Vai jūsu domas nav vienā vietā? Vai jums ir grūti kontrolēt savas emocijas? Parunāsim par robežstāvokļa personības traucējumiem (RPT).

Vai jums dažreiz ir sajūta, ka nevarat kontrolēt savas emocijas un viss notiek ļoti strauji? Vai arī jūs pazīstat kādu, kura garastāvoklis mainās pēkšņi, bieži vien izjaucot attiecības ar citiem? Iespējams, ka šo sajūtu pamatcēlonis ir garīgais stāvoklis, par kuru mēs šodien runāsim. To sauc par robežstāvokļa personības traucējumiem (RPT) .

Kas ir šis tā sauktais robežstāvokļa personības traucējums (RPT)?

Vienkārši sakot, robežstāvokļa personības traucējumi (RPT) ir garīgās veselības stāvoklis, kam raksturīgas ekstremālas garastāvokļa svārstības , nestabilitāte starppersonu attiecībās un impulsivitāte .

Cilvēkiem ar robežpersonības traucējumiem ir intensīvas bailes no pamešanas . Viņiem ir arī grūtības regulēt savas emocijas, īpaši dusmas. Viņi var rīkoties arī impulsīvi, dažreiz bīstami (piemēram, neapdomīgi vadīt automašīnu, draudēt nodarīt sev pāri) . Visa šī uzvedība var apgrūtināt labu attiecību uzturēšanu ar citiem.

Robežstāvokļa personības traucējumi ir personības traucējumu veids, ko sauc par "B klasteri". Šim "B klastera" personības traucējumam raksturīgs dramatisks, bieži vien dīvains uzvedības modelis. Personības traucējumi ir hroniski, disfunkcionāli uzvedības modeļi, kas traucē ikdienas funkcionēšanu . Šo uzvedību ir grūti mainīt, tā ir visuresoša un var izraisīt sociālas problēmas un psiholoģisku stresu.

Bieži vien cilvēki ar BPD nezina, ka viņiem ir šis stāvoklis, un viņi neapzinās, ka var uzvesties un komunicēt ar citiem veselīgāk.

Vai šos divus stāvokļus sauc par BPD un bipolāriem traucējumiem?

Jā, starp abiem pastāv skaidra atšķirība. Lai gan bipolāri traucējumi ietver arī ievērojamas garastāvokļa un uzvedības izmaiņas, tie atšķiras no robežstāvokļa traucējumiem.

BPD gadījumā garastāvoklis un uzvedība var mainīties strauji un pēkšņi, piedzīvojot ievērojamu stresu, īpaši, ja ir darīšana ar citiem . Bipolāru traucējumu gadījumā garastāvoklis ir noturīgāks un nereaģē tik ātri uz ārējiem notikumiem. Cilvēkiem ar bipolāriem traucējumiem ir lielas enerģijas un aktivitātes svārstības, kas atšķiras no cilvēkiem ar BPD.

Kuru šī situācija ietekmē visvairāk?

Daudzi personības traucējumi sākas pusaudža gados, kad personība vēl attīstās un nobriest.Tāpēc lielākā daļa cilvēku, kuriem diagnosticēts robežstāvokļa personības traucējums, ir vecāki par 18 gadiem.

Lai gan robežstāvokļa personības traucējumi (BPD) var attīstīties ikvienam, pastāv lielāka iespēja, ka tie attīstīsies, ja kādam jūsu ģimenē ir BPD (BPD ģimenes anamnēze) . Šis risks ir lielāks arī cilvēkiem ar citiem garīgās veselības traucējumiem, piemēram, trauksmi, depresiju vai ēšanas traucējumiem .

Aptuveni 75% cilvēku, kuriem diagnosticēta robežpersonības personības traucējumi, ir sievietes , taču pētījumi liecina, ka šis stāvoklis var skart arī vīriešus. Tomēr viņām var tikt kļūdaini diagnosticēts posttraumatiskais stresa traucējums (PTSD) vai depresija.

Cik izplatīts ir šis stāvoklis?

Robežlīnijas personības traucējumi ir relatīvi reta slimība , kas skar tikai 1,4% pieaugušo iedzīvotāju Amerikas Savienotajās Valstīs.

Kādi ir robežstāvokļa personības traucējumu (RPT) simptomi?

BPD simptomi parasti parādās vēlīnā pusaudža vecumā vai agrā pieaugušā vecumā . Šos simptomus var izraisīt vai pastiprināt traumatisks notikums vai stresa pilna pieredze.

Laika gaitā šie simptomi parasti mazinās un var pat pilnībā izzust.

Simptomi var būt no viegli pārvaldāmiem līdz ļoti smagiem. Jums var būt novērojama jebkura no tālāk norādītajām simptomu kombinācijām:

• Bailes no pamešanas: Cilvēkiem ar robežpersonības traucējumiem ir ierasta pieredze justies neērti, būdami vieni. Kad viņi jūtas pamesti vai ignorēti, viņi var just milzīgas bailes vai dusmas. Viņi var meklēt savus tuviniekus un mēģināt atturēt viņus no aiziešanas. Vai arī viņi var atstumt kādu, pirms tas pietuvojas pārāk tuvu, baidoties no noraidījuma. Iedomājieties draugu, kurš apvainojas, kad jūs nedaudz kavējaties atbildēt uz ziņojumu un sakāt: "Tu mani pameti."
• Nestabilas, intensīvas attiecības: Cilvēkiem ar robežpersonības traucējumiem ir grūti uzturēt veselīgas personiskās attiecības, jo viņi var pēkšņi un dramatiski mainīt savu domāšanu par citiem. Vienu brīdi viņi var izturēties pret kādu kā pret dievu, bet nākamajā brīdī – kā pret bezvērtīgu. Tas var būt arī otrādi. Viņu draudzība, laulības un attiecības ar ģimeni bieži vien ir haotiskas un nestabilas.
• Nestabils pašvērtējums vai sevis apzināšanās:Cilvēkiem ar robežpersonības traucējumiem bieži ir izkropļots, neskaidrs pašvērtējums. Viņi bieži jūtas vainīgi un kaunas apziņa, un viņi uzskata sevi par "sliktiem". Viņi var pēkšņi dramatiski mainīt savu pašvērtējumu, mainot savus mērķus, viedokļus, darbu un draugus. Viņi var arī sabotēt savu attīstību. Piemēram, viņi var strādāt, lai "neizturētu" eksāmenu, sagrautu attiecības vai tiktu atlaisti no darba.
• Straujas garastāvokļa svārstības: Cilvēkiem ar robežstāvokļa personības traucējumiem var rasties pēkšņas izmaiņas savās sajūtās pret citiem, sevi un apkārtējo pasauli. Iracionālas emocijas, piemēram, dusmas, bailes, nemiers, naids, skumjas un mīlestība, var mainīties strauji un pēkšņi. Šīs izmaiņas parasti ilgst tikai dažas stundas, reti ilgāk par dažām dienām.
• Impulsīva un bīstama uzvedība: Impulsīva braukšana, kautiņi, azartspēles, narkotiku lietošana, ēšanas traucējumi un/vai nedroša seksuāla aktivitāte ir izplatīta parādība cilvēkiem ar BPD.
• Atkārtota paškaitējuma vai pašnāvnieciska uzvedība: Cilvēki ar robežpersonības traucējumiem var griezt, apdedzināties vai nodarīt sev pāri, vai arī draudēt to darīt. Viņiem var būt arī domas par pašnāvību. Šāda paškaitējuma uzvedība bieži rodas, ja kāds viņus noraida, jūtas pamests vai ja aprūpētājs vai tuvinieks viņā ir vīlies.
• Pastāvīgas tukšuma sajūtas: Daudzi cilvēki ar robežstāvokļa personības traucējumiem jūtas skumji, garlaikoti, neapmierināti un "tukši". Bieži sastopamas arī bezvērtības un sevis ienīšanas sajūtas.
• Dusmu pārvaldības problēmas: Cilvēkiem ar robežpersonības traucējumiem ir grūti kontrolēt savas dusmas, un viņi ļoti sadusmojas. Viņi var izpaust savas dusmas ar asiem jokiem, rupjiem vārdiem vai pastāvīgu kliegšanu un lamāšanos. Pēc šiem brīžiem viņi var justies kaunā un vainīgi.
• Pagaidu paranoiskas domas: Dažreiz var rasties disociatīvas epizodes , paranoiskas domas, un dažreiz var redzēt vai dzirdēt lietas, kuru nav (halucinācijas). Tās parasti rodas, ja esat pakļauts lielam stresam, īpaši, ja baidāties tikt pamests. Šie simptomi ir īslaicīgi un parasti nav pietiekami smagi, lai tos uzskatītu par atsevišķu slimību.

Svarīgi ir tas, ka ne visiem cilvēkiem ar robežstāvokļa personības traucējumiem ir visi šie simptomi. Simptomu smagums, to rašanās biežums un ilgums katram cilvēkam ir atšķirīgs.

Kādi varētu būt iemesli tam?

Ārsti uzskata, ka BPD attīstību veicina vairāku faktoru kombinācija. Galvenie no tiem ir:

• Bērnības vardarbība un traumas: Aptuveni 70% cilvēku ar robežpersonības traucējumiem bērnībā ir piedzīvojuši seksuālu, emocionālu vai fizisku vardarbību. Ar robežpersonības traucējumiem ir saistīta arī atdalīšana no mātes, sliktas attiecības ar māti, nepiemērotas robežas ģimenē un vecāku narkotiku atkarība.
• Ģenētika: Pētījumi liecina, ka robežstāvokļa personības traucējumi ir iedzimti. Ja kādam jūsu ģimenē ir robežstāvokļa personības traucējumi, pastāv lielāka iespēja, ka tie attīstīsies, taču tas negarantē, ka tie arī notiks.
• Smadzeņu izmaiņas: smadzeņu daļas, kas cilvēkiem ar robežpersonības traucējumiem kontrolē emocijas un uzvedību, nepareizi komunicē savā starpā. Šīs problēmas ietekmē smadzeņu darbību.

Kā atpazīt šo stāvokli?

Tā kā personība turpina veidoties bērnībā un pusaudža gados, ārsti parasti nediagnosticē robežstāvokļa personības traucējumus pirms 18 gadu vecuma. Tomēr reti personai, kas jaunāka par 18 gadiem, var diagnosticēt robežstāvokļa personības traucējumus, ja viņu simptomi ir ļoti smagi un ir bijuši vismaz gadu.

Robežstāvokļa personības traucējumus, tostarp citus personības traucējumus, var būt nedaudz sarežģīti diagnosticēt, jo daudzi cilvēki ar personības traucējumiem neapzinās uzvedību un domāšanas veidus, kas traucē citiem.

Pat ja viņi meklē palīdzību, tas nav personības traucējumu dēļ. Tā vietā viņi meklē palīdzību tādās situācijās kā trauksme vai depresija, ko izraisa problēmas, kas saistītas ar viņu personības traucējumiem (piemēram, šķiršanās, attiecību zaudēšana).

Licencēts garīgās veselības speciālists — psihiatrs , psihologs vai klīniskais sociālais darbinieks — var diagnosticēt robežstāvokļa personības traucējumus (BPD). Viņi izmanto BPD kritērijus, kas sniegti Amerikas Psihiatru asociācijas Garīgo traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatā (DSM) .

Lai to paveiktu, viņi:

• Tiek veikta pilna intervija un apspriesti simptomi.
• Tiek jautāts par personīgo un ģimenes medicīnisko vēsturi, īpaši par garīgās veselības stāvokļiem.
• Jautājot par iepriekšējām darbavietām.
• Viņi jautā, vai var kontrolēt savas pēkšņās domas.

Garīgās veselības speciālisti bieži runā ar personas ģimeni un draugiem, lai iegūtu vairāk informācijas par viņu uzvedību un vēsturi.

Kādas ir ārstēšanas metodes šim nolūkam?

Vēsturiski robežstāvokļa personības traucējumu (BPD) ārstēšana ir bijis izaicinājums. Tomēr, pateicoties jaunām, uz pierādījumiem balstītām ārstēšanas metodēm, daudzi cilvēki ar BPD ir piedzīvojuši simptomu mazināšanos, slimības smaguma samazināšanos, funkcionēšanas uzlabošanos un dzīves kvalitātes uzlabošanos.

Tomēr efektīvai ārstēšanai nepieciešams laiks, pacietība un neatlaidība.Ārstēšana var ietvert psihoterapiju (sarunu terapiju), medikamentus vai abus.

Ja Jums ir liels stress vai pastāv risks nodarīt pāri sev vai citiem, ārsts var ieteikt īslaicīgu hospitalizāciju. Uzturēšanās laikā slimnīcā ārsts kopā ar Jums izstrādās ārstēšanas plānu.

Cilvēkiem ar robežstāvokļa personības traucējumiem bieži ir citi garīgās veselības traucējumi:

• Garastāvokļa traucējumi (no 80% līdz 96% cilvēku ar BPD)
• Trauksmes traucējumi (88%)
• Viela lietošanas traucējumi (64%)
• Ēšanas traucējumi (53%)
• Uzmanības deficīta/hiperaktivitātes traucējumi (ADHD) (no 10% līdz 30%)
• Bipolāri traucējumi (15%)
• Somatoformi traucējumi (10%)

Ja viņiem ir vēl kāds cits šāds stāvoklis, viņiem ir jāsaņem arī ārstēšana.

Psihoterapija BPD ārstēšanai

Psihoterapija ir galvenā robežpersonības traucējumu ārstēšanas metode. Terapijas mērķis ir palīdzēt jums noteikt jūsu domu un uzvedības motivāciju un bailes, kā arī palīdzēt jums iemācīties pozitīvāk komunicēt ar citiem.

Ir vairākas ārstēšanas metodes, kas var palīdzēt ar BPD:

• Dialektiskā uzvedības terapija (DBT): Šāda veida terapija ir īpaši izstrādāta cilvēkiem ar robežpersonības traucējumiem. DBT koncentrējas uz to, lai palīdzētu jums pieņemt savas dzīves un uzvedības realitāti, kā arī iemācīt mainīt savu dzīvi, tostarp nelietderīgu uzvedību. Tā māca prasmes, kas palīdz pārvaldīt spēcīgas emocijas, mazināt paškaitējumu un uzlabot attiecības.
• Kognitīvi biheiviorālā terapija (KBT): šī ir strukturēta, mērķtiecīga ārstēšanas metode. Jūsu terapeits vai psihologs palīdzēs jums izvērtēt savas domas un jūtas. Jūs uzzināsiet, kā jūsu domas ietekmē jūsu rīcību. Ar KBT palīdzību jūs varat iemācīties atlaist negatīvās domas un uzvedību un attīstīt veselīgākus domāšanas modeļus un ieradumus.
• Grupu terapija: Šis ir psihoterapijas veids. Tajā cilvēku grupa sanāk kopā, terapeita vai psihologa uzraudzībā izskaidro un apspriež savas problēmas. Grupu terapija var palīdzēt cilvēkiem ar robežpersonības traucējumiem pozitīvāk mijiedarboties ar citiem un efektīvāk izpausties.

Medikamenti BPD ārstēšanai

Tā kā medikamentu ieguvumi robežstāvokļa personības traucējumu gadījumā nav skaidri, ārsti parasti neizraksta medikamentus kā galveno BPD ārstēšanas metodi.

Tomēr dažos gadījumos psihiatrs var izrakstīt medikamentus specifisku simptomu vai citu vienlaikus esošu garīgās veselības traucējumu ārstēšanai. Medikamenti var palīdzēt ārstēt trauksmi un depresiju, pārvaldīt garastāvokļa svārstības vai kontrolēt impulsīvu uzvedību. Antipsihotiskie/neiroleptiskie līdzekļi palīdz dažiem cilvēkiem ar robežstāvokļa personības traucējumiem.

Kāda ir šī stāvokļa perspektīva? (Prognoze)

Vairumā gadījumu BPD simptomi pakāpeniski uzlabojas līdz ar vecumu. Dažiem cilvēkiem simptomi izzūd līdz 40 gadu vecumam. Ar pareizu ārstēšanu daudzi cilvēki ar BPD iemācās pārvaldīt savus simptomus un uzlabot dzīves kvalitāti.

Bez ārstēšanas – vai ja ārstēšana neizdodas – cilvēkiem ar robežstāvokļa personības traucējumiem ir paaugstināts risks saslimt ar:

• Vielu lietošanas traucējumi un alkohola lietošanas traucējumi.
• Depresija.
• Paškaitējums.
• Pašnāvība.

Pašnāvības risks cilvēkiem ar robežpersonības traucējumiem ir 40 reizes lielāks nekā iedzīvotājiem kopumā. No 8% līdz 10% cilvēku ar robežpersonības traucējumiem mirst pašnāvības rezultātā.

Daudziem cilvēkiem ar neārstētu robežpersonības traucējumu ir nestabilas un haotiskas personiskās attiecības, un viņiem ir grūtības saglabāt darbu. Viņiem ir paaugstināts šķiršanās, atsvešināšanās no ģimenes un draudzības izjukšanas risks. Bieži sastopamas arī juridiskas un finansiālas problēmas.

Vai šo situāciju var novērst?

Diemžēl nav iespējams novērst robežstāvokļa personības traucējumus.

BPD bieži ir iedzimta slimība, kas nozīmē, ka, ja kādam jūsu ģimenē ir BPD, jums ir lielāks risks to attīstīt. Jautājiet savam ārstam, kā atpazīt šīs slimības simptomus, lai jūs varētu pēc iespējas ātrāk saņemt ārstēšanu.

Kā jūs varat palīdzēt kādam ar BPD?

Ja pazīstat kādu, kam ir robežstāvokļa personības traucējumi, šeit ir daži veidi, kā varat viņam palīdzēt:

• Veltiet laiku, lai uzzinātu par BPD, lai saprastu, ko jūsu tuvinieks pārdzīvo.
• Mudiniet savu tuvinieku meklēt ārstēšanu robežpersonības traucējumu (BPD) dēļ. Ja esat radinieks, jautājiet par ģimenes terapiju.
• Sniedziet emocionālu atbalstu, sapratni un pacietību. Pārmaiņas cilvēkiem ar robežstāvokļa traucējumiem var būt sarežģītas un biedējošas. Tomēr ar ārstēšanu viņu simptomi laika gaitā var uzlaboties.
• Ja jūtat stresu vai jums ir garīgās veselības traucējumu simptomi, piemēram, trauksme vai depresija, apsveriet iespēju meklēt terapiju. Izvēlieties par savu terapeitu kādu citu, nevis savu tuvinieku.

Paškaitējums un pašnāvnieciska uzvedība ir ievērojami biežāka cilvēku ar BPD vidū nekā vispārējā populācijā.

Cilvēkiem ar robežstāvokļa traucējumiem, kuri domā par paškaitējumu vai pašnāvības mēģinājumu, nepieciešama ātra palīdzība.

Ja jūs vai kāds jūsu paziņa piedzīvo tūlītējas ciešanas vai domā par pašsavainošanos, zvaniet pa tālruni 1926 (Šrilankas pašnāvību novēršanas tālrunis).

Vissvarīgākais, kas jāatceras (vēstījums, ko ņemt līdzi)

Ir svarīgi atcerēties, ka robežstāvokļa personības traucējumi (RPT) ir mūža garīgās veselības stāvoklis. Tomēr ilgstoša, nepārtraukta ārstēšana, piemēram, medikamentu lietošana un sarunu terapija, var palīdzēt pārvaldīt simptomus. Ir svarīgi regulāri tikties ar savu veselības aprūpes komandu, lai pārskatītu ārstēšanas plānu un simptomus. Ziniet, ka jūsu ārsti un tuvinieki ir gatavi jūs atbalstīt.

Cilvēku ar robežstāvokļa personības traucējumiem ģimenes locekļi un tuvinieki bieži piedzīvo stresu, depresiju, skumjas un vientulību. Ir svarīgi rūpēties par savu garīgo veselību un meklēt palīdzību, ja rodas šie simptomi.

` BPD, robežstāvokļa personības traucējumi, garīgā veselība, personības traucējumi, emociju regulācija, attiecību problēmas, uzvedības problēmas