās locītavas, kas operācijas laikā tika ievietotas ķermenī. Iedomājieties, mūsu kaimiņu ciematā Sumanes onkulis atgriezās mājās pēc apendicīta operācijas, un pēc atgriešanās mājās brūce sastrutoja, un viņam bija jāatgriežas slimnīcā. Lūk, kā tas ir.

Ar ventilatoru saistīta pneimonija (VAP)

Tas veido arī aptuveni 15% no slimnīcā iegūtajām infekcijām. Šis stāvoklis rodas cilvēkiem, kuri saņem mākslīgo plaušu ventilāciju . Šāda veida pneimonija rodas, kad mikrobi iekļūst plaušās caur ventilatora elpošanas caurulīti, ko izmanto, lai palīdzētu cilvēkiem elpot patstāvīgi.

Kādus simptomus izraisa šāda veida infekcija?

Kad rodas slimnīcā iegūta infekcija, simptomi var atšķirties atkarībā no infekcijas veida. Tomēr šeit ir daži bieži sastopami simptomi:

• Drudzis .
• Drebuļi ir aukstuma un drebuļu sajūta.
• Apgrūtināta elpošana , spiedoša sajūta krūtīs (aizdusa).
• Klepus .
• Sāpes vēderā .
• Sajūta, ka jūsu krūtis sitas ātri (sirdsklauves).
• Caureja (slikta zarnu kustība).
• Biežāka urinēšana nekā parasti (poliūrija).
• Degšana un sāpes urinējot (dizūrija).
• Izmaiņas garīgajā stāvoklī - uzbudinājums, aizkaitināmība, samaņas zuduma sajūta.

Kāpēc šāda veida infekcijas rodas slimnīcās? Kādi ir to cēloņi?

Šīs ar slimnīcām saistītās infekcijas var izraisīt dažādi mikrobi (patogēni). Daži no visbiežāk sastopamajiem piemēriem ir:

• Gramnegatīvās baktērijas: tās var izraisīt tādas lietas kā asins saindēšanās, pneimonija un meningīts.
• Clostridium difficile (C. diff): šī ir baktērija, kas var izraisīt zarnu iekaisumu un smagu caureju, kas viegli izplatās citiem.
• Meticilīnrezistentais Staphylococcus aureus (MRSA): šī ir bakteriāla infekcija, par kuru mēs jau iepriekš runājām, un dažas antibiotikas nedarbojas.
• Hepatīts: šī ir viegli pārnēsājamu vīrusu infekciju grupa, kas ietekmē aknas.

Ir svarīgi arī zināt, kā šīs infekcijas izplatās. Tās var izplatīties ar elpceļu pilieniņām, kad kāds šķauda vai klepo . Tās var izplatīties arī tad, ja veselības aprūpes darbinieki neveic atbilstošus infekcijas kontroles pasākumus (piemēram, ja aprīkojums netiek pienācīgi sterilizēts) .

Kam ir lielāks risks saslimt ar šo infekciju?

Lietas, kas palielina slimības attīstības risku, sauc par riska faktoriem. Jums ir lielāka iespēja saslimt ar slimnīcā iegūtu infekciju, ja jūsu ārstēšana ietver:

• Ja jums ir ievietoti katetri.
• Ja Jums tiek sniegta palīdzība elpošanā ar ventilatoru.
• Ja Jums bieži jāveic injekcijas.
• Ja Jums tiek veikta ķirurģiska operācija.

Kādas komplikācijas var rasties šīs infekcijas dēļ?

Šo infekciju iespējamās komplikācijas ir atkarīgas no infekcijas veida un tās smaguma pakāpes. Apskatīsim komplikācijas, kas var rasties vairāku galveno veselības aprūpē iegūtu infekciju veidu gadījumā:

• Ar centrālo līniju saistītas asins infekcijas (CLABSI):
• Sirds iekšējās oderes iekaisums (endokardīts)
• Vēnu tromboze un iekaisums (tromboflebīts)
• Kaulu infekcija (osteomielīts)
• Abscess
• Sepse (smaga infekcija, kas izplatās visā ķermenī, ko sauc arī par asins saindēšanos)

• Ķirurģiskās brūces infekcijas (SSI):
• Brūcei nepieciešams laiks, lai sadzītu.
• Atkal jāveic operācija.
• Organisma nespēja pieņemt implantētas medicīniskās ierīces.
• Ķermeņa dobumu infekcijas.
• Sepse.

• Ar katetru saistītas urīnceļu infekcijas (CAUTI):
• Urīnceļu infekcijas.
• Sepse.

• Ar ventilatoru saistīta pneimonija (VAP):
• Elpošanas mazspēja.
• Strutu uzkrāšanās plaušu gļotādā (empiēma).
• Sepse.

Kā ārsti diagnosticē šīs infekcijas?

Vairumā gadījumu ārsti var noteikt, vai kādam ir veselības aprūpes ceļā iegūta infekcija (HAI), ja rodas iepriekš apspriestie simptomi. Dažreiz pirmās pazīmes ir ādas apsārtums, izsitumi vai izdalījumi no ķirurģiskas brūces . Lai apstiprinātu diagnozi vai izslēgtu citu slimību, ārsts var nozīmēt urīna analīzi vai asins analīzes .

Kādas ir ārstēšanas metodes šim nolūkam?

HAI ārstēšana ir atkarīga no infekcijas veida. Ārsti var lietot tādus medikamentus kā:

• Antibiotikas ( bakteriālu infekciju ārstēšanai)
• Pretvīrusu līdzekļi ( vīrusu infekcijām)
• Pretsēnīšu līdzekļi ( sēnīšu infekciju ārstēšanai)

Taču pastāv vēl viena problēma. Dažreiz šīs ārstēšanas metodes var būt mazāk efektīvas tādu apstākļu dēļ kā antibiotiku rezistence, pretvīrusu rezistence un pretsēnīšu rezistence. Šī "rezistence" nozīmē, ka mikrobi laika gaitā ir mainījušies (evolucionējušies) un vairs nav efektīvi pret zālēm, kas bija paredzētas to iznīcināšanai. Tas ir viens no iemesliem, kāpēc šīs veselības aprūpē iegūtās infekcijas dažreiz ir tik grūti ārstēt.

Tāpēc, lai gan tas ne vienmēr ir iespējams, labākā šo ar slimnīcām saistīto infekciju ārstēšana ir to novēršana, pirms tās rodas.

Ko mēs varam darīt, lai novērstu šīs ar slimnīcām saistītās infekcijas?

Ne visas slimnīcā iegūtās infekcijas var novērst, taču, ja jūs un jūsu ģimene kopīgi ievērosiet šīs darbības, jūs varat ievērojami samazināt infekcijas attīstības risku.

• Turiet rokas tīras. Viens no labākajiem veidiem, kā apturēt baktēriju izplatīšanos un pasargāt sevi no slimībām, ir bieži mazgāt rokas. Mazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni vismaz 20 sekundes.
• Pajautājiet ārstiem un medmāsām, kas jūs ārstē, ko viņi dara, lai kontrolētu infekcijas. Ja jums ir kādas bažas vai bailes, nebaidieties par tām runāt.
• Ja Jums ir katetrs, vienmēr jautājiet savam ārstam vai medmāsai, vai tas joprojām ir nepieciešams. Dažreiz tas var palikt iekšā pat tad, kad tas vairs nav nepieciešams.
• Ja lietojat antibiotikas , lietojiet tās tieši tā, kā noteicis ārsts, precīzā daudzumā un tieši tik ilgi, cik noteicis ārsts. Nepārtrauciet to lietošanu, kamēr to nav norādījis ārsts, pat ja jūtaties labāk.
• Pirms antibiotiku izrakstīšanas lūdziet ārstam veikt pārbaudes, lai pārliecinātos, ka tās ir piemērotas jūsu infekcijas ārstēšanai.
• Pajautājiet, kādus pasākumus viņi veic, lai novērstu infekcijas pirms un pēc operācijas.Tāpat, gatavojoties operācijai, pajautājiet, ko varat darīt, lai samazinātu infekcijas risku.
• Iemācieties atpazīt ādas infekcijas pazīmes. Ja ap ķirurģisko brūci vai katetra ievietošanas vietu ir apsārtums, izdalījumi vai sāpes, tā varētu būt infekcijas pazīme.
• Laikus saņemiet gripas vakcīnu un citas ieteicamās vakcīnas. Tas var palīdzēt aizsargāties pret dažām infekcijām.

Kāda nākotne gaida cilvēku, kurš ir inficējies ar šādu infekciju?

Vairumā gadījumu, ja šāda HAI tiek diagnosticēta agrīnā stadijā un pareizi ārstēta, cilvēki var pilnībā atveseļoties. Tomēr šādiem cilvēkiem var nākties ilgāk palikt slimnīcā, un atveseļošanās ceļā viņi var saskarties ar papildu šķēršļiem.

Dažos gadījumos šīs slimnīcās iegūtās infekcijas var izraisīt nopietnas veselības komplikācijas un pat nāvi. Piemēram, saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centru (CDC) datiem, katru gadu tikai Amerikas slimnīcās no šīm slimnīcās iegūtajām infekcijām mirst aptuveni 99 000 cilvēku. Tā ir pasaules mēroga problēma.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja rodas aizdomīgi simptomi vai jūtat, ka simptomi pasliktinās, noteikti informējiet ārstu. Tas ir īpaši svarīgi, ja pašlaik atrodaties slimnīcā vai nesen esat pārciests operāciju. Ja jūtat, ka kaut kas nav kārtībā, nekavējoties apmeklējiet ārstu un saņemiet nepieciešamo ārstēšanu.

Kad mēs visi saslimstam, mēs dodamies uz slimnīcām un klīnikām, lai atveseļotos. Bet, kad mēs turp dodamies un atkal saslimstam, tas patiešām rada trauksmi, nenoteiktību un varbūt pat nelielas bailes.

Nozokomiālas infekcijas var izraisīt nopietnas komplikācijas. Taču atcerieties, ka daudzas no šīm veselības aprūpē iegūtajām infekcijām ir novēršamas. Mums visiem ir pienākums padarīt slimnīcas vidi drošu. Ja redzat kaut ko tādu, kas, jūsuprāt, varētu būt infekcija jums vai kādam citam, nebaidieties par to pastāstīt savai veselības aprūpes komandai.

Visbeidzot, lietas, kas jāatceras

Tātad, es ceru, ka tagad jums ir laba izpratne par to, kas ir slimnīcā iegūtas infekcijas, kā tās rodas un kā no tām izvairīties. Vissvarīgākais ir to apzināties un rūpēties par savu drošību. Ja jūs vai kāds jūsu paziņa ir hospitalizēts, ņemiet vērā šīs lietas. Uzdodiet jautājumus, kliedējiet savas šaubas. Tad mēs varēsim pēc iespējas vairāk izvairīties no šīm nevēlamajām infekcijām.

Ar slimnīcu saistītas infekcijas, ar veselības aprūpi saistītas infekcijas, nozokomiālas infekcijas, slimnīcā iegūtas slimības, infekciju kontrole, mikrobi, slimnīcu drošība