Dažreiz vēža vai citu nopietnu veselības problēmu dēļ ir jāizņem viss cilvēka urīnpūslis. Daudzi cilvēki baidās: "Kā es tagad urinēšu?" Bet nebaidieties, jo, attīstoties medicīnas zinātnei, tam ir labs risinājums. Tas ir, izmantojot daļu no jūsu zarnas, ķermeņa iekšienē tiek izveidots pavisam jauns urīnpūslis. Šodien mēs runājam par šo apbrīnojamo operāciju, ko sauc par neourīnpūšļa operāciju.
Kas īsi sakot ir "neopūšļa" operācija?
Vienkārši sakot, šī ir operācija, kuras laikā tiek izveidots jauns urīnpūslis, lai aizstātu jūsu slimo, disfunkcionālo urīnpūsli. Šīs operācijas laikā ārsti vispirms ķirurģiski izņem jūsu sākotnējo urīnpūsli. To sauc par cistektomiju . Pēc tam viņi paņem nelielu gabaliņu no jūsu tievās zarnas un izmanto, lai izveidotu jaunu urīnpūsli (neopūsli) bumbas formā.
Šis jaunais urīnpūslis tiek ievietots tajā pašā vietā, kur jūsu vecais urīnpūslis. Tāpēc to dažreiz sauc par "ortotopisku" neopūsli. "Ortotopisks" nozīmē "tajā pašā vietā". To mēs saucam par neopūšļa rekonstrukciju, kuras laikā tiek izveidota jauna sistēma urīna uzglabāšanai un izvadīšanai.
Taču šī operācija nav paredzēta visiem. Ārsti izlems, vai esat piemērots šai operācijai, pamatojoties uz vairākiem faktoriem, piemēram, cik veselas ir jūsu nieres un aknas un vai jums ir urīnpūšļa vēzis.
Kādos gadījumos šī operācija ir nepieciešama?
Ārsts var ieteikt šo operāciju dažādu slimību gadījumā, kas ietekmē urīnpūšļa veselību vai darbību. Apskatīsim, kas tās ir.
| Medicīniskais stāvoklis | Vienkāršs skaidrojums |
|---|---|
| Urīnpūšļa vēzis | Galvenais urīnpūšļa izņemšanas iemesls. |
| Novājināti urīnpūšļa muskuļi (dekompensēts urīnpūslis) | Urīnpūšļa muskuļi nesaraujas, kā nepieciešams, lai iztukšotu urīnpūsli. Šis stāvoklis var rasties pēc staru terapijas vai nervu sistēmas slimību dēļ. |
| Neirogēns urīnpūslis | Urīnpūšļa kontroles zudums smadzeņu vai muguras smadzeņu slimību dēļ. |
| Intersticiāls cistīts/urīnpūšļa sāpju sindroms (IC/BPS) | Hroniska sāpīga slimība urīnpūslī. |
| Trauma urīnpūslim | Urīnpūšļa bojājumi nopietna negadījuma rezultātā. |
Kā jūs gatavojaties pirms operācijas?
Pirms operācijas jūs tiksieties ar urologu. Viņš izskaidros operācijas plusus un mīnusus, kā arī citas iespējas, pārskatīs jūsu slimības vēsturi un veiks fizisku apskati, lai novērtētu jūsu vispārējo veselības stāvokli.
Turklāt jums tiks jautāts par šīm lietām:
- Jūsu lietojamās zāles: Jums jāpastāsta savam ārstam par visām zālēm, ko lietojat (gan recepšu, gan bezrecepšu). Daži pretsāpju līdzekļi (NPL) un asins šķidrinātāji (antikoagulanti) var palielināt asiņošanas risku operācijas laikā. Taču atcerieties, ka nepārtrauciet lietot zāles, iepriekš nekonsultējoties ar ārstu.
- Jūsu alerģijas: Noteikti pastāstiet mums par jebkādām alerģijām, kas jums ir pret medikamentiem, ādas tīrīšanas līdzekļiem (piemēram, jodu), lateksu vai pārtikas produktiem.
- Ēdiens un dzērieni: Jums tiks ieteikts neko neēst un nedzert pēc pusnakts naktī pirms operācijas. Ja Jums ir kādas svarīgas zāles, varat tās lietot, uzdzerot ūdeni.
Kā operācija tiek veikta soli pa solim
Šī ir nopietna operācija, kas ilgst apmēram divas līdz sešas stundas. Apskatīsim soli pa solim, kas notiek tās laikā.
| Soļi | Kas notiek? |
|---|---|
| 1. Anestēzija | Jūs iemidzinās (vispārējā anestēzijā), tāpēc jūs nejutīsiet nekādas sāpes. |
| 2. Urīnpūšļa izņemšana | Jūsu vecais urīnpūslis tiks izņemts caur lielu iegriezumu vēderā (atklāta operācija) vai vairākiem maziem iegriezumiem (robotķirurģija). |
| 3. Jaunpūšļa veidošanās | Jūsu tievās zarnas daļa tiek izņemta un veidota bumbiņā. Šis ir jūsu jaunais urīnpūslis. |
| 4. Atkārtota savienojuma izveide | Jaunais urīnpūslis tiek novietots tajā pašā vietā, kur vecais, un tam ir pievienotas caurules no nierēm (urīnvadiem) un caurule, kas nes urīnu (urīnizvadkanāls). |
| 5. Iegriezumu slēgšana un zondīšu ievietošana | Iegriezumi tiks aizvērti ar šuvēm vai ķirurģiskām skavām. Jūsu urīnizvadkanālā tiks ievietots urīna katetrs, lai novadītu urīnu, līdz tas sadzīst. |
Kas notiek pēc operācijas? Cik ilgs laiks būs nepieciešams atveseļošanai?
Pēc operācijas jums būs jāpaliek slimnīcā dažas dienas. Pēc samaņas atgūšanas jūs jutīsieties nedaudz noguris. Slimnīcā medicīnas komanda jums dos zāles sāpju mazināšanai un uzraudzīs jūsu veselības stāvokli.
Atveseļošanās laikā jūs apgūsiet sekojošo:
- Iegurņa pamatnes vingrinājumi (Kegela vingrinājumi): Tas ir ļoti svarīgi. Šie vingrinājumi stiprina muskuļus, kas kontrolē urīnpūsli. Tāpēc tas ļoti palīdz novērst urīna nesaturēšanu.
- Paškateterizācija: ne visiem tā ir nepieciešama, bet aptuveni 15% cilvēku sākumā būs jāizmanto šī metode, lai pilnībā iztukšotu urīnpūsli. Neuztraucieties, mēs jums parādīsim, kā to izdarīt.
Pilnīga atveseļošanās var ilgt vairākus mēnešus. Ir nepieciešams laiks, lai pierastu pie jaunā urīnpūšļa, iemācītos to iztukšot un nostiprinātu muskuļus. Jūsu ārsts un medmāsas personāls jums visā šajā palīdzēs.
Kādas ir Neobladder priekšrocības un trūkumi?
Šīs operācijas lielākā priekšrocība ir tā, ka jūs varat normāli urinēt caur urīnizvadkanālu, neizmantojot urostomijas maisiņu. Tas uzlabo daudzu cilvēku dzīves kvalitāti un pašapziņu.
Bet, tāpat kā ar visu pārējo, arī šim ir savi riski un trūkumi.
- Urīnpūšļa kontrole: Sākumā var būt grūti kontrolēt urīnpūsli, īpaši naktī. Tomēr laika gaitā, īpaši ar Kegela vingrinājumiem, aptuveni 90% cilvēku dienas laikā iegūs labu kontroli.
- Gļotas urīnā: Tā kā jaunais urīnpūslis ir veidots no zarnas daļas, tas izdala gļotām līdzīgu sekrētu. Tādēļ, lai novērstu infekciju, dažreiz ir nepieciešams ievietot katetru un skalot urīnpūsli.
- Citi riski: asiņošana, asins recekļi, bakteriālas infekcijas, urīnceļu infekcijas (UTI), urīna aizture utt. Retos gadījumos var rasties elektrolītu līdzsvara traucējumi.
Vai ir iespējams dzīvot normālu dzīvi ar neopūsli?
Jā, pilnīgi noteikti! Lielākā daļa cilvēku ar neourīnpūšļa audzēju var turpināt savas ierastās aktivitātes un darbu.
Sākumā jums būs jāurinē apmēram ik pēc divām stundām. Bet laika gaitā, kad jūsu jaunais urīnpūslis izstiepsies un kļūs stiprāks, jūs varēsiet aizturēt urīnu apmēram 4–6 stundas. Pēc dažām nedēļām jūs varēsiet veikt vieglu darbu un iet uz darbu. Nav īpašu pārtikas ierobežojumu, un jūs varat ceļot bez jebkādiem ierobežojumiem.
Gadījumi, kad vēlaties apmeklēt ārstu
Ja Jums rodas šie simptomi, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu. Ja simptomi ir smagi, dodieties uz tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ANO) .
- Infekcijas pazīmes , piemēram, drudzis, drebuļi un duļķains urīns.
- Katetru ir grūti ievietot atsevišķi.
- Asinis urīnā (hematūrija) .
- Stipras sāpes vēderā vai starp ribām un gurniem.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Neourīnpūšļa operācija ir labākais veids, kā dzīvot normālu dzīvi bez maisiņa ārpus ķermeņa pēc urīnpūšļa izņemšanas.
- Šis jaunais urīnpūslis tiek izgatavots, izmantojot daļu no jūsu tievās zarnas.
- Dziedināšana prasīs vairākus mēnešus. Šajā laikā ir ļoti svarīgi būt pacietīgam un ievērot ārsta norādījumus, īpaši Kegela vingrinājumus.
- Lai gan sākumā var būt grūtības ar urīna kontroli, laika gaitā lielākā daļa cilvēku spēj dzīvot normālu, aktīvu dzīvi.
- Ja jums ir kādi jautājumi vai šaubas, nebaidieties atklāti par to runāt ar savu ārstu.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru